A poroszsav a modern világban nemcsak a természetben található meg, hanem az emberi pusztító tevékenység terméke is. Ismernie kell a hidrogén-cianid-mérgezés tüneteit és az elsősegélynyújtást, hogy legyen ideje megelőzni a szervezetet érintő legsúlyosabb következményeket.
Poroszsav
A poroszsav veszélyes méreg, amely gyorsan hat az összes testrendszerre. A történelmi idők óta ismert, amikor gyilkosságokhoz, katonai műveletekhez és öngyilkosságokhoz használták. Jelenleg a mérgezések gyakrabban fordulhatnak elő háztartási eredetűek a tudatlanság vagy az ezt a mérgező anyagot tartalmazó élelmiszerek nem megfelelő fogyasztása miatt.
Hogyan lehetsz mérgezve?
A poroszsav megtalálható a természetben. A forrás a keserűmandulamag és a gyümölcsmag. Az őszibarack magjai legfeljebb 3% -ot tartalmaznak ebből az anyagból, valamivel kevesebbet a kajsziban és a szilvában. Deriválta sav a cseresznye, a cseresznye és az almafák magjának része. Hidrociánsav képződik a gyomorban az amigdalin bomlása során, amely a mag és a mandula része. Ezért mérgezés fordulhat elő keserűmandula dió, őszibarack vagy kajszibarack, magos szilvalekvár és cseresznye lekvár, valamint almalekvár nagy (30 db) fogyasztása esetén, különösen, ha hosszabb ideig tárolják. Fennáll a mérgezés lehetősége, ha ezekkel a bogyókkal és gyümölcsökkel átitatott borokat kövekkel iszik. Minél kisebb a testsúly, annál kevesebb amigdalin szükséges a mérgezéshez, mivel 1 mg/1 kg dózisban halált okozhat. A keserű mandulát nem eszik, csak kozmetikumok gyártására használják. De még az édes mandula is tartalmaz kis mennyiségű hidrogén-cianidot.
Vannak hidrogén-cianidból előállított anyagok (cianidok). Részei lehetnek az egerek és patkányok leküzdésének eszközeinek, így mérgezést kaphat, ha hosszabb ideig tartózkodik abban a helyiségben, ahol deratizálódik, illetve ha patkányméreg kerül az élelmiszerbe.
A mérgező anyagok (cianidok) a kártevőirtó szerek összetevői lehetnek, ezért a kerti telket speciális légzőkészülékben kell kezelni, hogy ne lélegezze be a káros gőzöket.
A kohászati gyártásban, a műanyagüzemekben és a gumigyárakban a hidrogén-cianidot technológiai folyamatokban használják fel. A dohányfüst káros anyagokban is gazdag.
A hidrogén-cianid-mérgezés tünetei
A sav toxikus hatásának mechanizmusa a vér oxigénjével való egyesülési képességével függ össze. Az összes oxigént felvevő mérgező anyag megakadályozza annak bejutását a szervek és szövetek sejtjeibe. Az akut oxigénhiány állapota - hipoxia. Az agy elsőként reagál a tápanyaghiányra, ami munkájának megzavarásához és a központi idegrendszer depressziójához (fejfájás, letargia, álmosság, ájulás) vezet. Az agy után más szervek is érintettek. Ez többszörös szervi elégtelenséghez vezet.
A szervezetbe került anyag mennyiségétől függően a mérgezés enyhe, közepes és súlyos fokozata megkülönböztethető.
Enyhe mérgezés
Emberben az enyhe fokú hidrogén-cianid-mérgezés tünetei jöhetnek számításba: általános gyengeség, gyors izomfáradtság, kellemetlen keserű íz a szájban, étvágytalanság vagy étvágycsökkenés, kifejezett nyálfolyás, hányinger, súlyosbodva hányás, szédülés és fejfájás, légszomj edzés nélkül.
Ebben az esetben előfordulhat, hogy az ember nem is érti, hogy pontosan mivel mérgezték meg. Minden kellemetlen tünet eltűnik a mérgező anyag teljes eltávolítása után a szervezetből (legfeljebb három napig).
Közepes mérgezés
A mérsékelt hidrogén-cianid-mérgezés jelei közé tartozik az idegrendszer izgatottsága, amelyet nyugtalanság, félelem és szorongás kísér.
A bőr és a nyálkahártya skarlátvörös színűvé válik,a szív ritkábban kezd verni, és a nyomás éppen ellenkezőleg, emelkedik, ami oxigénhiánnyal jár. A légszomj fokozódik, a légzés felületessé válik.
A mérgezés középső szakaszában a mandula jellegzetes keserű illata hallható a pácienstől.
Az agy dezorientációval és zavartsággal reagál. Még görcsös készenlét is előfordulhat.
A leírt tünetek még időben történő kezelés esetén sem szűnnek meg gyorsan, ezért a betegnek legalább hat napig egészségügyi szakember felügyelete alatt kell lennie.
Súlyos mérgezés
A hidrogén-cianid-mérgezés súlyos tünetei azonnali kezelést igényelnek. Minden késés halállal fenyegeti a beteget. Ebben a szakaszban a testben bekövetkező változások több szakaszban mennek végbe.
Az első szakaszban az átlagos mérgezési fokú tünetek fokozatos súlyosbodása figyelhető meg.
A második szakaszban a légszomj jelentősen megnövekszik, mivel a szervek és szövetek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel. A bőr és a nyálkahártyák vöröses árnyalatot kapnak. Fájdalom kezdődik a szív területén, a pulzus felgyorsul, aritmia léphet fel. A központi idegrendszer depressziója: a pupillák kitágulnak, fokozódik az izgatottság és a tájékozódási zavar. A páciensből tartós mandulaillat árad. Nagyon nehéz önállóan lélegezni. A lélegzet rövid, nem enyhíti az állapotot, gyakran és időszakosan jelentkezik.
A harmadik szakaszt klónikus és tónusos görcsök jellemzik. Az ember még haraphat isnyelv. Ezt az eszméletvesztés, a légszomj súlyosbodása, a pulzuscsökkenés és a vérnyomás emelkedése jellemzi. Az izomgörcsök folytatódhatnak és akár több órán keresztül felépülhetnek.
A negyedik szakasz állapota légzésleálláshoz, vérnyomáseséshez és a szívműködés leállásához vezet. Klinikai halál következik be.
A mérgező expozíció szövődményei és következményei
A hidrogén-cianid-mérgezés tüneteinek szövődményei attól függnek, hogy a beteg milyen adag mérgező anyagot kapott, és hogy melyik szakaszban nyújtottak segítséget.
Mivel az oxigénéhezés elsősorban az agyat érinti, a központi idegrendszer szövődményei visszafordíthatatlanok lehetnek. A páciensnek óvakodnia kell a másodlagos parkinsonizmus kialakulásától, a kisagyban bekövetkező változásokkal összefüggő járászavartól, toxikus eredetű encephalopathiától, izomparézistől és -bénulástól, depressziótól és neurotikus rendellenességektől.
A hidrogén-cianid szívre gyakorolt hatása mérgező kardiomiopátiához vezethet. A gyorsan fejlődő szövődmények közül meg kell említeni a tüdőgyulladás, az akut szívelégtelenség és a vesekárosodás előfordulását. Mindezen káros hatások elkerülése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Diagnosztika
A hidrogén-cianid-mérgezés tüneteit a lehető leghamarabb meg kell határozni. A mentőszemélyzetnek vagy bármely más egészségügyi dolgozónak, aki először találkozik az áldozattal, gyorsan meg kell határoznia a mérgezés lehetőségét a fent leírt szabálysértésekkel. Nál nélközeli embereknek vagy rokonoknak tisztázniuk kell az amigdalint tartalmazó termékek használatának tényét. Nézze meg, hogy a házban mérgeztek-e meg patkányokat, kezelték-e káros vegyszerekkel a háztartási telket, melyik iparágban dolgozik a beteg.
Amikor a beteget kórházba szállítják, vér- és vizeletvizsgálatot, elektrokardiográfiát és egyéb vizsgálatokat végeznek a jelzett módon.
Segítség hidrogén-cianid-mérgezés esetén
Aki először észlel egy hidrogén-cianid-mérgezett személyt, azonnal hívjon mentőt. Önállóan, hiábavaló időveszteség nélkül, édes vizet kell inni az áldozatnak (három evőkanál fél liter vízre), aktív szenet (2 tabletta 10 kg testsúlyra). Segít felébredni, ha három-négy másodpercig belélegzi az ammónia gőzeit. Ha a mérgezés a mérgező gőzök hibája miatt történt, a beteget tiszta levegőre kell vinni.
Ha a személy eszméletlen, szívverése és légzése nehezen követhető, kezdje el az újraélesztést mellkaskompressziókkal és CPR-el, öt:1 arányban.
Érkezéskor a mentőszolgálat dolgozói speciális ellenszert adnak be a hidrogén-cianid-mérgezés ellen. Ilyen anyag a nátrium-tioszulfát (legfeljebb 50 ml 30%-os oldat), amely a vérbe kerülve megszakítja a kóros reakciók láncát. Súlyos mérgezés esetén lehetőség van a gyógyszer kisebb adagban történő ismételt beadására. A hidrogén-cianid bomlástermékeia nátrium-tioszulfáttal végzett semlegesítés után a savak a vizelettel ürülnek ki.
További kezelés
Az elsősegélynyújtás és az ellenszer bevezetése után a beteget kórházba szállítják a hidrogén-cianid-mérgezés kivizsgálása és további kezelése céljából.
A beteg enyhe fokú állapotában gyorsan hazamehetnek, elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és megbizonyosodnak arról, hogy semmi sem fenyegeti az életét.
Közepes és súlyos mérgezés esetén az áldozatoknak orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Életveszélyes esetekben a kezelés intenzív osztályon folytatódik. Végezzen infúziós terápiát sóoldatokkal és glükózzal a mérgező anyagok gyors eltávolítása érdekében a szervezetből. Kimutatott oxigénterápia, a szív és a tüdő munkáját támogató pénzeszközök, az agy helyreállítását szolgáló gyógyszerek.
A kórházból való elbocsátást követően ambuláns utókezelés történik, szerteágazó szűk szakorvosok megfigyelése, az egészség helyreállítását célzó rehabilitációs intézkedések.
Méregezés megelőzése
A hidrogén-cianid-mérgezés tüneteinek megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:
- Az őszibarack, szilva, kajszibarack, cseresznye, cseresznye és alma kimagozandó házi lekvárok és borok készítésekor.
- Ne egyen keserű mandulát, és ügyeljen arra, hogy a gyerekek ne egyenek túl sokat, még az édes mandulát sem.
- Tartsa távol az élelmiszert és a bőrt a felhasznált mérgektőlpatkányok és egerek kiirtása.
- Kezelje a növényeket vegyszerekkel egyéni védőfelszereléssel.
- Használja a szükséges védelmi tulajdonságokat a veszélyes termelés során.
- Ne dohányozz, és ne maradj sokáig füstös szobában.
