Elgondolkozott már azon, milyen hatalmas munkát végeznek szerveink nap mint nap, hogy biztosítsák a szervezet anyagcseréjét? Hogyan és hol képződik az elsődleges és másodlagos vizelet, milyen mechanizmusok szabályozzák ezeket az összetett folyamatokat, mi történik a szervezettel, ha megzavarják? Nézzük meg közelebbről ezeket a kérdéseket ebben a cikkben.
Bevezetés
Az anyagcsere az egyetlen energia- és tápanyagforrás minden élő szervezet számára, beleértve az embert is. A fő hordozójuk pedig a vér. Az anyagcsere folyamatában azonban nemcsak szükséges, hanem szükségtelen, szükségtelen vagy éppen mérgező anyagcseretermékek is keletkeznek, amelyeket vissza kell juttatni a környezetbe. Ennek 4 módja van: levegővel kilégzéskor, bőrtitkokkal, beleken és vesén keresztül. Itt az utolsó mechanizmust fogjuk részletesebben megvizsgálni, mivel a szervezetünk megfelelő anyagcseréjének nagy része ettől függ, és ezáltal az összes szükséges anyaggal való ellátása is.
Mi a vesék jelentősége a szervezetben?
A vesék, mint tudják, normálisak – ez egy páros szerv találhatóextraperitoneálisan az emberi ágyéki régióban. Ez a szerv felelős a szervezet összes méreganyagának és metabolitjának kiválasztásáért, amelyek a vérben vannak, és nem jutnak be az epébe, valamint az elektrolit egyensúlyért. Ezenkívül bizonyos hormonok szintetizálódnak bennük, és a vérnyomás szabályozásának egyik fő mechanizmusa található - a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, amely a vesetest afferens arteriolájában található speciális juxtaglomeruláris sejteknek köszönhetően nagyon érzékeny a ezt a mutatót. Ennek a szervnek a parenchymája több millió nefronból áll, amelyek kapilláris glomerulusaiban az elsődleges vizelet képződik, és a tubulusokban - a szekunder vizeletre koncentrálódik.
Mi az alapja?
Ez a folyamat többlépcsős, és a gradiens fogalmán, azaz az értékek közötti különbségen alapul. Így az afferens és efferens arteriolák közötti nyomásgradiens szabályozza a kiürült vizelet mennyiségét, ezáltal a keringő vér térfogatának és vérnyomásának értékét. Az ionok koncentráció-gradiense és a tubulusok falának áteresztőképessége pedig számukra biztosítja az elektrolit egyensúlyt szervezetünkben. Így a vesék létfontosságú szerv, és az egyetlen helyes válasz a következő kérdésre: „Hogyan és hol képződik az elsődleges vizelet?” Ha részletesebben beszélünk a nefron szerkezetéről, akkor két fő részt különböztetünk meg benne: a vesetestet (kapilláris glomerulus + külső Bowman-Shumlyansky kapszula) és a tubulusokat (leszálló - proximális csavart egyenes vonal, Henle hurok, felszálló - disztális egyenes és csavart). Tetszikhol képződik az elsődleges vizelet ebben a komplex rendszerben? Elég egyszerű, ha egyszer rájössz.
Hogyan működik?
Tehát minden folyamat pontosan a nefron szerkezetében megy végbe szekvenciális mechanizmusokon keresztül. Valójában az elsődleges vizelet a vér sejtelemeiből szűréssel nyert folyadék, és ez a vesetestben történik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nefron afferens arteriolájának átmérője kétszerese az efferens átmérőjének, a vért nagy nyomás alatt pumpálják a Bowman-Shumlyansky kapszulába, és ugyanazon erő hatására belép a kapilláris glomerulusba. Ugyanakkor a sejtelemek és a durva molekulák nem jutnak át az érfalak gátján, így az efferens arteriola mentén távoznak vissza a kapszulából. Íme, hogyan és hol képződik az elsődleges vizelet. És ez a folyamat folyamatosan, másodpercenként ismétlődik, mert szerveink, szöveteink életképességének megőrzése érdekében a vér folyamatosan kering, áthalad a vesén is.
Még néhány részlet
Így naponta ez a szerv akár 1700 liter vért is áthalad magán, amiből elsődleges vizelet (150-170 liter) képződik, azaz minden tízből 1 liter. Ugyanakkor elegendő folyadékot kell kiüríteni a szervezetből, mert naponta körülbelül 2-3 liter vizet fogyaszt az ember, plusz az anyagcsere folyamatok során további fél liter képződik. És mivel az elsődleges vizeletet a vér legegyszerűbb membránon keresztüli szűrésével nyerik, gyakorlatilag plazma, de nemnagy molekulák. De a végső vizelettel ellentétben sok ion és glükóz is szerepel az elsődleges vizelet összetételében, mivel könnyen behatolnak az érfalon. Továbbá, ahogy áthalad a tubuláris rendszeren, újra felszívja a vizet, az elektrolitokat és, ami a legfontosabb, a glükózt. Éppen ezért, ha a vizeletvizsgálat fehérjét és cukrot talál, az orvos minden bizonnyal a szervezet kóros állapotára gyanakszik.
Betegségek
A vesék számos fertőző ágensnek, saját antitestüknek és parazitáknak vannak kitéve. Tehát egy félelmetes betegség a glomerulonephritis, amely elsősorban a nefronokat érinti, ahol az elsődleges vizelet képződik. Továbbá a gyulladásos folyamat átjut a tubulusokba, ezért a vizeletvizsgálatok során nagy mennyiségű fehérjét és elektrolitot találnak.
A leggyakoribb patológia a pyelonephritis – a medencecsontrendszer fertőző jellegű gyulladása, vagyis a vese azon részei, amelyek a vizeletet az ureterbe választják ki. Ebben az esetben a parenchyma kissé szenved, így a fehérje kis mennyiségben található, de a baktériumok és a leukociták jelentősek. Ezenkívül a különféle természetű nephritis a szervezet szisztémás patológiáival (amiloidózis), a szív- és érrendszeri betegségekkel (atherosclerosis, artériás magas vérnyomás, trombózis), anyagcserezavarokkal fordul elő. Vannak a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei is. Így a vesék rendkívül érzékenyek a kóros elváltozásokra, és mivel a szervezetben betöltött szerepük létfontosságú, így az egészségükrőlfiatal koruktól kezdve gondoskodni kell róla.
