A szívfibrózis egy olyan betegség, amelyet a gyulladás következtében felgyorsult kollagéntermelés és a kötőszövetek burjánzása jellemez. Ez a patológia ahhoz a tényhez vezet, hogy a szövetek sűrűbbé válnak, és hegek képződnek bennük.
Mi az oka a megjelenésének? Mik a tünetek? Hogyan diagnosztizálható a fibrózis, milyen módszerekkel kezeljük? Olvassa el a cikkben.
Indokok
Általános esetekben ide tartoznak a krónikus betegségek és a gyulladásos folyamatok. Ritkábban a betegség sugárterhelés, trauma, súlyos allergiás reakciók, fertőzések és legyengült immunitás után jelentkezik.
Ha azonban a szívfibrózis okairól beszélünk (mi is ez – fentebb említettük), meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben a fő provokáló tényező a szívinfarktus, valamint az életkorral összefüggő változások. a test.
De még itt is minden félreérthető. Ha például egy személynél aorta fibrózist diagnosztizálnak, akkor valószínű, hogy sérülések, fertőzőbetegségek és allergiák. Amikor kiderül, hogy a mitrális billentyű szórólapjai érintettek, akkor valószínűleg ebben az esetben az előfeltételek a reumás folyamatok. Negatív hatással vannak a kötőszövetre.
Mert minden esetet külön kell megvizsgálni.
Betegségformák
A szív fibrózisos gócai korlátozott folyamat. A patológia kezdeti szakasza, más szóval. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor diffúz stádiumba kerül. Nagy mennyiségű sérült szövet jellemzi.
Az utolsó szakasz a cisztás fibrózis. Különálló súlyos betegség, amely befolyásolja az anyagcserét, és gyakran ciszták megjelenéséhez is vezet. Köztudott, hogy emberi életet és egészséget is veszélyeztetnek.
Az aortabillentyűk fibrózisa
El kell kezdenünk ennek a patológiának a tárgyalását. A szívbillentyűk csücskeinek fibrózisa ebben az esetben az emberi test fő artériáját - az aortát - érinti. Ő végzi a vér mozgását a szisztémás keringésben.
Amikor ez a patológia előfordul, egy vagy több szelep falvastagsága megnő. Megszűnnek simák, rugalmasak és vékonyak, ami megmutatkozik működésükben is. A szövet nő, a kapillárisok száma csökken benne. Sokkal kevesebb tápanyagot kezd kapni. Ennek eredményeként a szelepsejtek egy része elhal. És rostos szövet képződik. Minél több, annál több megsértés jelentkezik a szelep működésében. Szorosan megáll. Bizonyosa kamrát elhagyó vér egy része visszaszivárog a pitvarba, aminek következtében az megnyúlik.
E patológiával együtt a szelepnyílás beszűkülhet. Ez tele van szűkület kialakulásával.
Előfeltételek és tünetek
Továbbra is olyan patológiáról beszélve, mint a szív aortabillentyűjének fibrózisa, meg kell említeni, hogy mi okozza ezt. Az okok leggyakrabban a következők:
- Szívinfarktus.
- A kötőszövetek fertőző betegségei.
- Szívhibák.
- Károsodott tüdőfunkció.
- Túlzott testmozgás, amely nem egyeztethető össze az ember egészségi állapotával.
- Alkohol- vagy nikotinfüggőség.
- Nincs rezsim, vagy annak folyamatos megsértése.
- Krónikus stressz.
- Gyógyszerszedés orvosi felügyelet nélkül.
- Krónikus kalciumhiány.
- Tartósan emelkedett vérkoleszterinszint.
- Genetikai hajlam.
A billentyűfibrózist a következő tünetek jelzik:
- Légszomj, még kisebb fizikai megterhelés mellett és étkezés után is.
- Csökkent teljesítmény.
- Sápadtság és letargia.
- Indokolatlan fogyás.
- Nehézség vagy érzékeny fájdalom a mellkas területén.
- Magas pulzusszám.
- A végtagok duzzanata.
- Szédülés, leggyakrabban reggel.
- Fülzúgás.
Fenntartani kell, hogy ez a betegség gyakorlatilag nem jelentkezik korai stádiumban. A nem kritikus állapotot enyhe tünetek kísérhetik. A betegek erre általában nem figyelnek. De hogyan lehet felismerni a patológiát a korai szakaszban? Ehhez évente legalább egyszer általános vizsgálaton kell átesni.
Diagnosztika
A fentiek alapján érthető, mi az a szívfibrózis. Ez egy olyan patológia, amely a korai szakaszban gyakorlatilag nem jelentkezik, és a jövőben a betegségre jellemző tünetek kísérik, függetlenül annak típusától.
Ezért univerzális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Az első szakaszban minden betegnek át kell adnia a vizelet és a vér általános klinikai vizsgálatát, valamint EKG-n kell átesnie. Segítségükkel azonban csak ischaemiás vagy gyulladásos folyamatot lehet kimutatni a szívizomban. A pontos diagnózis felállításához a következő műszeres módszerekre van szükség:
- A szív ultrahangja. Ez a legmegbízhatóbb módszer a szelep szűkületének vagy elégtelenségének feltárására. Lehetővé teszi továbbá a szívizom összehúzódási funkciójának és a szisztolés során az aortába belépő vér mennyiségének értékelését.
- Röntgen. Ezzel a módszerrel kimutatható a szívizom hipertrófia, mint a tüdő pangása, a szív túlterhelése, valamint a billentyűkön lévő kalcium lerakódások reakciója.
- MRI és CT. Ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha differenciáldiagnózisra van szükség. Vagy közvetlenül a műtét előtt.
Lista használatadiagnosztikai intézkedések nem csak azt határozzák meg, hogy milyen erősen fejlett fibrózis a szív. Segítenek kimutatni a gyulladásos folyamatokat és a vírusfertőzéseket a szervezetben. Ez azért fontos, mert megnehezítik a fibrózis lefolyását, ezért a terápia felírásakor és a kezelés során figyelembe kell venni őket.
Aorta gyökérfibrózis
Ez a patológia egyik leggyakoribb típusa. Vannak olyan jellemzők, amelyek megkülönböztetik más szívfibrózistól.
A patológiás aortagyök az oka annak, hogy a beteg légzési funkciója zavart szenved. A vér egyszerűen nincs oxigénnel dúsítva. Ezért sokaknál a bőr sápadt lesz, légszomj jelentkezik, az ajkak elkékülnek.
A szív pumpáló funkciójának csökkenése miatt az erek túlterheltek. Ez tele van a szervek túlcsordulásával vénás vérrel. Ennek eredményeként megemelkedik a nyomás az arteriolákban és a venulákban, és kóros elváltozások lépnek fel.
Idővel a test jobb oldalán érezhető a nehézség, ödéma jelenik meg, a szívizom összehúzó funkciója gyengül, és a szívelégtelenség előrehalad. Azonban minden típusú patológia tele van ilyen következményekkel - legyen szó a szív interventricularis szeptumának fibrózisáról vagy az aortagyökérről. Ezek elkerülése érdekében szükséges a betegség kezelése. Ellenkező esetben a szív elveszíti kompenzációs képességét.
A szív IVS fibrózisa – mi ez?
Ezt is el kell mondani. Az IVS fibrózisa az interventricularis septum patológiája, és meglehetősen gyakori. Ez pusztítóaz állapotot három év alatti gyermekeknél diagnosztizálják.
A magzati fejlődés szakaszában a szív bal és jobb kamrája közötti üzenet kialakulásában nyilvánul meg. Ez akut hemodinamikai zavarokhoz vezet. A statisztikák szerint ez az anomália az esetek 17-42%-ában önálló, izolált betegségként fordul elő.
A fenti tünetek mindegyikében megnyilvánul – fáradtság, légszomj, pitvarfibrilláció. De ezen túlmenően a gyerekek testi fejlődésben is lemaradnak.
A szív IVS fibrózisa nagyon súlyos patológia. Hogy milyen betegség, az már világos. De azt is meg kell jegyezni, hogy gyakran nem kardiális lokalizáció patológiái kísérik. Lehet Down-szindróma, mindenféle veseelégtelenség stb.
Az első 8 hétben különösen erős hatást kiváltó patológia kialakulását kiváltó tényezők a következők:
- Vírusos elváltozások.
- Patogén bakteriális mikroflóra.
- mumpsz.
- Az endokrin rendszer patológiái.
- Drog- és alkoholmérgezés.
- Ionizáló sugárzás.
- A nyomelemek és vitaminok akut hiánya terhes nők étrendjében.
- Kifejezett toxikózis.
- Vetélés veszélye.
- Hormonális gyógyszerek szedése.
Az ilyen típusú szívfibrózisnak genetikai etiológiája is lehet. Ilyen esetekben a mutáció a végtagok és a mozgásszervi rendszer fejlődési rendellenességeivel párosul.gép.
Eltérések az IVS fibrózisban
A hemodinamikus intrakardiális rendellenességek a baba születése után 3-5 nappal kezdenek megnyilvánulni.
A diagnózis felállítása ilyen korai életkorban nagyon nehéz. A szívben nincs külső zörej, mivel a vérnyomás mindkét kamrai szakaszban arányos.
Ennek a hatásnak a neve: újszülöttkori pulmonális hipertónia. Idővel a nyomás csökkenni kezd. Ezután létrejön a diagnosztikához szükséges gradiens. És a vér keringeni kezd a magas nyomású területről az alacsony nyomású területre (balról jobbra).
A kóros csatornán keresztül történő befecskendezése miatt, amely nyomás alatt történik, a kamrai üreg falának hipertrófiája lép fel. Ezután a szívet a tüdővel összekötő fő artéria is kitágul.
A nyomás gyorsan növekszik, a tüdőszövetben reflexgörcs lép fel. Az oxigénhiányos folyadék vérből való kiürülése miatt minden izomszövetben és szervben hipoxia lép fel. Az eredmény oxigén éhezés.
Az IVS fibrózis diagnózisa
Lehetetlen nem beszélni róla. A szívsövény fibrózisának gyanúja a csecsemő kardiológus általi vizsgálata során azonosítható. Ha a szakember legalább a legkisebb tünetet észleli izomszerv meghallgatásakor, további műszeres diagnosztikát ír elő.
Ennek köszönhetően a jövőben elkerülhetők a bonyodalmak. Randiznibármely diszfunkció vagy patológia diagnosztizálása komplex módon, ultrahang- és röntgenberendezéssel történik. 2D doppler echokardiográfia, angiokardiográfia stb. rendelhető.
A kvalitatív diagnosztika segít objektív és teljes klinikai kép kialakításában, valamint tisztázza a kóros folyamat minden rejtett árnyalatát.
Mivel a csecsemőknél a septumfibrózist korai stádiumban észlelik, gyakran lehet tartózkodni a műtéttől. De szükség van a gyermek állapotának dinamikus megfigyelésére. Ritkán előfordul, hogy egy hibás sönt spontán záródik 1 és 4 éves kor között.
Más esetekben konzervatív terápia vagy műtéti korrekció javasolt.
A szív csúcsainak patológiája
A betegség egy másik gyakori típusa. A szív (pontosabban a mitrális billentyű) levélkéinek fibrózisa reumás folyamatok vagy fertőzések következtében fellépő patológia. Hogyan jellemezhető? A mitrális billentyű tömörített szórólapja. A fibrózis következtében elveszíti rugalmasságát. Gyakran hegek keletkeznek a szelepeken.
Ezzel a patológiával a billentyű elveszíti azt a képességét, hogy kinyitja a kamra és a pitvar közötti lyukat, majd bezárja azt.
Ha ezt az állapotot nem kezelik időben, diffúz szívizomfibrózis vagy koszorúér-vérellátási zavar léphet fel.
A tünetek ugyanazok, mint más típusú patológiák esetében. Mita diagnosztikáról? Ebben az esetben a kétdimenziós echokardiográfia hatékonyabb módszer, mint a szívfibrózis esetén végzett ultrahang.
Ez az eljárás lehetővé teszi a mitrális billentyű vizsgálatát a keresztirányú és hosszanti metszet vetületében. A 2D kép lehetővé teszi a billentyű szerkezetében bekövetkezett változások felmérését, a regurgitáció kimutatását, valamint a pulmonalis artériában uralkodó nyomás kiszámítását.
A szívbillentyűk fibrózisa esetén a röntgenfelvétel is kötelező. Az eredményül kapott képen torlódásos tüdőgyökerek és mellhártyavonalak láthatók a borda és az interlobar pleura mentén.
Kezelés
Minden, akit érdekel a téma, érdeklődik, hogy a szív bal kamrájából kiinduló fibrózis gyógyítható-e?
Ha a patológia nem alakult ki olyan egyértelműen, hogy regurgitációhoz vagy szűkülethez vezessen, nincs szükség terápiára. Csak egészséges életmódot kell folytatnia, be kell tartania az étrendet, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, valamint rendszeresen fel kell keresnie egy kardiológust és echokardioszkópiát kell végeznie.
Artériás magas vérnyomás, szívizom ischaemia, pitvarfibrilláció stb. esetén azonban a betegség természetének megfelelő terápiát kell kiválasztania.
Abban az esetben, ha a szívfibrózist már a fenti tünetek mindegyike kíséri, vagy akár elégtelenség is fellép, glikozidok és diuretikumok alkalmazása szükséges. Általában a "Digoxin"-t (0,25 mg-os adagban) írják fel, naponta kétszer fél tablettát. A tanfolyam 5 napig tart. A diuretikumok közül az "Indapamid"-ot írják fel, amelyet ennek megfelelően kell bevenni2,5 vagy 1,5 mg reggel.
Ha a patológia súlyos, akkor a szívfibrózis kezelése nem teljes a Veroshpiron (egyenként 50 vagy 25 mg), a Furosemide (20-80 mg) és a Diuver (5 vagy 10 mg) nélkül. Mindezeket a gyógyszereket reggel kell bevenni.
Sebészet
Szükséges, ha a betegnél jelentős szívfibrózist diagnosztizálnak. Mivel az ilyen szintű patológia a 2., 3. és 4. fokú billentyűgyűrű szűkületéhez vezet.
Általában ezekben az esetekben a betegeket billentyűcsere műtétre vagy az összenövések sebészeti bemetszésére utalják, amit commissurotomiának is neveznek.
Az ilyen eljárásokat korunkban különböző módon hajtják végre. Szív-tüdő géppel nyitott szívvel tudnak operálni. Vagy használjon intravaszkuláris hozzáférést a perifériás nagy artériákon keresztül, amelyek magukban foglalják a combcsontot, az inguinálist stb.
Általában szintetikus anyagokból készült mechanikus modern protéziseket használnak. Kicsit ritkábban használnak biológiaiakat, amelyek vaddisznószelepekből készülnek.
Abban az esetben, ha a szívfibrózisban szenvedő betegnél a billentyűk elégtelensége alakult ki, sebészeti plasztikai műtétet végeznek a nem záródó szórólapok varrásával. Vagy protéziseket végeznek.
Előrejelzés és következmények
Ezt a végén el kell mondani. Sajnos ritkán fordul elő, hogy a szívfibrózisnak nincsenek következményei. Előbb-utóbb előkerülnek. Milyen nagyelőfordulásuk valószínűsége attól függ, hogy eredetileg miért alakult ki.
Tehát a szívhibák kialakulása sokkal gyakoribb, mint az elégtelenség vagy a szűkület. Az aortafalak atherosclerosisa a kalcium lerakódásokkal nem reumás betegségekhez vezet. Így lehetetlen megjósolni, hogy pontosan milyen következményekkel kell szembenéznie.
A szövődmények pedig meghatározzák a prognózist. Ha a fibrózist nem kíséri regurgitáció vagy szűkület, akkor ez kedvező lesz. De hemodinamikailag jelentős hibák esetén az ember állapota nem lesz a legjobb.
Ha egy műveletet jeleznek, akkor az előrejelzés a végrehajtás időszerűségétől függ. Sikeres műtéti beavatkozás esetén az ember várható élettartama megnő, minősége jelentősen javul.
Jegyzet a betegnek
Minden olyan személynek, aki bármilyen típusú, formájú és stádiumú fibrózissal szembesül, meg kell értenie, hogy életminőségének megőrzése, valamint az állapotromlás elkerülése érdekében módosítania kell életmódját és szokásait..
Le kell mondania az alkoholról és a nikotinról, teljesen ki kell zárnia étrendjéből a kávét, az erős teát, a kakaót és az energiaitalokat. Ezeket olyan gyógynövényfőzetekkel kell helyettesíteni, amelyek pozitív hatással vannak az immunitásra.
Az egészségére is jobban kell vigyáznia. Lehetetlen megengedni a fertőzések behatolását a szervezetbe! Negatívan befolyásolják a szervezet állapotát, és gyengítik az immunvédelmet is.
Ugyanezért tavasszal éstélen további ásványi és vitamin komplexeket kell bevennie. Erre azért van szükség, hogy növeljük a szervezet ellenálló képességét a káros baktériumokkal és vírusokkal szemben. Hogy melyik komplexet kell inni, az orvos a vizsgálat után elmondja a betegnek.
És végül, egy személynek kerülnie kell a túlerőltetést, a stresszt és a fizikai túlterhelést. És ha fertőző vagy vírusos betegségben szenved, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával. Fontos tisztázni a fibrózis jelenlétét – ezt a tényt a szakember mindenképpen figyelembe veszi a kezelés felírásakor.
