A lábak ateroszklerózisa a nagy artériák súlyos, krónikus természetű patológiája, amely a lipidanyagcsere megsértésének eredménye.
Milyen tényezők provokálják a kialakulását? Mi a leggyakoribb ok? Milyen tünetek jelzik a betegség jelenlétét? És hogyan kell kezelni? Most erről fogunk beszélni.
Indokok
A lábak érelmeszesedése abban nyilvánul meg, hogy megsérti a vér áthaladását az ereken, és szöveti trofizmus lép fel. Általában a betegség a mellkas és a hasüreg nagy artériáit érinti. Ez pedig kóros elváltozásokhoz vezet a combcsonti, a tibialis és a poplitealis artériákban. Náluk a hézag akár 50-55%-kal is csökken, néha még ennél is többet.
Általában az aorta aneurizmában, szívkoszorúér-betegségben szenvedők, vagy az alsó végtagok ereiben és az agyban szenvedők.
Íme néhány ismert tényező, amelyek kiváltják ennek a betegségnek a kialakulását:
- Nikotinnal való visszaélés. Ez az anyag az artériák görcséhez vezet, és ezért megakadályozza, hogy a vér áthaladjon az ereken. Az eredmény érelmeszesedés vagy thrombophlebitis.
- Túlsúly.
- Zsíros ételekkel való visszaélés. Ez tele van a koleszterinszint emelkedésével.
- Diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, csökkent pajzsmirigyhormon-termelés stb.
- Krónikus stressz, depresszió, túlzott pszicho-érzelmi stressz.
- öröklődés.
- Magas vérnyomás.
- öregség.
- Csökkent motoros aktivitás.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a lábak ereinek érelmeszesedése leggyakrabban a férfiakat érinti.
Stádiumok és tünetek
A lábak alsó végtagjainak érelmeszesedése négy szakaszban alakul ki:
- Először. Tünetek: hosszan tartó fizikai megerőltetés után érezhető fáradtság a borjakban. Trofikus rendellenességek is megjelennek - hideg érzés a lábakban és hidegrázás.
- Második. Tünetek: fájdalom a lábban, szó szerint 150-200 méter után jelentkezik. Az érzések hasonlóak az angina pectoris megnyilvánulásához. Ezenkívül egy személy észreveszi a haj fokozott törékenységét az alsó végtagok bőrén, hámlást, fokozott izzadást és érthetetlen fehér foltokat. Az idő múlásával a fájdalom egyre gyakoribbá válik. A normál járás sántasággal váltakozik.
- Harmadik. A beteg félelmetes ischaemia "pihenéssel" néz szembe. Még az izmok teljes pihenése sem képes teljes tápanyag- és oxigénellátást biztosítani. 5-10 méter gyaloglás után az ember ugyanazt a fájdalmat érez, mintkorábban 200 m távolságra A következő tünetek jelentkeznek: a motoros és szenzoros impulzusok áthaladásának megsértése, zsibbadás, a hőmérséklet és a bőr érzékenységének csökkenése, "libabőr" érzése, a körmök foltosodása. Ne hagyja abba a horzsolások és repedések gyógyulását is. A láb egyes részei élénk rézszínt kapnak.
- Negyedik. Ebben a szakaszban az ateroszklerózissal járó lábak fájdalma elviselhetetlenné válik. Masszív szöveti nekrózis figyelhető meg, gyakran nedves vagy száraz gangréna fordul elő. Szepszis, cachexia, mérgezés jelentkezik.
A betegség legelső tünete a láb és az ujjak hideglelése, valamint a hidegre való fokozott érzékenység, ami meleg zokni viselésének vágyát váltja ki. A láb artériás pulzusa is eltűnhet.
Diagnosztika
A betegség azonosításához átfogó diagnózist kell végezni, amely magában foglalja:
- Speciális tünetek azonosítása.
- A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők azonosítása.
- Laboratóriumi vizsgálatok.
- Műszeres diagnosztika.
Előtte az alsó végtagok tapintásos vizsgálata történik. A vizsgálat során felhívják a figyelmet a hajszálak csökkenésére, a pulzusgyengülésre, az izomszövet sorvadására, a körömlemezek növekedésének lelassulására, megvastagodására.
Szintén tipikus tünet a láb kifehéredése a láb felemelésekor és hajlításakor, ami élesen pirosra vált, amikor visszatér eredeti helyzetébe.
Egy másik orvos-az angiológus szükségszerűen úgy határozza meg a boka-brachialis indexet, hogy mindkét területen méri és összehasonlítja a szisztolés nyomást.
Az orvos minden szükséges intézkedést megtett, tünetmentes lefolyás esetén is képes felismerni a betegséget. Laboratóriumi vizsgálatokból végezze el:
- Össz koleszterin teszt.
- Trigliceridszint tanulmányozása.
- A „rossz” és „jó” koleszterin (LDL és HDL) szintjének meghatározása.
- Aterogén index elemzés.
- A c-reaktív fehérje, a kreatininszint és a vese szűrési sebességének vizsgálata.
A diagnózis megerősítésére műszeres módszereket alkalmaznak. Általában ezek az ultrahang, MRI, radiopaque angiográfia és az érfal belső rétegének vastagságának ultrahangvizsgálata.
Következmények és szövődmények
A lábak érelmeszesedése olyan betegség, amelyre az első megnyilvánulásainál figyelni kell. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket. Ellenkező esetben a lábszár vagy a lábfej trofikus fekélye lép fel. Ez tele van a végtagfunkciók visszafordíthatatlan elvesztésével. A hosszú ideig nem gyógyuló fekélyek pedig hajlamosak rosszindulatúvá válni (rosszindulatú képződménysé).
Nekrotikus szövődmények is megjelennek, a gangréna gyorsan kialakulhat. Ha nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket, haláleset következik be.
Művelet
A lábak ereinek érelmeszesedése az első szakaszban gyógyszeres kezelésre alkalmas. De ha a betegség bonyolult, akkor sebészetibeavatkozás.
Az eltömődött artériák vér nélküli műtéttel javíthatók. Angioplasztikaként kapható. A művelet során egy speciális ballont fecskendeznek be az artériába, amelyet gyógyszerrel borítanak be, amely azonnal felszívódik az érfalakba. A gyulladás megszűnik, és a csőszerű szervek átmérője normalizálódik. A vér szabadon folyni kezd az alsó végtagok minden részébe.
Ennek a műveletnek számos előnye van. A ballonba való belépéshez egy kis szúrásra van szükség. Szintén nem szükséges általános érzéstelenítés, elegendő a helyi érzéstelenítés. A műtét gyorsan megtörténik, és a beteg már másnap járni kezd. Ráadásul a fertőzéshez való csatlakozás valószínűsége nulla.
A lábak obliteráló atherosclerosisával bypass műtéttel búcsúzhat. Az intravaszkuláris protézis beépítésével valóban megelőzhető a plakkképződés és a kellemetlen következmények megjelenése. De ehhez a művelethez bemetszést kell készíteni a comb felső részén.
A tolatás emellett nagy területeken is segít megszabadulni a dugulásoktól. Ilyen esetekben többszintes sönteket készítenek, amelyek lehetővé teszik az egészséges területek protézisekkel történő váltogatását.
Ez a művelet azonban nem jelenik meg mindenki számára. Magas vérnyomás, ödémás szindróma, angina pectoris, szívinfarktus stb. esetén nem teheti meg.
A tolatási és egyéb műveletek szintén értelmetlenek, ha a beteg elvesztette motoros aktivitását. Ebben az esetben meghozzák az egyetlen helyes döntést, amely megmentheti az ember életét – amputálják a lábát.
Epesav-megkötők
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel a kezelésreláb atherosclerosis. Segítenek megbirkózni a koleszterinszint mérsékelt emelkedésével. A megkötő anyagok adszorbeálják az epesavat a gyomorban. Így a máj elveszti őket. Ennek eredményeként elkezdi szintetizálni a savakat a koleszterinből. Ennek eredményeként mennyisége a szervezetben csökken.
A lábak érelmeszesedése tüneteinek enyhítésére, valamint a beteg állapotának javítására az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Kolesztiramin.
Konkrét gyógyszert csak vizsgálat után írnak fel. Mert vannak ellenjavallatok és mellékhatások is lehetnek. Köztük: vérzés a gyomor-bél traktusból, bőrkiütések, dyspepsia, gyomorégés, hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés, hányinger, hányás stb.
Sztatinok
A lábak érelmeszesedésének kezelésében ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket is szedik. Használatuk révén csökkentheti a máj koleszterinszintézisét. Ezek nagyon hatékony gyógyszerek, amelyeket még azoknak is írnak fel, akik magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szívkoszorúér-betegségben és angina pectorisban szenvednek.
A sztatinoknak azonban számos mellékhatásuk van. Az orvos a csoport bármely gyógyszerének felírása előtt mérlegeli az összes kockázatot, és értékeli a lehetséges előnyöket is. A következő jogorvoslatok írhatók fel:
- "Simvastatin". 38%-kal csökkenti a koleszterinszintet.
- "Pravasztatin". 54%-kal csökkenti az LDL-koncentrációt. A hatás és a teljesítmény az adag növelésével nő.
- Mecavor. Hatásában és összetételében hasonló az előző gyógyszerhez.
- Choletar. Minimálisra csökkenti a vér összkoleszterin szintjét, valamint az LDL szintjét. Ezenkívül növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét. Megszünteti a gyulladást, csökkenti a vérrögképződés kockázatát és stabilizálja a lumenben lévő plakkokat.
A mellékhatások közé tartozik a puffadás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, vázizom-gyulladás, alvászavar, vérszegénység, allergia, csökkent potencia, vérzési rendellenességek és myopathia.
Fibrátok
A lábujjak érelmeszesedésének kezelésekor ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kell szednie. A fibrátok segítenek csökkenteni a zsírképződést a szervezetben. Hatékonyak, de növelik az epekő kialakulásának kockázatát, és általában negatívan befolyásolják a máj működését.
Csak két népszerű eszköze van ennek a csoportnak:
- "Klofibrát". Gátolja a koleszterin bioszintézisét és elősegíti annak lebomlását. Hígítja a vért és megakadályozza a vérlemezkék összetapadását. A mellékhatások között szerepelhet hányás és hasmenés, izomgyengeség, epepangás és csökkent vércukorszint.
- "Bezafibrat". Hasonló az előző gyógyszerhez. A vér koleszterin és lipoproteinek mennyiségének csökkentésére írják fel.
A kevésbé mérgező és ártalmatlanabb gyógyszerek közül a gemfibrozilt és a fenofibrátot írják fel. Ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen rövid listája van a mellékhatásokról és az ellenjavallatokról.
Nikotinsav
Eza gyógymódot a lábak érelmeszesedésének tüneteinek enyhítésére és e betegség kezelésére is használják. Íme a nikotinsav tulajdonságai:
- Vazodilatáció.
- LDL-tartalom csökkentése. A napi adag körülbelül 10%-kal csökkenti a koleszterinszintet, a trigliceridszintet pedig akár 28%-kal.
- A vérnyomás normalizálása.
- Az erekben képződött vérrögök feloldása.
A nikotinsav injekciós ampullák, tabletták és porok formájában kapható. Az adagot az orvos határozza meg, de általában napi 3-5 gramm elegendő. A beadás kis mennyiséggel kezdődik (0,1 g naponta háromszor), majd 5 naponként 0,1 g adaggal a maximumra emeljük.
A lábak ereinek érelmeszesedésének nikotinsavval történő kezelésének teljes ideje alatt a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Mivel ez a gyógyszer hatással van a májra és a vércukorszintre, ezért negatív következményekkel járhat.
Diéta
A lábak érrendszeri érelmeszesedésének tüneteitől való megszabadulás, valamint a gyógyszeres kezelés hatékonyságának fokozása érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. A diéta célja az anyagcsere normalizálása, a vérkeringés javítása és a súlycsökkentés.
Íme, mit kell kiiktatnod az étrendedből:
- Édes és leveles tésztából készült termékek.
- Bármilyen gyorsétterem.
- Gombás, hal- és húsleves.
- Főzési zsírok.
- Sertés, kacsa, liba, agy, vese, máj.
- Füstölt húsok, konzervek,kolbász.
- Hal (zsíros, füstölt, sózott) és kaviár.
- Tejföl, túró, tejszín, sajt.
- Gomba, spenót, sóska, retek, retek.
- Termékek tejszínnel, fagyl alttal, csokoládéval.
- Szószok és öntetek.
- Kakaó, kávé, tea.
- Lekvár és méz.
- Cukor.
- Szőlő és mazsola.
- Tojássárgája, búzadara és rizsdara.
- Tészta.
- Alkohol és dohányzás.
De mit lehet enni a lábak érelmeszesedése esetén:
- Zöldborsó, burgonya, káposzta, sütőtök, cukkini, sárgarépa, padlizsán, cékla, uborka, paradicsom.
- Zöld.
- Növényi olajjal fűszerezett vinaigrette és saláták.
- Tengeri alga (naponta).
- Zsírszegény sonka, diétás kolbász, kovásztalan sajt.
- Rozs, gabona, hámozott, szója- és búzakenyér.
- Zúzott zabkása árpából, kölesből, zabpehelyből és hajdinából.
- Nyers bogyók és gyümölcsök. Zselét és kompótot készíthetsz belőlük.
- Tej- és paradicsomlevesek (gyenge zöldséglevesen).
- Búzakorpa és csipkebogyó húsleves (naponta).
- Friss fokhagyma.
- Len- és görögszénamag.
Az ételeket gőzöléssel vagy forralással javasolt elkészíteni. Ezenkívül néhány termék süthető is. De mindent, ami zsíros, sült, ártalmas, el kell hagyni.
Előrejelzés
A lábak ereinek érelmeszesedésének kimenetele számos tényezőtől függ. A tünetek súlyossága, öröklődése, a betegség progressziójának dinamikája,életkor és általános egészségi állapot. Az orvosi ajánlások betartása és az illetékes kezelés szintén fontos.
Csak akkor lehet teljesen meggyógyulni, ha a végtagok (lábak) érelmeszesedését már az első szakaszban észlelték. És akkor egy olyan betegnél, akinek szövődménymentes anamnézise van.
Ebben az esetben aktív kezeléssel és a beteg terápiás folyamatban való közreműködésével a betegséget kontroll alá vonják. Egy személy elkerüli a fogyatékosságot, megakadályozza a szövődmények kialakulását, és megőrzi a végtag funkcióit.
Prevenció
Ahhoz, hogy soha ne találkozzon ezzel a kellemetlen betegséggel, megfelelő életmódot kell követnie. Íme néhány megelőző tipp:
- Le kell szokni a dohányzásról.
- Tartasson aktív életmódot, biztosítson magának legalább könnyű fizikai aktivitást.
- Sétáljon gyakrabban a friss levegőn, menjen úszni, tornázni. Ez segít felgyorsítani az anyagcserét és elégetni a felesleges kalóriákat, mielőtt azok szklerotikus plakkokká alakulnának.
- Ne törje meg a gyógyszeres kezelés ütemezését, ha cukorbetegsége vagy magas vérnyomása van.
- Egyél kiegyensúlyozott étrendet.
- Dúsítsa étrendjét vitaminokkal, antioxidánsokkal, ásványi anyagokkal, növényi rostokkal és többszörösen telítetlen zsírsavakkal.
- Minimálisra csökkentse az édességeket és a gyorsételeket.
És természetesen legalább évente egyszer érdemes általános vizsgálatot végezni. Így akár megbizonyosodhat arról, hogy erősegészségét, vagy korai, tünetmentes stádiumban észleli a betegséget, és kezdje meg a kezelését. Ez sokkal kevesebb időt, idegeket és pénzt vesz igénybe, és segít elkerülni a komplikációkat.
