Néha az emberben a porckorongok elmozdulnak, ami a rostos gyűrű megrepedését okozza. Az ágyéki gerinc leggyakoribb sérve. Ritkábban a nyaki régióban lokalizálódik, még ritkábban - a mellkasban. A porckorongok feladata a csigolyák közötti párnázás létrehozása. A gerinc egészségét nagymértékben ők határozzák meg.
A megjelenés okai
A gerincsérv megjelenésének fő oka annak túlfeszítése, aminek a következő okai lehetnek:
- rossz testtartás, amely túlzott terhelést okoz a gerinc bizonyos részén;
- görbülete ülőmunka következtében;
- nehéz tárgyak emelése;
- e szerv megnyúlása és zúzódása;
- oszteochondrosis elhanyagolt állapotban;
- a kötőszövetek patológiája;
- túlsúly;
- a gerincizmok fejletlensége.
Azt is tartják, hogy örökleteshajlam.
Betegség fogalma
A gerinc csontokból áll, amelyeket csigolyaközi lemezek kötnek össze, amelyek lágy belső és kemény külső gyűrűkből állnak. Ez lehetővé teszi, hogy könnyítsen ennek a szervnek a terhelésén, így mobilabbá válik. Bizonyos események bekövetkezésekor a külső gyűrű eltörik, és a belső gyűrű egy része a gerincvelőbe kerül, ami gerincsérv megjelenését okozza, amelyet azonnal kezelni kell.
Az osteochondrosis legsúlyosabb formája, amelyben a porcokat fokozatosan felváltja a csont, a porckorong összezsugorodik és keményebbé válik. Emiatt megnövekszik az idegvégződésekre nehezedő nyomás, ami miatt azok becsípődnek, ami fájdalomszindrómák megjelenéséhez vezet azon a területen, ahol a léziót észlelték.
A betegség leggyakrabban 30 év felettieknél fordul elő. Ennek eredményeként egy személy átmenetileg elveszíti munkaképességét, súlyos esetekben pedig rokkantságot kaphat. Egyes helyzetekben a gerincsérv tünetmentes, és csak az MRI során észlelhető. De az esetek túlnyomó többségében a fő tünet a fájdalom. A fájdalom általában egy bizonyos területen lokalizálódik, ami lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.
Jelek
A gerincsérv tünetei a méretétől és elhelyezkedésétől függenek. A következők figyelhetők meg:
- ágyéki sérvvel, a lábujjak zsibbadása érezhető, fájdalom szindrómák a lábfejben ill.lábszár, lágyéki zsibbadás, krónikus fájdalom jelentkezhet a kérdéses gerincrészben, amely 3 hónapnál tovább tart;
- a nyaki gerinc sérve szédüléshez, fejfájáshoz, ugyanazon szindrómák megfigyeléséhez a kézben (az ujjak zsibbadása), magas vérnyomáshoz vezethet;
- a mellkasi régió patológiája esetén fájdalom lép fel benne, és ez gyakran a gerincferdülés különböző formáinak következménye.
A következő típusú sérveket különböztetjük meg méretük szerint:
- kicsi - 2 mm-ig a nyakban és 5 mm-ig az ágyékban és a mellkasban;
- közepes - az utolsó két osztályban - 8 mm;
- nagy - 6 mm-ig a nyakban és 12 mm-ig az ágyékban és a mellkasban.
Ha a mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor szekveszternek nevezzük.
Általános tünetek
A végtagok általános gyengesége és zsibbadása. Az első abban a tényben fejezhető ki, hogy az ember nem tud lépcsőzni vagy felhúzni a lábát. Zsibbadás bármely végtagban előfordulhat, egészen az érintés érzéséig. Vannak, akiknél a „libabőr” is mozog a bőrön.
Fáj a fájdalom. Ezt súlyosbítja a hirtelen mozdulatok vagy tüsszögés. Néha a fájdalom szindrómák még fekvő helyzetben is megfigyelhetők. A kellemetlen érzések köre meglehetősen nagy, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Ebben a tekintetben a sérv összetéveszthető az ízületi gyulladással, különösen, ha a szindrómák a végtagokban jelentkeznek.
Diagnosztika
A jobboldalnakA betegség azonosításához szükség van a gerinc vizsgálatára MRI és CT segítségével. A gerinc minden részét megvizsgálják. A sérvet az intervertebrális lemezek tanulmányozásával, állapotuk felmérésével, a betegség mértékének meghatározásával észlelik, ami lehetővé teszi az optimális kezelés előírását. A diagnózis posztmielográfiás CT és epidurográfia segítségével is elvégezhető.
Azokon a klinikákon, ahol nem lehetséges ilyen vizsgálatokat végezni, a gerinc vizsgálatát röntgen segítségével végzik.
Az MRI segítségével történő diagnosztizálás során meghatározzák a gerincvelői idegek állapotát. Segítségével már a kezdeti szakaszban felismerheti a betegséget, ami megkönnyíti a kezelését.
Gyógyszeres terápia
Célja a fájdalom, az izomgörcsök enyhítése, a porcokra nehezedő nyomás intenzitásának csökkentése és a duzzanat csökkentése. A gyógyszereket az orvos választja ki. Általános esetekben a következőket írják elő:
- fájdalomcsillapítók: NSAID-ok - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" és mások; enyhe pozitív reakcióval vagy annak hiányával - "Diprospan", "Trimikain", "Novocain" érzéstelenítők;
- chondroprotectorok, amelyek megakadályozzák a csigolyaközi porckorong további pusztulását; bevitelük felfüggeszti a sérv kialakulását, és a gyulladásos folyamatok is csökkennek;
- növényi tinktúrák és készítmények: "Relanium", "Feonozipan" - szüntelen erős fájdalommal;
- antidepresszánsok idegrendszeri betegségekre: fluvomaxamin, trimipramin, amoxapin stb.;
- izomrelaxánsokat szedtekegyidejűleg diuretikumokkal és venotoniás szerekkel a feszültség enyhítésére és az ödémás szövetekre gyakorolt jótékony hatásra: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - vétel a hét folyamán;
- B csoportba tartozó vitaminok. Az összenyomott idegszövet helyreállítására szolgálnak. Ezzel egyidejűleg a B1 és B12 vitaminokat minden második napon szedik;
- kombinált gyógyszerek (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
A gerincsérv kezelése nyújtással is elvégezhető. Ebben az esetben a páciens ferde felületeken tartózkodhat, az eljárást a testsúly miatt végzik. Vagy használhatunk számítógépes eszközöket, amelyek erre az eljárásra vannak programozva.
A vontatás hatására a szomszédos csigolyák közötti távolság 1-2 mm-rel megnő. Ez hozzájárul a gerinc sérvének részleges visszahúzásához, mind az ágyéki, mind a többi részleghez. A duzzanat és fájdalom szindrómák megszűnnek.
A megtett intézkedéseknek óvatosnak kell lenniük. Ha a beteg fájdalmat érez, a vontatás véget ér. Az eljárás után a gerincet fűzővel rögzítjük, amelyben több órán át kell maradnia.
tornaterápia
A remisszió időszakában írják fel. Nem tudnak hirtelen mozdulatokat tenni. A kezdeti gyakorlatoknak minimális terhelést kell biztosítaniuk. Ezeket az osztályokat elsősorban azoknak a betegeknek írják fel, akiknek az izmai hosszú ideig inaktívak. Terhelés sérülta korongok lecsökkennek a passzív pozícióhoz képest, nő a felépülés esélye.
Fizikoterápiás kezelések
A gerinc ágyéki sérvének kezelésére, mint minden másra, ezek a módszerek is használhatók. A főbbek a következők:
- diadinamikus áramok, amelyek pozitív hatással vannak a vérkeringésre, érzéstelenítik és segítik az idegszövet ellazulását;
- gyógyszeres elektroforézis, amely érzéstelenítőket, gyulladáscsökkentő szereket, hormonális gyógyszereket és egyes klinikákon a papaint, amely egy enzim, amely lebontja a sérvet és csökkenti annak méretét, szövetekbe juttatja.
Működési módszerek
A gerincsérv kezelése néha lehetetlen terápiás módszerekkel. Exacerbációkkal, súlyos fájdalommal, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Életveszélyes állapotok esetén kell használni.
A főbbek a következők:
- endoszkópia, amely legfeljebb 2 cm-es bőrmetszést vagy szúrásból áll, amelybe helyi érzéstelenítésben endoszkópot helyeznek be - a nyaki gerinc sérve 15 percig tart, a maximális időtartam egy műtét ágyéki régió - 45 perc, kis sérvvel hajtják végre; néhány óra elteltével a beteg önállóan mozog, és 2-3 nap múlva hazaengedik;
- lézeres expozíció – vastag tűvel vagy endoszkóppal ellátott lézerszál behelyezésével, amely csökkentia sérv mérete és a lemez térfogata; hideg plazma (nukleoplazma) használható helyette;
- laminectomia – nagy sérv esetén hajtják végre; a háton bemetszést ejtenek, amelyen keresztül a csigolya egy részét eltávolítják, a csigolyaközi tér növekedésével egy lemeztöredéket kimetszenek; ritkán van hozzárendelve;
- A mikrodiscectomia a műtét leggyakoribb típusa, amelyet akkor írnak elő, ha a konzervatív kezelési módszer 3 hónapig nem hozta meg a várt hatást. A sérvképződés egy részét eltávolítjuk, szükség esetén a csigolya egy részét a bőr 4-6 cm-es kimetszésével A sebészeti beavatkozást mikroszkóp alatt végezzük. A páciens 3-5 nap után térhet vissza a könnyű, fizikai munkavégzéssel nem járó munkához, 2-3 hét után a korábbi terheléshez. Egy hónapig közepes keménységű fűzőt viselnek, és nem emelnek súlyt.
Népi gyógymódok
A gerinc ágyéki sérvének kezelését a fájdalom szindrómák enyhítésére és a gyulladásos folyamat csökkentésére végezhetik. Különösen alkoholos tinktúra használható. Elkészítéséhez a következő gyógynövények egyike használható:
- melilot;
- comfrey;
- üröm;
- sabelnik;
- Orbáncfű;
- nyír;
- menta;
- fokhagyma.
A nyersanyagokat összetörjük és alkohollal leöntjük. Ezután sötét, hűvös helyen beadjuk, majd leszűrjük és bedörzsölőként használjuk. Addig termelődnek, amíg az epidermisz meg nem válikszáraz. Az egyik gyógynövényes kezelés időtartama 10 nap, utána át lehet váltani egy másik növényre, és így tovább, amíg a tünetek eltűnnek.
Léteznek más módszerek is: fokhagyma borogatás, Kalanchoe kifőzés, lózsír borogatás, terpentin fürdő, pitypang főzet. Az ágyéki gerinc sérvével masszázst is végeznek.
Zárásként
A gerincsérv a különböző részlegeiben fordul elő. A leggyakoribb az intervertebralis ágyéki fajta. Mindegyikük időben történő kezelést igényel. Főleg terápiás módszereket alkalmaznak. Bonyolult esetekben sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Felírt mozgásterápia, gyógytorna is.
