Az egyik informatív diagnosztikai módszer a tüdő fluorográfiája. Ez a technika a kötelező szakmai vizsgák programjában szerepel. Ha bizonyos tünetek jelentkeznek, az orvos nem tervezett fluorográfiát írhat elő. Ez lehetővé teszi a mellkasi területen a betegségek azonosítását a fejlődés korai szakaszában. Mi az eljárás, jellemzői, az eredmények értelmezése - mindezt az alábbiakban részletesen tárgyaljuk.
Általános leírás
A tüdőfluorográfia egy diagnosztikai és megelőző módszer, amely lehetővé teszi a mellkasi szervek vizsgálatát. Ez egy szűrővizsgálat. Akkor írható fel, ha bizonyos tünetek jelentkeznek, amelyek egy adott betegség kialakulására utalnak.
A bemutatott diagnosztikai módszer elég régen jelent meg. Először 1896-ban alkalmazták. Abban az időben arra használtáktuberkulózis diagnózisa. Azóta a fluorográfia elvégzésének technológiája jelentősen javult. A modern diagnosztikai módszerek több mutatóban felülmúlják azokat, amelyeket a múltban használtak.
Oroszországban a fluorográfiát a múlt század 40-es éveiben kezdték széles körben alkalmazni a tuberkulózis korai szakaszában történő kimutatására. Ez egy hatékony és informatív eljárás volt. Tömeges használata ösztönözte a technikai bázis fejlődését. Új optika, képernyők és generátorok jelentek meg. A fluorográfiát mindenhol bevezették az orvosi gyakorlatba.
Ma szinte minden klinikán elvégzik ezt az eljárást. A tüdő fluorográfiájának pillanatnyi felvétele ma digitális vagy klasszikus formában is elérhető. Az eljárásnak több neve is van. Röntgen-fluorográfiának, rádiófotózásnak vagy röntgenfényképezésnek is nevezik. Van azonban különbség a fluorográfia és a radiográfia között.
Megkülönböztető jellemzők
A fluorográfia vagy a tüdőröntgen fogalma némileg eltér. Sokan azonban úgy vélik, hogy ez két azonos fogalom. A klasszikus fluorográfiát alacsony költség és alacsony sugárdózis jellemzi. Az ilyen eljárás során kapott képek minősége azonban rosszabb lesz, mint a radiográfiaé. Ez az ő engedélyükhöz kapcsolódik.
A fluorográfia olyan képeket biztosít, amelyek minősége patológia jelenlétére utal. Ha ez a helyzet, akkor a betegnek mellkasröntgenen kell átesnie a diagnózis felállításához. Ez a technika lehetővé teszi, hogy nagy képeket, minőséget kapjonami sokkal magasabb lesz. A fluorográfia inkább a megelőző módszerekre utal. Könnyen elvégezhető sok ember számára, ami elengedhetetlen az orvosi vizsgálatokon.
Amikor azt kérdezzük, hogy milyen gyakran végezhető mellkasröntgen, figyelembe kell venni az eljárás sugárdózisát. Összehasonlítható azzal a természetes sugárzással, amelyet egy személy egész évben kap. Tehát a fluorográfiával a szervezet ugyanolyan sugárzást kap, mint 10 napig természetes körülmények között. Ez 0,2-0,25 mSv. A tüdő röntgenfelvételekor egy személy másfélszer nagyobb sugárdózist kap.
A megállapított szabványok szerint egy személy a röntgenfelvétel során évi 1 mSv sugárdózist kaphat. Ha egész évben nem alkalmaznak több ilyen diagnosztikai intézkedést, akkor a fluorográfia 4-5 alkalommal, a tüdő radiográfiája pedig csak 2-3 alkalommal végezhető el.
Azonban érdemes megjegyezni, hogy a klasszikus filmes fluorográfia ma gyakorlatilag a múlté. A modern klinikák ezt az eljárást digitális berendezéseken végzik. A sugárdózis ebben az esetben mindössze 0,03-0,06 mSv. Ezt az eljárást ma fluorográfiának is nevezik. Ezért a modern körülmények között az ilyen eljárások közötti különbség gyakorlatilag eltűnt.
Milyen gyakran kell tesztelni?
Amikor azt kérdezi, hogy milyen gyakran végezheti el a tüdő fluorográfiáját, vegye figyelembe a vizsgálat indikációit. Az évi vizsgálatok száma a berendezés típusától és a sugárdózistól függ. Vegye figyelembe azt is, hogy melyik röntgen éshányszor tette az ember. Például egy számítógépes tomográfia után a következő évben semmilyen röntgenfelvétel nem javasolt. Ha azonban a fogászatban röntgenfelvételt készítenek a fogról, akkor a sugárdózis elhanyagolható lenne.
A bemutatott eljárás megelőzés vagy diagnózis céljából is elvégezhető. Az első esetben a fluorográfia a fizikális vizsgálat során végzett vizsgálatok részeként történik. A különböző szakmák képviselőinél csökken a kötelező vizsgálatok gyakorisága.
Tehát a nem dolgozó állampolgároknak kétévente röntgenfelvételt kell készíteniük. A legtöbb szakmában évente egyszer le kell tenni egy ilyen vizsgát. Gyermeknevelési intézmények, egészségügyi, egészségügyi szervezetek dolgozói számára kötelező. Hasonló eljárást javasolnak olyan emberek számára is, akik krónikus tüdő-, húgyúti betegségben szenvednek vagy cukorbetegségben szenvednek. Sugár- vagy kortikoszteroid kezelés alatt évente egyszer fluorográfiát is el kell végezni.
Évente kétszer bizonyos szakmák képviselőit hasonló vizsgálatnak kell alávetni. Ide tartoznak a katonai személyzet, a tuberkulózis-ambulanciák alkalmazottai, a szülészeti kórházak. Ez a szabály azokra az emberekre is vonatkozik, akiknek tuberkulózisuk volt, vagy HIV-fertőzöttek. A börtönben fogva tartott elítéltek évente kétszer röntgenfelvételen is esnek át.
Jelzések
A tüdőfluorográfiát nemcsak megelőző, hanem diagnosztikai célból is végezzük. Amikor mellkasi fájdalom jelentkezik,elhúzódó köhögés, valamint légszomj esetén az orvos röntgenvizsgálatra utalja a beteget. Ez egy informatív vizsgálat (korszerű berendezések működése során), amely lehetővé teszi tüdőgyulladás, tuberkulózis, légúti gyulladás, mellhártya elváltozások, daganatok, tüdőtágulat diagnosztizálását.
A terhes nőkkel egy házban élő embereknek szintén fluorográfiás vizsgálaton kell részt venniük. Ez az eljárás a lakás minden felnőtt lakója számára kötelező.
A fluorográfia lehetővé teszi a mellkasban lévő idegen tárgyak, a szívbetegségek és a nagy erek észlelését. A modern berendezések használatakor gázfelhalmozódást vagy beszivárgást, nem élettani jellegű üregeket is megfigyelhetünk.
Ez az eljárás nem igényel előkészületet. Érdemes azonban figyelembe venni, hogy a dohányosok tüdejének fluorográfiája jelentősen eltér a nemdohányzók mellkasképeitől. Az eljárás előtt legalább 2 órával fel kell adnia a cigarettát. A dohányzás összehúzza az ereket. Ez látható lesz a képen. Ebben az esetben a szövet mintája megváltozik. Ez patológiaként fogható fel, ha megfejtjük.
Ellenjavallatok
Az egészséges tüdő fluorográfiájának bizonyos jellemzői vannak. Az orvos nagy valószínűséggel képes lesz meghatározni bizonyos patológiák jelenlétét. Azonban nem minden ember végezhet fluorográfiát. Számos ellenjavallat létezik.
Tehát egy ilyen vizsgálat nemterhes nők és 15 év alatti gyermekek számára. Ezek az ellenjavallatok viszonylagosak. Ha nincs más mód a betegség diagnosztizálására, az eljárást gyermekeknél és terhes nőknél is elvégzik.
Az a tény, hogy a pillanatfelvétel során a szervezetbe jutó sugárzás a fiatal, fejlődő sejteket érinti. Ezért gyakorlatilag semmi sem fenyeget egy felnőtt férfit, ha standard dózisnak van kitéve. Egy terhes nő, aki gyermeket szül, a testrendszerek szerkezeti átalakulásának állapotában van. Ebben az esetben a magzat folyamatosan fejlődik. Ha a baba terhesség alatt sugárzásnak van kitéve, az súlyos patológiákhoz és fejlődési rendellenességekhez vezethet.
Ezért az ilyen eljárást legkorábban a terhesség 25. hetében kell elvégezni, speciális védőfelszereléssel. Gyermekkorban a röntgensugarak ugyanezen okok miatt nem biztonságosak.
Hogyan csinálják?
A tüdő fluorográfiájának dekódolása a képek beérkezése után azonnal vagy néhány napon belül megtörténik. Ez a berendezés típusától és a vizsgálat jellemzőitől függ.
A fluorográfia elvégzéséhez magán- vagy állami klinikára kell mennie. Az orvos először kitölti a beteg útlevél adatait. Rendelkezni kell a kezelőorvos beutalójával, orvosi könyvvel is. A szükséges űrlap kitöltése után a páciensnek felajánljuk, hogy menjen az irodába.
Itt le kell venni a ruhákat a felsőtestről. Minden fémtárgyat (tartozékok, ékszerek) szintén el kell távolítani. Ha van fülbevaló a fülön, akkor hagyható. Deminden elem lekerül a nyakról.
Ezután a páciens egy speciális emelvényen áll. Megfordul, és egy különleges tányérral néz szembe. Ez az a képernyő, amely fogadja a röntgenkészülék sugarait. Az állhoz álltámasz található. Ez lehetővé teszi a test megfelelő helyzetének felvételét. Az orvos beállítja a képernyő magasságát.
Ezután a pácienst a mellkasával szorosan a lemezhez nyomják. Az orvos utasítására mély lélegzetet kell venni. Néhány másodperc marad ebben a helyzetben. Eközben nem mozoghat. Ekkor a berendezés a röntgensugarat a páciensre irányítja. Az eredményül kapott képet vagy filmen hagyják, vagy átviszik a számítógép képernyőjére.
A tüdőfluorográfia elvégzésének ismeretében áttekintheti az eredmény dekódolásának jellemzőit.
Eredmény
A fluorográfia nagy valószínűséggel fog tüdőgyulladást vagy egyéb patológiákat mutatni? A kérdésre adott válasz a felszerelés minőségétől és az orvosok professzionalizmusától függ. Az álpozitív vagy hamis negatív eredmények manapság rendkívül ritkák. Ennek oka a páciens bizonyos fiziológiai jellemzői, valamint a képek minősége.
A testszövetek sűrűsége nem azonos. Minél erősebbek, annál világosabb lesz a kép a képen. Minden radiológus tudja, hogyan néz ki az egészséges szövet. De néha a tüdőben a fluorográfiával nem jellemző elsötétedés is megállapítható. Hogy mi ez, arra csak szakember tud válaszolni. Néha további vizsgálatra van szükség.
Gyakran képen láthatóolyan változások láthatók, amelyeket a kötőszövet atipikus burjánzása okoz. Annak meghatározásához, hogy a patológiák melyik kategóriájába tartozik ez a betegség, az orvos értékeli az ilyen változás helyét. Lehet fibrózis, szklerózis, ragyogás, árnyékok, hegesedés stb.
Megfigyelhető a hörgők, erek falának megvastagodása is. A képen jól láthatóak a tüdő üregei is, különösen a folyadékot tartalmazók. Érdemes figyelembe venni, hogy nem minden kóros elváltozás látható a képen.
Pettyes árnyékok, nehéz gyökerek
A fluorográfia kimutatja a tüdőgyulladást? Ez a kérdés néhány beteget érdekel. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen patológiát messze nem mindig lehet meghatározni a bemutatott diagnosztikai módszerrel.
Azonban számos eltérés van, amelyek jól láthatóak a képeken. Ezek közé tartoznak a fókusz árnyékok. Ha a tüdő alsó részén alakulnak ki, akkor nagy valószínűséggel tüdőgyulladásról van szó. De a végső diagnózist az orvos állítja fel. Ebben az esetben az árnyékok átmérője akár 10 mm is lehet. Ha az ilyen árnyékokat a vaszkuláris mintázat növekedése kíséri, szélei egyenetlenek, és több folt kapcsolata is megfigyelhető, az orvos végleges diagnózist készít. Ez tüdőgyulladás.
Néha a tüdő felső sötétedését fluorográfiával határozzák meg. Mi ez, azt is lehetővé teszi, hogy válaszoljon a fajta képre. Ez gyakran a tuberkulózis tünete.
A "szoros gyökerek" eredmény megérkezésekor az orvos azt mondhatja, hogy a beteg hörghurutban vagy más akut gyulladásos betegségben szenved. Hasonló kép is vanjellemző a dohányzó emberek tüdejéről készült pillanatfelvételre.
Pleuroapicalis rétegződés, sinus, összenövések és rekeszizom elváltozások
Számos olyan tárgy van, amely nem bizonyíték a patológiára. Az egyik ilyen a pleuroapikális rétegződés. Múltbeli betegségeket (tuberkulózist) jelez. Az adhéziók is az ilyen képződményekhez tartoznak. Ezeket egy korábbi gyulladásos betegség okozza.
A rekeszizom elváltozásait elhízás, emésztőrendszeri betegségek vagy mellhártyagyulladás okozhatja. Egyes esetekben ez egy örökletes patológia.
Az egészséges tüdőre jellemző a szabad sinusok jelenléte. Ha le vannak zárva, ez a patológia kialakulását jelzi. Az ilyen redők folyadékkal is megtölthetők. Ez a helyzet azonnali kezelést igényel.
Mediasztinális elmozdulás
A fluorográfia mindig tüdőrákot mutat? Ez csak nagyon precíz, nagy kiterjedésű berendezéssel lehetséges. Ezután egy ilyen patológia korai szakaszban látható. Minél rosszabb a kép, annál valószínűbb, hogy nem veszi észre a daganatot. A mediastinalis elmozdulás, amely egyrészt megfigyelhető, hasonló betegség esetén is meghatározható.
A szövetek ezen állapotát azonban a folyadék, levegő felhalmozódása is meghatározhatja. Mindenesetre egy ilyen állapot azonnali korrekciót, további diagnosztikát igényel.
A tüdőfluorográfia jellemzőit figyelembe véve megérthetjük ennek a diagnosztikai módszernek a fontosságát. Ez az eljárás kötelező az ellenőrzés során. Ezenkívül az új berendezések informatívvá teszik a fluorográfiátdiagnosztikai módszer számos betegségre.
