A hallásszerv az egyik fő elemző, amely biztosítja az ember számára a külső környezetet. Sok különböző probléma és jogsértés van. A megfelelő terápia azonban csak egy teljes körű, átfogó vizsgálat után választható ki, amelyet feltétlenül szakember felügyelete mellett végeznek el.
Számos hallásvizsgálati módszer létezik, amelyeknek köszönhetően teljesen lehetséges a probléma fennállása, valamint a megfelelő kezelés elvégzése, amely megszabadul a meglévő problémáktól.
Hallásszervek kialakulása
A hallókészülék a baba fejlődésének 7. hetében alakul ki, és a 20. hét végére teljesen kialakul. Funkcionalitásának fejlesztése fokozatos. A baba születése után közvetlenül csak nagyon hangos hangokat hall, majd fokozatosan, 3 hónapos korától kezdődően gyengébb hangokat is érzékel, különösen a szülei hangjára reagálva.
Körülbelül 6 hónapos korában, ha a gyermekjól hall, megpróbálja megtalálni a hang forrását. Ebben a korban is van érdeklődés a zene iránt. Amikor a baba 9 hónapos lesz, képes megkülönböztetni rokonai hangját, felismerni a háztartási zajokat és hangokat, és reagálni is kezd, ha kapcsolatba lép vele.
Ezután a beszéd fokozatos kialakulása következik be. A gyerek elkezdi végrehajtani a neki adott utasításokat, válaszol a kérdésekre, és megismétli a dolgok nevét.
A diagnosztika fő típusai
Sokféle módszer létezik a hallásvizsgálatra, amelyek lehetővé teszik az esetleges jogsértések időben történő azonosítását, ami segít elkerülni sok problémát. Kezdetben a diagnózist a beteg panaszainak megismerésével, valamint a betegség kialakulásának történetének tanulmányozásával végzik. A hallás vizsgálatának módszerei különböző körülmények között jelentősen eltérnek egymástól. Ez nagymértékben függ a betegség lefolyásának jellemzőitől, valamint a beteg életkorától.
A diagnosztikában megkülönböztetik a halláskutatás szubjektív és objektív módszereit. Különböző életkorúakra egyaránt alkalmazhatók, azonban a gyermekeknél végzett vizsgálatnak megvannak a maga sajátosságai. Gyermekek számára nagyon korai életkorban az orvosok különféle reflextechnikákat írnak fel az általános hallásérzékelés felmérésére.
Feltétel nélküli reflexmód
A halláskutatás meglehetősen elterjedt módszere a feltétel nélküli reflex, amely a hangingerre adott válaszon alapul. Hasonló reakció jön létre további készítmények nélkül. Olyan reflexeket tartalmaz, mint:
- fokozott pislogás, válaszként szemhéjaktivitásmegszólalni;
- pupilla tágulás;
- szemmotoros és szívóreflex;
- fokozott szívverés és légzés.
Mindezek a megnyilvánulások a baba részéről pozitívnak tekinthetők, ha hangingerre háromszor megismétlődnek. Ezenkívül a kellően hangos hanginger hatására a baba félelmet, ébredést, lefagyást tapasztalhat, és megjelennek az arckifejezések.
A rendelkezésre állás és a könnyű használat ellenére ennek a technikának vannak bizonyos hátrányai, különösen, mint például:
- minden gyereknek megvan a saját reakciója az alkalmazott ingerre;
- újbóli teszteléskor a reflex csökkenése figyelhető meg;
- Nem elég jó a halláskárosodás észlelése.
Egy ilyen módszer a gyermekek hallásvizsgálatára az idegrendszer egyidejű patológiáinak jelenlétében előfordulhat, hogy nem elég informatív.
Feltételes reflex módszer
A hallásszerv vizsgálatának feltételes reflex módszerét csak egy éves és 3 éves kor közötti gyermekek alkalmazzák, mivel az idősebb korosztályban a gyermek már nem azonos érdeklődéssel. A csecsemőknél pedig egy éves korig nagyfokú a fáradtság. Egy hasonló technika a feltételes reflex előfordulásán alapul a meglévő feltétel nélküli reflexek hátterében, különösen, mint például a táplálék és a védekező reflexek.
Gyermekeknél leggyakrabban csípő-, pupilla- és érreakciók jelentkeznek. Ez a módszer bizonyoshiányosságok, különösen gyakori ismétlés esetén a reflex fokozatosan elhalványul, így lehetetlen pontosan meghatározni a hallásküszöböt. Mentális zavarokkal küzdő gyermekeknél az ilyen típusú diagnózis meglehetősen nehéz.
Nagyon jó szubjektív halláskutatási módszerek közé tartozik a hangaudiometria, azonban mivel 7 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák, a játékaudiometria széles körben elterjedt a fiatalabbak körében. 3 évesnél idősebb gyermek korában végzik el. A csecsemőnek játékot vagy képet mutatnak, és ezt a műveletet hangjelzéssel is megerősítik. Ennek eredményeként a gyerekekben bizonyos reakció alakul ki a kondicionált jelre.
A reflex kihalásának megelőzése érdekében feltétlenül ki kell cserélni a képeket vagy a játékokat. A hangjelzés hangerejét is csökkenteni kell. A kapott adatok lehetővé teszik a hallásélesség és a hang intenzitásának felmérését, ami lehetővé teszi a hallásvezetés értékelését.
Szubjektív értékelés
2 éves kortól megengedett a szubjektív hallásvizsgálat alkalmazása, pontosan ugyanúgy, mint a felnőtteknél. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a baba elkezdte elsajátítani a beszédet, és már képes szavakat ismételni és képeikre mutatni. Ezenkívül kutatásokat végezhet suttogó beszéd formájában is.
Ez a diagnosztikai módszer azon a képességen alapul, hogy egy személy könnyen felismeri a beszédjeleket, ha bizonyos távolságra van a hangforrástól. Általában kutatásrakétjegyű számokat vagy speciálisan kiválasztott rövid szavakat használjon. Ha egy személy némileg torz érzékeléssel rendelkezik a kimondott kifejezésekről, de ugyanakkor megőrzi a hangok meglehetősen jó megértését, akkor beszélhetünk a hallóközpontban előforduló megsértésekről.
Hallásszervek kutatása újszülötteknél
Az újszülöttkori időszakban a hallószervek vizsgálata elsősorban szűréssel, valamint rendellenességek jelenlétében a gyermek átfogó, szakszerű vizsgálatával történik. A felmérési módszer kiválasztásakor figyelembe kell vennie a következő kritériumokat:
- nagy érzékenység;
- nem invazív;
- specificitás;
- gyorsan és egyszerűen elvégezhető.
Számos modern módszer létezik az újszülöttek hallásának vizsgálatára és a korai fejlődés korai szakaszában, amelyek a következőket tartalmazzák:
- reakcióvizsgálat;
- viselkedési audiometria;
- otoakusztikus emisszió.
A vizsgálatot az újszülött külső akusztikus stimulációra adott reakciójának vizsgálatával végzik. Ebben az esetben az orvos minden reflexet rögzít. A hallásszerv tanulmányozásának módszerei közé tartozik a viselkedési audiometria. A feltétel nélküli reflexek teljes megszüntetése utáni orientációs reakción alapul. Ez körülbelül 5 hónapos korban következik be. A vizsgálat során a gyermek hangokra jellemző reakcióját tanulmányozzák. A kapott adatokat csak szakképzett szakember dolgozhatja fel.
A szűrésként használt technikaotoakusztikus emisszió regisztrálása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy újszülöttnél nagy amplitúdómagasság van, mivel a baba belső füle éretlen, és kis hallójárata van. Mindez meghatározza a vizsgálat megbízhatóságát és egyszerűségét. A baba alvása közben végzik, és lehetővé teszi a kívül található sejtek állapotának felmérését. Ennek a vizsgálatnak az a hátránya, hogy nem tud bizonyos hallásproblémákat azonosítani.
Amikor mindezt a kutatást idősebb korban végzik, egy dolgot kell szem előtt tartani, hogy az idősebb gyerekek könnyebben alszanak, mint az újszülöttek. A gyermek életkorának növekedésével a probléma sürgőssége még inkább fokozódik. Ezért a legfeljebb 2 éves kort tekintik a legnehezebben diagnosztizálhatónak.
További nehézségeket okoz, hogy nem lehet pszichológiai kapcsolatot létesíteni a gyermekkel, és a vizsgálathoz gyógyszereket kell használni.
2 év alatti gyermekek vizsgálata
A hallássérülés korai átfogó diagnosztizálása és ezt követő korrekciója nagyon fontos a baba szükséges kommunikációs készségeinek fejlesztéséhez. Ha az anamnézisben hajlamosító kockázati tényezőket azonosítottak, akkor körülbelül 3 hónapos korban audiometriát kell végezni, amely a gyermek hallásvizsgálatának korszerű módszereire utal. A szülőkben szorongás léphet fel az esetleges süketség miatt, és akkor jelentkezhet, ha a baba egyáltalán nem reagál a hangokra vagy az otthon megszokottra.környezeti zajok.
A szülői megfigyelések a korai fejlődés során nagyon fontosak, és gondosan ellenőrizni kell a hallással kapcsolatos esetleges gyanújukat. Speciális audiometriás technikákat elsősorban az audiológus alkalmaz, ezek segítenek felmérni a baba képességeit a születésétől kezdve. Az ilyen teszteknél szükségszerűen figyelembe kell venni a hangingerekre adott, bizonyos intenzitású pszichológiai reakciókat.
6 hónapos korig az audiometriai tesztek elektrofizikai hallásvizsgálati módszereket tartalmaznak, amelyek megbízható értékelést nyújtanak az általános hallásérzékelésről. Az ilyen vizsgálatokat a gyermek életének első napjaiban lehet elvégezni. Ha szenzorineurális süketség gyanúja merül fel, viselkedési teszteket kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hallókészülék megfelelően rögzíthető.
12 hónapos korban és idősebb korban a hallás beszéddel történő tanulmányozásának módszereit alkalmazzák. Ehhez a gyermeknek felajánlják, hogy a hozzá intézett felhívásra válaszul mutasson testrészekre vagy bizonyos tárgyakra. Egy ilyen vizsgálat segítségével azonban kvantitatív becslést kaphatunk a beszédészlelési küszöbről.
A 2 évnél idősebb gyermekek hallásvizsgálatának jellemzői
Egyes esetekben olyan objektív hallásvizsgálati módszerek is alkalmazhatók, amelyekhez nincs szükség a gyermek közvetlen közreműködésére. Elvégezhetők, amikor a baba alszik, vagy amikor altatásban van. A vizsgálat lefolytatásához azonban gyakran alkalmaznak beszédtechnikát, mivel ebben a korban már lehetséges érzelmi kapcsolat kialakítása a babával,felkelteni az érdeklődést a kutatás iránt speciális pszichológiai technikák segítségével.
Az eljárás sikere ebben az esetben nagymértékben az orvos fantáziáján múlik. A gyermek pszichomotoros alapfejlődésének kellően magas szintjével és a vele való kellően jó kapcsolattal lehetséges a hallás tanulmányozására szolgáló beszédmódszer alkalmazása. Halláskárosodásban szenvedő gyermekeknél tiszta tónusú audiometria használható a pontos diagnózis felállítására.
Így ebben a korban a baba részt vesz a játék folyamatában, melynek során a figyelem a hangkomponensekre kötődik.
Halláskutatás óvodás és iskolás gyermekeknél
Óvodás korban minden fiatalabb korban alkalmazott módszer nagyon releváns lehet. Miután röviden tanulmányozta a fonemikus hallás tanulmányozásának módszereit, teljesen megértheti, mik ezek, és milyen jogsértések azonosíthatók.
A közelmúltban az impedanciametria nagy népszerűségnek örvend, mivel lehetővé teszi az Eustach-csövek fejlődésében vagy betegségében fellépő anomáliák kimutatását, amelyeket gyakran az adenoidok növekedése okoz. Amikor általános iskolás és óvodás korú gyermekekkel dolgozik, emlékezni kell arra, hogy meglehetősen gyorsan elfáradnak, és hosszú ideig nem tudnak koncentrálni és koncentrálni egy bizonyos típusú tevékenységre. Éppen ezért minden kutatást játék formájában kell végezni.
Az iskolások hallásának tanulmányozásáraéletkorban teljesen lehetséges a hallás tanulmányozására rendelkezésre álló modern pszichofizikai módszerek alkalmazása, beleértve a hangvillával végzett műszeres teszteket is. Ennek az időszaknak a jellemzője, hogy a vizsgálat idejét a lehető legnagyobbra kell korlátozni, hogy elkerülhető legyen a gyermek kimerülése és a megbízhatatlan eredmény megszerzésének valószínűsége.
Ugyanakkor a vizsgálatot életkortól függetlenül előzetes anamnézis felvétellel, a lehetséges rizikófaktorok tisztázásával, valamint a gyermekkel és szüleivel való kapcsolatfelvétel lehetőségének felkutatásával kell kezdeni. A gyermekekkel végzett munka során kreatív megközelítésre, minden gyermekhez egyéni hozzáállásra van szükség, figyelembe véve életkorát, fejlettségi szintjét és kapcsolattartását.
Otoakusztikai technikák
Annak ellenére, hogy a szubjektív módszereket széles körben alkalmazzák, a halláskutatás objektív módszerei pontosságuk és információtartalmuk miatt nagy népszerűségre tettek szert. Az egyik ilyen diagnosztikai módszer az otoakusztikus emisszió. Ezt a humán vizsgálat kezdeti szakaszában végzik, és tömeges szűrés céljából végzik.
A külső hallójárat területére egy miniatűr mikrofon van felszerelve, amely a külső sejtek motoros aktivitása következtében kialakuló gyenge hangot érzékeli. Ha a hallhatóság csökken, akkor ez a gyenge hang nem mindig regisztrálható a vizsgálat során.
Az orvosok megkülönböztetik a spontán otoakusztikus emissziót, amely stimuláció ésegyetlen, rövid és tiszta tónusú akusztikus inger váltja ki. A jellemzők a beteg életkorától függően változnak.
Ennek a vizsgálati módszernek vannak negatív oldalai is, mivel az otoakusztikus emisszió amplitúdója csökkenhet, ha magas zajszintnek van kitéve. Egy ilyen technika azonban csak a halláskárosodás tényének megállapítását teszi lehetővé, a károsodás mértékének és mértékének részletezését nem.
Akusztikai technikák
Átlagos halláspotenciál mellett a halláskutatási módszerek akusztikus impedanciát jelentenek. Ezzel a módszerrel meghatározható a nyomás sajátossága a középfül régiójában, a dobhártya károsodása és folyadéktartalma, valamint egyes hallócsontok kapcsolata. Ez a technika a középső és külső fülön megjelenő ellenállás mérésén alapul, válaszul egy bejövő hangjelzésre.
A kapott alacsony mutatók megfelelnek a fiziológiai normáknak. Bármilyen, még a legminimálisabb eltérés a normától különböző rendellenességek és rendellenességek jelenlétét jelzi a középfül és a dobhártya fejlődésében. Ezenkívül ez a technika dinamikus mérést is magában foglal.
A negatív értékeket gyakran határozzák meg otitis jelenlétében, amelyet folyadék felhalmozódás kísér, valamint gyulladás esetén az Eustach-csőben. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a vizsgálat során figyelembe kell venni a páciens közérzetét. Különösen fontos figyelembe venniaz idegrendszertől való eltérések jelenléte, bizonyos nyugtatók bevétele. A személy életkora számít.
Az audiometria jellemzői
A hallásvizsgálat leginformatívabb elektrofiziológiai módszere a számítógépes audiometria. Egy ilyen vizsgálatot akkor kezdenek el, amikor egy személyt orvosi alvási állapotba vezetnek, mivel egy ilyen eljárás meglehetősen hosszú ideig tart. Hasonló diagnosztika végezhető gyermekeknél három éves kortól.
Ennek a technikának az alapja a hallószervek folyamatban lévő elektromos aktivitásának regisztrálása, amely annak különböző részlegeiben jelentkezik, mint egy hangingerre adott reakció. Ezt a módszert meglehetősen aktívan használják a gyermekkori patológiás állapotok diagnosztizálására. Ugyanakkor az elektromos potenciálok jelentősen kiegészítik az egyéb módszerekkel nyert információkat a hallókészülék meglévő rendellenességeinek jellemzőiről.
Az ilyen típusú tanulmányok összetettsége a tárgy speciális képzésének szükségességében rejlik. Most ezt a diagnosztikai módszert csak speciális központokban használják, mivel jó felszerelést és képzett szakemberek munkáját igényel. Ennek a technikának a fő előnyei közül ki kell emelni a következőket:
- a fogadott adatok decibelben vannak kifejezve;
- az információ pontossága nagyon magas;
- lehetőség van tömeges kutatásra.
Ha elérhetőhallásproblémák esetén mindenképpen forduljon szakemberhez. Diagnosztizálják, felmérik az egészségi állapotot, és lehetővé teszik a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztását.
Egyéb kutatási módszerek
A hallásnak hangvillák segítségével történő tanulmányozását gyakran használják. A módszer segítségével lehetőség nyílik a hallásélesség meghatározására, lég- és csonthangvezetéssel egyaránt. A felmérés eredményei lehetővé teszik, hogy teljes képet kapjon a hallófunkció állapotáról, de nem oldja meg a hallásfunkció elvesztésének jellemzőit, valamint a foglalkozási eredetű halláskárosodásban szenvedők teljesítményét.
A hangvilla értékelése annak az időtartamnak a mennyiségi meghatározásán alapul, amely alatt a hangvilla maximális hangzása levegőn vagy csonton keresztül érzékelhető.
Érdemes emlékezni arra, hogy ha késlelteti a kezelést, súlyos szövődmények léphetnek fel. Egyes esetekben egy személy teljesen süket. Éppen ezért szükséges röviden áttanulmányozni a halláskutatás módszereit, hiszen sokszínűségük lehetővé teszi a meglévő problémák megszabadulását.
