A "Metoprolol"-t rendszeresen használják kardiológusok és terapeuták az artériás magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség kezelésében. A gyógyszer sikeresen küzd a betegségekkel, de orvos felügyelete mellett kell bevenni, a használati utasítás szerint. A "metoprolol" és analógjai a szakértők és a betegek szerint hatékony gyógyszerek.
A gyógyszer farmakológiai hatása
"Metoprolol" képes hatni a béta1-adrenerg receptorokra, blokkolja azokat, ami a szervek és az erek működésében bekövetkező változások sorozatához vezet. A metoprolol-tartarát gyógyhatású anyag segít csökkenteni a vérnyomást, kitágítja a szív ereit, antianginás hatást fejt ki, valamint antiaritmiás hatású.
A gyógyszer lelassítja a szívverést és a szív összehúzódási erejét, ami ahhoz vezet, hogy a szívaz izomnak kevesebb oxigénre van szüksége. Következésképpen az angina pectorisban szenvedő betegeknél megnövekszik a nagy terhelés kihordásának képessége, és csökken az anginás rohamok gyakorisága.
Stresszes helyzetek és fizikai aktivitás során az emberek vérében megnő a mellékvese hormonok mennyisége, ami megnövekedett pulzushoz és vérnyomásemelkedéshez vezet, és a Metoprolol (az ellenjavallatokat alább ismertetjük) csökkenti ezt a szív- és érrendszerre gyakorolt hatást.. Ritmuszavarok és a pajzsmirigy-túlműködést kísérő tachycardia esetén a gyógyszer visszaállítja a gyakoriságot a normál értékre.
A sinus csomópontra gyakorolt hatás a ritmus helyreállításához és az impulzus vezetésének lelassulásához vezet a pitvarok és a kamrák között. Az agy ereire hatva küzd a fejfájás ellen.
A gyógyszer képes bizonyos mértékig befolyásolni a szénhidrát- és zsíranyagcserét, növeli a trigliceridek számát a véráramban, csökkenti a cukrot, a zsírsavakat és a nagy sűrűségű lipoproteineket.
Felszívódás és kiválasztás
A gyógyszer a kémiai átalakulások fő sorozatán megy keresztül májenzimek segítségével, a Metoprolol használati utasításának megfelelően. A súlyos májbetegségben (súlyos cirrhosisban) szenvedő betegeket monitorozó szakemberek véleménye szerint a gyógyszer bevétele után a biológiai hozzáférhetősége a mellékhatások számának növekedése és növekedése irányába változhat.
Maximális koncentrációt, szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből, két óra alatt éri el a gyógyszer. A gyógyszer jó eloszlási és felhalmozódási képességgel rendelkezik a szövetekben. Átlagosan 3,5 óra alatt eltűnik a plazmából, a vesén keresztül ürül ki. E szervek súlyos betegségei esetén másodlagos anyagcseretermékek halmozódnak fel a szervezetben, ami nem vezet a gyógyszer hatásának fokozásához.
Betegségek, amelyekre a gyógyszert szedik
Mire való a Metoprolol:
- Minden fokú artériás hipertónia monoterápiában és komplex kezelés részeként.
- Angina, amelyet görcsös folyamatok jellemeznek a szív ereiben, ami fájdalomhoz és a szívizom oxigénellátásának hiányához vezet.
- Miocardialis infarktus utáni állapot (akut fázis után), hogy megelőzzük a kiújuló állapotokat és csökkentsük az ebből eredő mortalitást.
- Krónikus szívelégtelenség stabil fázisban más kardiológiai szerekkel kombinálva.
- Szabálytalan szívritmus (szupraventrikuláris tachycardia, kamrai korai szívverések, pitvarfibrilláció).
- Funkcionális tachycardia.
- Megelőző alkalmazás migrén elleni szerként.
- A tachycardia visszaszorítása hyperthyreosisban.
A metoprololt az utasításoknak megfelelően és szakember előjegyzése szerint kell alkalmazni.
Adagolási rend
Az orvosoknak egyéni megközelítést kell alkalmazniuk a gyógyszer felírásakor, amely a betegségtől függ. A metoprolol használati utasítására vonatkozó vélemények szerint a betegek részletesebb adagolási rendet szeretnének ehhez a gyógyszerhez.
Első és második fokú magas vérnyomás (szisztolés nyomás - 160 Hgmm-ig. Art.) esetén napi kétszer 25-50 mg gyógyszerrel kell kezdeni, 12 órás időközönként. Az adag kétszer 100 mg-ra emelhető (összesen 200 mg), vagy további vérnyomáscsökkentő szer alkalmazható.
Angina kezelésére vegyen be 25-50 mg-ot naponta legfeljebb háromszor, a kamrai összehúzódások gyakoriságának ellenőrzése mellett. Az adag 200 mg-ra emelhető a nap folyamán, vagy egy további, angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszer adható hozzá.
A visszatérő szívroham megelőzésére akár száz milligrammot is felírnak a nap folyamán két adagban.
Szívritmuszavarok esetén a gyógyszer 25-50 mg-os adagban javallt, legfeljebb napi háromszor. Ha nem elég hatékony, lehetőség van napi 200 mg-ra emelni, vagy másik antiarrhythmiás szert adni.
Funkcionális tachycardia esetén vegyen be napi 50-100 mg-ot.
A migrénes rohamok megelőzésére vegyen be 50 mg-ot naponta kétszer. Az adag napi kétszer 100 mg-ra emelhető.
A tachycardiában szenvedő betegeknek, akiknél megnövekedett a pajzsmirigyhormon-tartalom a vérben, 50 mg-ot írnak fel naponta legfeljebb négyszer, a szívizom összehúzódási gyakoriságának ellenőrzése mellett. Három nappal a kezelés után az adag napi 3-4 alkalommal 100 mg-ra emelhető, ami megegyezik a Metoprolol maximális napi adagjával (400mg naponta).
A "Metoprolol"-ra vonatkozó utasítások előírják, hogy a gyógyszert étkezés közben vagy után kell bevenni, elegendő vízzel. A betegeket meg kell tanítani, hogy számolják a szívverések percszámát, amely nem lehet kevesebb 60 ütésnél. A felvétel időtartama egyéni, és orvosnak kell ellenőriznie. A gyógyszer megvonását nagyon lassan kell végrehajtani, hogy elkerüljük a vérnyomás megugrását.
A "Metoprolol" használatának ellenjavallatai
A gyógyszer nem írható fel korábban ismert egyéni érzékenység esetén ezzel az anyagcsoporttal, magával a metoprolol-tartaráttal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel, beleértve a laktázhiányt is.
A szív vezetésének megsértése a második és harmadik fokú atrioventrikuláris blokád formájában nem teszi lehetővé a "Metoprolol" alkalmazását a kezelésben. További ellenjavallatok a sinus-szindróma és a bradycardia lassú, 50 ütés/perc alatti pulzusszámmal.
A dekompenzált szívelégtelenség, amelyet tüdőödéma, alacsony vérnyomás és károsodott perifériás keringés kísér, lehetetlenné teszi ennek a gyógyszernek a szedését.
A Prinzmetal-angina ellenjavallat a Metoprolol-nak a rohamok esetleges elhúzódása miatt.
Nem kívánatos a gyógyszer szedése 90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás esetén. st.
Metabolikus acidózis, amelyet a vér pH-értékének csökkenése kísér, -a gyógyszerszedés ellenjavallata.
A súlyos bronchiális asztma és az obstruktív bronchitis olyan állapotok, amelyekben a metoprolol alkalmazása ellenjavallt.
Ne szedje MAO-gátlókkal (kivéve MAO-B).
Perifériás keringési zavarok, amelyeket gangrénás elváltozások vagy annak kialakulásának veszélye szövöl.
18 év alatti személyeken nem tesztelték, ezért gyermekek számára nem alkalmas.
Ellenjavallt súlyos bradycardiával (legfeljebb 45 ütés/perc), alacsony vérnyomással és a P-Q intervallum megnyúlásával járó akut stádiumú miokardiális infarktus megállapítása vagy gyanúja esetén.
A kardioszelektív béta1-blokkolók az orvosi gyakorlatban széles körben használt gyógyszerek komoly csoportját alkotják. Ezért a gyógyszer felírása előtt figyelembe kell venni az ellenjavallatokat.
Gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
A terhesség nem abszolút ellenjavallat. A "Metoprolol" abban az esetben írható fel, ha a gyógyszer pozitív hatása felülmúlja a születendő gyermekre gyakorolt lehetséges negatív következményeket. A gyógyszer károsíthatja a magzatot, átjutva a placentán, mivel rontja a vérellátását. Ez a növekedés és fejlődés visszamaradását, koraszülést vagy magzati halált okozhat.
A szülés időpontja előtt három nappal abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását, mert fennáll a bradycardia, a nyomás- és vércukorszint csökkenés, a bilirubinszint emelkedése, valamint a légzési tevékenység leállásának veszélye. a gyerekben. Újszülöttek számára, akiknek az anyja szedteA "metoprololt" a terhesség alatt a születés után három napig szorosan ellenőrizni kell.
A gyógyszer átjuthat az anyatejbe, ezért a gyógyszer alkalmazása során tartózkodnia kell a táplálástól vagy a gyógyszer cseréjétől. Ha az anya a gyógyszer szedése közben továbbra is szoptat, a babát ellenőrizni kell bradycardia, alacsony vérnyomás és alacsony vércukorszint miatt.
Mellékhatások
Az ellenjavallatok tanulmányozása után a Metoprolol mellékhatásaira is figyelni kell:
- Szív- és érrendszeri káros hatások: lassú pulzusszám, kevesebb, mint 60 ütés percenként, növekedés - több mint 90 ütés, alacsonyabb vérnyomás (több mint 10%); szívelégtelenség súlyosbodása, első fokú atrioventricularis blokád, fájdalom a szív vetületében, sokkos állapot kialakulása a szívroham akut periódusában, a disztális végtagok hidegsége (1-9, 99%); a szívritmus és vezetés funkcionális zavarai (0,1-0,99%), a végtagok nekrotikus sérülései (akár 0,0099%).
- Az idegrendszer és az érzékszervek fáradtan reagálhatnak a gyógyszerre (több mint 10%); szédülés, egyensúlyzavar, fejfájás (1-9, 99%); paresztéziák a bőrön, depressziós tünetek, alvászavar vagy hiperszomnia, rémálmok (0,1-0,99%); látásromlás, kötőhártya-gyulladás, szemszárazság, idegfeszültség (0,099-0,0099%); memóriazavar, hallucinációk, hangulati ingadozások, zavartság, halláscsökkenés és fülzúgás (akár 0,0099%).
- A légzőszervek ronthatják munkájukat légszomj miatt (1-9, 99%); hörgőgörcs (0,1-0,99%); a nyálkahártyák hurutos megnyilvánulásai (0,099-0,0099%).
- Az emésztőrendszerre és a májra gyakorolt hatások: hányinger, hasi fájdalom, székletzavarok (1-9, 99%); hányás (0,1-0,99%); a száj nyálkahártyájának szárazsága, megnövekedett májenzimek a vérben (0,099-0,0099%); ízzavar, májszövet gyulladás (akár 0,0099%).
- A vér és a nyirok reakcióba léphet a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenésével (akár 0,0099%-kal).
- A bőr, az izmok és a csontok negatívan reagálnak a gyógyszerre a következő formában: csalánkiütés, izzadás, izomgörcsök, ödéma (0,1-0,99%); alopecia (0,099-0,0099%); ízületi fájdalom, izomgyengeség, fényérzékenység, pikkelysömör (akár 0,0099%).
- Endokrin mellékhatások: súlygyarapodás (0,1-0,99%); a korábban rejtett cukorbetegség súlyosbodása (0,099-0,0099%).
- A vesék és a reproduktív rendszer a következő formában szenved: impotencia, Peyronie-kór - a pénisz rostos görbülete (0,099-0,0099%).
Különleges utasítások
Tekintettel a Metoprolol idegrendszerre és érzékszervekre gyakorolt hatására, amelynek javallatait és ellenjavallatait már figyelembe vettük, az autóvezetés és a veszélyes és káros körülmények között végzett munka lehetőségét minden esetben egyénileg kell eldönteni. tok.
Óvatosan alkalmazzák asztmás betegeknél, mivel ez az anyagcsoport negatív hatással van a hörgőszövetekre.
A cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjét gyakrabban ellenőrizni kell, mivelgyógyszer.
A pikkelysömörben szenvedő betegeknél a betegség lefolyása súlyosbodhat, mivel a metoprolol fokozott epidermális pikkelyképződést okozhat.
Mellékvese daganatok esetén a gyógyszert alfa-adrenerg szerrel kell kombinálni.
Az érzéstelenítés beadása előtt tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszer szedéséről, hogy elkerülje a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázatát.
Időseknél a gyógyszert alacsony adagokkal, óvatosan és szakember felügyelete mellett kell elkezdeni.
A kontaktlencsét viselőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez a gyógyszer szemszárazságot okozhat.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A gyógyszer súlyos gyógyszerkölcsönhatásokra képes, ezért más gyógyszerek szedése ellenjavallat. A metoprololt nem szabad együtt szedni:
- Barbiturátokkal, így fokozzák a májra gyakorolt hatását.
- "Verapamil", mivel jelentősen megnő a hipotenzió és a bradycardia kockázata, valamint a sinus-szindróma kialakulásának nagy valószínűsége.
- "Propafenone", mivel a "Metoprolol" hatása ebben a kombinációban ötszörösére nőhet, ami a mellékhatások jelentős kockázatához vezet.
Együttes alkalmazás esetén gyakran szükséges az adag módosítása:
- Amiodaronnal (súlyos bradycardia miatt).
- Első osztályú antiaritmiás szerek, amelyek csökkenthetik a szívizom kontraktilitását.
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek, mivel gyengíthetik a Metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását.
- "Diltiazem" (a blokád lehetősége miatt).
- "Difenhidramin" (a "Metoprolol" fokozott hatásának köszönhetően).
- "Epinefrin" (a megnövekedett vérnyomás és a súlyos bradycardia miatt).
- Fennáll a szívnyomás-emelkedés kockázata norefedrin alkalmazása esetén.
- "Kinidin", amely fokozhatja a "Metoprolol" blokkoló képességét.
- "Klonidin" (a vérnyomás-emelkedéssel járó súlyos elvonási reakciók miatt).
- "Rifampicin", amely képes csökkenteni a "Metoprolol" koncentrációját a plazmában.
- Szívglikozidok, amelyek bradycardiát okozhatnak.
- A CYP2D6 anyag (metoprolol szubsztrát) koncentrációját csökkentő gyógyszerek, mivel csökkenthetik annak mennyiségét a vérben (Terbinafin, Paroxetine, Sertralin, Fluoxetine, Celecoxib).
Analógok és árak
A "Metoprolol" analógjait (az utasításokat minden gyógyszer alkalmazása előtt mindig tanulmányozni kell) csak orvos írhatja fel.
A gyógyszer analógjai:
- "Betaloc" cég AB "AstraZeneca", Svédországban gyártott. A gyógyszer ára 122-973 rubel.
- Betaloc Zok a svéd AB AstraZeneca gyártótól, 122-491 rubel értékben.
- Az "Egilok" a CJSC "Egis" magyarországi gyógyszergyárában készül, csomagonként 67 és 343 rubel között.
- "Egilok Retard" a CJSC "Egis" üzemben, ár - 81-230rubel.
- A "Metoprolol-Akri" az Orosz Föderációban, a JSC "Akrikhin HPC" üzemében készült. Az ár 39 és 853 rubel között változik.
- Metoprolol-Ratiopharm (ára 28-3150 rubel) a német Ratiopharm cégtől.
- "Metoprolol Zentiva" a cseh "Zentiva" cégtől 125 rubelért.
- "Metoprolol-Teva" az izraeli "Teva" gyógyszergyártó cégtől. A gyógyszer ára 19 és 142 rubel között mozog.
Az áringadozás a gyógyszer adagjától (25, 50, 100 mg) és a csomagban lévő tabletták számától függ.
Vélemények a "Metoprolol" használatáról
A gyógyszer objektív értékeléséhez ki kell kérni a szakorvosok és a gyógyszert felírt betegek véleményét.
A "Metoprolol" és analógjainak orvosi véleményei többnyire pozitívak a hatékonyság és a széles profil miatt. Azonban nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg a betegeket, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a gyógyszerkölcsönhatásokat.
Azok a betegek, akik a „Metoprolol”-t a használati utasítás szerint használták, a gyógyszerről szóló vélemények objektívek maradhatnak. A statisztikák szerint az emberek 82-100 százaléka pozitív véleménnyel volt róla. A Metoprololról szóló vélemények nem szerepelnek az utasításokban. De ezeket figyelembe kell vennie azoknak a betegeknek, akik kételkednek vagy félnek bevenni ezt az orvos által felírt gyógyszert.
Most már tudja az összes információt a "Metoprolol" gyógyszerről: használati javallatok,ellenjavallatok, összetétel és adagolás.
