A szájüreg egyik első pillantásra ártalmatlan betegsége az ínygyulladás. Sokan nem is figyelnek az íny kisebb gyulladására. De a fogínygyulladás az előfutára egy veszélyesebb patológiának, az úgynevezett parodontitisnek. Ennek a betegségnek a jele a fogínyvérzés, ami megjelenése alapján arra utal, hogy a kezelést azonnal el kell kezdeni, különben fennáll a fogak hiányának veszélye.
A betegség jellemzői
A fog parodontózisa a fogat körülvevő szövetek gyulladásos betegsége, amelyet parodontális betegségnek neveznek. Ennek a patológiának a veszélye abban rejlik, hogy pusztító folyamatok kísérik. Kezelés nélkül a fog és az állcsont szalagjai tönkremennek.
A betegség kezdetben fogmosás közbeni fogínyvérzésben és gyulladásban nyilvánul meg. Az érintett íny megnyomásakor a beteg fájdalmat érezhet. Szoros kommunikáció során a beszélgetőpartner hallkellemetlen szag, amely a páciens szájüregéből jön, miközben a parodontitisben szenvedő személy nem érzi a betegség jelét. Megnyomásakor fájdalom jelentkezik, érezhető a fogak mozgékonysága.
A parodontitis előrehaladása hozzájárul a parodontális zsebek kialakulásához, amelyekben genny halmozódik fel. Idővel a fogak meglazulnak és kiesnek. A fog parodontózisát néha bonyolítja az ínyen tályogok és fisztulák megjelenése, valamint a csonthártya és a nyirokcsomók gyulladása. A betegség kezelésére nem elegendő a fogkrém cseréje. A parodontitis terápiáját komplex módon végzik, beleértve a szájüreg teljes fertőtlenítését és az ínyzsebek tisztítását.
A betegség kialakulását befolyásoló fő ok a rossz minőségű vagy szabálytalan szájhigiénia. Az idővel megkeményedő lepedék felhalmozódása fogkő képződéséhez vezet, ami hozzájárul a gyulladások kialakulásához.
A dohányzás mint kockázati tényező
Nem véletlen, hogy a fogágygyulladást a dohányosok betegségének nevezik. Azoknál, akik szívesebben rágják a dohányt, az ínygyulladás és ennek következtében a fogágygyulladás kialakulásának veszélye is fennáll. Ez az anyag hátrányosan befolyásolja a helyi immunitás állapotát, aminek következtében nő a fertőzés valószínűsége. Ezenkívül a dohányban található kémiai vegyületek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a nyállal, kedvező feltételeket teremtenek a kórokozó mikroflóra életéhez és szaporodásához. A dohányzás megzavarja a szövetek gyógyulásának teljes folyamatát, ami azt jelentisegíti a patológia előrehaladását.
Problémák a testben
A statisztikák szerint a cukorbetegeknél sokkal gyakoribb a fogágygyulladás. Ezenkívül a betegek e kategóriájában végzett kezelés általában nem hoz jelentős eredményeket.
Nem pontosan bizonyított, hogy az örökletes hajlam növelheti-e a fogínygyulladás és a fogágygyulladás kialakulásának kockázatát, de sok olyan eset van, amikor a betegség éppen ezért alakult ki. Ebben az esetben az számít, hogy az ember milyen gondosan figyeli a szájüreg egészségét, hiszen csak ez segíthet elkerülni a betegséget.
Terhes és szoptató nőknél, valamint menopauza idején a fogászati problémák a hormonális változások és a legyengült immunitás hátterében jelentkeznek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hormonális háttér megváltozása elkerülhetetlenül maga után vonja a parodontitis kialakulását. Ha például egy nőnek krónikus fogínygyulladása volt a terhesség előtt, a fogantatás után, a betegség aktívvá válik és előrehaladni kezd.
Súlyos probléma, amely fogágygyulladáshoz vezethet, a nyálfolyadék csökkenése. A vastag és viszkózus nyál megfelelő feltétele a plakk és a fogkő kialakulásának, mivel megzavarja a szájüreg természetes öntisztulási folyamatát. Ennek a jelenségnek az oka lehet a különféle gyógyszerek bevitele, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás túlsúlyban a szénhidráttartalmú ételekkel, a folyadékbevitel hiánya.
A parodontitis és a fogínygyulladás kialakulásának egyik tényezője a C- és B-vitamin hiánya, amely ha ill.bejut a szervezetbe, előfordulhat, hogy az emésztőrendszeri rendellenességek miatt nem szívódik fel. A kalcium hiánya a szervezetben negatívan befolyásolja a fogak és az íny állapotát. Ezeknek a nyomelemeknek a hiánya a kötőszövet szilárdságának csökkenéséhez és a kapcsolódó betegségek, köztük a parodontitisz kialakulásához vezethet.
Milyen tünetek alapján lehet felismerni a betegséget
A periodontitis a szájüreg betegsége, amelyben nem fordul elő gyötrő fogfájás. Az ínygyulladás duzzanattal, hiperémiával, lázzal és vérzéssel nyilvánul meg, de nincs kifejezett fájdalom-szindróma. A parodontitis első jelei csak a fogorvos által végzett megelőző vizsgálat során észlelhetők. A betegség kezdeti szakaszában nincsenek szabad szemmel látható klinikai tünetek.
Ha a betegség nem különösebben zavaró, a betegek általában egyáltalán nem végeznek otthoni kezelést. A fogorvoshoz vezető parodontitis egyik tünete a fogínyvérzés, nemcsak fogmosás közben, hanem étkezés közben is. Ezenkívül a páciens túlérzékenységet érezhet, amikor valami hideg vagy meleg anyaggal érintkezik. Ha ebben a szakaszban nem kezdik meg a kezelést, az íny elkezd elválni a parodontiumtól, amitől a fog megváltozik a megjelenése. Úgy tűnik, mintha hosszabb és vékonyabb lett volna. A sorban lévő fogak között is vannak hézagok.
A jövőben a parodontális gyulladások során gennyes tömeg kezd kirajzolódni, ami a rossz lehelet oka. A betegség előrehaladtávalmaga a beteg is kellemetlen utóízt érez.
A fájdalom hiánya nem bizonyíték arra, hogy a betegség nem fejlődik ki. A parodontitis főbb jelei inkább az elváltozás mélységéhez és a szövetpusztulás stádiumához kapcsolódnak. Ha a vérzést nem kíséri fájdalom, ez nem jelenti azt, hogy nincs betegség. A kezdeti stádiumban a kóros folyamat visszafordítható, mivel a parodontális ínszalag még nem érintett, és a fog szorosan kapcsolódik a szomszédos fogakhoz, ami egyenletes terhelést biztosít a teljes fogazaton. Így a gyulladt periodontium szövetei nem terhelődnek túl a rágás során.
Ha otthon nem kezelik, a parodontitis tüneteit súlyosbítja a parodontális szalagok tönkremenetele és a fogínyzseb kialakulása, amelyben a lepedék felhalmozódik. Továbbá az íny és a csontszövet destruktív folyamatnak van kitéve, a fogak meglazulnak, elveszítik csonttámaszukat az állkapocsban, elmozdulhatnak és kieshetnek. A fogazat megjelenése drámaian megváltozik.
Betegségformák
A parodontális gyulladás minden betegnél eltérően megy végbe. Az akut parodontitisben a betegség gyors és agresszív fejlődése következik be, amelyet a fogak és az íny gyors pusztulása kísér. Néhány embernél a betegség epizodikusan súlyosbodik, váltakozva hosszú remissziókkal és rövid távú visszaesésekkel.
A krónikus lefolyású parodontitis lassan, de fokozatosan elpusztítja a környező nyálka- és csontszöveteket,támasztja a fogat. A patológia krónikus formája több évig nem nyilvánulhat meg. Ha a parodontitis a szisztémás betegségek egyik szövődménye, tünetei már korai életkorban megjelenhetnek, és csak az alapbetegség korrekciója után enyhülnek.
A parodontitis legsúlyosabb formája a nekrotikus. Az ilyen típusú betegségeknél az ínyzsebek nekrózisának folyamata következik be. Velük párhuzamosan megfigyelhető a szalagok és a csontszövetek halála. Ezt a fajta patológiát az immunhiány súlyos formáiban szenvedő betegeknél diagnosztizálják, beleértve az utolsó stádiumban lévő HIV-fertőzött betegeket is.
Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek közvetlenül vagy közvetve parodontitiszre utalnak, forduljon a fogászati klinikához. Mindenekelőtt az orvos megállapítja, milyen mély a szövetkárosodás. Ehhez mérje meg az íny és a fog közötti rés mélységét. Ennek a diagnosztikai eljárásnak az egyszerűsége ellenére ez az alap, amely megerősíti a diagnózist és meghatározza a destruktív-gyulladásos folyamat mértékét. A méréshez a fogorvosok speciális parodontális tesztet használnak. A fog és az íny közé helyezzük, és megmérjük a rés mélységét. Így minden fogat megvizsgálnak, és periodontogramot készítenek.
A parodontitis jelei nem észlelhetők, ha a fog és az íny közötti rés 3 mm mély. Ebben az esetben egészséges fogágyról beszélünk. Ha a résmélység meghaladja az 5 mm-t, ínygyulladást vagy parodontitist diagnosztizálnak. Fogászati koncentrációlerakódások is fontosak a betegség diagnosztizálásához. A periosteum állapotának leírásának és objektív értékelésének kiegészítése érdekében a beteg ortopantomogramot írhat elő.
Hogyan kezeljük a parodontitist?
A betegek a legtöbb esetben már akkor kezdik meg a kezelést, amikor a csontszövet pusztulása már megtörtént, aminek következtében nem lehet azonnal elkezdeni a terápiát az ínyzsebekben felgyülemlett genny miatt - tömeg. patogén mikroorganizmusoktól. A terápia célja a betegség előrehaladott stádiumában az ínyzsebek elmélyülésének és a parodontumot körülvevő szövetek ezt követő pusztulásának megakadályozása.
Először is a szájüreg alapos, professzionális fertőtlenítését végzik el az ínyzsebek lágy és kemény lerakódásoktól való megtisztításával. Csak ezen eljárás után kezdhető meg a parodontitis kezelése.
Milyen gyógyszereket és injekciókat használnak?
A betegség kialakulásának megállítására különféle farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Mindenekelőtt antiszeptikus készítményeket kell kiválasztani. Parodontitis esetén lehetővé teszik a szájüreg tisztaságának megőrzését és megakadályozzák a bakteriális fertőzés megtapadását. A fogorvosi gyakorlatban leggyakrabban használt:
- klórhexidin-biglukonát alapú oldatok (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gél),
- Furacilin;
- hidrogén-peroxid.
Lokális kezelésként a hipertóniás csoportból származó gyógyszereket használnak,enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ezek közé tartoznak a kalcium-klorid, glükóz, karbamid, hexometilén-tetramin, szalvin oldatai, a "Polyminerol" gyógyszer a parodontitis öblítésére. Az antibiotikumokat a parodontitis kezelésében kenőcsök, filmek formájában használják „Diplen-Dent” alkalmazásra.
A fogíny zsebébe a károsodás mértékétől függően 7-10 napig adszorbeáló szereket ("Dnepr", kriogel "BLK") fecskendeznek, amelyek megállítják a fertőzést és megállítják a gyulladásos folyamat előrehaladását. Ha a zseb mélysége nem haladja meg az 5 mm-t, akkor a felhordás Polyphepan, Gelevin segítségével történik.
Több csoportból származó készítményeket használnak fogíny-injekcióként fogágygyulladás esetén:
- Immunmodulátorok – az immunrendszer serkentéséhez, a szervezet helyi fertőzésekkel szembeni ellenállásának növeléséhez és a szövetek regenerációjának felgyorsításához szükségesek (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Vitamin komplexek. Kompenzálja a hiányzó nyomelemek hiányát, hozzájárul az anyagcsere folyamatok stabilizálásához, megakadályozza a szövetek sorvadását. Az injekciós formájú készítmények használatával gyorsan elérhető az anyagok szükséges koncentrációja a szövetekben. A parodontitis kezelésében Aevit-et, B-vitamint, aszkorbinsavat használnak.
- A biostimulánsok természetes eredetű termékek. Parodontitis esetén gyakran használnak folyékony aloe kivonatot, amely gyulladáscsökkentő hatású, beindítja a gyógyulási folyamatot és erősíti a szöveteket. Az orvosok "Biosed", "Plasmol"-t írnak fel; Glükózamin.
Sebészeti kezelés és fizioterápia
Jelzés erresebészeti kezelés generalizált parodontitis. A betegség ezen formája magában foglalja a kóros folyamat átterjedését az összes periodontális szövetre. Erősen meglazult fogakkal a legradikálisabb kezelési módszerekhez folyamodnak. A beavatkozás célja az érintett fogak mozgékonyságának megszüntetése vagy minimalizálása, a fogágy teljes vagy részleges helyreállítása.
Minden manipulációt helyi érzéstelenítésben végeznek. Alkalmazza az alábbi módszereket:
- fogsínezés;
- patchwork műveletek;
- nyílt kürettát.
A parodontális gyulladás sebészeti kezelését általában gyógyszeres kezelés után végzik. Az elért eredmény megszilárdítása érdekében fizioterápiás eljárásokat mutatnak be, amelyek hozzájárulnak a vérkeringés és a nyirokkiáramlás normalizálásához, az anyagcseréhez és a gyulladás csökkentéséhez. A fogászati gyakorlatban a parodontitis kezelésére alkalmazott módszerek közül érdemes megemlíteni az ultrahangterápiát, elektroforézist, aeroszolterápiát, darsonvalizációt, diatermokoagulációt, fényterápiát.
Hardveres kezelési módszerek
A fizioterápiás kezelés egyik változata a lézer hatása a szájüreg beteg területeire a "Vector" készülék segítségével. Ez a parodontitis modern kezelésének egyik fajtája. A lézersugár hatásának köszönhetően a gyulladásos folyamat gennyes formájában hatékonyan és biztonságosan megtisztíthatók az ínyzsebek. A "Vector" készülék segítségével a parodontitis kezelése maximális körülmények között történika periodontális mélyedések sterilitása.
A lézer serkenti a csontszövet növekedését, és gyengéden eltávolítja a lágy szövetek érintett és nekrotikus területeit. A sebészeti módszerekkel ellentétben ezt kevésbé traumásnak és vértelennek tartják, ami a fő előnye. Ezenkívül minimális a fertőzés kockázata, ha a Vector készüléket parodontitis kezelésében használják.
A készülék működési elve az ultrahanghullámok használatán alapul, amelyek védő emulziós réteget hoznak létre a parodontiumon. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, a beavatkozás során a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. Ezenkívül a "Vector" a lepedék lágy és gyengéd eltávolítására szolgál 11 mm mélységig.
A készülék kompakt méretű, és a fő kezelőpanelen kívül lábpedállal is fel van szerelve. A "Vector" fogászati komplexum különféle fúvókákkal, csiszoló- és polírozó szuszpenziókkal van felszerelve.
Felszerelhető-e fogsor
Súlyos generalizált parodontitis esetén az elvesztett fogak helyreállításának egyetlen tényleges módja a protetika. Fontos azonban megérteni, hogy ennek a kezelési módszernek számos korlátja van. Különösen a gyulladás agresszív szakaszában a parodontitis protézise nem végezhető el, ezért a fogazat rekonstrukciójának megkezdése előtt alaposan fel kell készülni az eljárásra.
Túljutott az akut stádiumon, megszüntette a tüneteket és elvégezte a szájüreg higiéniáját, beleértve a szakmaifogkő tisztítása és eltávolítása, szuvas fertőzési gócok, pulpitis és parodontitis kezelése, elh alt ínyterületek eltávolítása, folytassa a protézis típusának kiválasztását. A végső döntés az állkapocs anatómiai jellemzőitől, a csontszövet állapotától és a támasztófogak használatának lehetőségétől függ.
A parodontális betegségekben számos korlátozás vonatkozik az ortopédiai szerkezetek felszerelésére. Az esettörténetek alapján krónikus parodontitiszben fémből, cirkóniumból, kerámiából és fémakrilból készült protéziseket használnak. Ezenkívül a koronarögzítés típusa – eltávolítható vagy nem eltávolítható – szintén befolyásolja a végeredményt.
A protézis típusának kiválasztásában óriási szerepe van:
- nem képes irritálni a lágy szöveteket;
- az anyag szilárdsága és tartóssága;
- könnyű súly;
- alkalmazkodási időszak;
- természetes megjelenés;
- szükséges az élő szövet minimális csiszolásához.
Minden típusú protézis költsége eltérő. Egyes esetekben, ha a beteg költségvetése lehetővé teszi, implantátumokat helyezhetnek be.
Milyen fogkrém használható fogágygyulladásra
A fogkrém kiválasztása parodontitis esetén nagy jelentőséggel bír a kezelési folyamat szempontjából. Általános szabály, hogy a betegség akut fázisában klórhexidint és triklozánt tartalmazó szerek javasoltak, de ezek nem alkalmasak hosszú távú használatra. Ezek az összetevők nemcsak a kórokozó flórát pusztítják el, hanem az egészséges baktériumokat is, amelyek idővel szájüregi dysbacteriosishoz vezethetnek.
A fogágygyulladás súlyosságától függően az orvos hatékony terápiás és profilaktikus fogkrémet választ ki a páciens számára. A napi fogmosáshoz leggyakrabban használt termékek:
- "Asepta" - Orosz gyártó paszta körömvirág, zsálya és orbáncfű kivonatán. Gyógyszerként antiszeptikus metronidazolt tartalmaz. A vélemények szerint a paszta még a sűrű lepedékkel is megbirkózik.
- „Elmex Sensitive” - a németországi tészta viszonylag nemrég jelent meg a hazai piacon. Leggyakrabban a parodontitis műtéti vagy gyógyszeres kezelése előtt javasolt. Az Elmex Sensitive csökkenti a fogak érzékenységét, blokkolja a dentincsatornákat és megszünteti a fájdalmat.
- A Parodontax az egyik legnépszerűbb és legkedvezőbb árú terápiás és profilaktikus fogtisztítási lehetőség. A paszta gyógynövénykivonatokat, ásványi sókat, zománcerősítő szereket és fluoridokat tartalmaz, melyek antibakteriális hatásúak. Más fogkrémekkel ellentétben, amelyeket a parodontitis kezelésére használnak, ez nem a legkellemesebb ízű, de a vélemények szerint a betegek néhány nap használat után megszokják.
- A "Splat Aktiv" egy másik orosz gyártású termék, amely tanninokkal és hasznos mikroelemekkel gazdagított gyógynövényeket tartalmaz. A paszta A- és E-vitamin tartalmának köszönhetően elősegíti a regenerációs folyamatok beindítását és felgyorsítja a szájüregben lévő repedések gyógyulását. "Splat Active"kellemes ízű és tökéletesen megtisztítja a zománcot a lepedéktől. Ennek a fogkrémnek a jellegzetessége a sötét, majdnem fekete színe a gyógyászati kivonatoknak köszönhetően.
- Az "erdei balzsam" a legköltségvetésesebb, de nem kevésbé hatékony lehetőség. A fogkrém tölgyfa kérgét, cickafarkot, kamillavirágot, fenyőtűt tartalmaz. A "Forest Balsam" fogkrém jól megbirkózik a lepedékkel, és gyakrabban használják a betegség akut szakaszában. A remisszió időszakában, amikor az akut gyulladás már elmúlt, hatékonyabb csiszolópaszták használata szükséges.
