Az ember meglehetősen törékeny lény. De a természet, amely törődik a faj túlélésével, egy nagyon jelentős ajándékkal ajándékozta meg az embereket - az immunitást. Neki köszönhető, hogy testünk létezik, fejlődik és megakadályozza az agresszív fertőző ágenseket.
Gyulladás – a szervezet károsodása vagy védelme?
A latin inflammo szó jelentése „éget”, másik értelmezése pedig a gyulladás. Ebben az anyagban részletesen ismertetjük a gyulladás szakaszait, típusait és formáit. Először is meg kell értened a folyamat lényegét, és meg kell értened annak jelentőségét az emberi szervezet számára.
Az ilyen változások bizonyos körülmények hatására (betegségek, sérülések, paraziták jelenléte, allergiás reakciók) nem véletlenül jelentek meg – ez immunreakció a fertőzés inváziójára, a sejtszerkezetek vagy allergének pusztítására. Ez a folyamat a sérült terület lokalizálására, az egészséges szövetektől való elkülönítésére irányul. A test ilyen intézkedései abból adódnak, hogy rögzíteni kell a patogén tényezőt a gyulladás területén, felhasználni a bomlástermékeit és meg kell gyógyítani az invázió helyét. NÁL NÉLaz eredmény az immunitás kötelező kialakulása.
Fontos figyelembe venni, hogy a gyulladás nem a fertőzés szinonimája. Ez egy tipikus immunválasz bármilyen kórokozónak a szervezetbe való behatolására, míg a fertőzés olyan agresszív ágens, amely ilyen reakciót vált ki.
Történelmi háttér
A gyulladás, a gyulladás stádiumai, jellemző vonásai már korszakunk elején ismertek voltak. Különösen az ókori tudósok, Claudius Galen és Cornelius Celsus római író voltak érdekeltek ezek a kérdések.
Ez utóbbi emelte ki a gyulladás négy fő összetevőjét:
- erythema (vörösség megjelenése);
- ödéma;
- hipertermia;
- fájdalom.
Volt egy ötödik jel is – az érintett terület vagy szerv funkcióinak megsértése (az utolsó pontot jóval később egészítette ki Galenus).
Ezt követően sok tudós foglalkozott ezzel a témával. Ilja Iljics Mecsnyikov világhírű biológus is tanulmányozta. A gyulladásos reakciót gyógyulásnak, valódi természeti adottságnak tartotta, de még további evolúciós fejlődésre szorul, hiszen nem minden ilyen folyamat vezet a szervezet gyógyulásához. Arról nem is beszélve, hogy a különösen súlyos gyulladások halállal végződnek.
Terminológia
Ha ez a folyamat megtörténik a szervezetben (ebben az esetben a gyulladás kialakulásának szakaszait nem vesszük figyelembe), akkor a betegség nevéhez szükségszerűen hozzá kell adni a jellegzetes „-it” végződést. szabály, latinul. Például gége-, vesegyulladás,szív, hashártya, hasnyálmirigy az úgynevezett gégegyulladás, nephritis, szívizomgyulladás, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás. Ha a szomszédos kötő- vagy zsírszövet betegsége csatlakozik a szerv általános gyulladásához, akkor a névhez a „para-” előtag kerül hozzáadásra: paranephritis, parametritis (méhgyulladás) stb. De ebben a kérdésben, mint pl. Bármilyen szabályra, vannak kivételek, például meghatározott definíciók, például angina vagy tüdőgyulladás.
Miért fordul elő gyulladás?
Melyek tehát a gyulladás fő okai? Három típusuk van:
- Fizikai. Ez azt jelenti, hogy a szervezetben a gyulladásos folyamatot különféle mechanikai sérülések, égési sérülések váltják ki, beleértve a sugárzást, a fagyást, az idegen testek jelenlétét és az elektromos áramnak való kitettséget.
- Biológiai. Jelen esetben a mikrobák, parazita ágensek és vírusok által okozott kóros folyamatra gondolunk. A jelek ebbe a kategóriába tartoznak bizonyos betegségek kórokozói is, mint például a Koch-bacillus (tuberkulózis), a halvány spirocheta (szifilisz), a Mycobacterium lepra (lepra) és mások.
- Vegyi. Az okok ezen csoportja különféle vegyi anyagok (gyógyszerek, mérgek, sók, lúgok, savak, valamint magában a szervezetben képződő méreganyagok) hatásain alapul.
A súlyos pszichés trauma, az állandó stressz és az alkoholfogyasztás is gyulladást okozhat.
Az ilyen folyamatok vagy akutak, vagy elhúzódóakkrónikus forma. Amikor az ingerre adott reakció azonnal megtörténik, vagyis a leukociták és a plazma elkezdenek mozogni és nagyon aktívan viselkednek az érintett területeken, ez pontosan jellemzi az akut folyamatot. Ha a sejtszintű változások fokozatosan következnek be, akkor a gyulladást krónikusnak nevezik. A típusokról és formákról később lesz szó.
Tünetek
A gyulladás minden szakaszát hasonló fő tünetek jellemzik. Helyi és általános csoportokra oszthatók. A jelek első csoportja a következőket tartalmazza:
- Az érintett terület hiperémiája (pírja). Ez a jel az intenzív véráramlás miatt jelentkezik.
- A hipertermia a helyi hőmérséklet emelkedése, ahogy az anyagcsere felgyorsul.
- Puffadás, ha a szövetet váladék impregnálja.
- Az acidózis a savasság növekedése. Ezt a tünetet gyakran a láz okozza.
- Hyperalgia (intenzív fájdalom). A receptorokra és idegvégződésekre gyakorolt hatásokra reagálva jelenik meg.
- Az érintett terület elvesztése vagy megzavarása. Az összes fenti tünet eredményeként jelentkezik.
A belső szervek gyulladása egyébként nem mindig jelentkezik fájdalmas érzésekkel, de ha a folyamat a felszínen megy végbe, akkor a fenti tünetek szinte mindegyike jelen van.
Az általános tünetek laboratóriumi vizsgálatokkal, különösen részletes vérvizsgálattal kimutathatók. Például jellemző változások a vérképletben annak leukocita részében, valamintaz ESR jelentős növekedése. Így a tünetegyüttes gondos tanulmányozása után a gyulladás diagnosztizálható. A gyulladás stádiumai – a következő kérdés, amely érdekli a témát tanulmányozókat.
A gyulladásos folyamat fejlődési szakaszai és típusai
Mint minden folyamat, ez is szakaszosan fejlődik. A gyulladásnak 3 szakasza van. Különböző mértékben fejleszthetők, de mindig jelen vannak. Ha egyszerű szavakkal írja le őket, akkor ez károsodás, váladék felszabadulás és szövetnövekedés. A gyulladás első szakasza az elváltozás. Ezt követi a váladékozás, utána pedig a burjánzás.
Most érdemes részletesebben megvitatni a stádiumokhoz közvetlenül kapcsolódó gyulladástípusokat. Mint már említettük, amikor a folyamat gyorsan fejlődik, akutnak nevezik. Általában annak minősítéséhez az időfaktoron túlmenően az akut gyulladás olyan szakaszainak is érvényesülniük kell, mint a váladékozás és a proliferáció.
Van még egy felosztás: banális (normál) és immunrendszerű gyulladásos folyamat. A második esetben ez az immunrendszer közvetlen reakciója. Az ilyen típusú gyulladás stádiumait és mechanizmusait tanulmányozva bátran kijelenthetjük, hogy a fokozatosság attól függ, hogy késleltetett vagy azonnali. Ezt az állítást meglehetősen egyszerűen magyarázzák: először is érdemes megjegyezni, hogy ennek a gyulladásnak a mechanizmusa az antigén-antitest tandem. Ha a reakció egy bizonyos beavatkozásra a szervezetben azonnal kialakul, akkor először ez a bizonyos beavatkozás aktiválódik.mechanizmus, majd később a fagocitózis folyamatok, a meghatározott tandem leukociták keveredése és az érfalak ezen komplexének károsodása miatt gyorsan fokozódik a szöveti ödéma és a többszörös vérzés. Ilyen akut állapot például az anafilaxiás sokk, a Quincke-ödéma (vagy angioödéma) és más olyan folyamatok, amelyek újraélesztést igényelnek.
Egy antigénre adott lassú reakciónál a folyamat nem olyan gyors (például a Mantoux-reakció). Ebben az esetben a limfociták először megtalálják és elpusztítják az idegen anyagot a szövetekkel együtt. Ezután a granuloma lassú növekedése következik be. Ezt a folyamatot meglehetősen elhúzódó folyamat jellemzi.
Így a következő típusú gyulladásos folyamatokat különböztetjük meg:
- Fűszeres. Időtartamát több órára becsülik. Van, amikor körülbelül egy hétig tart.
- Szubakut. Általában néhány hét után fejeződik be.
- Krónikus. Évekig vagy akár egy életen át is eltarthat, hullámokban folyva: az exacerbációtól a remisszióig.
Kár: Első szakasz
Tehát, térjünk át a test lépésenkénti változásainak közvetlen leírására. Minden gyulladás így kezdődik. Mint már említettük, a gyulladás 1. szakaszát elváltozásnak nevezik (az alteratio szóból - "károsodás").
A szövetek felszakadása, és ennek megfelelően a sejtek és az erek integritásának megsértése vezet nekrotikus változásokhoz és gyulladásos mediátorok felszabadulásához. Ezek a hatóanyagok megváltoztatják az érrendszer tónusát,éles fájdalmat és duzzanatot okoz.
Váladékozás
Az érrendszeri rendellenességek a gyulladt területen váladékozást (exudatio) okoznak. Ez a gyulladás 2. szakasza. A folyamat abból áll, hogy a vér folyadékot enged a szövetbe. Váladéknak nevezik, ami okot adott arra, hogy így nevezzük ezt a folyamatot. Amikor ez a szakasz bekövetkezik, a mediátorok aktiválódása és az erek megzavarása okoz gyulladást.
Az arteriolákban fellépő görcs miatt a sérült területen jelentősen megnő a véráramlás, ami hiperémiához vezet. Továbbá az anyagcsere fokozódik, és a hiperémia az artériából a vénába kerül. Az érnyomás gyorsan növekszik, és a folyékony vérrész kilép a határaikból. A váladék különböző töltésű lehet, ettől függ az általa okozott gyulladásos forma.
Termelő folyamat
A gyulladás harmadik szakaszát proliferatívnak nevezik. Ez a gyulladásos lépés az utolsó. A szövetekben lezajló regenerációs folyamatok vagy a gyulladás által károsodott területek helyreállítását teszik lehetővé, vagy ezen a helyen heg képződik. De ebben a jól bevált és stabil sémában vannak árnyalatok: a gyulladás 3 szakasza különböző intenzitású lehet. Ezért ezeknek a folyamatoknak különböző formái is léteznek.
Alapformák
A gyulladás típusai, formái és stádiumai – erre kell először figyelni. Amint azt már megtudtuk, a folyamat időtartamát egy olyan fogalom határozza meg, mint a típus. De ez még nem mindenjellemzők, amelyek alapján a gyulladás értékelhető.
A gyulladás stádiumai képezik minősítésének és értékelésének alapját. De előfordul, hogy a folyamat összetevőit különböző mértékben fejezik ki. A gyulladásos reakciótól függően a specifikus változások három formáját különböztetjük meg:
- Alternatív. Ezt a formát a nekrotikus folyamatok túlsúlya jellemzi a gyulladt szervben. Míg más jelek sokkal kevésbé hangsúlyosak. Általában a gyulladásnak ezt a formáját a parenchymás szervekben figyelik meg: szív, vese, máj. Ilyenkor jellemző az izomrostok, szövetek elhalása, bomlása. Ez a kifejezés kissé elavult, de az orvostudomány egyes területein még mindig aktuális.
- Exudatív. A meghatározás lényege, hogy egy ilyen gyulladásos formánál a váladék jelenléte kötelező. Attól függően, hogy mi lesz, az ilyen gyulladásoknak több altípusa van: gennyes, vérzéses, savós, fibrines, hurutos. Röviden időzzünk mindegyiknél. Például a savós gyulladást fehérjeszerű folyadék képződése jellemzi. Bármilyen üreget kitölthet (pleurális vagy ízületi táska és mások). Lehetséges vele rostok és szövetek impregnálása is, ami ödémás elváltozásokat eredményez. Ezt a formát a váladék kiszivattyúzásával gyógyíthatja. A gyulladás fibrinuszos formája krupousra és diftériára oszlik. Ebben az esetben a kiválasztott fehérje jellegzetes fehér filmeket képez. Ennek a formának az a veszélye, hogy kialakulhatösszenövések. A gennyes gyulladást fehérje-leukocita váladék képződése jellemzi. A gyulladások formáit, szakaszait, típusait tárgyalva érdemes megjegyezni, hogy ez egy nagyon súlyos forma, amely szó szerint megolvaszthatja az érintett szöveteket. Az utolsó előtti forma vérzéses. A váladék ebben az esetben sok vörösvérsejtet tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy ennek eredményeként váladékozás léphet fel vérkeverékkel. Az ilyen gyulladás a súlyos fertőző betegségek velejárója: lépfene, vérzéses agyhártyagyulladás, pestis, himlő és mások. A kimenetele a betegség kórokozójától függ. De ez a fajta gyulladás mindenesetre nagyon nem biztonságos. A hurutos gyulladásos forma a felsoroltak közül a legenyhébb. Hajlamos nagy mennyiségű nyálkát kiválasztani (orrfolyás, légcsőgyulladás).
- Szaporító. Ezt a formát a szövetek gyors növekedése és a granulomák kialakulása jellemzi. Különböző szervek cirrózisát (ráncosodását) provokálja, idegen testek és parazita zárványok körül alakul ki.
A fentiek alapján részletesebben el kell térni azon, hogy a gennyes gyulladás mely szakaszait különböztetik meg a szakemberek:
- Serous beszivárgás.
- Nekrotikus folyamat (flegmás, gangrénás, tályogos)
A fő pustuláris formációk a következő típusokra oszthatók:
- Fokális gyulladás (tályog). Ellenkező esetben egy ilyen folyamatot tályognak neveznek. Ilyen gyulladás esetén a következők fordulnak elő: a fertőzés fókuszában gennyes üreg képződik, amelybe a leukociták állandó beáramlása történik. Ha a tályog kifelé tör, akkor azt hívjáksipoly. Ide tartoznak a kelések és a karbunkulusok is.
- Az empyéma gennyes váladék képződése a természetes üregekben (vakbél, mellhártya, parenchyma) a tartalom kiáramlásának lehetetlensége miatt.
- Beszivárgás. Más módon ezt a szakaszt flegmonnak nevezik. Ebben az esetben a genny teljesen impregnálja a szervet. A folyamat az érintett terület egész szerkezetében elterjedt.
A gennyes váladék teljesen feloldódhat, és heget képezhet. De fennáll a kedvezőtlen kimenetel lehetősége is. Ez akkor történik, ha genny kerül a véráramba. Ennek eredményeként elkerülhetetlenül szepszis alakul ki, és a folyamat veszélyessé, általánossá válik, a fertőzés az egész szervezetben terjed.
Jellemző példa: tüdőgyulladás
Ez az egyik legsúlyosabb és meglehetősen kiszámíthatatlan betegség, amelyet különböző, tüdőgyulladást okozó kórokozók okoznak. A váladék jelenléte az alveolusokban az, ami megnehezíti a beteg légzését, és az életminőségben rosszabbra fordul. Az előfordulás számos tényezőtől függ, elsősorban az emberi immunitástól. De mindenesetre a gyulladásos folyamat mindhárom szakasza nyomon követhető ennek a betegségnek a példájával.
A tüdőgyulladás is szakaszosan halad. A patogenezis szempontjából a tüdőgyulladás 4 stádiumát különböztetjük meg: hőhullám, vörös hepatizáció, szürke hepatizáció, feloldódás. Az első közülük csak egy fertőző ágens behatolását a szervezetbe, a sejtek integritásának károsodását (elváltozását) jellemzi. Ennek eredményeként vankipirulás, bőrallergiás reakciók, légszomj, szapora pulzus, súlyos mérgezés jelei.
A hepatizáció (vörös és szürke hepatizáció) szakaszában a tüdőszövetekben aktívan váladék képződik. Ez a folyamat okoz kifejezett sípoló légzést, mérgezés megnyilvánulásait és neurológiai rendellenességeket. A köpet képződése nagyon bőséges - a váladék szó szerint kitölti az egész érintett területet. Hogy mennyire súlyos a tüdőgyulladás, az határozza meg az elváltozás mértékét (középpont, szegmens, tüdőlebeny vagy teljes gyulladás). Vannak esetek, amikor a gócok egybeolvadnak.
A feloldódási szakasz során a képződött váladék leválik, a tüdő érintett területei helyreállnak (proliferáció) és fokozatosan helyreállnak. Természetesen a tüdőgyulladás stádiumai egyértelműen bemutatják a szervezet leírt állapotára jellemző folyamatokat. A tüdőgyulladás mellett a gyulladás kialakulásához közvetlenül kapcsolódó legjellegzetesebb betegségekre példa lehet:
- Érelmeszesedés.
- Rákos daganatok.
- Asztmás elváltozások.
- Prosztatagyulladás: akut és krónikus.
- Szív- és érrendszeri betegségek (például koszorúér-betegség).
- Glomerulonephritis.
- Bélgyulladás.
- A kismedencei területen elhelyezkedő szervek betegségei.
- Rheumatoid arthritis.
- Autoimmun betegségek csoportja.
- Vasculitis.
- Cisztitis.
- Átültetés elutasítása.
- Szarkoidózis.
Végül a közönséges pattanások is megjelennek amiattgyulladásos folyamatok a bőr felszínén és az epidermisz mélyebb rétegeiben.
Figyelemre méltó, hogy az immunrendszer gyakran kegyetlen tréfát űz a szervezettel, gyulladás kialakulását provokálva. Röviden leírva ezt a folyamatot, elmondhatjuk, hogy az immuntestek megtámadják saját testüket. Az egész szervrendszert az egész szerkezet életére fenyegető veszélyként érzékelhetik. Sajnos nem teljesen érthető, hogy miért történik ez.
Összefoglaló következtetés
Természetesen egyik élő sem mentes a különböző súlyosságú gyulladásos elváltozásoktól. Sőt, ezt a folyamatot a természet mutatta be az emberiségnek, és célja az immunitás fejlesztése és a szervezet sikeresebb követése az evolúció útján. Ezért a gyulladásos metamorfózis során fellépő mechanizmusok megértése szükséges a bolygó minden tudatos lakója számára.
