A gerincvelő kezelését a diagnózis és a provokáló faktor meghatározása után végezzük. Az idegrendszer központi szerve, és számos funkcióban részt vesz.
A gerinccsatornában lokalizálódik, és az idegvégződések gyökerei onnan indulnak el. Betegségei az anatómiai szerkezet működésének megzavarásához és intenzív fájdalom szindróma kialakulásához vezetnek. A kóros folyamat eredete eltérő lehet, azonban az elváltozás tünetei általában a betegség lefolyásának minden esetben hasonlóak.
A betegségek alapvető osztályozása
A gerincvelő területén a különböző problémák több típusra oszthatók a kóros folyamat lefolyásának sajátosságai szerint, amely e szerv szövetének károsodását okozza. Ennek a patológiának vannak ilyen típusai:
- sérülések;
- daganatok;
- myelopathia;
- fertőzések;
- gyulladásos folyamatok;
- érrendszeri elváltozások;
- egyesített jogsértések.
Minden patológiának megvannak a maga sajátos tünetei, és a betegség meghatározásához diagnózisra van szükség.
Sérülések
A leggyakoribb sérülések közül ki kell emelni a kompressziós törést, amely a gerinc egyes töredékeire nehezedő fokozott nyomás következtében alakul ki, megváltoztatva és elpusztítva azt. Ez főként az alsó végtagokra esés következtében következik be.
A gerinc kompresszióját provokáló tényezők között meg kell különböztetni az életkorral összefüggő csontritkulást és a porckorongok állapotának változásait. A kompressziós törés természetes oka a csontsűrűség csökkenése, ami a folyamatban lévő folyamatok jelentős romlásához vezet. A gerincdeformitás kezdeti szakaszában a csigolyák közötti porckorongokban elváltozások vannak. Emiatt a töredékeik kiszáradnak, repedéseket, majd repedéseket okozva.
A kompressziós törés kialakulásakor több csontdarab képződik, amelyek befolyásolják az idegvégződéseket, ami zsibbadásukhoz és izomerő csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor az edények összenyomása miatt az érintett szerv alapjának vérkeringési folyamata megzavarodik. Ez paresztézia vagy akár isiász kialakulását okozhatja. Kiterjedt elváltozás esetén az ilyen patológia bénuláshoz vezethet.
A kezelés műtétet, fűző viselését, masszázst és tornaterápiát foglal magában. Fizikoterápiára is szükség lehet.
Ezenkívül a zúzódás traumás elváltozás. Ez akkor fordulhat elő, ha elesik, illmás típusú sérülések. A gerincvelő sérülésének kezelését gyógyszerek, fizioterápiás technikák segítségével végzik. Különösen súlyos elváltozás esetén műtétre van szükség.
Gyulladásos folyamatok
A gyulladás főleg a myelitis során jelentkezik. Ez a szindróma több nap vagy hét alatt alakul ki. Előfordulásának oka gyakran vírusfertőzés. A myelitis lefolyása során egy személy panaszkodik a hátfájásról és az izomgyengeségről, amely nagyon gyorsan növekszik. Ezenkívül gyakran megfigyelhetők aszimmetrikus paresztéziák a lábakban.
A myelitis kialakulásának fő kockázati tényezői közül ki kell emelni az immunitás csökkenését és a hipotermiát. A gyulladás kialakulása a következőket okozhatja:
- fertőzések;
- sérülések;
- sugárterápia;
- mérgező mérgezés;
- egyes vakcinák beadása.
Ezt a betegséget akut és szubakut lefolyás jellemzi. Ugyanakkor a gyulladás általános jelei figyelhetők meg, különösen, mint például a gyors és állandó fáradtság, enyhe hőmérséklet-emelkedés, gyengeségérzet, fájdalom és izomfájdalom, valamint fejfájás.
Agy-gerincvelői folyadékot vesznek a diagnózishoz. A károsodás jellegét és az idegi struktúrák értékelését tomográfia elvégzésével kaphatjuk meg. A gerincvelő myelitisének kezelését a provokáló tényező figyelembevételével választják ki. Ehhez terápiás módszerek, például:
- nem fertőző lefolyással -glükokortikoszteroidok;
- bakteriális - antibiotikumokkal;
- izomrelaxánsok;
- diuretikumok;
- fájdalomcsillapítók;
- vitaminok.
A kiválasztó funkció megsértése esetén hólyagkatéterezést végeznek, és a bőrt szükségszerűen különféle kenőcsökkel kenik be, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Nagyon fontos a rehabilitációs program, amely egy speciálisan kiválasztott mozgásterápiás tanfolyamot és masszázsokat foglal magában. A teljes helyreállítás több évig is eltarthat.
A gyulladásos folyamatok közé tartozik az arachnoiditis is. Ez egy olyan betegség, amelyben az arachnoid membrán elváltozása van. Ennek okai lehetnek korábban átvitt különféle akut és krónikus mérgezések, orrmelléküregek betegségei. A kezelés során először meg kell szüntetni a fertőzés forrását. Ehhez antibiotikumot, metabolikus és patogenetikai terápiát írnak fel.
Mielopathia
A parakarcinómás és a sugár-myelopathia olyan betegségeknek minősül, amelyeket meglehetősen nehéz megkülönböztetni. A tomográfia során erős agyduzzanat jelentkezik, melynek kezelése sugárterápia segítségével történik.
Az exacerbáció során fellépő nekrotikus myelopathia a gerinc több részét érinti egyszerre. Ennek oka a neoplazmák erős növekedése, amelyet emellett a gyulladásos folyamat is kísér. A betegek lebénulhatnak, és sok más rendellenesség is lehetséges.
Transzverzális myelopathia alakul ki a trofikus áramlás következtébenmegsértése, és az érintett szerv összes szövetének fokozatos sorvadásával jár. Ezenkívül toxikus hatások vagy ischaemiás megnyilvánulások provokálhatják a betegséget. Különösen az osteomyelitis, a tuberkulózis, az onkológiai betegségek és a cukorbetegség provokálhatja az ilyen patológia kialakulását.
Fertőző betegségek
A fertőző betegségek meglehetősen gyakoriak. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelő vírusos patológiáit különféle, meglehetősen specifikus típusú myelitis kíséri. A legelterjedtebb a poliomyelitis, amely a szürkeállományt érinti.
A vírusos károsodás oka lehet herpes zoster, HIV, limfotróp vírus is. A gerincvelő kezelésének ebben az esetben átfogónak és időszerűnek kell lennie a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
Daganatok
A daganatok közvetlenül a szerv felszínén vagy akár a szerv belsejében is elhelyezkedhetnek. A betegség első jeleinek előfordulási aránya nagymértékben függ a neoplazma progressziójától, valamint a beteg fájdalmas megnyilvánulásokra való érzékenységének mértékétől. A gerincvelő daganatának kezelése nagyon nehéz. Sok daganat gyógyíthatatlan, és a beteg halálához vezet.
A daganatok főleg középkorúaknál alakulnak ki. Ez a betegségek egész csoportja, amelyek lokalizációjukban, a lézió természetében és a neoplazma típusában különböznek. A kezelést az előfordulás kezdeti szakaszában kell elvégezni, mivel a patológia lefolyásának következményei nagyon súlyosak lehetnek. Egy személy a fogyatékosság veszélyének van kitéve, vagy akárvégzetes kimenetel. A daganatok veszélye abban rejlik, hogy meglehetősen lassan fejlődnek ki, és gyakran a tünetek más betegségekhez hasonlítanak. A gerincvelődaganat időben történő sebészeti eltávolításával a prognózis meglehetősen kedvező.
A legrosszindulatúbbak az extraduralis daganatok. Jellemzőjük a magas növekedési ütem és a gerincre gyakorolt pusztító hatás. Az agyhártya kemény szöveteiből vagy magukból a csigolyatestekből nőnek ki. A gerincvelő daganatok kezelésének leghatékonyabb módszere csak a műtéti beavatkozás. A konzervatív terápia némi javulást okozhat és elősegítheti a remissziót, azonban ezek gyakran hiányosak és rövid életűek.
Ezenkívül az orvosok röntgenterápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a daganat növekedésének valamelyest visszaszorítását, és hozzájárul a meglévő neurológiai tünetek gyorsabb csökkenéséhez.
Kist külön csoportba tartozik. Ezek valamiféle üregek, amelyek teljesen tele vannak liquorral. A neoplazma növekedésével a páciens meglehetősen súlyos fájdalmat tapasztal az idegvégződések összenyomódása miatt, és neurológiai jelek is megfigyelhetők. A ciszta a gerinc bármely részén kialakulhat. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek, amelyek trauma, túlzott fizikai megterhelés, valamint különféle fertőző betegségek hatására következnek be.
A gerincvelő ciszta kezelése akár konzervatív módszerekkel is elvégezhető, különösen, ha daganatot észlelnekkezdeti szakaszban. A terápia magában foglalja a stacionárius kezelési rend betartását, a gyógyszerek alkalmazását, valamint a fizikai aktivitás korlátozását.
A gerincvelő-ciszta előrehaladott stádiumában a kezelés műtéti eltávolításból áll. A műtét sikere nagymértékben függ a neoplazma típusától és lokalizációjától. Gyakran laminectomiát írnak elő a daganat kivágásával. Ez lehetővé teszi a jelentős kompresszió megszüntetését és a jólét normalizálását.
A gerincvelőrák kezelése egy daganat eltávolítása után sugárkezelést és eltávolítás után kemoterápiát foglal magában. Sok esetben lehetetlen teljesen megszabadulni egy ilyen problémától a metasztázisok jelenléte miatt. A műtét során az orvos igyekszik a lehető legtöbb szövetet megmenteni, hogy ne zavarja e szerv működését.
Érrendszeri betegségek
A gerincvelő ereinek betegségeit az érrendszeri rendellenességek váltják ki. Összetörve fejlődhetnek. Ezenkívül egy ilyen jogsértés különféle veleszületett patológiákkal és rendellenességekkel fordulhat elő. Vannak esetek, amikor az érrendszeri betegségek és patológiák oka a kapillárisok szabálytalan szerkezete, valamint a vénás ágy megsértése. Előfordulhat, hogy az ilyen, több éven át tartó eltérések egyáltalán nem nyilvánulnak meg, és különböző módon haladnak előre.
A kezelést nagyon körültekintően és csak a teljes diagnózis után írják elő. A rosszul megválasztott módszerek a közérzet romlását idézhetik elő. Egyes esetekben a betegség meglehetősen kezdődikgyorsan haladunk.
A gerincvelő betegségeinek konzervatív kezelése mellett időnként műtétre is szükség van az érintett területen a vérkeringés helyreállításához.
Ha a vizsgálat akut rendellenességeket tárt fel az erekben és a keringési rendszerben, akkor szigorú orvosi felügyelet mellett sürgős kezelésre van szükség. Az idő előtti terápia esetén meglehetősen súlyos eltérések és szövődmények léphetnek fel. Az érrendszeri betegségek közül ki kell emelni a gerincet tápláló érrendszer elváltozásait, különösen a trombózist, a hemangiomát és a szorítást. Az ilyen patológiák klinikai megnyilvánulásait különféle ischaemiás tünetek okozzák.
Ebben a szervben a szívinfarktus oka gyakran meglehetősen súlyos keringési zavar, ami a szerv működésének komoly megzavarását eredményezi, mivel a vér nagyon nehezen áramlik át rajta. Hasonló megnyilvánulás minden embernél megfigyelhető. A szívinfarktus a leginkább érintett osztályon alakul ki. Előfordulásának oka lehet fertőző elváltozás vagy akár kisebb sérülés is. A gerincvelői stroke kezelése főként tüneti jellegű.
Krónikus patológiák
A spondylosis a gerinc krónikus betegsége, amely a csigolyaközi porckorongban elváltozásokat vált ki, ami az idegvégződések és a gerincvelő összenyomódását idézi elő. Egy hasonló betegség osteophyták képződését váltja ki, ami aa gerinccsatorna és az intervertebralis foramen szűkülete. A patológia a gerinc életkorral összefüggő alultápláltságának, túlterhelésének és sérüléseinek eredményeként alakul ki. A fő tünet a fájdalom, amely alvászavart válthat ki. Ezenkívül előfordulhat bizonyos mobilitási korlátozás.
A gerincvelő kezelése ebben az esetben összetett, célja a patológia kialakulásának lassítása, valamint a tünetek csökkentése. A tevékenységkomplexum magában foglalja a masszázst, a bemelegítést, a fizioterápiás gyakorlatokat, a népi gyógymódok használatát.
Az ágyéki szűkület a központi gerinccsatorna beszűkülése, amely ennek a szervnek az összenyomódását okozza. A csigolyák fejlődésének anomáliája, valamint sérülések provokálhatnak ilyen patológiát. A provokáló tényezők közül ki kell emelni:
- lemezsérv;
- oszteofiták;
- új növekedések;
- lemez kiemelkedés.
A gerincvelő kezelése konzervatív technikák alkalmazásával jár, és szükség esetén műtétet is végzünk.
Egyesített jogsértések
A nem traumás természetű kombinált patológiák és rendellenességek főként B12-vitamin-hiány esetén fordulnak elő. A betegség kialakulásának lényege, hogy ennek a szervnek összetett elváltozása van.
A betegeknél paraparesis, ataxia és sok más kóros folyamat kombinációja van. A betegség nagyon lassan halad, ezért a jogsértés időben történő észlelésével és a gerincvelő komplex kezelésével lehetséges ajó eredményeket elérni és megelőzni a szövődményeket.
Fő tünetek
Az agy károsodásakor fellépő tünetek közvetlenül attól függnek, hogy ennek a szervnek melyik részén található az elváltozás. A konkrét jelek mellett vannak hasonló megnyilvánulások, amelyek közül érdemes kiemelni, mint például:
- izomtónus csökkenés;
- bénulás;
- az érintett terület érzékenységének csökkentése;
- szöveti trofizmus megsértése;
- az érzékenység teljes elvesztése;
- fájdalom az érintett szerv összenyomásakor.
Érdemes megjegyezni, hogy az elváltozás tünetei főként a patológia fókuszának lokalizációjával ellentétes oldalon figyelhetők meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idegvégződések keresztben helyezkednek el. Ha ilyen klinika fordul elő, azonnal el kell kezdeni a gerincvelő kezelését, hogy megelőzzük a szövődmények kialakulását.
Diagnosztika
A neurológiai patológiák diagnózisa a beteg vizuális vizsgálatán és funkcionális vizsgálatán alapul. Ehhez a bőr érzékenységének, a végtagok motoros funkcióinak vizsgálatára van szükség. Ezen kívül nagyon alapos anamnézis felvétel szükséges.
A diagnosztikához röntgen vizsgálati módszereket és ultrahangdiagnosztikát alkalmaznak. Ez alapján a szakember adatokat szerezhet a gerincvelőt tápláló erek állapotáról és a véráramlás sebességéről.
A szerv károsodásának forrásának, jellemzőinek és méreteinek meghatározásához tomográfia szükséges. UtánEhhez az orvos egy speciális kérdőívet tölt ki a fájdalom gyakoriságára vonatkozóan. Ez lehetővé teszi a páciens állapotának teljes körű felmérését és a gerincvelő-sérülések kezelésének kiválasztását.
A terápia jellemzői
A gerincvelő-sérülés jellemzőitől függően a kezelést minden egyes beteg esetében külön választják ki. A terápia lehet konzervatív vagy műtéti beavatkozással. Ebben az esetben a műtétet gyakran a szerv mechanikai sérülésével, valamint olyan daganat jelenlétében végzik, amely nem érinti a gerincvelő mély szerkezeteit.
Néhány külföldi klinika őssejtekkel kezeli a gerincvelőt. Ez a technika nagyon jó eredményt ad, segít megszüntetni a meglévő rendellenességeket és helyreállítani az érintett szerv működőképességét.
Konzervatív módszerekkel kombinálva a gerincvelő alternatív kezelését is javasolt elvégezni. Ehhez azonban szükségképpen a kezelőorvos konzultációja szükséges, mivel ezek a közérzet romlását idézhetik elő.
Konzervatív terápia
A gerincvelő számos betegségének gyógyszeres terápiáját pontosan ugyanúgy végzik, mint az idegvégződések veresége esetén. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek az alábbi farmakológiai csoportokhoz tartoznak:
- fájdalomcsillapítók;
- ganglioblokkolók;
- pszicho-érzelmi zavarok korrektorai;
- a szöveti trofizmus normalizálását jelenti.
Ezen túlmenően a betegnek fizioterápiás eljárásokat írnak fel, amelyek főként iszapkezelést, elektroforézist, masszázst foglalnak magukban. Sokan javasolják a gerincvelő népi gyógymódokkal történő kezelését is, ha azonban nincs ellenjavallat. Ha valamilyen okból lehetetlen a műtét elvégzése, akkor kemoterápia és sugárterápia szükséges.
Sebészet
A gerincvelő-ödéma esetén a kezelés főként műtéti jellegű. Sebészeti beavatkozásra is szükség van, ha a konzervatív terápia sikertelen. Ez a technika lehetővé teszi a szerv integritásának helyreállítását traumás sérülések esetén.
A szervet a helyére teszik, összevarrják, majd a beteget szigorú ágynyugalomba helyezik. A daganat eltávolítása után a beteg ágyban maradásának időtartama lecsökken, mivel sok operálható daganat közvetlenül ennek a szervnek a felületén található. Ennek megfelelően egy ilyen műtétet tekintenek a legkevésbé traumásnak.
Gerincvelői stroke esetén a kezelés a közérzet normalizálását célozza, ezért elsősorban gyógyszeres terápiát alkalmaznak, valamint a hagyományos orvoslást.
Profilaxis
A megelőző intézkedések nagyon fontosak, mivel segítenek megelőzni a gerincvelői betegségek előfordulását. A megelőzés részeként nagyon fontos a munka- és pihenési mód helyes megválasztása, a szervezetet károsító sportok kerülése.
Ezen túlmenően ajánlott multivitamin komplexeket szedni és az immunitás erősítését célzó tevékenységeket végezni.
Vélemények
A szerv különböző betegségeinek és patológiáinak kezeléséről szóló vélemények többnyire a legpozitívabbak. Jó visszajelzést érdemelnek azok a külföldi klinikák, ahol modern technikával végzik a műtéteket, és innovatív programokat dolgoztak ki a gyors rehabilitáció érdekében.
Egyes páciensek szerint a legsúlyosabb sérülések esetén is jól segít az őssejtkezelés, hiszen ez a technika segít helyreállítani a sérült szerv működését. A betegek véleménye szerint a gyógyszeres terápia jó eredménnyel jár az érrendszeri betegségekben.
