Az elbocsátási összefoglaló az orvosok véleményének rögzítésének speciális formája a beteg diagnózisáról, egészségi állapotáról, a betegség lefolyásáról és az előírt kezelés eredményeiről. A legtöbb orvosi jelentés általános tartalma szabványos formával rendelkezik, és csak az utolsó részük változhat a dokumentum formájától függően. Az epikrízis az orvosi dokumentáció kötelező része. A betegség lefolyásának sajátosságai és a kezelés eredménye alapján tartalmazhatja a kezelőorvos feltételezéseit a beteg további prognózisáról, orvosi és munkaügyi előírásokat, valamint ajánlásokat a betegség további megfigyelésére.
A kórtörténetbe beírt epikrízis többféle lehet: stádium, elbocsátás, transzfer és posztumusz epikrízis. Az elhunyt klinikai és anatómiai vizsgálata esetén további kóros epikrízist írnak ki. Az orvosi jelentés elkészítésének szükségessége a beteg kezelésének különböző szakaszaiban merülhet fel. A beteg kórlapjába epikrízist rögzítenek az orvosi vizsgálat indikációinak felmérése érdekébenévente legfeljebb két alkalommal, valamint szükség esetén a kezelés folytatásának indoklása a beteg kórházi elhelyezése és a VKK-ba történő beutalás során.
Egy epikrízist is összeállítanak egy 1, 3, 7 és 18 éves gyermek fejlődésének történetéről. A fekvőbeteg kórtörténete 10-14 naponként megjelenik a kórlapon, amely a kórházi tartózkodás eredményei alapján történik, és mérföldkő epikrízisnek nevezik. A beteg kórházból való elbocsátásakor az elbocsátási összegzést összeállítják. A beteg másik egészségügyi intézménybe történő áthelyezése esetén áthelyezési epikrízist adnak ki. A postmortem pedig a beteg haláláról tanúskodó záródokumentum, utólag egy patoanatómiai következtetéssel egészül ki.
Az elbocsátási összefoglalónak, mint minden más típusú következtetésnek, tartalmaznia kell egy útlevél részt, a részletes klinikai diagnózis részleteit, a betegség stádiumairól szóló, az anamnézis szempontjából fontos információkat, az orvosi vizsgálatok jelzéseit és az orvos ajánlásait. szakemberek. Új diagnózis felállításakor a megbízhatóságát igazoló adatokat kell bevinni az epikrízisbe. Az előírt kezelés hatékonyságát szakaszosan értékelik és jellemzik. A műtéti műtét során az elbocsátási epikrízisnek tartalmaznia kell az érzéstelenítés típusára, a műtét lefolyására, jellegére és végrehajtásának eredményeire vonatkozó utasításokat. Ha szükséges az operált beteg további áthelyezése egy másik egészségügyi egységre, ezek az adatok az átadási epikrízisbe kerülnek. Sikertelen műtét esetén pedig, amely egy fekvőbeteg halálát okozta, mindezekaz adatok bekerülnek a halálozás utáni epikrízis bizonyítványokba.
Az elbocsátási epikrízisnek tartalmaznia kell a betegség kimenetelére vonatkozó következtetést a következő megfogalmazások egyikében: a beteg teljes felépülése, részleges felépülése, a beteg állapota változatlan, a jelenlegi betegség átmenete akut formájából a beteg állapotának krónikus és általános romlása. Részleges felépülés esetén a betegség lefolyásának további prognózisa, további kezelési javaslatok előírása, valamint a beteg munkaképességének felmérése a következő kategóriákban történik: korlátozott munkaképesség, könnyebb munkába helyezés, rokkantság.