Szívelégtelenség gyermeknél – mi ez a betegség, mik a tünetei és hogyan kell kezelni? Minderről a cikkben olvashat.
A betegség gyakran rokkantsághoz, rossz életminőséghez és a gyermek halálához vezet. Meg kell azonban jegyezni, hogy időben történő komplex kezeléssel a gyógyulás prognózisa nagyon jó, mivel lehetséges a meglévő betegség teljes gyógyítása. A betegség jelenlétének időben történő felismerése érdekében fontos tudni, hogy pontosan milyen tünetek jellemzőek rá. Az első jelek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében.
A betegség jellemzői
Ha újszülötteknél és idősebb gyermekeknél időben észlelik a szívpatológiát, megmenthetők és megelőzhetők a szövődmények. A veszélyes tüneteket azonban a legtöbb esetben hosszú ideig nem veszik észre, majd szívelégtelenség alakulhat ki a gyermekben. Ez egy olyan állapot, amelyben a csökkent összehúzódás következtébenképesség, a vérkeringés zavart szenved magában a szívben és azon túl. Egy ilyen patológia jelenlétében az egész szervezet szenved.
Gyermekeknél gyakran előfordul az elégtelenség krónikus formája, amely a szív és az erek különböző patológiáinak jelenléte következtében alakul ki. Az ilyen kóros állapot fő veszélye az, hogy elrejthető, ezért időszerű diagnózis nélkül a gyermek szívelégtelensége különösen súlyos, életveszélyes állapotba kerül.
Újszülötteknél főként veleszületett szívhibák váltják ki, különösen, ha súlyosak és kombináltak. Idősebb gyermekeknél ez a probléma gyakran a szívizom károsodásával járó különféle sérülések következtében jelentkezik.
Osztályozás
A besorolás szerint a gyermek szívelégtelensége lehet akut vagy krónikus. Az akutot az a tény jellemzi, hogy gyorsan fejlődik a szívizom összehúzódásának megsértése és a perc és a szisztolés vérmennyiség egyidejű csökkenése következtében. Klinikailag a tünetek rendkívül súlyosak: akut veseelégtelenség, tüdőödéma, kardiogén sokk.
A betegség krónikus formája általában a szív- és érrendszeri betegség következtében alakul ki, ami az emberi szív pumpáló funkciójának csökkenéséhez vezet. Fáradtságban és légszomjban nyilvánul meg.
Ezen kívül a betegségnek vannak diasztolés és szisztolés formái is.
Valamint a patológia bal kamrai ésjobb kamra. A bal kamrai formát az jellemzi, hogy befolyásolja a tüdő keringését, és gyakran pulmonalisnak nevezik. Ez cianózis, légszomj és köhögés formájában nyilvánul meg, veszélyesebb esetekben tüdőödéma is előfordul.
A jobb kamrai formánál a szív jobb oldala és a szisztémás keringés szenved, ezért nevezik kardiovaszkuláris elégtelenségnek. Az ilyen patológiás gyermekeknél a lép és a máj megnagyobbodik, és duzzanat jelentkezik.
Jobb oldali elégtelenség
Gyermekeknél a jobb pitvar szív- és érrendszeri elégtelensége a vér stagnálásával jár a szisztémás keringésben. A betegség fő megnyilvánulásai közül a következőket kell kiemelni:
- puffadtság;
- máj, belek és gyomor működési zavara;
- vérpangás;
- hányinger és hányás.
A külső puffadás elsősorban a lábakon nyilvánul meg, esténként pedig jelentősen megnövekszik. Ugyanakkor az ödéma nem érinti a vállat, az arcot és a karokat, ágyhoz kötött gyermekeknél az ágyéki régióban koncentrálódik. Egy újszülöttnél a duzzanat nem túl kifejezett, de betegsége cianózisként nyilvánulhat meg a láb és a kéz hátsó részén.
Bal oldali elégtelenség
A kisgyermekeknél és különösen az újszülötteknél jelentkező szívelégtelenséget főként a szív bal kamrájának diszfunkciója okozza. Az ilyen típusú patológiának olyan jelei vannak, mint:
- gyors pulzusszám;
- légszomj;
- izzadtság és fáradtság;
- vizes zsibbadás a mellkasban.
Érdemes megjegyezni, hogy sok gyerek panaszkodik a levegő hiányára. A szülőknek mindenképpen figyelniük kell az olyan meglehetősen jellegzetes jelekre, mint a szaggatott és szapora légzés, valamint a légszomj, még enyhe megerőltetés esetén is.
Ezenkívül az újszülöttek betegségének fő jelei között megfigyelhető az alvászavar, az ülni vagy lefekvés kísérlete, hogy a mellkas kissé megemelkedett. Ebben a helyzetben a zihálás csökken, és az asztmás roham gyengül. A vérpangás köhögést vált ki köpetképződés nélkül. Időben történő kezelés nélkül a nyomás hosszan tartó növekedése tüdőödémát vált ki. Ez az állapot nagyon veszélyes, és sürgős orvosi ellátást igényel.
Krónikus forma
A gyermekek krónikus szívelégtelensége olyan szindróma, amely számos betegség szövődményeként jelentkezik, és más szerveket is érint. A patológia lassan fejlődik ki: több hét vagy akár évek alatt.
Most kétféle krónikus elégtelenség létezik. Ez a forma sokkal gyakoribb a szív- és érrendszeri rendellenességeknél.
Éles forma
Az akut szív- és érrendszeri elégtelenség gyermekeknél egy gyorsan fejlődő szindróma. Szívasztma, tüdőödéma kíséri.
Az akut elégtelenség gyermekeknél gyakran a bal kamra falának szakadása vagy sérülése, valamint mitrális- és aortabillentyű-elégtelenség következtében alakul ki.
A betegség mértéke
Az orvosok a gyermekek szívelégtelenségének 3 fokozatát különböztetik meg, amelyeket különböző tünetek jellemeznek. Az első fokozatot tartják a legegyszerűbbnek. A patológia fő jelei közül az idegesség, a gyengeség és a nyugtalan alvás megkülönböztethető. Ha a baba teste meglehetősen nagy terhelésnek van kitéve, akkor súlyos légszomj lép fel, a pulzus felgyorsul. Komplex kezelés után az egészségi állapot stabilizálódik, a betegség összes tünete megszűnik.
A második fokozat két formára oszlik. Az első formában a légszomj enyhe terhelés mellett is megjelenik. A gyermek étvágytalanságra, nyugtalan alvásra, fájdalomra a jobb hypochondriumban és szívdobogásérzésre panaszkodik. A tünetek kifejezettebbek.
A betegség második formájában a gyermek egészségi állapota romlik. Még teljesen nyugodt állapotban is felgyorsul a pulzus, megnagyobbodik a máj, légszomj, kólika, álmatlanság, a bőr elkékül, duzzanat jelentkezik.
A harmadik fokozat a legsúlyosabb, miközben a beteg nagyon rosszul érzi magát. A légszomj nem szűnik meg, és a duzzanat szétválik az egész testben. Ezt a fokozatot az a tény jellemzi, hogy visszafordíthatatlan. Lehetséges a beteg jólétének normalizálása, de a hatás rövid életű. Veszélyes és súlyos patológiák fordulnak elő a szívben és más szervekben, amelyek hatással vannak az idegrendszerre.
A harmadfokú álmosság, levertség formájában nyilvánul meg, ugyanakkor megfigyelhető mentális túlzott izgatottság, álmatlanság is, illetve előfordulhomályos tudat.
Okai korai életkorban
A szívelégtelenség a szívizom olyan állapota, amelyben az nem tud összehúzódni és a szükséges mennyiségű vért kilökni, ami torlódást eredményez a keringésben. Csecsemőknél és 3 év alatti gyermekeknél a szívelégtelenség okai általában a veleszületett szívelégtelenséghez kapcsolódnak. A fő kockázati tényezők közül a következőket kell kiemelni:
- genetikai hajlam;
- krónikus alkoholizmusban szenvedő nők;
- bizonyos gyógyszerek szedése terhesség alatt;
- korai vírusfertőzés.
A gyermekek szívelégtelenségének fő okai közé tartoznak a szívhibák. Ugyanakkor közvetlenül a gyermek születése után jellegzetes jelek figyelhetők meg, különösen cianózis, súlyos szorongás, légszomj, görcsök, eszméletvesztés. Sürgős műtét nélkül a gyermek meghalhat.
Az idősebb korban való előfordulás okai
Ha az idősebb gyermekeknél szívelégtelenség jelei mutatkoznak, az a következő lehet:
- korábbi reuma;
- hipertónia;
- cardiomyopathia;
- szívizomgyulladás;
- fertőző endocarditis.
Ezek a rendellenességek és patológiák gyors egészségromlást és szívelégtelenség kialakulását idézhetik elő. Nagyon fontos, hogy időben meghatározzuk a betegség tüneteit, és felkeressük az orvost diagnózis és kezelés céljából.
Alaptünetek
A gyermekek szívelégtelenségének tünetei nagyon eltérőek lehetnek, minden attól függ, hogy a szív melyik része érintett. A csecsemők patológiájának lefolyásának fő jelei között megkülönböztethetők például:
- gyakori sírás;
- szorongás;
- állandó és erős izzadás;
- légzési zavar.
Szoptatás alatt a baba nagyon gyorsan elveszíti erejét, abbahagyja a tejszívást, és sírni is kezd.
Az óvodáskorú gyermekek betegségének fő tünetei közül a következőket kell kiemelni:
- a gyerekek megpróbálnak ülni vagy feküdni;
- a gyermek fizikai aktivitásának csökkentése;
- a gyerekek nem igazán akarnak részt venni a játékokon;
- légszomj jelentkezik a félelem rohama alatt, valamint az aktív játékok során.
A serdülőknél a test gyors fejlődésének időszakában légszomj jelentkezik, aminek sok szülő sokáig nem tulajdonít különösebb jelentőséget. A betegség kialakulásának kezdetén nem figyelhető meg fájdalmas megnyilvánulás. Ha az aktív mozgások során vagy köhögéskor a szív területén fájdalom jelentkezik, ez ok az orvoshoz. Kék ajkak és a bőr túlzott sápadtsága is megfigyelhető. Ebben az esetben feltétlenül szükséges időben segítséget nyújtani a gyermeknek.
Elsősegélynyújtás
Ha akut szívelégtelenségre gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. A támadás során oxigén éhség lép fel. Ügyeljen arra, hogy az áldozatot adjagyermek elsősegélynyújtása. A sürgősségi ellátás a következő:
- nyissa ki a gallért és biztosítson friss levegőt;
- a babát kényelmes helyzetbe kell helyezni;
- nyugtasd meg az áldozatot, vond el a figyelmét a félelemről és a fájdalomról;
- a szív véráramlásának csökkentésére, kéz- és lábfürdők készítése;
- vénás érszorítót is alkalmazhat, és 20 perc elteltével lazítsa meg.
Ha a nyomás megemelkedett, akkor a gyermeknek fél vagy egész tabletta nitroglicerint kell adni, amit a nyelve alá kell tenni. Életének megmentése érdekében minden szükséges intézkedést meg kell tenni a gyors kórházi kezeléshez. A szállítást a legnagyobb körültekintéssel kell végezni.
Diagnosztika
A gyermekek szívelégtelenségének kezelése előzetes hozzáértő és átfogó diagnózist igényel. Nem invazív módon hajtják végre:
- radiográfia;
- elektrokardiográfia;
- gyakorlati teszt;
- ultrahangdiagnosztika.
Különösen nehéz esetekben szívkatéterezés szükséges a pontos diagnózis felállításához. Az időben történő diagnózis fontos, mert ha a diagnózist nem állítják fel időben, az nagyon veszélyes következményekhez vezethet. A szívelégtelenség a belső szervek, valamint az agy vérellátásának csökkenéséhez vezet. Ennek következtében a gyermek szellemi és szellemi fejlődésében súlyosan visszamaradhat, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, a növekedés leállhat. Ez nem érvényescsak a magasság, hanem a belső szervek növekedésének hiánya is.
A terápia jellemzői
A gyermekek akut szívelégtelenségének kezelésében a klinikai irányelvek célja a gyermek életminőségének meghosszabbítása és javítása. Az alkalmazott terápiának szükségszerűen komplexnek kell lennie, és magában kell foglalnia a provokáló tényezőre gyakorolt hatást, a szívizom kontraktilitásának növelését és a szövődmények megelőzését.
A szívelégtelenségre vonatkozó gyermekek klinikai irányelvei étrendi irányelvek. A diétaterápia célja az étkezések számának növelése. Naponta 5-6 alkalommal kis adagokban kell enni. Az elfogyasztott táplálék legyen változatos, vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított. Különösen fontos, hogy a magas kalcium- és káliumtartalmú ételeket vegye be az étrendbe. Feltétlenül ki kell zárni a szokásos étrendből a fűszeres és zsíros ételeket, a teát, csokoládét, kávét.
Csökkentse a fizikai aktivitást. Súlyos esetekben ágynyugalomra van szükség. A jólét normalizálódása után fokozatosan vissza kell térnie a fizikai aktivitáshoz, mivel a testmozgás hiánya izomsorvadáshoz vezethet. A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszereket kell használni, mint:
- szívglikozidok (Digitoxin, Digoxin, Lantosid);
- cardiotonics ("Dobutamin");
- diuretikumok ("Veroshpiron", "Furosemid").
A trombózis és thromboembolia megelőzésére használjon ilyengyógyszerek, például Warfarin, Heparin. A sejtek anyagcseréjének normalizálása és a trofizmus javítása érdekében magnézium- és káliumkészítményeket írnak fel. Nyugtalan gyermekek számára antidepresszánsok és nyugtatók írhatók fel.
Légzési elégtelenség esetén oxigénterápiát írnak elő. A gyermekek szívelégtelenségére vonatkozó klinikai ajánlások szigorú betartásával az életre szóló prognózis meglehetősen kedvező. Minél korábban észlelik és kezelik a betegséget, annál kedvezőbb a prognózis a gyermek életére és fejlődésére nézve. Ha a terápiát időben elvégzik, nagyobb az esély arra, hogy a szülők és a gyermek néhány éven belül nem emlékeznek a betegségre.
