"Melyik tölteléket szeretne?" - ezt a kérdést számos fogászati klinikán teszik fel a legjobb megoldás meghatározása érdekében. Ez azonban zavaró lehet egyes betegek számára. De a töltőanyag osztályozása ma meglehetősen széles skálán mozog. A fogászatban összetételtől és alkalmazástól függően típusokra szokás osztani. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, milyen lehetőségek állnak rendelkezésre.
De először is figyelembe kell vennie néhány követelményt, amelyek ezekre az anyagokra vonatkoznak. Ezt követően ez segít meghatározni az optimális megoldást.
Követelmények sorozata
Hogy nézzen ki egy jó töltelék? Ha az eljárás célja egy üreg kitöltése a fogszövetekben, akkor kétségtelenül minden tömőanyag típust meg kell különböztetni plaszticitás, viszkozitás és keményedés utáni szilárdság alapján. Vannak más követelmények ismodern változatokra alkalmazva:
- Először is a környezetbarátságról és a betegek egészségét szolgáló biztonságról beszélünk.
- Az anyag tehetetlensége a savas környezethez képest.
- A töltelék nem léphet reakcióba étellel vagy nyállal.
- Ideális esetben az anyag színének meg kell egyeznie a természetes csontszövet árnyalatával, anélkül, hogy kitűnne.
- A tölteléknek rövid időn belül meg kell keményednie.
Ezen túlmenően a csatornatöltő anyagoknak rendelkezniük kell a szükséges kopásállósággal, valamint meg kell őrizniük színüket a teljes élettartam alatt. Ezenkívül az anyagot enyhén meg kell dolgozni.
A fogtömés anyagának kiválasztásánál egy másik fontos tényező a gyártó. A német, izraeli és európai gyártók valóban kiváló minőségű termékeket állítanak elő, amelyek teljes mértékben megfelelnek a modern egészségügyi követelményeknek a biztonságos használat érdekében.
Ezen túlmenően ezeknek a gyártóknak a tömítései megbízhatóak és a működés teljes időtartama alatt megmaradnak. A külföldi analógok egyértelmű hátránya a hazai termékkel szemben a magas költségek.
Ideiglenes intézkedés
A fogászatban nem csak tartós tömést alkalmaznak, hanem ideiglenes intézkedést is. Ez olyan esetekben történik, amikor lehetetlen egy fogat egy munkamenetben meggyógyítani. Az ideiglenes tömőanyagok lehetővé teszik a megnyílt fogüreg lezárását vagy a kemény szövetek hibáinak kitöltését. Az anyagok lehetnek egy- vagy kétkomponensűek. Ugyanakkor egy bizonyosra terveztékegy ideig a következő kezelésig.
Emellett, ha az orvos kétségbe vonja, hogy a kezelés után nem alakul ki pulpitis, akkor ideiglenes tömés segítségét is igénybe veszi. És ezt a fajta anyagot diagnosztikának hívják.
A tartós tömítésekkel ellentétben az ideiglenes analógok nem túl tartós anyagokból készülnek. Ez nyilvánvaló okokból történik - azért, hogy a következő kezelésnél könnyen eltávolítható legyen. Ezzel sok időt takaríthatunk meg. Általában ez egy mesterséges dentin. Ennek az anyagnak a segítségével izolálják az arzénpasztát, amely a fog pulpájának elpusztítására szolgál.
Anyagok ideiglenes töltéshez
Az ideiglenes jellegű csatornák töltőanyagai amellett, hogy biztosítják az üreg teljes tömítettségét, nem eshetnek össze rágási terhelés hatására. Ezt a tényezőt kell a fogorvosoknak figyelembe venniük egy adott anyag kiválasztásakor. De ha a helyzet hosszú tömítést igényel, akkor tartós töltőanyagokat kell használni.
És mivel ez csak ideiglenes intézkedés, még mindig vannak bizonyos követelmények. És a fentieken túlmenően az anyagot gyorsan kell előkészíteni, nem ragadhat a szerszámokhoz, és ellenállónak kell lennie a fizikai és kémiai igénybevételekkel szemben.
A leggyakoribb anyagok a következő lehetőségek:
- oil dentin (dentin paszta);
- polimer anyagok;
- vízdentin (mesterséges).
Ezen kívül többféle cementet használnak – cink-szulfátot, cink-eugenolt, polikarboxilátot, üvegionomert. Ezenkívül bizonyos esetekben a fogorvosok fogbetéteket használnak.
Vizes mesterséges tömés
A mesterséges dentin olyan készítmény, amelyet két fő összetevőből állítanak elő. Az első egy por, amely cink-oxidot és szulfátot, kaolint tartalmaz. A második komponens desztillált víz. A termék előállításához a port üveglapon (érdes felületű) vízzel a kívánt állagúra keverjük.
A gyógyszer fő előnyei közé tartozik az elkészítési sebesség és a könnyű használat. Ezenkívül az ilyen tömítés eltávolítása nem nehéz. Ezenkívül a pecsét meglehetősen erős, hogy ellenálljon a fizikai megterhelésnek. Ezenkívül a vízbázisú dentin ellenáll a kémiai támadásoknak. És ami jó a betegek számára, az az, hogy nincs irritáló hatás a fogpulpára.
Ezen túlmenően a gyógyszer alacsony költséggel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a lakosság széles rétegei számára elérhető. A hiányosságok között meg kell jegyezni az anyag gyors kopását. A tömítés élettartama nem haladja meg a készítmény alkalmazásának időpontjától számított 14 napot.
Késztészta
Ez is mesterséges dentin, csak itt desztillált víz helyett szegfűszeg- vagy barackolajat használnak. És a fent tárgy alt vizes analóggal ellentétben ez a gyógyszer már kész formában kapható. Vagyis előresemmit sem kell keverni.
Az anyag is könnyen használható, és 3 órán belül nyállal megkeményedik. De összehasonlítva ugyanazzal a már ismert vízdentinnel, az olajanalógot nagyobb szilárdsági jellemzők jellemzik. A pecsét jelentős terhelést képes ellenállni az étel rágása közben.
Ezen kívül ez az ideiglenes töltőanyag jó fertőtlenítő is. Élettartamát tekintve az olajdentin akár 6 hónapig is eltarthat.
Polimer anyagok
Ideiglenes intézkedésként speciálisan erre a célra készült polimer anyagok is használhatók. Ezek általában egykomponensű paszták, amelyek konzisztenciájukban hasonlítanak a gumira.
- Klip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Ezek az anyagok nagyon könnyen használhatók, kiváló tapadó tulajdonságokkal rendelkeznek a szájüreg falához képest. Nagyfokú rugalmasság is jellemzi őket, ráadásul a kikeményedést követően a tömítés mindenre semleges karaktert mutat.
Az ilyen paszták alkalmazását tekintve nem szükséges a fogat ragasztórendszerekkel előkezelni. Csak a készítmény elkészítése előtt kell a fogüreget megszárítani. A tölteléket fénykeményítő géppel érlelik.
Kezelő betétek a fogászatban
A fogászatban a betéteket olyan esetekben használják, amikor a szuvas folyamat már érintette a szövetek mély rétegeit, deugyanakkor lehetőség van a pép megőrzésére és a lézió visszafordítására.
Ugyanakkor a betétek használata számos felbecsülhetetlen és pozitív vonatkozással is jár:
- dentin hermetikusan záródik;
- gyulladáscsökkentő tulajdonságok jelenléte;
- a csontfogszövetek helyreállítása;
- kölcsönhatás hiánya a pulpán;
- teljes kombináció töltőanyagokkal állandó jelleggel.
Ebben az esetben a tömítéseknek plaszticitással, fokozott szilárdsággal kell rendelkezniük, és ugyanakkor ellenállónak kell lenniük a környezeti hatásokkal szemben. Ehhez különböző anyagokat használnak. Például egy kalcium-hidroxid alapú változat - amikor lebomlik, a dentint kalciumionokkal látják el, ami hozzájárul a helyettesítő szövetek kialakulásához. Az anyagot lakk, vizes szuszpenzió vagy cement formájában használják, amelyek kémia vagy fény hatására megkeményednek.
A cink-eugenol anyagok összetételükben eugenolt tartalmaznak. És ez valójában egy fertőtlenítő, és természetes eredetű.
A fogászatban a kombinált betéteket készen árulják, vagy a helyszínen elkészíthetik. A kompozíció alapján a szükséges tulajdonságokkal rendelkeznek, és mindenekelőtt ezek:
- gyulladáscsökkentő hatás;
- baktericid tulajdonságok;
- a dentinszövet regenerációjának stimulálása;
- fájdalomcsillapítás;
- a pulpa akut gyulladásának megszüntetése.
Szerepa fogbetéteket nehéz túlbecsülni, mélyszuvasodás esetén pedig egyszerűen szükséges. Használatuk csak a betegség ezen formájának baktericid tulajdonságainak köszönhető. Ezenkívül ez előfeltétel, mivel a műtét során fennáll a pép patogén mikroorganizmusokkal való fertőzésének veszélye. Ennek eredményeként minden véget érhet fertőzéssel és gennyedéssel.
E tekintetben a foggyökérrendszer védelme érdekében sok fogorvos folyamodik fogbetéthez. Általában nem képesek kellemetlen érzést okozni a betegekben.
A tömőanyag osztályozása a modern fogászatban
A modern fogászatban a tartós tömésekhez használt anyagok lehetővé teszik a fogelem eredeti szerkezetének visszaállítását. Gyökércsatornákat fektetnek, és nemcsak a zománcot, hanem a dentint is tökéletesen utánozzák. Számos követelményt megismertünk már, és sok orvos követi ezeket, és alaposan értékeli az alapanyagok minőségét.
Ebben az esetben fontos figyelembe venni a töltőkompozíció keményedési idejét, amely alatt az anyag képlékeny marad és megőrzi formáló képességét. Figyelembe kell vennie az elutasítás módszerét is - függetlenül vagy egy bizonyos spektrumú UV-sugárzás hatása alatt. Ugyanilyen fontos az anyag minősége az elutasítás után. Vagyis mennyi ideig képes a töltelék megtartani az adott formát és formát.
Fogászati építőanyag
A töltőanyagok osztályozása magában foglalja a cementet is. Neki is hasonló céljai vannak. Itt egy meglehetősen nagy anyagcsoport található. A céltól függően mindegyiknek eltérő összetétele és tulajdonságai vannak. A töltőmasszát általában két-három komponens folyékony közeggel való összekeverésével készítik. Ez utóbbihoz desztillált víz vagy speciális sav használható.
Ebben az esetben a munkavégzés közben az anyag megtartja plaszticitását a formázáshoz. De az elutasítás után a cement megkeményedik, és többé nem lehet megváltoztatni az alakját. Ami az elutasítási időt illeti, ez típusonként eltérő. Ezenkívül a cement képes kedvező antibakteriális környezetet teremteni.
A leggyakoribb típusok a szilikát-, foszfát- és üvegionomer cementek. A koronák cementálására szolgáló szilikát fogászati cement megkönnyíti a kozmetikai hatás elérését, mivel bármilyen színt a természetes fogakhoz illeszthet. Ezenkívül egy ilyen töltelék fluoridot szabadíthat fel. Ez az elem pedig megakadályozza a fogszuvasodás újbóli fertőzését.
Az üvegionomerek szorosan illeszkednek a fogkoronához. Ez az anyag ultraibolya sugárzás hatására megkeményedik. De ezt megelőzően az orvos lassan elvégezheti az összes szükséges manipulációt. Az ilyen töltelék azonban meglehetősen gyorsan elhasználódik, és felszívhatja az ételfestéket.
Kompozitok
A kompozit tömések a legjobb és legolcsóbb megoldás a fogászatban. Többet is tartalmaznaktermészetes és mesterséges eredetű összetevőket is tartalmaznak, és a legtöbb esetben üvegionomer adalékokat is tartalmaznak.
Ebben az esetben a kompozit töltőanyagok szemcsemérete a töltési terület elhelyezkedésétől függően kerül kiválasztásra. A nagy méret azokon a területeken releváns, ahol nagy rágási terhelésekkel szembeni ellenállás szükséges.
A kompozit anyagoknak több csoportja van:
- vegyi;
- fénykeményedés.
A kompozit anyagokat jó kopásállóság jellemzi, megfelelő védelmet nyújtanak a fogszöveteknek, és képesek megakadályozni a szuvas folyamat további kialakulását. Megkülönböztető jellemzőjük a kvarcpor tartalma. Valójában ennek köszönhetően a tömítések kívánt keménysége biztosított. Az erősségük mellett a tömések meglehetősen tartósak - az átlagos élettartamuk 2-5 év lehet.
Vegyi töltőanyag
Az ilyen, polimer gyanták felhasználásával készített tömésekre jelenleg nagy a kereslet. És mindez az anyag rugalmasságának, esztétikus megjelenésének, a fogászati elemhez való szoros illeszkedésnek köszönhetően. Ráadásul nincs zsugorodás.
A fogászatban a kompozitokat általában a cementes megfelelők helyettesítésére fejlesztették ki. Megkülönböztető tulajdonsága a porcelán töltőanyagban rejlik. Az ilyen kompozitok viszont több alfajra oszthatók:
- fényre keményedő;
- akril;
- epoxiragyanta.
Ugyanakkor azok a tömések, amelyek akrilt is tartalmaznak, tartósabbak és stabilabbak, ami határozott plusz. Ugyanakkor nagyon mérgezőek. Gyakran észrevették, hogy az akril tömések beszerelése után sok pórus jelent meg. Ezt követően ez a pulpitis elkerülhetetlen kialakulásával vagy a fogszuvasodás másodlagos megjelenésével fenyeget, nemcsak ugyanazon a fogon, hanem a szomszédos elemeken is.
A gyanta alapú kompozitok meglehetősen törékenyek, de kevésbé hajlamosak a kopásra. Szintén plusz a toxicitás hiánya, ellentétben az akril társaival. De néhány év múlva a tömések elsötétülnek.
Könnyű tömítések
Annak ellenére, hogy a kémiai analógok meglehetősen elterjedtek a fogászatban, a könnyű, fénypolimer vagy fényre keményedő tömőanyagok még népszerűbbek. A fogüregbe helyezett anyag egy speciális lámpa (általában halogén) fényének hatására keményedni kezd. Ez alapján az ilyen anyagokat heliokura vagy fotopolimernek nevezik.
A szín a természetes fogak tónusához illeszthető, és ennek köszönhetően nem csak a rágás, hanem az elülső elemek is helyreállíthatók. Ez már komoly előnynek tekinthető. A könnyű kompozitok egyéb előnyei:
- esztétikus megjelenés;
- minimális zsugorodás;
- relatív erő.
Ami az utolsó pontot illeti - a beszerelés után a tömítés nem roncsolja a vékonyfogfalak és erős nyomást gyakorolni az ellenkező elemre. Ezen túlmenően a kompozitok évtizedekig képesek szolgálni alakjuk és színük megőrzésével, erős zsugorodás nélkül.
Még ma is folyamatosan javulnak a kompozitok, beleértve azt is, hogyan lehet tömést helyezni a fogra. E tekintetben alkalmazásuk köre jelentősen bővül. Az ezzel az anyaggal való töltés nemcsak a fogszuvasodás kezelésében releváns, hanem más célokra is hasznos lesz. Ennek az anyagnak a segítségével eltüntetheti a fogak közötti forgácsokat és repedéseket, valamint javíthatja a helyzetüket.
Következtetésként
A fogászatban a töméshez szükséges anyagok szükségesek a fog szerkezetének és elveszett funkcióinak helyreállításához. Ezek listája meglehetősen nagy, mivel minden alkalommal egyre több új lehetőség jelenik meg. Ugyanakkor a fő minőség a szuvas folyamat kialakulásának megakadályozása, a fertőzés behatolásának megakadályozása a szövetek mély rétegeibe, a további fogpusztulás elkerülése érdekében. És ez nem csak az állandó, hanem az ideiglenes tömésekre is vonatkozik.
A fogtömés egyik vagy másik anyagának kiválasztását nagymértékben több tényező határozza meg:
- beteg kora;
- a pusztulás mértéke;
- fokos fogműködési zavar.
A fogorvosi rendelőben végzett kezelés akkor lesz sikeres, ha csak magasan képzett, nagy tapasztalattal rendelkező szakemberekkel fordul.
Végül hátra van néhány gyakorlati tanács megadása. A klinika látogatása során a betegeknek mindig meg kell tenniükérdeklődjön, hogy milyen anyagok vannak az orvosok kitöltéséhez. A meglévő előnyökről és hátrányokról is érdemes szakembert megkérdezni.
Azaz, ha van elképzelése a töltőanyagok osztályozásáról, önállóan dönthet egyik vagy másik lehetőség mellett.
