Az emberi egészség egyik legfontosabb mutatója a vérnyomás. Az alacsony vagy magas mutatók időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy minden szükséges intézkedést megtegyen a kóros folyamat előrehaladásának megakadályozása érdekében. Jelenleg a vérnyomás mérése a következő módszerekkel lehetséges: tapintással, oszcillometrikus és auskultációs. Ez utóbbit használják az orvosok. Egy másik elnevezése a Korotkov-módszer. Lehetővé teszi bizonyos belső szervek működésével kapcsolatos hangjelenségek azonosítását és rögzítését.
Korotkov-módszer: koncepció
Az orvosok ezt a vérnyomásmérési módszert tartják a legpontosabbnak és leginformatívabbnak. A Korotkov auszkultációs módszert az Egészségügyi Világszervezet 1962 óta ajánlja az orvosoknak.
A módszer lényege, hogy felmérjük az artéria hangját egy bizonyos hatás hatására. Sebész Korotkov N. S. a kutatás során kiderült, hogy nyomás alatt a különbözőerők a véredényben, sajátos zajok és hangok keletkeznek. Ez a felfedezés képezte a módszer alapját.
A vizsgálat során az orvosok a könyökhajlatban lévő artériát hallgatják, rögzítve azokat a pillanatokat, amikor a zajok megjelennek és eltűnnek. A Korotkov-módszer magában foglalja a körtével felszerelt kézi tonométer használatát. Ez utóbbit levegő befecskendezésére tervezték. Ráadásul a mérés fonendoszkóp nélkül sem teljes.
A Korotkov-módszer fizikai alapja
Ez a módszer nem invazív. Az orvostudományban létezik olyan, hogy "Korotkov hangjai". Ezek olyan sajátos hangok, amelyek a radiális artériára helyezett sztetoszkóppal hallhatók, mind a felfújáskor, mind a kiengedéskor.
A Korotkoff módszerrel végzett mérés során a következő mutatókat rögzítjük:
- Szisztolés nyomás. Topnak is nevezik. A folyékony kötőszövet nyomását mutatja a szívizom maximális összehúzódása során.
- Diasztolés nyomás. Alsónak hívják. Azt a vérnyomást mutatja, amely akkor lép fel, amikor a szívizom maximálisan ellazul.
Így a Korotkov-módszer abból áll, hogy először a véredényt egy mandzsettával teljesen összeszorítják, majd levegőt engednek ki belőle. Ezen szakaszok mindegyikében az orvos meghallgatja a megjelenő hangokat.
A mandzsetta rugalmas anyagból készült. A benne lévő nyomás megközelítőleg megegyezik azzal, ami a bőrre és az izmokra jellemző nyugodt állapotbanfeltétel. Ahogy a levegő belép a mandzsettába, az elkezdi szorítani a kart és ennek megfelelően az artériát. Ennek természetes következménye a véráramlás leállása.
Amikor az orvos elkezdi kiengedni a levegőt, a nyomás mind a mandzsettában, mind a lágyrészekben csökken. Amikor a mutató egyenlővé válik a szisztolés értékkel, a vér áttörhet az összenyomott éren. Ebben a szakaszban szokás beszélni a turbulens áramlás megjelenéséről. Ezt a folyamatot speciális zajok és hangok kísérik. Ha továbbra is csökkenti a nyomást, helyreállíthatja a folyékony kötőszövet áramlását. A hangok éles gyengülésével szokás diasztolés nyomásról beszélni.
A módszer előnyei
A nyomás mérése a Korotkoff módszerrel a legpontosabb és leginformatívabb. Ez a módszer az egész világon ismert, és az orvosok is évek óta használják a gyakorlatban.
A módszer egyéb előnyei:
- Egyszerűség és könnyedség. Ez a módszer nagyon kényelmes, ezért otthon és más kényelmes körülmények között is használható.
- A végeredményt egyáltalán nem befolyásolja olyan tényező, mint a szívritmuszavar.
- Nincs szükség a végtag pontos rögzítésére. A vizsgálati eredmények akkor is pontosak, ha a páciens keze remeg az izgalomtól.
Így a Korotkoff-módszerrel végzett nyomásmérés bármely szakorvos által használható módszer. Lehetővé teszi a páciens egészségi állapotának pontos felmérését.
Hibák
Mint minden más módszer, ez a módszer isszámos hátránya van. A hibái:
- A kutatás megfelelő elvégzéséhez bizonyos készségekre van szükség. Nagyon gyakran a tapasztalatlan emberek nem találnak pulzáló eret.
- Mérési nehézségek gyakran előfordulnak hallás- és/vagy látássérült személyeknél.
- Ha a mandzsetta elmozdult a vizsgálat során, az eljárást meg kell ismételni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első esetben az eredmények megbízhatatlanok lesznek.
- Az eszközt hathavonta kalibrálni kell.
- Csendfüggőség. Nem lehet hang abban a helyiségben, ahol a tesztet végzik, különben az eredmények pontatlanok lesznek.
A hiányosságok lenyűgöző listája ellenére a módszert tartják a leginkább informatívnak. Emellett jelenleg az orvostechnikai eszközök piacán olyan automata eszközöket árulnak, amelyeket a módszert nem járatosak is otthon használhatnak.
Felkészülés a vizsgálatra
A vérnyomás változó érték. A nap folyamán ingadozik, és számos tényező befolyásolhatja ezt a folyamatot. A normál napi ingadozások nem haladják meg a 15 Hgmm-t
Javasolt vérnyomásmérés a Korotkoff-módszerrel naponta többször:
- A teljes pihenés állapotában.
- Sport közben vagy pszicho-érzelmi stressz idején.
- A napi tevékenységek között.
A tanulmány érdekébena lehető legpontosabban fel kell készülnie rá, és figyelembe kell vennie néhány árnyalatot:
- Fél órával a nyomás Korotkov módszerrel történő meghatározása előtt fontos, hogy hagyja abba az evést, a dohányzást. Ezenkívül kerülni kell a hipotermiát.
- Közvetlenül az eljárás előtt ajánlatos néhány percig abban a helyzetben lenni, amelyben a méréseket tervezik.
- Ha valaki ül, feltétlenül dőljön a szék támlájára.
- Hanyatt fekvő helyzetben a végtagot a test mentén kell elhelyezni. A kar enyhén behajlítható a könyöknél, és a tenyér a comb felületére helyezhető.
- A vizsgálat alatt a mozgás és a beszéd elfogadhatatlan.
- Ha egy alkalom során többször kell nyomást mérni, minden esetben meg kell változtatni a test helyzetét. Ezenkívül be kell tartani az 1 perces intervallumot.
- Előfordul, hogy a két kéz eredményei között jelentős a különbség. Ebben az esetben azon a végtagon kell mérést végezni, ahol a vérnyomás magasabb.
Az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy a betegek gyakran „fehérköpeny-effektussal” jelentkeznek. Más szóval, amikor az emberek orvoshoz fordulnak, a vérnyomásuk meredeken megemelkedik. Általános szabály, hogy otthon mérve 30-40 Hgmm-rel alacsonyabb
Kutatási algoritmus
Az előkészítés után közvetlenül folytathatja a méréseket. Vérnyomás meghatározása Korotkoff módszerrel:
- A beteg veszi a szükségesetpozíció. Fontos ügyelni arra, hogy a lábak párhuzamosak legyenek egymással, vagyis ne kerüljenek keresztbe.
- Az orvos úgy helyezi a mandzsettát a felkarra, hogy az egy szintben legyen a szívvel. Ebben az esetben a terméknek el kell foglalnia a váll nagy részét. Ezt követően a szakember ellenőrzi, hogy nincs-e rés a mandzsetta és a végtag között (meg kell lennie).
- Az orvos tapintással talál egy lüktető artériát. Aztán ráhelyezi a fonendoszkópot az érre.
- A szakember elkezdi körtével felfújni a mandzsettát. Ezt addig csinálja, amíg a vér mozgása az érben meg nem áll.
- Az orvos elfordítja a szelepet, így a mandzsetta levegője elkezd kiszökni. Az első hang megjelenésének értéke a szisztolés nyomás. Azt a pillanatot is javítani kell, amikor minden hang eltűnik. Ez a diasztolés nyomás.
Fontos minden mutatót úgy emlékezni, ahogy van, vagyis ne kerekítse őket. Javasoljuk, hogy a nyomást 2-szer egymás után 1 perces időközönként mérje meg. A megfelelő diagnosztika lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa azokat a patológiákat, amelyek negatív hatással vannak a szívizom működésére.
Mérési fázisok
Korotkov sebész 5 szakaszt azonosított a vérnyomás meghatározásának folyamatában:
- Az első hangok megjelenése. Ebben a szakaszban a szakember rögzíti a szisztolés indexet. Ekkor bizonyos zajok jelennek meg.
- A második fázist a fényhez kapcsolódó hangok megjelenése jellemzisusogó.
- A hangok intenzitása nő. Az artéria megtelik vérrel, az érfalak oszcillálni kezdenek.
- A negyedik fázisban a hangok elérik a maximális hangerőt, majd fokozatosan alábbhagynak.
- Az összes hang teljes eltűnése. Ebben a szakaszban az orvos rögzíti a diasztolés mutatókat.
Egyes tényezők (súly, életkor, nem, pszicho-érzelmi állapot stb.) csak a szisztolés értékeket befolyásolják.
Felszerelés
A diagnosztika elvégzéséhez elegendő egy tonométer vásárlása. Az orvosok általában a Korotkov-módszer szerint dolgoznak, de még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek is képesek mérést végezni. Csak alkalmazkodnia kell, és szigorúan követnie kell az algoritmust.
A tonométer gyógyszertárakban vagy orvosi berendezések értékesítésére szakosodott üzletekben vásárolható meg. Az eszköz átlagos költsége 1500 rubel.
A magas vérnyomás okai
120/80 normálisnak tekinthető. Ha a mutatók 10%-kal vagy nagyobb mértékben eltérnek felfelé, akkor vérnyomás-emelkedésről szokás beszélni.
Az állapot fő okai:
- Genetikai hajlam.
- Olyan életmód, amely nem jelent fizikai aktivitást.
- Kiegyensúlyozatlan étrend.
- Dohányzás.
- Szeszes italok gyakori fogyasztása.
- A vesék patológiái.
- Az idegrendszer működésének megsértése.
- Érelmeszesedés.
- Túlmunka.
- Hosszú stresszhatás.
- A magas sótartalmú ételek gyakori fogyasztása.
- Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin és ibuprofen szedése.
Fontos megérteni, hogy a magas vérnyomás negatívan befolyásolja az egész szervezet működését. Ezzel kapcsolatban, ha riasztó tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz.
Az alacsony vérnyomás okai
A hipotenzióról 100/60 Hgmm-nél szokás beszélni. és alatta.
A kóros állapot fő okai:
- Szívelégtelenség.
- Bradycardia.
- Pajzsmirigy alulműködés.
- Mellékvese-elégtelenség.
- Hipoglikémia.
- Dehidratáció.
- Vérzések.
- Anafilaxiás reakció.
- Böjt.
Az alacsony vérnyomás egészségügyi kockázatot is jelent. Ha rosszabbul érzi magát, forduljon kardiológushoz.
Zárásként
A vérnyomásmutató klinikailag jelentős szerepet játszik számos betegség diagnosztizálásában. Jelenleg több módja is van ennek mérésére. A legnépszerűbb a Korotkoff módszer. Lényege, hogy meghallgasson bizonyos hangokat, amelyek akkor jelennek meg, amikor az artériát összeszorítják, majd visszaállítják annak átjárhatóságát.
