Az egyik fontos hematológiai mutató a MID a vérvizsgálatban. Ami? A MID a különböző típusú leukociták arányát jelenti. Ennek a mutatónak a meghatározásához nem kell speciális vizsgálaton átesni, elegendő egy általános vérvizsgálat (CBC) elvégzése, amelyet az ujjból vesznek.
Mi az a MID?
A leukociták fehérvérsejtek, amelyek a csontvelőben és a nyirokcsomókban képződnek. Ezek a vérkomponensek fontos szerepet játszanak a szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében. A leukociták több típusra oszthatók:
- eozinofilek;
- neutrofilek;
- bazofilok;
- limfociták;
- monociták.
Eozinofilek, bazofilek és monociták keverékének relatív vagy abszolút tartalma MID-t mutat a vérvizsgálat során. Ami? A relatív tartalmat a leukociták teljes számának százalékában mérjük. Az abszolút mutatót az 1 liter vérre jutó sejtek számában számítják ki. Jelenleg a MID százalékos arányt használják gyakrabban. Egyébként ezt a mutatót MXD-nek hívják.
Hogyan lehet tesztelni?
Vér az általános klinikai elemzéshez(KLA) általában az ujjból, ritka esetekben vénából vesznek mintát. A bőrfelületet fertőtlenítő oldattal kezeljük, kis szúrást végzünk, majd az anyagot kémcsőbe gyűjtjük. Egy ilyen tanulmány nem igényel különleges előkészítést. Célszerű reggel éhgyomorra vért adni. Általános elemzést végeznek bármely klinikán. A MID mellett egy ilyen vizsgálat más fontos hematológiai adatokat is feltár: hemoglobin, ESR, vörösvértestek és vérlemezkék.
Mikor rendelik el a tesztet?
Az OAC a leggyakoribb klinikai vizsgálat. Javasolt átmenni egy betegséggel kapcsolatos orvoshoz forduláskor, valamint megelőző célból az orvosi vizsgálat során. Elemzés írható elő, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:
- fertőzések;
- gyulladásos folyamatok;
- allergia;
- daganatok;
- vérszegénység.
Rövidített és kiterjesztett vérkép
A vizsgálat rövidített változatával a MID-t szükségszerűen a vérvizsgálatban határozzák meg. Ami? Ha egy személynek nincs panasza, és a KLA-t megelőzés céljából végzik, akkor rövidített elemzést végeznek. A MID mellett a következő mutatókat számítják ki:
- hemoglobin;
- ESR;
- vérlemezkék;
- eritrociták;
- összes fehérvérsejtszám.
Ha csökkentett KLA mellett eltéréseket észleltek, akkor részletesebb vizsgálatot végeznek. Például, ha egy vérvizsgálat során túllépik a MID-normát, akkor dekódolásra van szükségminden cellatípusra külön-külön kell elvégezni. Ebből a célból részletes vizsgálatot írnak elő a leukocita képlet meghatározásával
MID normák a vérvizsgálatban
A teljes vérképben a relatív MID 5-10%. Ezt tekintik normának. A tanulmány meglehetősen pontos, és az eredményekben rendkívül ritkák a hibák. A fehérvérsejtek százalékos aránya automatikusan kiszámításra kerül.
Az abszolút MID 0,2-0,8x109/l legyen. Meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak vérvizsgálatának megfejtésére vonatkozó MID szabványok azonosak. Ezen adatok enyhe ingadozása a hormonális egyensúlyhiány miatt csak a menstruációs időszakban lehetséges.
KÖZÉPES eltérés
Ha a MID koncentrációja a vérvizsgálatban megnő vagy csökken, ez általában patológiát jelez. Ezt a mutatót véletlenszerű okok nem befolyásolják, és a felmérések eredményei ritkán torzulnak. De lehetetlen diagnózist felállítani csak a rövidített KLA segítségével. Ezért ilyen esetekben vizsgálatot írnak elő a leukocita képletre
Ha a vérvizsgálatban a MID emelkedett, mit jelent az? Az ilyen mutatók azt jelzik, hogy a szervezetnek meg kell küzdenie a patológiával. Emiatt a leukocitasejtek nagy számban termelődnek. Részletesebb elemzésre van szükség a betegség természetének feltételezéséhez.
Gyakrabban vannak olyan patológiák, amelyekben a vérvizsgálatban a MID emelkedett. Ennek a mutatónak az alacsony szintje ritkábban figyelhető meg. Ennek oka lehet a jogsértésvérképzés, bizonyos gyógyszerek szedése, mérgezés, vérszegénység, csökkent immunitás. Ezekben az esetekben további részletes vizsgálatot írnak elő az eozinofilekre, bazofilekre és monocitákra is.
Eozinofilek
Az eozinofilek a csontvelő által termelt sejtek. Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket termel. Az idegen fehérjékkel küzdő mikroorganizmusok és sejtek antigénjeiből komplex komplexek jönnek létre. Az eozinofilek semlegesítik ezeket a felhalmozódásokat és tisztítják a vért.
A leukocita képletben az eozinofilek százalékos arányának normája 1-5%. Ha ezeket a számokat túllépik, akkor az orvosok eozinofíliáról beszélnek. Ez a következő betegségekre utalhat:
- féregfertőzés;
- allergia;
- malária;
- bronchiális asztma;
- nem allergiás eredetű bőrbetegségek (pemphigus, epidermolysis bullosa);
- reumás patológiák;
- miokardiális infarktus;
- vérbetegségek;
- rosszindulatú daganatok;
- tüdőgyulladás;
- immunglobulinok hiánya;
- májcirrózis.
Ezenkívül az eozinofíliát gyógyszerek szedése is kiválthatja: antibiotikumok, szulfonamidok, hormonok, nootropikumok. A leukocita képlet vérvizsgálatának ilyen eltérésének okai változatosak lehetnek. A diagnózis tisztázásához további vizsgálatok szükségesek.
Ha az eozinofilek száma alacsony, az orvosok ezt az állapotot eozinopeniának nevezik. Ez arra utal, hogy a sejttermelésdepressziós a szervezet védekezőképességének kimerülése miatt. Az eozinofilek számának csökkenésének a következő okai lehetnek:
- súlyos fertőzések;
- szepszis;
- hashártyagyulladással szövődött vakbélgyulladás;
- mérgező sokk;
- érzelmi túlfeszültség;
- sérülések;
- égések;
- műveletek;
- alváshiány.
A közelmúltban történt szülés, műtét és gyógyszeres kezelés befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.
Bazofilok
Ha a páciens allergiás reakciókra panaszkodik, akkor a bazofilek vizsgálata nagy szerepet játszik a vérvizsgálati MID emelkedésében. Ami? A bazofilek a szervezetbe jutó allergének ellen küzdenek. Ez hisztamint, prosztaglandinokat és más gyulladást okozó anyagokat szabadít fel.
Normális esetben a bazofilek relatív mennyisége a vérben felnőtteknél 0,5-1%, gyermekeknél 0,4-0,9%.
Ezen sejtek megnövekedett tartalmát basophiliának nevezik. Ez meglehetősen ritka jelenség. Általában allergiás reakciókban és hematológiai patológiákban, például leukémiában és limfogranulomatózisban figyelhető meg. És a bazofilek száma is megemelkedhet a következő patológiákban:
- gasztrointesztinális traktus betegségei;
- cukorbetegség;
- szélmalom;
- korai stádiumú légúti daganatok;
- pajzsmirigy alulműködés;
- vashiány;
- pajzsmirigyhormonok, ösztrogének és kortikoszteroidok szedése.
Néha a bazofilek enyhén megemelkedhetnek kisebb krónikus betegséggelgyulladás. E sejtek valamelyest megnövekedett szintje figyelhető meg a nőknél a menstruáció kezdetén és az ovuláció során.
Ha csökkentett MID mellett a basophil vérvizsgálat dekódolása a norma alatti eredményeket mutatja, akkor ez a leukocitaellátás kimerülését jelzi. Az elemzés ezen eredményének okai eltérőek lehetnek:
- fizikai és érzelmi megerőltetés;
- a pajzsmirigy vagy a mellékvese fokozott aktivitása;
- akut fertőzések;
- kimerültség.
Ne feledje, hogy a terhesség alatt a nők hamis teszteredményeket kaphatnak. Ennek oka a vértérfogat növekedése, emiatt a bazofilek relatív száma csökken.
Monociták
A monociták olyan vérsejtek, amelyek elsősorban a vírusfertőzés ellen küzdenek. Nemcsak az idegen fehérjéket képesek megemészteni, hanem az elh alt fehérvérsejteket és a sérült sejteket is. A vírusos gyulladásokban a monociták munkája miatt soha nem fordul elő gennyedés. Ezek a sejtek nem pusztulnak el a fertőzés elleni küzdelem során.
A monociták normál százalékos aránya a vérben 3-10%. A 2 hetesnél fiatalabb csecsemőknél a norma 5-15%, a 12 év alatti gyermekeknél pedig 2-12%. Ennek a mutatónak a túllépése a következő feltételek mellett történik:
- vírusfertőzések;
- féregfertőzés;
- gombák és protozoonok által okozott betegségek;
- tuberkulózis;
- szifilisz;
- brucellózis;
- autoimmun patológiák (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
- monocitás leukémia és másokrosszindulatú vérbetegségek;
- csontvelő-betegségek;
- tetraklór-etán mérgezés.
Gyermekkorban a megnövekedett monociták leggyakoribb oka a fertőző mononukleózis. Az immunrendszer így reagál az Epstein-Barr vírus szervezetbe kerülésére.
A nőknél a menstruáció alatt a monociták száma enyhén a normálérték felső határáig emelkedhet. A terhesség első hónapjaiban mérsékelt monocitózis lehetséges, mivel az immunrendszer reagál az embrióra.
Néha a monociták kisebb irányban térnek el a normától, ha a vérvizsgálatban csökken a MID. Mit jelentenek az ilyen adatok? Monocitopénia a következő patológiákban figyelhető meg:
- sokk állapotok;
- gennyes-gyulladásos betegségek;
- a szervezet és az immunrendszer általános kimerülése;
- túlzott hormonbevitel;
- vérbetegségek.
Limfociták és neutrofilek
A MID vérvizsgálat a monociták, eozinofilek és bazofilek tartalmát mutatja. A részletes vizsgálat során azonban más típusú leukocitasejtekre is figyelni kell: limfocitákra és neutrofilekre.
A limfociták fontos szerepet játszanak a fertőzések elleni immunitás kialakításában. Tartalmuk általában 20-40%.
A limfocitózist olyan súlyos fertőző betegségekben figyelik meg, mint a HIV, szamárköhögés, hepatitis és mások. E sejtek száma növelhető vérbetegségek, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal való mérgezés esetén.
Limfocitopénia (limfociták számának csökkenése) előfordulhata következő betegségekkel fordul elő:
- immunhiányos állapotok;
- akut fertőző patológiák;
- tuberkulózis;
- autoimmun folyamatok;
- vérszegénység.
A neutrofileket stab (normál 1-6%) és szegmentált (normál 47-72%) csoportra osztják. Ezek a sejtek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, a gyulladás helyére rohannak, és elpusztítják a mikroorganizmusokat.
A megnövekedett neutrofilszámot neutrofil leukocitózisnak nevezik. Ennek a következő okai lehetnek:
- bármilyen gyulladásos folyamat;
- a vér és a csontvelő rosszindulatú betegségei;
- diabetes mellitus;
- preeclampsia és eclampsia;
- a műtét utáni első 24 órában;
- vérátömlesztés.
A neutrofilek számának csökkenése figyelhető meg a következő feltételek mellett:
- akut vírusfertőzések (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz);
- súlyos bakteriális betegségek;
- kémiai mérgezés;
- sugárterhelés (beleértve a sugárterápiát is);
- vérszegénység;
- magas testhőmérséklet (38,5 foktól);
- citosztatikumok, antidepresszánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése;
- vérbetegségek.
Mi a teendő, ha a MID rendellenes?
Ha a MID vérvizsgálata eltér a normától, további diagnosztikát kell végezni. A betegség kimutatása csak KLA és leukocita képlet alapján történiklehetetlen. A kezelés a patológia típusától függ.
Ha a rendellenességeket fertőző betegségek okozzák, antibiotikumokra és vírusellenes gyógyszerekre lesz szükség. Az allergia miatti bazofilek növekedésével antihisztaminokat írnak fel. Ha a leukocita összetétel változása vérbetegségekkel jár, akkor az ilyen patológiákat hosszú ideig komplex módszerekkel kezelik.
Néha az elemzési rendellenességek nem igényelnek speciális terápiát. A vér összetételének javításához elegendő a beteg életmódjának megváltoztatása. De ez csak súlyos betegségek hiányában lehetséges.
A vérvizsgálat eredményét meg kell mutatni az orvosnak. Csak szakember tud további diagnosztikát előírni és a kezelési taktikát meghatározni.
