A felső légutak gyakran gyulladásnak vannak kitéve gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Ennek oka a légzőszervek elhelyezkedése. Hiszen szinte közvetlenül ütköznek a külső környezettel (orrjáratok, szájüreg). A gyulladás miatt a baktériumok gyakran behatolnak a hörgőkbe és a tüdőbe. Ennek eredményeként olyan szövődmények alakulnak ki, mint a bronchitis, tüdőgyulladás. Ezenkívül az orrmelléküregek gyulladása gyakran a középfülbe kerül. A legveszélyesebb szövődmény a fertőzés fókuszának áttörése és a baktériumok bejutása az agyba vagy a véráramba. Az orrmelléküregek gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. Ezt a patológiát egy otolaryngológus kezeli. Ha gyanítható az orrmelléküreg-gyulladás, vizsgálat szükséges - az orr röntgenfelvétele. Ha a képek nem nyújtanak teljes információt a gyulladásos folyamat terjedéséről, részletesebb diagnózis szükséges.
Mi az a sinus MRI?
Mint Ön is tudja, az arcüreggyulladás több fajtára oszlik. A leggyakoribb a sinus maxilláris gyulladása. Lehet egy vagy kétoldalas. Ritkábban gyulladás alakul ki a frontális (frontális), ék alakú(sphenoiditis) és ethmoid sinusok (ethmoiditis). Lehetőség van az összes felsorolt anatómiai struktúra egyidejű megfertőzésére is. Az orrmelléküregek kombinált gyulladását pansinusitisnek nevezik. A röntgenfelvételen nem mindig lehet megkülönböztetni a változásokat. Ezekben az esetekben az orvosok az orrmelléküregek MRI-jét javasolják. Ez a műszeres vizsgálati módszer lehetővé teszi a koponya összes szövetének jó vizsgálatát. Az MRI egy diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi egy bizonyos anatómiai régió szerveinek és rendszereinek rétegről rétegre történő megjelenítését. A mai napig ez a módszer a patológiák kimutatásának egyik leginformatívabb módja. Az orrmelléküregek számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi olyan változások észlelését, amelyeket más diagnosztikai eszközök nem láthatnak. Ezeket a módszereket minden országban széles körben alkalmazzák.
A mágneses rezonancia képalkotás hatásmechanizmusa
Az orrmelléküregek MRI-jét speciális eszközzel – mágneses rezonancia képalkotással – végezzük. Nagy méretű, mivel a pácienst teljesen oda kell helyezni. Az alany hanyatt fekszik a kanapén, és a készülék egy hengeres kamra. Mágneses mező keletkezik benne. Mint tudják, az emberi test minden sejtjének van töltése. Ezért, amikor belép az elektromágneses hullámok zónájába, a szövetek reagálni kezdenek. A sejtek a potenciálkülönbség miatt „rezegni” kezdenek. Az eredmény rezonancia. Ezeket a változásokat speciális érzékelők ésmegjelenik a monitoron. A test sejtjeinek a kialakult feltételekre adott reakciójának köszönhetően a szövetek háromdimenziós képe alakul ki. A végeredmény egy képsor, amelyen a melléküregek különböző szakaszokban (rétegezve) láthatók. Ez a diagnosztikai módszer informatív a test lágyszöveteinek vizsgálatakor. Tekintettel arra, hogy az orrüreg nyálkahártyával van bélelve, és sok ér és porc található körülötte, az orvosok inkább MRI-t javasolnak a CT-vizsgálat helyett (előnyös a csontképalkotáshoz).
Tesztelési jelzések
A melléküregek MRI-jét leggyakrabban a radiográfia alacsony információtartalma miatt írják elő. Különösen, ha a koponyaüregben neoplazmák gyanúja merül fel. Ezenkívül ezt a kutatási módszert a sphenoid és az ethmoid sinusok gyulladásos folyamataiban végzik, mivel ezek röntgensugárzással nem láthatók. Az MRI következő javallatai különböztethetők meg:
- Neoplazma gyanúja. Ez nem csak a sinus üregében, hanem a közeli szervekben és szövetekben is.
- Nehézség az orrban történő légzésben röntgenváltozások hiányában.
- Az orr vagy az arckoponya sérülése.
- Anomáliák a melléküregek szerkezetében.
- Ciszta a nasopharyngealis üregben.
- Motiválatlan fejfájás, amely sokáig nem múlik.
- Pánsinusitis vagy a felső melléküregek gyulladásának gyanúja, vér jelenléte az üregükben.
Érdemes megjegyezni, hogy az MRI meglehetősen informatívmódszer. Ezért, ha lehetséges, ezt a vizsgálatot előnyben kell részesíteni a melléküregek egyéb képalkotó módszereivel szemben.
Ha az MRI ellenjavallt?
Annak ellenére, hogy az orrmelléküregek tomográfiája meglehetősen informatív, bizonyos esetekben ez a fajta diagnózis ellenjavallt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az MRI olyan módszerekre vonatkozik, amelyeket a szervezet sugárterhelése kísér. Ellenjavallatok a tomográfiához:
- Terhesség. Ez a vizsgálati módszer a terhességi kortól függetlenül nem javasolt gyermeket vállaló nők számára. Érdemes megjegyezni, hogy az elektromágneses sugárzás patológiák kialakulásához vezethet a magzatban.
- Szoptatási időszak. Annak ellenére, hogy a nő már szült, tartózkodnia kell az ilyen vizsgálattól mindaddig, amíg szoptatja a babát. Ha a helyzet sürgős, akkor az MRI-t még a laktáció alatt is elvégzik. Ebben az esetben a vizsgálat után többször kell lefejteni a tejet.
- Inzulinpumpa jelenléte, amely 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelen lehet.
- Különféle protézisek (fémtárgyak, pacemaker, hallókészülék) jelenléte az emberi szervezetben.
A pszichés és idegrendszeri betegségek relatív ellenjavallatok. Ezekben az esetekben a tomográfia nem javasolt klausztrofóbiában szenvedő és mozgásuk kontrollálására képtelen betegek számára.
TechnikaMRI
A melléküregek MRI-je előtt nincs szükség különleges előkészületekre. Ritka esetekben a páciensnek nyugtató tablettákat kell szednie, hogy ellazuljon. Leggyakrabban ez olyan emberek számára szükséges, akik félelmet tapasztalnak, amikor zárt térben vannak (klausztrofóbia). A pácienst a kanapéra helyezik, a végtagokat speciális hevederekkel rögzítik. Ilyen intézkedéseket kell tenni, mivel az eljárás során lehetetlen mozogni. A túlzott fizikai aktivitás helytelen MRI eredményekhez vezet. A vizsgálat során nem tud beszélni és elfordítani a fejét. Az eljárás körülbelül 10 percig tart. A pásztázás során a készülék jellegzetes, recsegésre emlékeztető hangokat ad ki. Ebben az esetben az orrmelléküregek képe különféle vetületekben képződik. A következő szobában lévő számítógépre továbbítják. Ezt a folyamatot egy egészségügyi dolgozó felügyeli.
Mikor végzik el az orrmelléküregek MRI-jét kontraszttal?
Bizonyos esetekben a hagyományos tomográfia nem elegendő a diagnózishoz. Ezután MRI-t használnak kontraszttal. Az ilyen vizsgálat leggyakoribb indikációja az onkológiai folyamatok gyanúja az orrmelléküregekben vagy azok közelében. A gadoliniumot kontrasztanyagként használják. Bekerül az érrendszerbe. A kontraszt megfesti az érdeklődési terület artériáit vagy vénáit, ezáltal javítja a láthatóságot.
Eredmények
Csak szükség esetén érdemes orrmelléküreg MRI-t felírni. Mit mutat ezvizsgálat? A képek értelmezését radiológus vagy fül-orr-gégész végzi. Az MRI szerint láthatja a szövetek szerkezetének megsértését, a kóros képződmény árnyékát stb. Ennek a módszernek köszönhetően a következő patológiákat diagnosztizálják:
- A melléküregek vagy a szomszédos szövetek gyulladása.
- Csontszerkezet megsértése, fejlődési rendellenességek.
- Csontrendszeri gyulladás - osteomyelitis.
- Az orrmelléküregek és az arckoponya daganatai.
- Sérülések.
A szinusz mágneses rezonancia képalkotás előnyei
A tomográfia felírásakor sok beteg felteszi a kérdést: miért nem lehet inkább orrröntgenet készíteni? Végül is az MRI-t drága eljárásnak tekintik, amelyet nem mindenki engedhet meg magának. Valójában a radiográfia lehetővé teszi az orrmelléküregek megjelenítését is. Ennek ellenére a mágneses rezonancia képalkotásnak számos előnye van. Közülük: az összes melléküreg megjelenítésének képessége, ezen a területen az összes közeli struktúra szöveteinek rétegről rétegre történő szkennelése. A módszer másik előnye, hogy nincs szükség a test újbóli besugárzására.
A melléküregek MRI: a beavatkozás ára
A mágneses rezonancia képalkotás egy olyan vizsgálati módszer, amelynek köszönhetően a test bármely területét be lehet vizsgálni. Például a hasi vagy mellkasi üreg, az agy. A közelmúltban, ha az ENT szervek súlyos patológiáinak gyanúja merül fel, ajánlatos az orrmelléküregek MRI-jét elvégezni. Az eljárás ára a régiótól és a klinikától függ, attól függőenamelyen a tomográfiát végezzük. Ennek a vizsgálati módszernek az ára átlagosan 2-6 ezer rubel.
