A gyomor nyálkahártyájának vagy az emésztőrendszer egészének fekélyes elváltozásainak kezelése összetett és hosszadalmas folyamat. Ez nemcsak annak köszönhető, hogy a gyomornedv részét képező sósav lassan növeli a nyálkahártya-defektust, megemésztve saját szöveteit, hanem a betegségnek a Helicobacter pylori mikroorganizmus jelenlétével való összefüggése is. A hiba kiterjedésének megelőzése és a beteg gyors felépülésének elősegítése érdekében az orvosok Omeprazolt vagy Ultopot írnak fel. Melyik a jobb, azt ebben a cikkben elemezzük.
Hatásmechanizmus
Annak ellenére, hogy a gyógyszereknek különböző a neve, a hatóanyag bennük ugyanaz – az omeprazol. Mit kezel és mit jelent ez a gyógyszer?
A kémiai jellemzők szerint ez az anyag gyakorlatilagvízben nem oldódik, de etil-alkoholban vagy metanolban nagyon jól oldódik.
A klinikai gyakorlatban az omeprazolt különféle gyógyszerek részeként használják, beleértve a kombinált gyógyszereket is, a fekélyes rendellenességek kezelésére. "Omeprazol" vagy "Ultop" - melyik a jobb? Nagyon gyakran a betegek és az orvosok teszik fel maguknak ezt a kérdést.
A hatásmechanizmus az úgynevezett protonpumpa – a gyomor kiválasztó sejtjeinek sejtmembránjában található specifikus transzportfehérje – gátlásán alapul. Az ilyen szekréciós sejt citoplazmájába történő hidrogénionok áramlásának csökkentésével csökken az általa termelt sósav mennyisége, és csökken a gyomornedv savassága, ami a szövetpusztulás csökkenéséhez vezet, és kedvez a fekély gyorsabb gyógyulásának.
Farmakokinetika
Az omeprazol dózisfüggő hatással hatékonyan gátolja mind a stimulált, mind a bazális sósavtermelést. 20 mg omeprazol egyszeri orális adagja vagy 20 mg Ultop gyógyszer bevétele esetén a savasság csökkenése már az első órában megfigyelhető, mivel a gyógyszer gyorsan és jól felszívódik a bél lumenében. és belép a szisztémás keringésbe.
Annak ellenére, hogy a gyógyszerek hatóanyagának felezési ideje körülbelül két óra, a sósavtermelés gátlása már egy napon belül megfigyelhető egyetlen adag bevétele után.
Omeprazol Tropene, a nyálkahártyán keresztül oszlik ela gyomor, a máj és az epeutak membránja, gyakorlatilag nem hatol át a vér-agy gáton, és teljes mértékben kapcsolódik a plazmafehérjékhez. Ez utóbbival a kötés mértéke elérheti a 90-95%-ot is.
Az omeprazol elsősorban a vizelettel ürül, körülbelül 60-77%-a metabolitokként, például hidroxiomeprazolként és karbonsavként ürül. A kapott konjugátumok többsége a szulfonomeprazol kivételével gyakorlatilag nem mutat antiszekréciós aktivitást. A gyógyszernek a szervezetben maradó része a gyomor-bél traktuson keresztül ürül ki az epével és a széklettel.
Különös figyelmet kell fordítani az omeprazol farmakokinetikájára májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A gyógyszer metabolizmusának csökkentésével biohasznosulása eléri a maximumot, és a felezési idő három órára meghosszabbodik. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az omeprazol metabolitok kiválasztódása lelassul a vérplazma kreatininből való kiürülésének megfelelően.
Használati jelzések
Az "Omeprazol" és az "Ultop" gyógyszerek az emésztőrendszer peptikus fekélyeinek, túlsavasodási állapotoknak (beleértve a gyomorhurutot is), Zollinger-Ellison-szindrómának, posztoperatív állapotoknak, refluxbetegségnek a kezelésére javallt. Ezek a gyógyszerek ajánlhatók nem fekélyes dyspepsia kezelésére, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók) terápia okozta szövődmények kezelésére, valamint a kezelésére.szövődménymentes gyomorégés, amely hetente legfeljebb 2 alkalommal fordul elő.
Annak ellenére, hogy az "Omeprazole" gyógyszer használatára vonatkozó jelzések szerepelnek az utasításokban, azt, hogy ez a gyógyszer mit kezel, csak szakképzett szakember tudja jól. Ezért, ha rosszabbul érzi magát a gyomor-bélrendszerben, forduljon a klinikához, és ne öngyógyuljon.
Ellenjavallatok
A gyógyszer minden formája, beleértve az Omeprazol tablettát is, ellenjavallt a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél, valamint gyermekeknél. A gyomor szekréciós funkciójának csökkenése hypoacid állapotokban és atrófiás gastritisben szintén ellenjavallt az omeprazol kinevezésének.
Mellékhatások
Az "Omeprazole" és az "Ultop" gyógyszerekről a vélemények azt mondják, hogy a gyomor savképző funkciójának csökkenése miatt székrekedés, puffadás, székrekedés, hányás és fájdalom fordulhat elő az epigasztrikus régióban. a gyomor-bél traktusban. Ritkábban fordul elő a candidiasis, a szájszárazság, az atrófiás vagy hypoacid gastritis kialakulása, a bélpolipózis.
Az idegrendszer részéről (afferens impulzusok) fejfájás, rossz közérzet, szorongás és szorongás, depresszió és mentális zavarok léphetnek fel. Nem kizárt a látásfunkciós zavarok megjelenése, amelyek tartóssá válhatnak.
Az omeprazollal szembeni allergiás reakciók ritkák. Az urticaria előfordulása szituációban lehetséges,bőrviszketés. Alacsony gyakorisággal a hörgők simaizomsejtjeinek görcsössége, Quincke-ödéma kialakulása, az anafilaxiás reakció típusának megfelelő további progresszióval és sokkos állapot kialakulásával. A gynecomastia kialakulását, a mellkasi fájdalom megjelenését alkalmilag megjegyezték.
Használata
Az omeprazolt éhgyomorra, vízzel kell bevenni. A betegek egy speciális kategóriájában nehéz lehet lenyelni a gyógyszer kapszuláját. Ebben az esetben ajánlatos a kapszulát kinyitni, és a tartalmából vízbázisú szuszpenziót készíteni. Ezt a szuszpenziót az elkészítés után legkésőbb fél órával kell bevenni. A napi adagot, az egyszeri adagot, valamint a gyógyszeres kezelés menetét a kezelőorvos írja elő.
Használati jellemzők terhesség és szoptatás alatt
Nincsenek adatok az omeprazol terhes nőknél történő biztonságosságáról. A gyógyhatású anyag egészségügyi okokból javallható. A magzatra gyakorolt hatás kategóriája nincs meghatározva.
Ha szoptatás alatt szükségessé válik az omeprazol felírása, akkor az utóbbit a kezelés alatt el kell hagyni, mivel a gyógyszer képes behatolni az anyatejbe.
Kábítószer-kölcsönhatások
Mind az "Omeprazole", mind az "Ultop" csökkenti az összes gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét, amelyek felszívódása a gyomornedv savasságától függ. Lelassítja a májban metabolizálódó gyógyszerek felszabadulását is. Az elkészített steril omeprazol injekciós oldat felhasználható12 órán belül, feltéve, hogy oldószerként fiziológiás nátrium-klorid-oldatot használnak, és néhány órán keresztül az elkészítés után, feltéve, hogy oldószerként dextróz oldatot használnak. Az omeprazol nem kompatibilis más oldatokkal.
Warfarinnal történő egyidejű kezelés esetén a vérplazma antikoaguláns szintjét naponta ellenőrizni kell, vagy a protrombin időt kellő időben ellenőrizni kell.
Méregezés és túladagolás kezelése
Az omeprazol túladagolásának tünetei közé tartozik a szájszárazság, szédülés, fejfájás és látászavarok. Mérgezés, zavartság, álmosság, szívdobogásérzés, arckipirulás érzete lehetséges.
A mérgezés kezelése tüneti, célja a gyógyszer minél gyorsabb eltávolítása a szervezetből. A specifikus ellenszer nem ismert. A vérplazmafehérjékhez való nagymértékű kötődése miatt a dialízises méregtelenítési módszerek alkalmazása irracionális.
Különleges utasítások
Mivel a Helicobacter pylori fertőzés okozta gyomor- és nyombélfekély kezelésére gyógyszereket alkalmaznak, ezért a mikroorganizmusok kiirtására antibakteriális gyógyszerek egyidejű alkalmazása javasolt.
A gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt meg kell cáfolni a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatos betegségeit, mivel az "Omeprazol" kinevezéseelfedik e betegségek tüneteit, és megnehezítik a korai diagnózist. Szükséges a fertőző parazita betegségek kizárása, valamint a máj és a vesék funkcionális kapacitásának értékelése.
"Omeprazol" vagy "Ultop" – melyik a jobb?
Nehéz egyértelműen válaszolni erre a kérdésre, mert a hatóanyag mindkét esetben az omeprazol. Nézzük meg az "Ultop" gyógyszer kiadási formáit. A kapszulák 10, 20 és 40 mg-os dózisban, valamint liofilizált por formájában (40 mg egy injekciós üvegben) kaphatók injekciós oldat elkészítéséhez.
Az "Omeprazol" a gyógyszerpiacon 10, 20 és 40 mg omeprazolt tartalmazó kapszulák formájában kerül forgalomba egy kapszulában, valamint liofilizált por formájában (40 mg egy injekciós üvegben). injekciós oldatok elkészítése. Egy csomagban liofilizált por is kapható oldószerrel. Ezenkívül a gyógyszer tasakok (por tasakok) formájában is megvásárolható belsőleges szuszpenzió elkészítéséhez. Ritkán találni hasonló gyógyszertartalmú Omeprazole tablettát (pelletet).
Ami ezeknek a gyógyszereknek a véleményét illeti, ezek pozitívak, mivel az omeprazol hatékony gyógyszer, amely csökkenti a gyomor szekréciós aktivitását. A gyógyszer annyira hatékony, hogy még az orvosok is csodálkoznak: "Mi jobb, mint az omeprazol?" A betegek véleménye azonban eltérő. Az Ultop készítményről maradt vélemények gyakran utalnak a beadás utáni székrekedésre, fejfájásra és hányingerre.
A gyógyszerek ára
Természetesen a gyógyszerek ára nem csak attól függ, hogy melyik gyógyszertári láncban értékesítik őket, hanem attól is, hogy a gyógyszertár milyen távolságra van az egészségügyi intézménytől, és természetesen magától a gyógyszer gyártójától is. Az "Ultop" gyógyszer ára csomagonként 212 és 360 rubel között mozog. A végső költség az adagtól és a csomagban lévő kapszulák számától függ. Az "Omeprazol" gyógyszer átlagos ára 80-140 rubel. Az ár az adagtól és a csomagban lévő kapszulák számától is függ.
Következtetés
Csak a kezelőorvos írhat fel "Omeprazolt" vagy "Ultopot". Mi a legjobb ezek közül a gyógyszerek közül, azt az illetékes szakember tudja, döntését az előjegyzés indikációi és a beteg állapota alapján kell meghoznia. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer kiválasztásánál gyakran annak költsége a döntő momentum.
A betegeknek figyelmet kell fordítaniuk az "Omeprazole"-ra, amelynek ára sokkal alacsonyabb, mint az "Ultop" analógja. Azok, akik hajlandók többet fizetni, megnézhetik ennek a gyógyszernek analógjait. Az Ultop némileg magas költsége ellenére az ár igazolhatja a gyógyszer tisztítási fokát, valamint magában a gyógyszerben a lehetséges további moduláló adalékanyagokat.
Bárhogy is legyen, mindig emlékeznie kell az aranyszabályra: ne öngyógyuljon. A korai diagnózis a sikeres kezelés kulcsa!
