Egy sérülés, amely bárhol és különféle körülmények között előfordulhat, a térd keresztszalag-szakadása. Leggyakrabban az ilyen károsodások miatt a mozgó életet élő emberek és a sportolók páciensekké válnak a sebészeti helyiségekben. A térd összes ina közül a keresztirányú inak a leghajlamosabbak a szakadásra, mivel ezek a legfunkcionálisabb inak közé tartoznak, és szinte minden mozgást ezek részvételével hajtanak végre.
Sérülési fokok
A térd keresztszalag szakadása hátulról a térdízületre irányuló ütés vagy erő hatására történik, az alsó lábszár befelé fordítva, hajlított helyzetben. A sérülést néha az inak találkozásánál lévő csontok törése kíséri, ami befolyásolja a kezelési eljárást. A súlyos sérülések közé tartozik mindkét keresztszalag szakadása két oldalsó ínnel és az ízületi tokkal kombinálva, a következmények a „laza” ízület megjelenésében és a láb járás közbeni használatának képtelenségében nyilvánulnak meg. A szalagsérülések osztályozása a következő:
- első fokú rándulást tartalmazínnyúlványok és mikroszkopikus rostok sérülései, a kellemetlen érzés fájdalomból, a térd vörösségéből, némi duzzanatból, enyhe mozgáskorlátozottságból áll;
- másodfokig számos rostszakadást tartalmaz, a korábban leírt tünetek mindegyike akutabb mértékben jelentkezik, az ízület részben elmozdul;
- a harmadik fokot az izom teljes szakadása jellemzi, éles erős fájdalom érezhető, kiterjedt vérömleny jelenik meg, duzzanat, nem lehet rátámaszkodni a fájó lábra, az ízület ellazult állapotban van.
Orvosi vizsgálat elvégzése
A sérült végtagot szakember – traumatológus – megvizsgálja, ő dönti el, hogy szükség van-e térdműtétre, az elváltozás súlyosságától függően. Az első vizsgálat célja az áldozat felmérése és a térdízület tapintása.
A második szakasz a radiodiagnózis, amelynek eredményeként röntgenlenyomatok készülnek az oldalsó és közvetlen vetületről. Egyes esetekben számítógépes tomográfiát használnak a csontok jobb megtekintésére. A szalagok világos megjelenítése, az izmok mágneses rezonancia képalkotást néznek. Ezt követően nagy pontossággal meghatározzák a sérülés következményeit.
Az orvos elvégzi a Lachman-tesztet, amely abból áll, hogy a pácienst a hátára fekteti, és jobb kezével lefedi a comb hátsó részét. A bal kézzel az alsó láb proximális részét simán előre húzzuk. A keresztizmok pusztulásának mértékére vonatkozó következtetés az ízület előremozdításának lehetősége és azez úgy néz ki, mint egy duzzadt térd.
A figyelmen kívül hagyott térdsérülés tünetei
Néha a sérült betegek nem figyelnek az ízület viselkedésének változására járás közben. Ha a károsodás mértéke enyhe, akkor az ízület instabilitása idővel megszűnik. A tünet figyelmen kívül hagyása az ízületi gyulladás kialakulásához vezet, még közép- és korai életkorban is. Rövid idő elteltével a páciens a térd melletti szövetek erős duzzanatával orvoshoz fordul. A duzzadt térdből ki kell üríteni az ízületi folyadékot.
Az elülső ínszalag szakadása hemarthrosis kialakulásához vezet, amelyet vérrögök bejutása a belső ízületi üregbe kísér. Az egészséghez való figyelmetlen hozzáállás ilyen következményét súlyos fájdalom jellemzi, amely lehetetlenné teszi a szakorvos számára a tapintási vizsgálat elvégzését.
Keresztszalag-szakadás a térd előtt
Az ínizom feladata, hogy megvédje az ízületet a hátrahajlástól. Sérülést olyan helyzet okoz, amikor az ember a lábát az alsó lábával szilárdan rögzíti, de ehhez körkörös mozgást kell végezni kifelé. A becsapódás közvetett típusúnak minősül, akárcsak a sikertelen ugrás utáni leszállás. A térdízület közvetett hatása a csapatsportok mozgásának következménye.
A második típus - a közvetlen ütés - azokra az esetekre vonatkozik, amikor a térd keresztszalagjának szakadása akkor következik be, amikor egy tárgy pusztító hatást fejt ki, vagy eséskor. Az ilyen típusú sérüléseknél gyakoriak az olyan sportágak, mint a jégkorong és a baseball. Elöl résa térd keresztszalagja súlyos sérülés, és szakember kezeli. A konzervatív módszerek alkalmazása nem mindig vezet pozitív eredményre, szinte minden betegnél duzzanat és fokozott fájdalom jelentkezik a beavatkozás után.
Hátsó keresztszalag sérülés
Ez az ínizom az elülső keresztszalag mögött található. Sérülése kevésbé gyakori, mivel a természet jól megvédte a szalagot. A hátsó szalagszakadás okai egy erős ütés elölről a térdre vagy a lábszárra. Ilyen ütések történnek baleseteknél, közúti baleseteknél, sportversenyeken. Ha fennáll a hátsó ínszakadás gyanúja, ellenőrizze a polsterolaterális szög (az ízület hátsó-külső része) működési állapotát. Az esetek több mint 50%-ában a csonttörés és a térd keresztszalag hátsó szakadása kombinálódik. A kezelést bonyolítja két testrendszer helyreállítása.
Hátsó szalagszakadás felismerése
Jellemző tünet a lábszár enyhe szubluxációja hátsó helyzetben, ez jól látható a röntgenfelvételeken. Ebben az esetben az ultrahang nem mutatja meg a probléma súlyosságát. A beteg fájdalmat érez a térdében, a szövetek megduzzadnak, az ízület mozgása járás közben természetellenessé válik, üresség és instabilitás érzése van a térdben.
A hátsó izomszakadás konzervatív kezelése
Az elülső keresztirányú ínnel ellentétben a hátsó ín kezelése pozitív tendenciát mutat. A térd keresztszalagjának helyreállítása a combcsont négyfejű izületének mozdíthatatlan rögzítését igényliizom, amely a lábmozgás funkcióját látja el. Ha csak a hátsó szalag szakadása figyelhető meg, akkor a páciens önállóan részt vesz a rehabilitációban, és egy sor elemi gyakorlatot végez.
A helyreállító torna egyszerű, de folyamatosan végezhető, a gyakorlatokat az orvos adja. A kezelést gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítókkal, vízhajtókkal írják elő.
Műtéti beavatkozás hátsó szalagszakadás miatt
A sebészeti beavatkozást szintetikus anyagból készült protézis beültetése vagy graftok bevezetése határozza meg. Az ínszalag varrás nem történik meg, mivel ez az eljárás nem meggyőző. A sebész sérült térddel csak a kapcsolódó csomópontok egyidejű törése vagy szakadása esetén dolgozik. Részleges szakadás vagy nyújtás esetén a kezelés sérülések utáni rehabilitációként történik.
Hátsó és elülső keresztszalag-szakadások kezelése
A vérrögöknek az ízület belső területéről történő eltávolításához injekcióval kell vért venni. Meg vannak győződve arról, hogy az eljárás után a mobilitás megmarad, kizárják a meniszkuszrepedést, és gipszet alkalmaznak.
A láb körülbelül egy hónapig fix helyzetben van, majd áttérnek gyógymasszázsra, testnevelésre és gyógytornára, végül a térd keresztszalag-szakadását gyógyítják. A rehabilitáció körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe, a munkaképesség helyreáll.
Térdműtétet nem végeznek közvetlenül a sérülés után, mint ahogy az vanaz ízületi szövődmények kockázata. Csak akkor folyamodnak sürgős sebészeti beavatkozáshoz, ha a sérülés során a csontszövet felhasadása és szétválása következett be. Ezután ezt a részt rögzítjük a fő csonthoz, és gipszet alkalmazunk.
Sérülés első lépései
A személyt hason fekvő helyzetbe helyezik. A sérült lábat párnák segítségével úgy helyezzük el, hogy a beteg ízület a test szintje felett legyen. Ez a pozíció folyadék és vér kiáramlását idézi elő a problémás területről. Használjon bármilyen terméket a térd hűtésére, az ideális, ha két órán keresztül jégborogatást alkalmaz.
Ha a térd keresztszalagja szakad, az időben nyújtott segítség megakadályozza a későbbi szövődmények előfordulását, megkönnyíti a kezelési folyamatot. Egy nem szakember számára nagyon nehéz diagnosztizálni az orvos megérkezése előtt, ezért ha feltételezzük, hogy nincs szakadás, és a beteg ficamot kapott, akkor minden óvintézkedést meg kell tenni, mint a szakadás esetén.
Gyors segítség a zúzódásos térdkalácshoz
Ha a betegnek megsérült a térde, mit tegyek ebben az esetben? A zúzódás utáni első percek sokat döntenek az ízület teljesítményének további helyreállításában. Ha a sérülés az utcán történt, mentőt hívnak, és mielőtt megérkezne, megteszik az első lépéseket a duzzanat csökkentésére. A páciens egy dombon, például egy padon ül, és megpróbál bármilyen tárgyat a fájó láb alá tenni, hogy a végtag a lehető legmagasabban legyen.
Kenjen jeget a problémás területre, ha a betegnek megsérült a térde. Mi a teendő, ha nincs jég? Jól jönnek a hideg tárgyak: üvegedények, palackok – ezeket célszerű rövid időközönként vízzel lehűteni. A hűtés helyi érszűkülést okoz, és csökkenti az ödéma és a vérzés terjedését.
A térdzúzódások elleni megelőző intézkedések nem elegendőek, a sérülés mindig váratlanul történik, ezért az elsősegélynyújtás a legfontosabb. Vannak, akik nem tulajdonítanak ennek jelentőséget, a zúzódás eltűnik, de néha néhány év elteltével a fokozatosan kialakuló szövődmények miatt kialakulnak az ízületi mobilitási problémák.
Zúzódásos térdkalács kezelése
Súlyos zúzódás esetén szúrást végeznek a felgyülemlett vér és folyadék eltávolítása érdekében. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak, például Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov és mások. Az ízület kenése zúzódásokból származó kenőcsökkel zavaró hatást fejt ki. Rögzítő támasztó kötést alkalmazunk, amely nem korlátozza teljesen a mozgást, csak segít megvédeni a legyengült ízületet a felesleges igénybevételtől.
A terápiás gyakorlatok használata
A testnevelés és a gyakorlatok segítenek a térd keresztszalag-szakadásának teljes helyreállításában. A súlyos károsodás tünetei elmúlnak, és itt az ideje a gyógyulási időszaknak. Az órák kezdésének feltétele a fájdalom megszűnése. Rendszeresen foglalkoznak, napi 2-3 alkalommal, minden gyakorlatot 10-szer végeznek. A fő gyakorlatok:
- térdízület nyújtó és hajlító mozgásai, melyeket enyhe sérülés esetén terhelés mellett végeznek, de szakadás után a szalagok nem terhelődnek idő előtt;
- a csípő- és bokaizmok statikus feszítési technikáját alkalmazza a tónus növelésére és a vérkeringés serkentésére a sérülések utáni rehabilitációként;
- a lábszár izmainak erősítéséhez fordítsa a lábfejet egyik oldalról a másikra;
- két héttel a sérülés után végezzen egyszerű félguggolásokat a falnak, miközben a térdek előre néznek, a hát egyenes;
- következő gyakorlat a lábujjak emelése a vádli erejének maximalizálása érdekében;
- a sérülést követő harmadik hónapban végzett gyakorlatokat súlyokkal végezzük, kis súlyzókat vegyünk a kezünkbe, a guggolást alacsonyabb pozícióban végezzük;
- az edzés lassú séta a lépcsőn és gyakorlatok álló kerékpáron.
- tegyél napi sétát, a távolságot egyénileg határozzuk meg, az érzésedtől függően.
A sérülések váratlanul történnek, de komolyan kell venni, a rándulás, zúzódás nem elhanyagolható a munkahelyi elfogl altság vagy egyéb ügyek miatt. A helytelen kezelés és a hiányos rehabilitáció akadályozza az ízület normál működését a következő években, és időskori mozgáskorlátozást jelent.
