A „fibrinolízis” szó görögül „bomlást” vagy „feloldódást” jelent. Ez a vérrögök és trombusok felosztásának folyamata, amely a homeosztázis része, és véralvadással jár. Egy személy számára ez a test természetes védekező reakciója. Megakadályozza a trombózist és elősegíti a sejtek helyreállítását nagy vérveszteség után. A fibrinolízis-gátlók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek vérzéscsillapító hatással bírnak.
Mi ez
A fibrinolízis-gátlók megállítják a vérzést a páciens különféle kóros állapotaiban. Aktívan használják a műtét alatt és után. A fibrinolízis eljárás segítségével a vérrögök feloldódnak, a vérrögök lebontásra kerülnek, az erek elzáródása megelőzhető. A fibrinolízis segít helyreállítani az ereket a vérvesztés után. A folyamat a belső és külső mechanizmus szerint megy végbe. Az első esetben a plazmaaktivátorok, az eritrociták, a vérlemezkék és a leukociták felelősek a regenerációért. Egy belső mechanizmusnak köszönhetően az erek megtisztulnak a véralvadás során keletkező fibrintől. A második esetben a szövetaktivátorok részt vesznek a helyreállítási folyamatban. Ide tartozik a plazminogén és az urokináz.
A szervezetben a fibrinolízis és a véralvadás folyamatai összhangban vannak. Ha az embernek aktív szimpatikus idegrendszere van, akkor az adrenalin és a noradrenalin bejut a véráramba, vagyis olyan külső és belső mechanizmusok indulnak el, amelyek serkentik a fibrinolízist. Ha a paraszimpatikus idegrendszer tónusa megemelkedik, a véralvadás felgyorsul. Egészséges emberben egyensúly van a koagulálhatóság és a fibrinolízis, annak elfolyósodása között. Ha ez a kapcsolat megszakad, vérrögök vagy veszélyes betegség, például hemofília lép fel. A fibrinolízist gátló gyógyszerek célja a vérrögök lebontása és a szervezet segítése, ha a két folyamat közötti egyensúly megbomlott. Ezen anyagok használata csak a kezelőorvos javaslatára megengedett.
Tulajdonságok
A fibrinolízis-gátlók gátolják a vér elvékonyodását. Megakadályozzák a savak és a plazminogén-aktiváló enzim képződését. Az inhibitorokat arra tervezték, hogy megállítsák a vérzést különféle kóros állapotokban, valamint a műtét során. A fibrinolízis folyamatában proteolitikus fehérjék vesznek részt, amelyek gátolják a vér elvékonyodását, de javítják annak koagulálhatóságát. Plasmina fibrinolízis fő katalizátorának tartják. Éppen ellenkezőleg, lebontja a fibrint. Az inhibitorok csökkentik a plazminogén aktivitást.
Hogyan működnek
A fibrinolízis-gátlók vérzéscsillapítók. Képesek gátolni a fibrinolízist, blokkolni a plazmin és a plazminogén aktivátorok hatását. Az inhibitorok csoportjába tartozik az aminokapronsav és az aprotinin. A gyógyszerek blokkolják a plazminogéneket, nem teszik lehetővé a kialakult vérrögök összeomlását. Az aminokapronsav növeli a plazmin szintjét, gátolja az urokináz szekrécióját. Ha vérzés lép fel, a sav normalizálja a fibrinogén szintet. Az anyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A sav maximális koncentrációját a vérben a bevétel után két órán belül éri el. Ha a gyógyszert szájon át veszik be, körülbelül hatvan százaléka ürül ki a szervezetből a vesén keresztül. A fibrinolízis-gátlók hatásmechanizmusa egyszerű: a hemosztatikumok blokkolják a plazminogént, gátolják a vérhasadás folyamatát. Patológiás állapotokban a magas fibrinolízis súlyos, néha végzetes vérzést okoz. A belső szervek sérülései, a koagulánsok túladagolása miatt merülnek fel. Az inhibitorok fontos funkciót töltenek be: gyorsan megállítják a vérveszteséget.
Használati jelzések
Mikor írnak fel fibrinolízis-gátlókat? Ezeknek a gyógyszereknek a használatára vonatkozó javallatok a következők:
- Túlzott vérzés a vér magas fibrinolitikus aktivitásával összefüggésben.
- Vérvesztés műtét után (tüdő-, pajzsmirigy- és hasnyálmirigy-műtét, prosztata eltávolítás)
- A placenta leválása. Elh alt magzat jelenléte a méhben hosszú ideig.
- Májcirrózis, vesebetegség.
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- Gyomor- és nyombélfekély.
- Szepszis.
Az inhibitorokat tabletta formájában vagy intravénásan kell bevenni.
Ellenjavallatok
Az Amben injekciók és más gátlószerek használati utasításának, valamint az orvos által előírt adagolásnak a szigorú betartása segít elkerülni a súlyos mellékhatásokat és egyéb problémákat. Meg kell jegyezni, hogy minden gyógyszernek saját jellemzői vannak. Például az aminokapronsav nem mérgező az emberre. Ha az adagot kicsire állítják be, akkor a beteg nem észlel negatív megnyilvánulásokat. Tilos gátlószert felírni embóliára és trombózisra hajlamos személyeknek, károsodott vese- és májfunkciójú betegeknek, terhesség alatt. Óvatosan a fibrinolízis gyógyszert az agyi keringés, a szív- és érrendszeri betegségek patológiájában használják. Fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése a teljes terápiás időszak alatt és a vér fibrinogéntartalmának ellenőrzése.
Az aminokapronsav oldatnak, mint más gátlószereknek, vannak mellékhatásai. Akkor jelennek meg, ha a betegnek a szokásos adagokat írják fel, valamint megsértik a veseműködést. Az inhibitorok szedésének mellékhatásai közé tartozik az allergiás reakciók, a gyulladáslégutak, bőrkiütés, orrdugulás, fülzúgás, égő szemek és bőrpír, hányinger, hasmenés, vérnyomás-ingadozás, szédülés, gyengeség, szívritmuszavarok. Nem szedheti egyszerre az aprotinint és az aminokapronsavat. Ez vérrögök kialakulásához vezet.
Droglista
A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel vérzés esetén, megelőzésre, műtét után, beleértve a sok szöveti fibrinolízis aktivátorral rendelkező szervek műtéteit is. Például az aminokapronsavat szájon át, napi tizenöt gramm mennyiségben kell bevenni, elosztva az adagokat. Cseppenként 100 ml 5%-os oldatot fecskendezünk be. Az adagot egyénileg állítják be. Az inhibitorokkal végzett kezelés időtartama hat naptól négy hétig tart.
A fibrinolízis-gátlók osztályozása a farmakológiai hatáson alapul. Minden gyógyszernek megvan a sajátja. Az ebbe a csoportba tartozó anyagok ellentétesek a fibrinolitikumokkal. Az inhibitorok megállítják a vérzést és stabilizálják a fibrint. Az ilyen gyógyszerek csoportjába tartoznak a tranexánsav és az aminokapronsav, valamint a paraamino-metil-benzoesav. Az aprotinin a tripszin és a plazmin természetes inhibitora. Ezeknek köszönhetően csökken a proteázok szintje a vérben és a szövetekben, enyhül a hasnyálmirigy gyulladása. Ezeket a gyógyszereket műtét, trauma, szülés, valamint trombolitikus terápia okozta szövődmények esetén ajánlják. A fibrinolízist gátló gyógyszerek közé tartozik az "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" és mások.
Aminokaproinsav
Más inhibitorokhoz hasonlóan vérzésre és belső szervek betegségeire is használják. A gyógyszer kristályos por formájában kapható. Íze, illata és színe nincs, vízben jól oldódik. Ne használja túlérzékenység esetén, terhesség alatt. Számos mellékhatása van.
Aprotinin
Széles spektrumú inhibitor. Erős vérveszteség, hasnyálmirigy-gyulladás, posztoperatív, poszttraumás vérzés, angioödéma, égési sérülések, sérülések, mérgezés esetén, embólia megelőzésére, kiegészítő terápiaként írják fel. Az Amben injekciók használati utasításában az szerepel, hogy vérzés (műtét utáni, méh, gyomor-bélrendszeri, nazális), leukémia, szepszis esetén is felírják.
Tranexam
Ez egy vérzéscsillapító gyógyszer, amely a plazminogént plazminná alakítja. Nem teszi lehetővé a kininek képződését, amelyek gyulladást és allergiát okoznak. Megállítja a vérveszteséget a patológiákban, fájdalomcsillapítóként működik. Vérzés kockázatára írják fel a fokozott fibrinolízis hátterében, rosszindulatú daganatokkal, gyulladásos folyamatokkal, allergiás folyamatokkal.betegségek. Az adagolást egyénileg állítják be. A gyógyszernek vannak ellenjavallatai és mellékhatásai a szív- és érrendszerre, az emésztőrendszerre, a véralvadási rendszerre, valamint a központi idegrendszerre. Ne használja, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszer összetételére.
