A férfiaknál a húgycső gyulladásos folyamata meglehetősen gyakori. Az urethritis életkortól függetlenül megjelenik, ezért nagyon fontos, hogy az urogenitális rendszer betegségének első jeleinél forduljon orvoshoz. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a probléma időben történő diagnosztizálását és a megfelelő terápia előírását. Ennek a betegségnek számos változata létezik, beleértve a gonococcus urethritist is, amelyről később lesz szó.
Leírás
Az urethritisnek ez a fajtája egy nemi úton terjedő betegség, amelyet olyan káros mikroorganizmusok okoznak, mint a gonococcusok és a neisseria. A nem védett közösülés során a betegség kórokozója megjelenik a férfi húgycső membránján, és megkezdi az aktív szaporodást. Ez a folyamat fokozatosan elpusztítja a nyálkahártyát, deformálódik, és a jövőben kóros elváltozások lépnek felszövetek.
A gyulladásos folyamat fokozatosan kiterjed a subepiteliális és a nyálkahártya alatti szövetekre, ami a kórokozó mikroorganizmusok húgycső hátsó részébe történő mozgásával magyarázható. A baktériumok ugyanakkor aktívan szaporodnak, és pusztító hatással vannak a vizeletrendszerre. A gyulladásos folyamat a fertőzést követő harmadik naptól kezdve kifejezettebbé válik.
Osztályozás
A gonococcus urethritisnek számos fajtája létezik. A főbbek a következők:
- Fűszeres. Fájdalom és égő érzés kíséri vizelés közben. A nyálkahártya és a szövetek pusztulása miatt genny jelenik meg, amely vizelés közben szabadul fel, és szürke színű.
- Krónikus. Ez a változatosság a betegség elhanyagolásának hátterében vagy akkor fordul elő, ha a kezelés hatástalan volt. Az urethritis krónikus formáját általában olyan betegségnek nevezik, amely több mint két hónapig tart, anélkül, hogy kifejezett tüneteik lennének. Kis intenzitású fájdalom szindróma, kis mennyiségben vagy teljesen hiányzó váladékozás. A csatorna mirigyei az urethritis krónikus formájában érintettek. A gyulladásos folyamat ebben az esetben fokális jellegű. Ezenkívül a krónikus gonorrhoeás urethritist lágy és kemény infiltrátumok megjelenése jellemzi, amelyeket később hegek váltanak fel. Egy hasonló jelenség a későbbiekben a húgycső szűkületének és a ciszták kialakulásának oka.
- Latens. Súlyos tünetek nélkül halad. NÁL NÉLA legtöbb esetben egy személy nem tud a betegségről, és szexuális kapcsolat útján továbbadja partnerének. A gonokokkok kitartóak, mivel fokozottan ellenállnak a negatív környezeti feltételeknek. Aktívak maradhatnak egész nap, miközben háztartási cikkeket használnak.
A krónikus gonococcus urethritis többféle típusra oszlik:
- beszűrődő;
- granuláció;
- urethral adenitis;
- desquamative.
Indokok
Gonococcus urethritis férfiaknál különböző okok miatt jelentkezhet. A betegség kialakulásának fő előfeltétele a gonococcusok jelenléte a húgycső nyálkahártyáján, amelyek szaporodni kezdenek. Az esetek túlnyomó többségében (kb. 90%) a fertőzés szexuális kapcsolat során következik be. Ezen túlmenően, ha egy férfi betegsége látens formában megy végbe, előfordulhat, hogy a tünetek hiánya miatt nem tud a patológia jelenlétéről, és káros baktériumok hordozója lehet.
Az esetek harmadában a betegség több hónapig nem jelentkezik. Mivel a gonococcusok egy ideig a gazdaszervezeten kívül is élhetnek, a fertőzés még közvetett érintkezés útján is előfordulhat. Például, amikor a hordozó személyi higiéniai cikkeit, például törölközőt, szivacsot vagy ágyneműt használja. Gonococcusok átvitele közös fürdő vagy WC használata esetén is lehetséges.
Tünetek
Egy héttel a fertőzés utánmegjelennek a gonococcus urethritis első jelei. Egyes esetekben a lappangási idő több hétig is eltarthat. Ez közvetlenül attól függ, hogy a húgycső melyik részét érintette a gonococcusok, és hol található a gyulladásos folyamat. Amikor az elülső csatorna érintett, gyakorlatilag nincs fájdalom. A csatorna hátsó részén lévő gyulladás lokalizációja esetén a beteg testhőmérséklete nagymértékben, akár 39 fokig is megemelkedhet. A fájdalom szindróma nem rendelkezik kifejezett karakterrel. Egy férfi általában égő érzést érez a csatornában vizelés közben.
Fájdalmas vizelés
Az urethritis fő jele a vizelés közbeni fájdalom. A fájdalom lehet éles, de rövid életű. Hosszú vizelet-visszatartás esetén a férfi súlyos kényelmetlenséget tapasztal. A vizelet első részében gennyes szürke szennyeződés, valamint húgycsőszálak jelenhetnek meg. A vizelet zavaros színű.
Ha a gonorrhoeás urethritis előrehaladott eseteiről beszélünk, akkor vér megjelenése is lehetséges a vizeletben. Fájdalom kísérti az embert az ejakuláció során. Vérrögök is lehetnek a spermában. Milyen teszteket kell elvégezni férfiaknál a nemi úton terjedő betegségek kimutatására a betegség azonosításához?
Diagnosztika
A kezelés felírása előtt a szakorvos részletes kivizsgálásra irányítja a beteget. Ez szükséges a diagnózis tisztázásához és a megfelelő terápiás rendszer kiválasztásához. A férfiak STD-tesztjei közé tartozika következő eljárások:
- Vér- és vizeletvizsgálatok.
- Húgycső tampon a fertőzés jelenlétének és típusának meghatározására.
- Scrotum és prosztata vizsgálat.
- Prosztata szekréciós vizsgálat.
- Vizeletelemzés Necsiporenko szerint.
- PCR.
A gonococcusok elemzésének mikroszkóppal történő megfejtése így néz ki:
- Ha az eredmény pozitív, törmelék, nyálka (1+), hám, leukociták, normál vagy módosultak kimutathatók az anyagban.
- Gyulladásról akkor van szó, ha 3-5 leukocitát találunk, a 10 vagy több leukocita száma pedig kifejezett gyulladásos folyamatot jelez.
- A Gram-festés Gram-negatív baktériumdiplococcusokat (Neisser-gonokokkusz) mutathat ki.
- A gonococcusokra vonatkozó kenet normálisnak tekinthető, ha a vizsgálati anyagban nincs Neisser gonococcus.
Általában a fenti vizsgálatok alapján diagnózist készítenek, és antibiotikum-terápiát írnak elő. Az antibiotikumokat az alapján választják ki, hogy melyik kórokozó okozta az urethritist. A gonococcus fertőzésekre az antibakteriális gyógyszerek különféle csoportjai, köztük a penicillinek és a tetraciklinek, hátrányosan befolyásolják. Fontolja meg részletesen az előkészületeket.
Antibiotikumok penicillinek és tetraciklinek
Számos penicillin alapú gyógyszer létezik, amelyek fokozott aktivitást mutatnak a gonococcusok ellen. Közülük a legnépszerűbbek:
- "Benzilpenicillin". Kúraszerűen, 3, 4 adagban kell bevennimillió egység
- "Ampioks". Két napig, 0,5 grammban, legfeljebb napi ötször, egyenlő időközönként kell bevenni.
- "Levomycetin". 6 grammos kúrában szedjük. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszert B-vitaminokkal és aszkorbinsavval kombinálják, ami minimálisra csökkenti az antibiotikum mellékhatásait.
Az antibiotikumok gyakran allergiás reakciókat váltanak ki, ezt figyelembe kell venni.
Ha a gonorrhoeás urethritis krónikussá vált, az antibiotikum-terápiát a húgycső bougienával kombinálva végezzük. Az instillációkat collargol és ezüst-nitrát oldattal is végezzük.
A tetraciklin csoportba tartozó gyógyszerek közül kiemelkedik a következők:
- "Eritromicin". 10 millió egység adagban egy órával étkezés előtt bevéve.
- "Klafran". Naponta kétszer, 1 grammban intramuszkulárisan kell beadni.
- "Ketocef". Napi egyszeri 1,5 grammos injekcióhoz tervezve.
- Az Oletetrin tabletták használati utasítása szerint ez egy tetraciklin és oleandomicin alapú, széles hatásspektrumú kombinált antibakteriális gyógyszer. Nagyon gyakran kapszulákat írnak fel az urogenitális rendszer fertőzéseire. A felnőttek adagja 250 mg naponta négyszer. A terápia időtartama - 5-10 nap.
Az Oletetrin tabletta használati utasítását szigorúan be kell tartani.
Immunterápia
A gonokokkusz urethritis erős hatással van az emberi immunitásra. Ezért a szedéssel együttantibiotikumok (penicillinek és tetraciklinek), a betegek gyakran immunstimuláló gyógyszereket is felírnak. A leghatékonyabbak:
- "Kálium-orotát". Naponta legfeljebb négyszer, 0,5 gramm.
- "Methyluracil". Kifejezetten gyulladáscsökkentő hatása van. 0,5 grammot kell bevenni reggel és este. A kezelés legfeljebb két hétig tart.
- "Gliceram". Tíz napig szedve 0,005 grammot naponta háromszor.
- Az aloe kivonat szubkután is beadható 1 mg-ban egy hónapig.
Ezen túlmenően az urethritis kezelése különféle enzimkészítmények használatát foglalja magában:
- "Tripszin". Intramuszkulárisan öt napon keresztül reggel és este.
- "Plazma". 1 mg-os szubkután injekcióhoz tervezték 10 napig.
Prevenció
A környezetbe kerülő gonococcusok életképessége akár egy nap is lehet. A fertőzés elkerülése érdekében csak személyes törölközőt, papucsot és egyéb higiéniai cikkeket kell használni. Az egyik óvintézkedés, hogy a fertőzött személy dolgát antiszeptikus szerekkel kezeljük. Mosható legalább 60 fokos hőmérsékleten, és közvetlen napfényben szárítható. Ilyen körülmények között a gonococcusok elpusztulnak.
A gonococcusok leggyakrabban nem védett közösülés eredményeként terjednek. Néha a fertőzés nemcsak a húgycsőben, hanem a nasopharynxben és a végbélben is lokalizálódik. Ez a betegség hordozójával folytatott anális vagy orális szex eredménye lehet. Emiatt mindig javasolt a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása.
Ha védekezés nélküli közösülés történt, férfiaknál a hüvelyt és a húgycsövet klórhexidin vagy miramisztin alapú oldatokkal kell kezelni. Ezt legkésőbb a közösülés után két órával meg kell tenni.
