A tüdőgyulladásnak bakteriális és vírusos etiológiája is lehet. Sok kiváltó tényezőt lehet idézni. De a szövődményekkel járó tüdőgyulladást okozó fő kártevők a staphylococcusok, a streptococcusok és a pneumococcusok.
A kezeletlen tüdőgyulladás az akut periódus kezdete után 2-3 héttel gyakran pneumopleuritissé – pleurális tüdőgyulladásba – fejlődik. A mellhártyagyulladás nem önálló betegség, hanem a gyulladás súlyosbodására utaló tünet.
Pleurális tüdőgyulladás. Jellemzők
Amikor a gyulladás a tüdő mindkét pleurális membránját érinti, súlyos gyulladás kezdődik, amely könnyen mellhártyagyulladásba fordulhat. A pleurális membránokat a természet úgy találta ki, hogy kilégzés után a tüdő ne csatlakozzon. A parietális és zsigeri mellhártya között kialakuló negatív nyomás területe lehetővé teszi a tüdő akadálytalan kitágulását belélegzés közben.
A mellhártya egy sima savós membrán, amely két rétegből áll, és elválasztja a tüdőt a rekeszizomtól. A tüdő gyökerében a mellhártya két rétege egyesül.
Amikor egy vírust vagy baktériumot elkapott beteg tüdőgyulladással hosszú ideig nem megy orvoshoz, a gyulladás a tüdő nyálkahártyájába kerül. Ezt a gyulladást pleurális tüdőgyulladásnak nevezik.
Szövődmények
Az orrcsillók, a mandulák természetes akadályok, amelyeknek meg kell védeniük a légutakat a baktériumoktól. De ha a védőgát gyenge, az immunrendszer elnyomott, a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége magas.
A pleurális tüdőgyulladás szövődményei közé tartozik:
- tüdőtályog;
- száraz mellhártyagyulladás;
- gennyes mellhártyagyulladás;
- pneumothorax tüdőrepedés és levegő bejutása a pleurális üregbe.
Vannak más, hasonlóan veszélyes, nem tüdővel kapcsolatos szövődmények is:
- károsodott vese- vagy májműködés;
- endocarditis vagy pericarditis - a szív membránjának gyulladása;
- a szepszis gyakori vérmérgezés.
A pneumothorax és a szepszis a legveszélyesebb szövődmények, amelyek gyakran halálos kimenetelűek. A halálos kimenetel megelőzése érdekében a tüdőgyulladás első tünetei esetén mentőt kell hívni. Meg kell határozni a gyulladás kórokozóját és a betegség formáját.
A tüdőgyulladás típusai
A tüdőgyulladásnak többféle osztályozása van. A fertőzés mértékétől, súlyosságától, a fertőzés fókuszának prevalenciájától, a klinikai és morfológiai tünetektől függően.
A kitörés gyakorisága szerint:
- bal kéz;
- jobb kéz;
- kétoldalas;
- szegmentális;
- alszegmentális.
Klinikai és morfológiai jellemzők szerint:
- bronchopneumonia;
- croupous vagy pneumopleuritis.
Súlyosság:
- enyhe gyulladás;
- mérsékelt;
- nehéz.
Az áramlás alakja szerint:
- fűszeres;
- hosszú áram.
A tüdőgyulladás típusát számos vizsgálat után állapítják meg. Kötelező, miután az orvos megkapta a bakteriológiai és szövettani vizsgálat eredményét.
A mellhártyagyulladás jelei
Nehéz meghatározni a közönséges tüdőgyulladás szövődményét egy orvosi végzettség nélkül. Ha pedig a tüdőgyulladást otthon kezelik, akkor a mellhártyagyulladás tüneteinek megjelenésekor azonnal mentőt kell hívni.
A mellhártyaüreg tüdőgyulladásának nyilvánvaló tünetei:
- hőmérséklet 39° és magasabb;
- köhögéssel súlyosbított mellkasi fájdalom;
- légszomj, gyengeség;
- sápadt bőr és jellegzetes cianotikus háromszög a száj sarkainál;
- mellkasi szorító érzés;
- tehetetlenség;
- sekély légzés.
A gennyes váladékkal járó mellhártyagyulladás még súlyosabb tünetekkel nyilvánul meg.
- Nagyon nehéz légzés.
- Az ember nem tud mozogni, a fájdalom elviselhetetlen. Olyan helyzetben fekszik vagy ül, hogy kényelmesen szívja be a levegőt.
- A hőmérséklet 40 °C, és lehetetlen leszállítani a szokásos lázcsillapítókat – antibiotikumra van szükség.
- Erősfájó izmok és ízületek.
- Hideg és kék bőr.
- Csökkentett nyomás.
Úgy tartják, hogy ha a szokásos gyulladás nem múlt el 3 hét után, akkor a pleurális folyadékgyülem határozottan elkezdett felhalmozódni, ami azt jelenti, hogy vízelvezetésre van szükség. De minden esetben a pleurális tüdőgyulladás kialakulása különböző módon történik. A szövődmények kimenetelét nem lehet megjósolni.
Szövődmények veszélye
Ha a tüdőgyulladás szövődménye megkezdődött, a pleurális üregben gyakran felgyülemlik az effúzió. A tüdőgyulladásban a pleurális folyadékgyülem a 4 mm-nél nagyobb térfogatú folyadék felhalmozódása a tüdő üregében. Exudátum – a tüdőüregben lévő folyadék a gyulladásos folyamat természetétől és a pleurális folyadékgyülem sejtösszetételétől függ.
A pleurális folyadékgyülem megnehezíti a nem csak pneumococcusok és streptococcusok által okozott tüdőgyulladást. Számos egyéb tényező is létezik:
- nyelőcső szakadás;
- osteomyelitis;
- mellkasi sérülés;
- divertikulózis;
- gombás tüdőgyulladás;
- tuberkulózisos etiológiájú tüdőgyulladás.
A streptococcusok fertőzésének eredményeként azonban a pneumopleuritis kialakulásának valószínűsége a legmagasabb – körülbelül 60%.
A több mint 7 napig tartó magas lázzal járó tüdőgyulladás éles testsúlycsökkenéshez és vérszegénységhez – vérszegénységhez – vezet. Ezért a terápiát azonnal el kell kezdeni, amint a fertőzés kórokozója kiderül.
A váladékképződés fázisai a tüdőben
A mellhártyagyulladás több szakaszban alakul ki. És minél hamarabb történik az intézkedés, annál jobb a betegségkezelés alatt áll.
A folyadék felhalmozódásának szakaszai a pleurális üregben a következők:
- a tüdőből származó gyulladás a mellhártyára megy;
- az erek kitágulnak és a testnedvek felszabadulása fokozódik;
- a folyadék kiáramlása zavart;
- Tüdőtapadások jelennek meg;
- folyadék, ha sokáig a pleurális üregben marad, akkor besűrűsödik.
- gennyes váladék képződik.
A tüdőben fellépő kóros folyamat eredménye a pleurális empyema kialakulása. Ez egy nagyon veszélyes szövődmény, amelynek kezelése nem mindig végződik jól. A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásának másik veszélye a mediastinalis ferdeség. Amikor például a jobb tüdőben lévő folyadék megnyomja a mediastinumot, az erősen balra dől, és fordítva.
Gyermekek tüdőgyulladása
A gyermekek nehezebben szenvednek tüdőgyulladásban, ha arra gyanakszik, mentőt kell hívnia, hogy az orvos röntgenképet készítsen és pontos diagnózist készítsen. Sok szülő, nem ismerve a diagnózist, elkezdi a gyermekének reklámozott antibiotikumokat adni. Ez csak elhomályosítja a tüneteket, és megnehezíti az orvos számára a betegségek okának meghatározását.
A gyermekek pleurális tüdőgyulladása súlyos. Gyenge az immunitásuk. A szervezet védekező rendszere pedig sokáig nem képes ellenállni a pneumococcusok támadásának. Ha egy kisgyermeknél gennyes mellhártyagyulladás és akut légzési elégtelenség alakul ki tüdőgyulladás során, a szakképzett orvosi segítségnyújtás késedelme a baba életébe kerülhet.
A tüdőgyulladás fertőző?
Egyesek úgy vélik, hogy a tüdőgyulladás hipotermia után alakul ki. Egyébazt állítják, hogy a gyulladás a levegőben lévő cseppekkel terjedhet. Megéri megvédeni a gyermeket más gyerekektől, ha pleurális tüdőgyulladása van? Ő fertőző? Ha a vizsgálat eredményei megerősítik, hogy a betegség vírusos vagy bakteriális jellegű, akkor igen – a gyermek fertőző.
Diagnosztika
A tüdőgyulladásban – közönséges vagy pleuropneumoniában – szenvedő betegnek magas színvonalú többoldalú vizsgálatra van szüksége. Milyen kutatásokat kell végezni?
- A tüdő röntgenfelvétele két vetületben: frontális és oldalsó;
- teljes vérkép;
- pleurális folyadék punkciója és szövettani és biokémiai elemzése;
- sztetoszkóppal történő hallgatáskor sípoló légzés és jellegzetes hangok hallhatók a gyulladt mellhártya mozgásából;
- videothoracoscopy;
- számítógépes tomográfia, ha a röntgenkép nem elég tiszta.
A bal oldali pleurális tüdőgyulladás gyakran okoz szívinfarktust. Ilyen betegség diagnosztizálása során az orvosnak szív-EKG-t kell végeznie.
Hogyan távolítsuk el a folyadékot a tüdőüregből?
Drenálást végeznek, hogy eltávolítsák a váladékot a pleurális üregből. A szúrást a II-III bordaközi térben hajtják végre, szükségszerűen a mellkas elülső felülete mentén. A folyadékot a lyukasztáson keresztül speciális vízelvezető berendezéssel pumpálják ki. A szivattyúzás során 0,98-1,5 kPa negatív nyomást kell fenntartani a pleurális üregben.
A folyadék időben történő pumpálása a pneumothorax és a pleurális empyema megelőzésére szolgál. Ezt azonban meg kell tennimellkas orvos.
Ha a váladékot nem pumpáljuk ki, az anyag gennyszerűvé válik, és nehezebb lesz kiszivattyúzni.
Gyógyszeres kezelés
Mellhártyagyulladás esetén semmiképpen sem szabad népi módszerekkel kezelni. Az orvos a gyulladás okának megállapítása után felírja a szükséges gyógyszereket.
Ha pleurális tüdőgyulladást diagnosztizálnak, a kezelés a következő:
- Harmadik generációs antibiotikum kúra, ha a pneumopleuritis oka baktériumok. Az antibiotikumok közül a makrolidok és a cefalosporinok a leghatékonyabbak a különböző típusú gyulladásokban. Például "Ceftriaxone" a cefalosporinokból. Félszintetikus eredetű makrolidokból - "Azithromycin".
- A pleurális üreg szúrása a folyadék elvezetésére.
- Vízhajtókat is szednek egy ideje.
- Fájdalomcsillapítók.
- Gyulladáscsökkentő szerek.
- Vitaminkúra az immunitás megőrzésére.
Ha a tüdőben lévő gomba szaporodásának okai, gombaellenes gyógyszereket írnak fel.
A kezelés végén, amikor a gyulladás már majdnem elmúlt, már csak egy kis köpet marad, majd légzőgyakorlatokat írnak elő.
Prevenció
Az immunitás őszi-téli csökkenése idején ajánlott gyakrabban sétálni, ne tartózkodni túl sokáig a fülledt helyiségekben. Ha fertőző betegségben szenvedő betegek vannak otthon, válassza el őket a család többi tagjától. A tüdőgyulladás valóban fertőző lehet. A tüdőgyulladás különösen veszélyes az idősekre, a gyermekekre és a lányokra.alacsony testsúllyal, akik diétáznak.
Célszerű télen vitamint szedni, aktívan mozogni és jól étkezni. Mindez megerősíti a szervezet baktériumok és vírusok elleni harci képességét.
