A duplex vaszkuláris szkennelés egy olyan diagnosztikai eljárás, amely képet ad a test ereinek állapotáról, és amelyet teljes biztonsággal végeznek a páciens számára. A diagnosztika során a szakember kétdimenziós képet kap magukról az erekről, látja falaik állapotát, a véráramlás sebességét és jellegét. Ezenkívül egy non-invazív vizsgálati módszer lehetővé teszi az elzáródások, a lumen szűkületének vagy tágulási helyeinek, a trombózisnak, az ateroszklerotikus plakkoknak, a véráramlási zavaroknak és még sok másnak a feltárását.
Fogalmak meghatározása
A betegek gyakran összekevernek két fogalmat: a Doppler-ultrahangot (USDG) és az ultrahangos duplex vaszkuláris szkennelést (USDS). Mindkét módszert használják az erek tanulmányozására, de vannak különbségek, nevezetesen:
- UZDG - meghatározza a fej, a nyak és a lábak ereinek átjárhatóságát. Ugyanakkor az edény típusa, elhelyezkedése nem jelenik meg a képernyőn, a szakember az érzékelőt az ér tervezett elhelyezésének helyére helyezheti. Azaza vizsgálat „vakon” zajlik.
- USDS – lehetővé teszi az ér vetületének megtekintését, szerkezetének, funkcióinak felfedezését, a véráramlás sebességének meghatározását stb. A képernyőn megjelenik az ér és a szövetek fekete-szürke képe, mint egy ultrahang vizsgálatnál. A modern eszközök színesen jelenítik meg a képet.
A módszer lényege
Az erek duplex szkennelése az érszerkezetek, állapotuk, a bennük lévő véráramlás jellegének részletes vizsgálatára kifejlesztett módszer. A tanulmány két módszert kombinál:
- Standard ultrahang mód – lehetővé teszi a vérerek elhelyezkedésének mérlegelését a testben, mindegyik átmérőjének mérését, ezáltal kiértékeli a lumen mennyiségét, azonosítja a vérrögöket, elzáródásokat stb. A modern érzékelők képesek kimutatni az edény réteges képe.
- A Doppler mód az ultrahang olyan típusa, amely megjeleníti a vérrészecskék áramlását az érben, ami lehetővé teszi a véráramlás intenzitásának, mozgásának irányának felmérését, sebesség, ellenállás és egyéb mutatók mérését.
Az erek ultrahangos duplex szkennelése lehetővé teszi, hogy a vérvonalak szinte minden paraméterét megkapja állapotuk felméréséhez és a beteg diagnózisának tisztázásához. A módszer döntő előnye az abszolút biztonság és az a képesség, hogy a terápia minden szakasza után diagnosztikát végezhet.
Javallatok a kutatáshoz
A diagnózis felállításakor az orvos elküldi a pácienst ebbe a vizsgálatba, miután számos olyan patológiát fedezett fel nála, amelyek egyértelműen jelzik az erekben bekövetkezett változásokatvagy véráramlási problémák.
Dopplerográfia (erek duplex szkennelése) szükséges a következő betegségek és állapotok gyanúja esetén:
- Koordinációs zavar, homályos látás, fülzúgás, homályos látás, fejfájás.
- Eszméletvesztés esetei.
- Hypertonia vagy időszakos vérnyomás-emelkedés az adott beteg standardértékei felett.
- Eltérő nyomásértékek a jobb és a bal kézen.
- A nyaki csigolyák osteochondrosisának diagnosztizált vagy gyanúja.
- A nyak és a fej ereinek műtét utáni vizsgálata.
- Érrendszeri betegségek diagnosztizáltak.
- Vérvonalak műtét előtti vizsgálata, melynek célja állapotuk tanulmányozása a műtéti beavatkozás tervének korrekciója érdekében a szív és az erek egyetlen rendszerében.
- Az agy más módszerekkel diagnosztizált patológiái.
- Az erek összeszorulásához vezető betegségek jelenléte (a pajzsmirigy méretének növekedése, daganatok).
- Erek vizsgálata számos betegség (stroke, agy- és gerincvelő daganatok stb.) és sérülések (koponyaagyi, összetett törések) után.
- Ismeretlen etiológiájú betegségek.
- A hajókon végzett műveletek irányítása.
Kockázati csoportok
A duplex vaszkuláris szkennelést olyan betegek számára is előírják, akiknél fennáll a betegségek kialakulásának kockázata. Ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akiknek esélye van az érelmeszesedés kialakulására, nevezetesen:
- Dohányosok családi előzményekkel.
- Betegekelhízás, fizikai inaktivitás.
- Állandó stresszt tapasztal.
- 40 év feletti férfiak és nők.
- Betegek bármilyen stádiumú diabetes mellitusban.
- Emelkedett vérkoleszterinszintű betegek.
Tanulmányi típusok
Az erek duplex módszerrel végzett pásztázása független és az egyetlen tanulmány az autópályák állapotáról a pontos diagnózis felállításához. Leggyakrabban azonban kiegészítésként vagy alapként szolgál az ultrahangos módszerekkel végzett további tisztázó intézkedésekhez.
A vizsgálat során duplex vaszkuláris szkennelést alkalmaztak:
- Pajzsmirigy. Ennek a szervnek az ultrahanggal történő tanulmányozása során csomóponti kapcsolatokat, autoimmun betegségeket és daganatokat észlelnek. A vizsgálat során is figyelmet fordítanak a nyaki erekre, az atherosclerotikus plakkok, az erek lumenének, a vérrögök stb. kimutatására.
- Has. Az erek diagnosztizálása során daganatokat észlelnek, felmérik a hasi aorta állapotát, az érszövetek delaminációját vagy aneurizmákat, ateroszklerotikus plakkokat, vérrögöket észlelnek, értékelik a lument. Az ultrahang lehetővé teszi az epeutak állapotának, a vér portális vénán keresztüli mozgásának stb. tanulmányozását.
- Vese. A veseartériák felkutatására és állapotuk felmérésére használják, segít felmérni a párosított szerv életképességét és működőképességét. A kiegészítő vizsgálati lefedettség bizonyítja az ureterek átjárhatóságát.
- Szívek. Megjeleníti a szelepek állapotát, a lumen szűkülésének helyeitartériák, az interatrialis, az interventricularis septum hibái vagy defektusai stb.
- Nőgyógyászat. A tanulmány megmutatja a vérellátás intenzitását a méhben, a petefészkekben - méhnyálkahártya polipjai, ciszták, csomópontok stb. Lehetővé teszi a folyadék mozgásának nyomon követését a petevezetékekben. A kutatási módszer terhesség alatt javallott a köldökzsinór lefolyásának vizualizálására, a szív és a gyermek agyának erek állapotának vizsgálatára.
- Fej és nyak. Az agy és a nyak ereinek duplex szkennelése kimutatja a véráramlást, az erek átjárhatóságát, a lumen méretét és sok más mutatót. Az ilyen típusú vizsgálatokat leggyakrabban betegségek széles körében írják elő.
- Urológia. A vizsgálat segít felmérni az erek falának sűrűségének újraeloszlását prosztata adenoma esetén, Valsalva teszt elvégzésekor használják, daganatok diagnosztizálására stb.
Részletek a vesékről
A veseerek duplex szkennelését ilyen esetekben írják elő:
- Poszttraumás, posztoperatív állapot.
- Veseelégtelenség.
- Vesetrombózis.
- Neoplazmák, nephroptosis.
Egy héttel a diagnózis felállítása előtt a betegnek erősen ajánlott, hogy ne egyen olyan ételeket, amelyek gázképződést okoznak - káposzta, kenyér, szénsavas italok, hüvelyesek, gombák, édességek. Az ultrahangra való hét napos felkészülés során szorbenseket kell bevenni. Ezenkívül 6-7 órával az ülés kezdete előtt nem ehet semmilyen ételt. Ne végezze el a vesék duplex szkennelésétaz előző napon kolonoszkópián, fibrogasztroszkópián átesett betegek. Az ilyen típusú diagnosztika hozzájárul a fokozott gázképződéshez a belekben.
Nyakra és fejre
A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése egy évente egyszer megrendezett ütemezett esemény. Ez az egészségmegközelítés lehetővé teszi a páciens számára, hogy korai stádiumban észlelje a patológia megjelenését, ami helyes diagnózis és kezelési taktika mellett elnyomja a betegséget, megakadályozva, hogy súlyos formáivá fejlődjön.
A duplex kutatási módszerrel szakorvos értékeli a vér hemodinamikáját, megvizsgálja a vénák és artériák felépítésének, elhelyezkedésének egyedi jellemzőit, meghatározza az érkárosodás mértékét, a vénákban lévő billentyűk állapotát, ami felgyorsítja a diagnózis folyamatát és tisztázza a terápia lehetőségét.
A diagnózis indikációi
Mit mutat a fej és a nyak ereinek duplex vizsgálata? Amikor végrehajtják, azonosíthatja:
- Eltömődött vénák, beleértve a vérrögöket, az érelmeszesedéses plakkokat.
- Az artériák szűkületének vagy tágulásának mértéke, a patológia helye.
- Angiopathia, érelváltozások.
A fej és a nyak ereinek duplex szkennelését ilyen esetekben írják elő:
- Stroke és traumás agysérülés után.
- Fejfájásra, szédülésre, memóriavesztésre (átmeneti, tartós).
- Veleszületett érpatológiákkal.
- Érrendszeri dystonia diagnosztizált.
- Betegek, akiknek számos örökletes hajlamuk vanbetegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség).
- Nikotinfüggőséggel. Az ereket rendszeresen meg kell vizsgálni a stroke kockázata miatt.
A következő érrendszereket diagnosztizálják:
- gerincesek.
- Álmos.
- Subclavian.
Az agyi erek duplex szkennelését mindig a nyaki erek diagnosztizálásával együtt végzik el, és típusokra oszlik:
- Extrakraniális – a fő artériákat vizsgálják.
- Intrakraniális – az intracerebrális ereket vizsgálja.
- Transcranialis – lehetővé teszi az agy színes duplex képének megtekintését.
Végtagvizsgálat
Az alsó végtagok ereinek duplex szkennelését a következő tünetek esetén írják elő:
- A vérellátás romlása (zsibbadás, hideg ujjak, hidegrázás, csökkent érzékenység stb.).
- Artériás sérülés.
- Fájdalom járás közben.
- Az artériás aneurizmák jelei és tünetei.
- Örökletesség (trombózisra való hajlam).
- A bőrterületek pigmentációja.
Melyik artériákat vizsgálják meg
Az alsó testben a duplex szkennelés szükséges a következő artériacsoportokhoz:
- Combcsont (mély, felületes).
- Sípcsont (elöl, hátul).
- Iliac (általános, külső).
- Fibuláris.
- Fél.
- Hát (láb).
Az összegyűjtött kutatási eredmények arra mutatnakaz erek és a billentyűk állapota, a véráramlás, a vérrögök jelenléte és egyéb változások. A diagnózis pontossága lehetővé teszi az orvos számára, hogy kezelési tervet dolgozzon ki.
Ahol a diagnosztikát végzik
A vizsgálatnak nincs ellenjavallata. A csecsemők és a csecsemők a legkisebb kárt sem okozzák a duplex vaszkuláris szkennelésben. Hol lehet diagnózist felállítani? Szinte minden ultrahangos helyiség fel van szerelve a tevékenységek teljes skálájához szükséges felszereléssel. Az eljárásra a beutalót a kezelőorvos adja ki.
A fenti ércsoportokon kívül a vizsgálatot a következők vizsgálatára is végezzük:
- A terhesség előrehaladása.
- A máj erei és csatornái.
- A szemgolyó erei.
- Prosztata stb.
Technikai nehézségek adódhatnak a páciens nagyfokú elhízása miatt. Ebben az esetben nehéz lesz látni a máj és a vesék ereit. Ezenkívül megnehezíti a vizsgálatot súlyos nyílt törések vagy nagy kiterjedésű sérülések esetén.
Felkészülés az eljárásra
Az erek duplex szkennelése bármikor elvégezhető. Az előkészítés bizonyos típusú ételek és italok elkerüléséből vagy korlátozásából áll. A teát, a kávét, az alkoholt javasolt kizárni az étrendből – ezek az italok értónust okoznak, ami torzítja a vizsgálat képét.
Előzetes orvosi konzultáció alkalmával beszélni kell a szedett, a szív és az erek működését befolyásoló gyógyszerekről. Szakemberel kell döntenie, hogy abbahagyja-e a gyógyszerszedést.
A vizsgálat elvégzése
A páciens sürgős kórházi kezelés esetén önállóan, orvosi utasításra vagy mentőcsatornákon kerül az ultrahangos szobába. A tervezett vizsgálat a megelőző intézkedésekre vonatkozik, és sürgősségi vizsgálatot végeznek ischaemiás stroke, aorta aneurizma, trombózis és más súlyos betegségek gyanúja esetén.
Az irodában a pácienst lefektetik a kanapéra, megszabadítva a vizsgált testrészt a ruházattól. Az eljárás kontaktgél bőrfelületre történő felvitelével kezdődik, amely javítja a sugár átjárhatóságát és biztosítja a készülék jobb illeszkedését a bőrhöz. Az eljárás során kapott adatok megjelennek a képernyőn, és a kezelő elolvassa. Képek készülnek. Az egész folyamat legfeljebb 30 percet vesz igénybe.
Átirat
A tanulmány adatai a következő mutatókat tükrözik:
- A tesztedény falvastagsága.
- Egyenetlenségek, tömítések jelenléte az edény felületén (belső, külső).
- Hézagméret.
- A véráramlásra jellemző.
- A véráramlás sebessége.
- Anatómiai jellemzők.
Az eltérés mértékétől függően az orvos más módszerekkel további diagnosztikai eljárásokat ír elő. Például az erek falának szabálytalanságai jelezhetik a kezdetetérelmeszesedés vagy vérrög képződése, az ér keresztmetszetének csökkenése - a szűkületről. Az ultrahang segítségével a szakember képet kaphat az erek állapotáról, és felállíthatja a helyes diagnózist a páciens számára.
