Az egyik veszélyes patológia a hasnyálmirigy daganata. Szinte lehetetlen felismerni a betegség tüneteit a korai szakaszban. Az ilyen betegséget a betegeknél általában előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. És meglehetősen nehéz egy progresszív patológiát gyógyítani.
Anatómiai leírás
A hasnyálmirigy egy kis szerv, amely közvetlenül a gyomor mögött található. Két fontos funkciót lát el:
- Emésztőrendszer. A szervezet enzimeket termel. Hozzájárulnak az élelmiszerből kapott fehérjék, zsírok, szénhidrátok lebontásához. Az enzimek a mirigy csatornáin keresztül kiválasztódnak a duodenum lumenébe.
- endokrin. A hasnyálmirigy hormonokat termel, amelyek részt vesznek az anyagcsere folyamatokban. Ezek közé tartozik az inzulin. A vércukorszintet csökkentő hormon. Egy másik fontos anyag a glukagon. A hormon biztosítja a cukorszint növekedését. Ugyanilyen fontos a gasztrin termelése. Ez a hormon növeli a termelésthasnyálmirigylé.
Az anatómiában a hasnyálmirigy következő szakaszait különböztetjük meg:
- fej;
- nyak;
- body;
- farok.
A leggyakrabban diagnosztizált daganat a hasnyálmirigy feje.
A patológia okai
A hasnyálmirigy daganata, melynek tünetei egyértelműen az utolsó stádiumban jelentkeznek, rosszindulatú daganat. A patológia meglehetősen gyakori az onkológiában. Mivel a mirigynek megnövekedett terhelése van. Ennek eredményeként a szerv nem mindig tud megbirkózni alapvető funkcióival.
A daganatok okai sok klinikai esetben továbbra is rejtélyek maradnak. Az orvosok azonban olyan tényezőket azonosítottak, amelyek feltételeket biztosítanak a rákos sejtek létrehozásához.
Tehát a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata a következők hátterében alakulhat ki:
- Dohányzás. Ez a legelső tényező, amely provokálja a patológia kialakulását. A dohányfüstben található aromás policiklusos szénhidrogének a tumorfejlődés legerősebb stimulátorai. Az összes hasnyálmirigyrák csaknem 1/3-át a dohányzás okozza.
- Az idősek. A 60 év felettieknél nagyobb a kockázata a patológia kialakulásának.
- Nem. A statisztikák szerint ennek a mirigynek a daganatát gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál.
- Cukorbetegség. A magas cukorszint hasnyálmirigyrák kialakulásához vezethet.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Hosszú távú gyulladásgyakran hajlamosító tényezővé válik a betegség kialakulásában. A hasnyálmirigyben a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző reaktív változások provokálják a szerv duzzadását. Az enzimek kiáramlása nehézkes. A hasnyálmirigy nedve, amely nem jutott be az emésztőrendszerbe, káros hatással van a szerv szöveteire. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy parenchyma súlyosan károsodik.
- Elhízás. A túlsúly és a kapcsolódó rendellenességek a szervezetben rákforrássá válhatnak.
- Nem megfelelő étrend. A szénhidrátokkal, zsírokkal való visszaélés fokozott terhet ró a szervezetre. Ennek eredményeként a vas meghibásodhat. A gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend jelentősen csökkenti a daganatok kialakulásának kockázatát.
- öröklődés. Ezen a patológián átesett hozzátartozók jelenlétében jelentősen megnő a mirigyrák kialakulásának kockázata.
A betegség első jelei
Nagyon nehéz meghatározni azt az időszakot, amikor az első hasnyálmirigy-problémák jelentkeznek. Előfordulhat, hogy a tünetek csak a 4. stádiumú onkológia kezdetéig észrevehetők. És ez sajnos nem ritka. Mivel csak egy kifejlett hasnyálmirigy-daganat érezteti magát. A patológia tüneteit a rák más szövetekre való átterjedése váltja ki.
Azonban vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a betegség korai stádiumában való gyanúját. Teljes mértékben a patológia lokalizációjától függenek.
Jellemezze a hasnyálmirigy kezdeti problémáit, a tünetek a következők:
- fejrák - fogyás, sárgaság, zsír a székletben, hasi fájdalom;
- testrák,farok – fogyás, hasi kényelmetlenség.
A hasnyálmirigy fejében kialakuló patológia sokkal korábban érezteti magát, mint a hasnyálmirigy más részein előforduló onkológia.
Főbb jellemzők
Alapvetően, ha hasnyálmirigy-daganatról beszélünk, akkor a tünetek az alábbiak szerint figyelhetők meg:
- Fájdalmas kellemetlen érzés az epigastriumban. Ezek a páciens első panaszai. Az élelmiszer-használattal kapcsolatos kommunikációt általában nem követik nyomon. A fájdalom sokkal rosszabb éjszaka. A patológiák lokalizációjával a mirigy fejében kellemetlen érzés jelentkezik a jobb hypochondriumban és a köldökzónában. Ha a hasnyálmirigy farka, teste érintett, a beteg fájdalmat érez a hát alsó részén, az interscapularis régióban. A testhelyzet megváltoztatásakor fellépő kényelmetlenség megváltoztathatja az intenzitást. Ezért ezt a fájdalmat gyakran tévesen radiculitisnek nevezik.
- Paraneoplasztikus jelek. A beteg gyengeséget, étvágytalanságot tapasztal. Gyakran idegenkednek a zsíros, húsos ételektől. A páciens elutasítja a kedvenc mérgezéseket - koffeint, alkoholt, dohányt. Súlycsökkenés, alvászavar, Trousseau-szindróma (a perifériás vénás trombózis migrációja) jellemzi.
- Mechanikus sárgaság. Az epevezeték összenyomódása van. Ennek eredményeként a páciens vizelete és bőre sötét színűvé válik. A széklettömeg megvilágosodik. Van viszketés. Az epehólyag tapintásra kitágul, fájdalommentes.
- Az élelmiszer-emésztés megsértése. A szükséges mennyiségű enzim és epe nem jut be a bél lumenébe. KövetkeztébenEz a beteg gyorsan fogy. Hajlamos a hasmenése.
- Nehézségérzet. A nyombél összenyomódása miatt a beteg teltségérzetet érez a gyomorban, még kis mennyiségű étel elfogyasztása esetén is. Lehetséges böfögés rothadt. Néha ételhányás is társul hozzá.
- Vérzés. Ha a daganat a gyomor falán keresztül nő, a beteg ezt a tünetet tapasztalhatja. Pásás fekete massza vagy szénfekete széklet hányása jellemzi.
- A hypersplenismus tünetei. Akkor jelennek meg, amikor a daganat összenyomja a lépvénát. A beteg leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia alakul ki. Lehetséges lép megnagyobbodás - splenomegalia.
- A cukorbetegség jelei. Ha a mirigy inzulintermelő szigetei elpusztulnak, akkor a beteg jellegzetes tüneteket tapasztal. Erős szomjúság, bőr- és nyálkahártya viszketés, szájszárazság.
- Ascites. Ez a patológia késői jele. Áttéteket jelez a peritoneumban, a portális vénában.
Ezek a tünetek aligha nevezhetők onkológiára jellemzőnek. Ezért a hasnyálmirigytel kapcsolatos kellemetlen érzés kötelező ok az orvoshoz.
Diagnosztikai módszerek
Csak a vizsgálat tár fel daganatot.
Bár vannak tünetek (amelyek más patológiára utalhatnak), a következő vizsgálatok folynak:
- Ultrahang. Ez egy biztonságos és rendkívül informatív módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi annak meghatározását, hogygyulladásos folyamat, reaktív elváltozások a hasnyálmirigyben, állapota. Az ultrahangvizsgálat 2 cm-nél nagyobb daganatot tár fel, emellett a tanulmány képet ad az echogenitás szintjéről is. A vizsgálat során meghatározzák az olyan szövetek állapotát, mint a hasnyálmirigy parenchyma. Az ultrahang feltárhatja szerkezeti változásait.
- CT. A vizsgálat leírást ad a patológia méretéről, lokalizációjáról, a szomszédos szervek érintettségéről. A vizsgálat meglehetősen megbízható, ha a daganatot 3 cm-ről észlelik, azonban a CT röntgensugárzással jár. Ezért nem ajánlott gyakran végrehajtani.
- MRI. A módszer magas információtartalma a szervezet alacsonyabb terhelésével párosul.
- Biopszia. Ez a rák legmegbízhatóbb diagnózisa. A daganat egy meghatározott területét kutatásra veszik, amelyet mikroszkóp alatt alaposan megvizsgálnak. A szükséges anyagok összegyűjtése kétféle módon történik. Ultrahangos irányítás mellett egy speciális tűt szúrnak be a daganat területére. Endoszkóposan használható. Egy speciális vékony csövet helyeznek a páciens szájába.
- Vérvizsgálat. Ebben az onkológiában egy bizonyos anyag növekedése található. Ez a jellemző azonban más betegségek tünete is lehet.
Ha a biopsziában rákos sejteket találnak, a diagnózis megerősítettnek minősül. A betegség stádiumának meghatározásához azonban további vizsgálatokra lesz szükség: mellkas röntgen, máj ultrahang.
Patológia kezelése
Ez a betegség az onkológia egyik legnehezebb szakasza. ElőttMa az orvosok nem tudják egyértelműen megválaszolni, hogyan kell gyógyítani a hasnyálmirigyet. A betegek előrehaladott életkorával kapcsolatos nehézségek. Ezenkívül a betegeknek számos társbetegségük van. A kezelést nehezítő másik tényező a patológia meghatározása a későbbi szakaszokban, amikor a daganat a szomszédos szerveket érinti.
A fő kezelés a hasnyálmirigy műtétje. Egy ilyen beavatkozás következményei sok tényezőtől függenek, amelyek közül a fő a patológia stádiuma.
Alkalmazott, az indikációktól és egyéb kezelési módoktól függően:
- palliatív műtét;
- sugárterápia;
- kemoterápia.
Sebészeti kezelés
A művelet alatt Will eljárását jelenti. A daganatot tartalmazó mirigyrészt eltávolítják a páciensből. Emellett a hasnyálmirigy közelében található gyomor, nyombél, epehólyag, nyirokcsomók egy részét ugyanilyen eljárásnak vetik alá.
A sok szerv eltávolításának szükségessége magának a mirigynek anatómiai elhelyezkedéséből adódik. A hasnyálmirigy szorosan szomszédos a fenti szövetekkel. Ezzel összefüggésben a daganat nagyon gyorsan terjed a szomszédos szervekre. Eltávolításuk lehetővé teszi a patológia növekedésének megállítását.
Sajnos a daganatos betegek mindössze 10-25%-ánál javasolt hasnyálmirigyműtét. A sebészeti beavatkozás következményei nem zárják ki a halálozást.
Ugyanakkor a statisztikák a következő adatokat adják, ha a betegekről beszélünkhasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak:
- Műtét nélkül a betegek átlagos várható élettartama körülbelül 6 hónap.
- A műtét után ez az időszak a patológia stádiumától függően akár 1,5-2 évre is megnő.
Palliatív műtét
Lehetővé teszik:
- életminőség javítása;
- megszünteti a fájdalmas kényelmetlenséget;
- küzdj az obstruktív sárgaság ellen;
- nyombél átjárhatóságának helyreállítása.
Több módszer létezik a palliatív műtét elvégzésére. A hasnyálmirigy daganatát sajnos nem távolítják el. Az életminőség azonban valamelyest javul.
A fő módszerek a következők:
- Endoszkópos stent behelyezése. Egy speciális csövet vagy drótkeretet helyeznek be a szűkített csatorna lumenébe. Az epevezetéket nyújtja. Így a csatorna működése helyreáll. Az epe szabadon ürül.
- Vízelvezető telepítés. A művelet jelentése hasonló az előzőhöz. Csak az epe áteresztőképessége nem áll helyre, hanem kikerül - egy speciálisan kialakított tasakba.
A fájdalomcsillapítók segítenek a fájdalom leküzdésében. Súlyos kényelmetlenség esetén a betegnek kábító hatású fájdalomcsillapítókat írnak fel:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
További kezelések
A hasnyálmirigyrák leküzdésére a betegek a következő típusú sugárterápiákkal kezelhetők:
- expozíció a bremsstrahlung-nak;
- távoli gammaterápia;
- gyors elektronoknak való kitettség.
A sugárterápia adható műtét előtt, után vagy néha helyette. A beteg várható élettartama 12-13 hónap. Ha a sugárterápiát palliatív műtéttel kombinálják, akkor az átlagos várható élettartam körülbelül 16 hónap.
A kemoterápiát akkor alkalmazzák, ha nem lehetséges újabb kezelést végezni vagy az elvégzett terápia hatását fokozni. Sajnos ezzel a módszerrel a daganat csak részleges regressziója érhető el.
A patológia prognózisa
A legtöbb esetben a diagnózist előrehaladott stádiumban állítják fel. A páciensnek már vannak klinikai megnyilvánulásai egy ilyen patológiának, mint a hasnyálmirigy daganatának. Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen.
A betegek meghalnak a gyorsan növekvő mérgezés, cachexia, bélelzáródás, obstruktív sárgaság és számos egyéb szövődmény miatt.
A műtéti beavatkozás után a betegek ötéves túlélési aránya (különböző szerzők szerint) 8-35%.
A patológia megelőzése
Hogyan gyógyítható a hasnyálmirigy onkológiájában? Sajnos ez elég nehéz. És néha lehetetlen. Éppen ezért mindent meg kell tenni a betegség elkerülése érdekében.
Ehhez az alábbi egyszerű ajánlásokat kell meghallgatnia:
- Hagyja abba a dohányzást.
- A megfelelő táplálkozás kialakítása.
- Kizárja a külső környezet káros hatásait (azbesztpor).
- A betegségek időben történő kezelése: hasnyálmirigy-gyulladás, diabetes mellitus.
- Rendszeresen részt vesznek megelőző vizsgálatokon, különösen az öröklődés által megterhelt ciszták jelenlétében.
Ne adjon egyetlen esélyt sem a patológia kialakulásának a szervezetében. Maradj egészséges!
