A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy non-invazív modern diagnosztikai kutatási módszer, amely lehetővé teszi a mélyen elhelyezkedő biológiai szövetek vizuális vizsgálatát. Olyan fizikai jelenségen alapul, mint a mágneses magrezonancia. Ez a módszer nevéből érthető. Használata során mérik az atommagok elektromágneses válaszát. Leggyakrabban hidrogénatomokat használnak.
MRI vizsgálat – mi ez?
Az emberi szövetek hidrogénnel telítettek. Ez lehetővé teszi a szervek és szövetek vizsgálatát ennek a kémiai elemnek a mágneses hullámainak jellemzői alapján.
A hidrogénatom protonjának (pozitív töltésű részecskéjének) van egy spinje (mágneses momentuma), amely képes megváltoztatni helyét a térben, ha erős mágneses térnek van kitéve. Külső mágneses térben a spinje ehhez a mezőhöz képest egyirányú vagy ellentétes irányú lesz. Az MRI diagnózis ezen alapul.
A vizsgált terület bizonyos frekvenciájú elektromágneses sugárzásnak van kitéve. Ebben az esetben egyes protonok mágneses nyomatékát a következővel változtatják megszemben, ami után visszatérnek eredeti helyzetükbe. Az elektromágneses sugárzásnak való kitettség végén egy töltött hidrogénrészecske relaxációs energiát szabadít fel. Ezt az energiát a folyamat során speciális berendezés (tomográf) rögzíti.
Mire használják?
Az MRI egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjon a test összes lágy belső szervéről és szövetéről (agy- és gerincvelő, porc stb.). Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a legkisebb változások és gyulladásos folyamatok azonosítását, a biológiai folyadékok (vér, nyirok, cerebrospinális folyadék) mozgási sebességének meghatározását, az agykéreg reakciójának megtekintését bármely szerv munkájában. Az alacsony víztartalmú szöveteket (tüdő, csont) nem vizsgáljuk tomográfiával, mert a képük rossz minőségű. Ezt a tanulmányt különösen széles körben használják az idegsebészetben és a neurológiában. Ennek a módszernek lehetnek ellenjavallatai.
Ellenjavallatok
MRI vizsgálatnak megvannak a maga ellenjavallatai. Lehetnek abszolút vagy relatívak. Az abszolút ellenjavallatok arra utalnak, hogy ezt a vizsgálatot semmilyen körülmények között nem szabad elvégezni. Relatív ellenjavallatok esetén az MRI nem kívánatos, de ha feltétlenül szükséges, ez megengedett.
Abszolút ellenjavallatok
- Pacemaker.
- Fém implantátumok.
- Ilizarov készülék fém szerkezettel.
- Mágnesezhető középfül implantátumokfém alkatrészek vagy elektronikai.
Relatív ellenjavallatok
- Inzulinpumpák.
- Idegrendszeri stimulánsok.
- Mesterséges szívbillentyűk.
- A belső fül implantátumai nem ferromágnesesek.
- Hemostat.
- Nem ferromágneses érkapcsok (bilincsek) intracranialis aneurizmákhoz.
- Szívelégtelenség a dekompenzáció során.
- Klausztrofóbia (pánik félelem a zárt terektől).
- Pszichés betegség és nem megfelelő betegállapot.
- Alkoholmérgezés.
- A beteg rendkívül súlyos állapota.
- A terhesség első trimesztere.
- Fémes összetevőket tartalmazó festékekkel készült tetoválások.
A titán protézisek nem ellenjavallatok a kutatáshoz, mert nem ferromágnesesek. Ezenkívül súlykorlátozások is vannak az MRI-vizsgálatnak. A beteg súlya nem haladhatja meg a 120 kg-ot.
A méhen belüli eszköz jelenléte, a szoptatás és a menstruáció nem ellenjavallat az MRI-nek. A végső döntést az eljárás megtagadásáról az MRI radiológus hozza meg.
Hogyan történik a vizsgálat?
Hogyan készül az MRI? Ez az eljárás nem igényel különösebb előkészületet. A kivétel a kismedencei szervek MRI-je. Az eljárás előestéjén enni lehet, de mértékkel. Kérjük a pácienst, hogy távolítsa el az összes tartozékot (óra, hajtű, ékszer), illműfogsor, hallókészülék és paróka is, ha van. Emellett a hitelkártyákat és a bankkártyákat is érdemes az irodán kívül hagyni, mert megromolhatnak. Minden fémet és fémtartalmú, valamint elektronikai tárgyat az ajtón kívül kell hagyni, mert zavarhatják a vizsgálat során keletkező mágneses teret. Ez csökkenti a képek minőségét. Ezenkívül ez a mágneses mező károsíthatja az elektronikát.
Ha a páciensnek fémprotézise, műszívbillentyűje, beültetett elektronikai eszköze stb. van, erről értesíteni kell az orvost. Az MRI-diagnosztika bizonyos esetekben ellenjavallt lehet (erről fentebb volt szó) a beteg egészségének lehetséges károsodása, valamint a vizsgálat eredményére gyakorolt hatás miatt. Ha az orvos úgy döntött, hogy nincs ellenjavallat, a beteget behívják a rendelőbe vizsgálatra. Egyes klinikák felajánlják, hogy átöltöznek ruhába, de maradhat a ruhájában, ha nincs ferromágneses anyag.
Tehát hogyan történik az MRI? Az eljárás végrehajtásához a páciens lefekszik a tomográf alagútba. A tanulmányozás során fontos, hogy teljesen mozdulatlan maradjon. A képek minősége ettől függ. Világít az alagútban, és ventilátor működik, hogy könnyebben lélegezzen. Van egy beépített mikrofon is. Ha szükséges, beszélhet a vizsgálatot végző orvossal.
Egyes vizsgálatokat kontrasztanyaggal végeznek. Ha szükséges, akkor a kontrasztot befecskendezikvéna a kar könyökében.
Mennyi ideig tart az eljárás?
Ez a fajta vizsgálat 15-45 percig tart. Az eljárás befejezése után megkérhetjük a pácienst, hogy várjon egy kicsit, amíg képeit a szakemberek teljesen át nem tanulmányozzák, és biztosak lehetünk abban, hogy jó minőségben készülnek, vagyis nincs szükség további felvételekre.
MRI kisgyermekeknek
Általában az MRI-t gyermekek számára írják fel, ha az orvos olyan patológiát gyanít, amelyben nagy a valószínűsége az agyi struktúrák károsodásának. Gyermekeknek ritkábban írnak elő más belső szervek vizsgálatát ezzel a módszerrel.
Ez az eljárás 5 év feletti gyermekek számára javasolt. Nagyon fontos, hogy a gyermek mozdulatlanul feküdjön a vizsgálat alatt. Ez 15-40 percig tart. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen mozgás nélküli időt nagyon nehéz elviselni egy kis beteg számára. Ha a gyermek nyugtalanul viselkedik a vizsgálat során, a képek rossz minőségűek lesznek, és nem tartalmaznak információt az orvos számára.
Egy anya az irodában tartózkodhat, amíg babáját vizsgálják. A szkenner beépített mikrofonnal rendelkezik, és az eljárás során lehet beszélni a babával.
Extrém esetekben, ha ez a vizsgálat nélkülözhetetlen, MRI-vizsgálatot végezhet gyermekek és fiatalabbak számára. De ebben az esetben az érzéstelenítés használata megengedett a gyermek mozgásképtelenné tételéhez.
MRI ingyenes az MHI szabályzat értelmében
Az Orosz Föderáció minden állampolgárának van orvosi vizsgálatabiztosítási kötvény. Lehetséges-e ingyenesen MRI-t készíteni az MHI-szabályzat alapján? A válasz igen, de nem mindig. Az egészségbiztosítás feltétlenül szerepel az ingyenes szolgáltatások listáján. Ha az MRI-diagnosztika szerepelt ebben a listában a kötvény igénylésekor, akkor egy állami egészségügyi intézményben, ahol van tomográf, könnyedén elvégezheti ezt az eljárást ingyenesen. De lehetetlen mindenki számára ingyenessé tenni az ilyen kutatásokat. Végül is az MRI egy csúcstechnológiás és drága tanulmány. Ennek ellenére az állami poliklinikákon ingyenes kvótákat osztanak ki az MRI-re. De kevés van belőlük - csak néhány eljárás havonta. Szükség esetén ilyen kvóta megszerezhető. A diagnosztikai eljárás ingyenes elvégzéséhez a betegnek rendelkeznie kell a kezelőorvos indokolt beutalójával. Ha van ilyen beutaló, akkor a beteg várólistára kerülhet ilyen típusú diagnózisra, vagy ha a beteg számára megfelelő időpontban lehetőség van térítés ellenében a beavatkozásra. Az orvosnak pontosan meg kell mondania, hol kaphat ingyenes MRI-t. Ha az orvosok nem tudják megadni ezt az információt, közvetlenül forduljon biztosítójához.
MRI: költség
Térítés ellenében MR-eljárást kaphat mind az állami egészségügyi intézményekben, mind a kereskedelmi klinikákon. Amint már megértette, az MRI-szolgáltatások nem olcsók. A költség a vizsgálathoz használt berendezés típusától, a klinika presztízsétől és a városközponttól való távolságától függ. Ráadásul éjszaka az MRI valamivel olcsóbb. Általában a klinikákon kedvezményrendszer van erre az eljárásra, de erről előre tájékozódnia kell. Így,például a következő kategóriájú állampolgárok kaphatnak 5% kedvezményt az MRI-re:
- Nyugdíjasok.
- Háborúk résztvevői és veteránjai.
- A csernobili baleset felszámolói.
- Első és második csoport fogyatékkal élők.
10% kedvezményre számíthat:
- Blockade.
- A második világháború résztvevői.
- Egészségügyi dolgozók orvosi végzettséget igazoló oklevél és a munkahelyi igazolás bemutatása után, amely szerint az állampolgár jelenleg a szakterületén dolgozik.
Az ár az MRI eljárás során használt kontrasztanyagtól is függ. A kontrasztos tanulmány költsége magasabb lesz, mint anélkül. Az anyag használatával végzett diagnosztika pontossága jelentősen megnő.
A költség a vizsgálati területtől függ. Egy terület kontraszt nélküli vizsgálatának átlagos ára 3500 és 8000 rubel között van.
Káros lehet az MRI az egészségre?
Ha minden szükséges követelmény teljesül (minden fém és elektronikus tárgy eltávolítása), az ilyen típusú kutatások nem árthatnak. Legalábbis eddig nem jegyeztek fel ilyen esetet. Röntgensugarakat itt nem használnak, így az eljárás annyiszor megismételhető, ahányszor szükséges.
Ha a páciensnek legfeljebb 12 hetes terhessége van, az orvosok azt sugallják, hogy kismértékű kockázatot jelent a magzatra nézve, de ez a feltételezés pusztán elméleti. Klausztrofóbiában szenvedő betegeknek értesíteniük kell a szakorvost az eljárás előtt,ki fogja végezni a kutatást. Ebben az esetben megengedett valamelyik közeli hozzátartozó meghívása az eljárásra.
