Az irha patológiás elváltozásait, amelyek tolószékbe vagy ágyba szoruló betegeknél alakulnak ki, felfekvésnek vagy fekélynek nevezik. Megfelelő gondozás mellett megjelenhetnek is. Ennek oka a véráramlás megsértése a test olyan részein, amelyekhez nehéz az oxigén hozzáférése. Kialakulásuk fő oka a mozgás hiánya vagy hiánya, ennek következtében a szövetek nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént, ami pusztulásukhoz vezet. Először is, a bőr azokon a helyeken sérül, ahol az ágy vagy a szék kemény felülete érintkezik a csonttal. Ezért fontos időben látni a patológiát, és időben elkezdeni a kezelést, valamint megelőző intézkedéseket kell tenni. Ebben a cikkben megpróbáljuk kitalálni, hogyan kell kezelni a felfekvéseket ágyhoz kötött betegeknél.
A felfekvések típusai és okai
Külső felfekvések megkülönböztetése, amelyek a csontok kitüremkedési helyein és belső - területeken képződnekkatéterek vagy drének behelyezése szervbe vagy sebbe. Elhelyezkedés szerint - a csípőn, a gerincen, a lábfejen, a fenéken, a keresztcsonton, a lapockákon, a fej hátsó részén, a bokán, a könyökön, a sarkon.
A származás szerint endogén és exogén létezik. Az elsők a szövetek beidegzésének megsértése következtében jönnek létre. A második mechanikai behatás hatására keletkezik.
A felfekvések fő okai a csúszás, a nyomás, a súrlódás és a nedvesség. A fejlődésüket kiváltó tényezők:
- ödéma;
- onkológia;
- érbetegség;
- életkorral összefüggő változások a dermisben;
- álló állapot;
- széklet inkontinencia;
- törött végtagok;
- száraz irha;
- stroke;
- cukorbetegség;
- hipotenzió;
- vérszegénység;
- alultápláltság;
- kis súly.
A decubitus fekélyek gyorsan kialakulnak, ha a dermis nagyon száraz vagy vizes. Az első esetben a bőr védőrétege hámlik, a másodikban pedig nagy a fertőzés valószínűsége. A rossz keringés súlyosbítja ezt a folyamatot.
Általános ajánlások
A felfekvések kezelése a fejlődési szakasztól függ. Lehet konzervatív és sebészi, utóbbit minden más módszer eredménytelensége esetén alkalmazzák. A felfekvés otthoni kezelése során be kell tartania a következő szabályokat:
- feltétlenül tegyen megelőző intézkedéseket a másik szakaszba való átmenet megelőzése érdekében;
- ne alkalmazzon kötést, amely megakadályozza a nedvesség elpárolgásátés oxigénellátás;
- ne használjon bőrpuhító tulajdonságú helyi krémeket vagy kenőcsöket;
- a decubitus fekély kezdeti szakaszában vagy száraz szöveti nekrózis esetén ne alkalmazzon nedves kötszert;
- Síró seb esetén antibakteriális szerek használata javasolt.
Decubitus tünetei. Komplikációk
A klinika a szakasztól függ, amelyből csak négy van:
- A bőr kipirosodott vagy irritált, nincs egyéb sérülés. Fájó és érzékeny.
- Nyílt sebfelület van, a bőr érintett. A seb piros, szélei duzzadtak. Egyes esetekben egy buborék, szétrobbanva vagy egészben van, amelyben folyadék található.
- Szöveti nekrózis. A sebek mélyek, egészen a csontokig. A felfekvés az egészséges dermis rétegei között terjed.
- A legnehezebb. Az izmok és az inak láthatók a seben. kiterjedt nekrózis. Az egészséges szövetek aktívan érintettek.
Az elhanyagolt felfekvések otthoni kezelése nehézkes, mivel ilyenkor műtétre van szükség. A rossz minőségű terápia következményei meglehetősen súlyosak: szepszis, agyhártyagyulladás, bőrrák, csont- és ízületi károsodás. Egyes esetekben, ha a patológia megérintette az erek falát, vérzés alakulhat ki.
Megelőző intézkedések
Ha a felfekvések elkezdtek kialakulni, akkor ezt a folyamatot nehéz, szinte lehetetlen megállítani, és minden újabb szakasz csak súlyosbítja a beteg állapotát. Elég nehéz feladnia nyomási fekélyek otthoni kezelése, és ebben az esetben a megelőzés fontos szerepet játszik.
A kóros folyamat első jeleinél el kell kezdeni. Megelőző intézkedésként a következő feltételeket kell biztosítani a beteg számára:
- Teljes táplálkozási és ivási rend.
- A bőr tisztán tartása. Rendszeres tisztítás, fertőtlenítés és bizonyos szárazság fenntartása.
- Rendszeres fehérnemű- és ágyneműcsere.
- Vásároljon lefekvésgátló matracot.
- Speciális párnák, bélések segítségével távolítsa el a páciens testére nehezedő nyomást bizonyos, felfekvések kialakulására hajlamos helyeken.
- Változtassa meg a páciens helyzetét 120 percenként.
- Megfelelően alkalmazza a kötszereket és síneket.
- Időben cserélje ki a katétereket, csöveket, dréneket.
- Végezzen izomszimulációt masszázs vagy elektromos fehérnemű használatával.
Alapvető terápiás szabályok, amelyeket be kell tartani
A felfekvés otthoni kezelése bizonyos feltételek teljesülését jelenti:
- Őrizze meg a dermisz tisztaságát, ne nedvesítse túl vagy szárítsa túl. Rendszeresen rendezzen légfürdőket. A páciens testének mosásához használjon közönséges szappant, pamutszivacsot és vizet. Enyhén törölje le a páciens bőrét. Finoman simogassa meg a sérült területeket.
- Kövesse nyomon a dermisz állapotát. Nedves szárítás porral, talkumporral, kálium-permanganát oldattal vagy cinkkenőccsel. Száraz - babakrémmel hidratáld. zsíros bőralkoholtartalmú oldatokkal kezelhető. Ezek a műveletek azonban csak az első szakaszban engedélyezettek.
- Az inkontinens betegeknek azt tanácsoljuk, hogy gyakrabban cseréljenek betétet vagy pelenkát.
Patológia otthoni kezelése
A felfekvések megszüntetése akkor lehetséges, ha az érintett területen újraindul a vérkeringés, és ha továbbra is érintkezik a felülettel, akkor minden intézkedés nem hatékony. A nyomási fekélyek otthoni kezelése a következőkből áll:
- Változtassa meg a páciens helyzetét, hogy helyreállítsa a véráramlást a bőr sérült területén. A bőrpír vagy sebek első észlelésekor teljesen ki kell zárni ennek a helynek az ágyhoz való érintkezését. Ehhez puha görgőket helyezhet a test alá. Sebfelület hiányában a megelőző masszázs és kámfor-alkohollal történő áttörlés megengedett.
- Eltávolítja az elh alt bőrt. Az epidermisz élettelen területeit antiszeptikus szerekkel távolítják el: hidrogén-peroxid vagy klórhexidin oldat. Ha a seb gennyes, használja az "Iruksolt" vagy a "Proteox-TM"-et
- Sebgyógyulás. A fekélyek kezelésére használt gyógyszereket az orvos írja fel a felfekvés stádiumától függően.
Decubitus fekélyek a farkcsonton és a fenéken
Ha sérülések vannak a fenéken, a betegnek a hasán vagy az oldalán kell feküdnie. Szükséges a negatív hatás kiküszöbölése és a szövetek vérellátásának helyreállítása, különben a terápia hatékonysága nullára csökken. A fenéken lévő felfekvések otthoni kezelésére a következőkre lesz szüksége:
- A véráramlás helyreállítása a sérült területen.
- Távolítsa el az elh alt bőrfelületeket.
- Tisztítsa meg a sebet.
- Kezelje ezüstionokat tartalmazó gyógyszerrel. Antiszeptikus és fájdalomcsillapító tulajdonságainak köszönhetően elősegíti a sebfelszín gyorsabb gyógyulását.
A felfekvések a farkcsonton vannak a legnagyobbak, és gyakran ezen a helyen fordul elő nekrózis. Megelőzésük elkerülése érdekében a pácienst időszakonként egy speciális körre kell fektetni, hogy a farkcsont területe ne érintkezzen az ágy felületével. A farkcsont felfekvésének otthoni kezelésében jó hatás érhető el, ha 30–150 gramm arányban só-konyak oldattal megnedvesített kötszereket használnak, amelyeket tömörítőpapír alá helyeznek fel. Szükség szerint változtassa meg. Új kötés felhelyezése előtt alaposan öblítse le a sérült területet a sótól.
Gyógyuláshoz használjon antibakteriális kenőcsöket, homoktövis olajat. Gennyes sebek esetén használjon streptocidot, amelyet először mozsárban por alakúra vagy bórsavat kell összetörni. Ezek a termékek bakteriális és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
Sarokfelfekvések
Minden második betegnél megjelennek. Kialakulásának oka a véráramlás megsértése, a fizikai aktivitás hiánya, a rossz minőségű ellátás. Az első és a második szakasz sarkain kialakuló nyomási fekélyek otthoni kezelése a következő:
- napi lábhigiénia;
- légfürdők;
- kontrasztos zuhanyok;
- törléskeratinizált bőr;
- sérült területek kezelése nátrium-klorid oldattal;
- vérkeringést javító gyógyszerek, valamint antiszeptikus készítményekbe áztatott speciális kötszerek alkalmazása.
A gyógyszerek alkalmazása csak orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges.
Minden terápiás intézkedésnek a szövetek vérkeringésének javítására, a dermis elh alt területeinek eltávolítására és a sebfelületek gyógyulására kell irányulnia.
A mély felfekvés otthoni kezelése a következő lépésekből áll:
- Fertőtlenítse a sarkot klórhexidin vagy hidrogén-peroxid oldattal. Ha csont látható, akkor speciális, biológiailag aktív anyagokat tartalmazó termékekkel kezeljük.
- Távolítsa el a dermis keratinizált részeit, tisztítsa meg a sebet a gennytől steril anyag és gyógyászati termékek segítségével. Egyes esetekben műtétre lesz szükség a sérült szövet eltávolításához.
- A sebfelületre gyógyszert helyeznek, és kötést helyeznek rá az orvos által meghatározott ideig.
Otthoni terápia
A felfekvések kezdeti stádiumában lévő otthoni kezelése nem igényel speciális terápiát. Minden terápiás intézkedésnek a torlódások megszüntetésére kell irányulnia:
- könnyű masszázs;
- higiénia;
- a dermisz integritásának megőrzése;
- különféle felfekvésgátló eszközök használata;
- kettenként megfordítja a pácienstóra.
Egyes esetekben az orvos javasolhatja a bőr sérült területének kámfor, japán Sophora vagy homoktövis olaj alkoholos oldatával történő kezelését.
A második szakaszban a következő tevékenységeket végzik otthon:
- felfekvések kezelése klórhexidinnel vagy hidrogén-peroxiddal;
- alkalmazzon steril kötést gyógyszerekkel: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin, vagy használjon speciális tapaszokat, például Cosmopor, és a sebet alátámasztó hidrogél kötszer is jól bebizonyította a szükséges nedvességet és gyógyító hatást;
- megelőző intézkedések.
Gennyes felfekvés otthoni kezelése
Ezekben az esetekben gondosan kell kiválasztani a terápiát, mivel nekrózis, gyulladás és fertőzés lép fel. A kóros folyamat gyorsan átterjed a test olyan területeire, ahol károsodott a vérkeringés. Az elh alt szövetek önmagukban nem szakadnak le, eltávolításukhoz műtétre van szükség, és a gennyes üregeket megnyitják.
A mély fekélyek gyógyulására antibakteriális és antiszeptikus gyógyszereket használnak belsőleg és külsőleg. A 3. fokozatú felfekvések otthoni kezelése magában foglalja a seb rendszeres megtisztítását a gennytől és a dermis védelmét a túlszáradástól. Az erre a célra használt kenőcsök listája az alábbiakban található. Ezenkívül használhat gyógyszereket gél formájában:
- Metronidazol. A gyógyszer segít lelassítani a kórokozó mikroorganizmusok növekedését, megszüntetirossz szag a sebből.
- "Intrasite". Ez a hidrogél eltávolítja a nekrotikus szöveteket. A gyógyszert kötéssel együtt alkalmazzák. A gyógyszer felszívja a sebből kiürült tartalmat, és gyengéden megtisztítja a sérült területet.
A felfekvés negyedik fokozatában a fekélyes elváltozások nemcsak a dermisre terjednek ki, hanem csontokat, ízületi kapszulákat és inakat is. A felfekvés kezelése a nekrózis helyének kimetszését, a genny eltávolítását a sebből és a gyógyuló fekély nedvesítéséből áll. Feltéve, hogy kéthetes konzervatív kezelés alatt a felfekvés harminc százalékkal csökken, az orvos terápiát vált. A nekrózis akut stádiuma után műtéti beavatkozás történik, melynek során a sebeket megtisztítják, az élő ízületi táskák, szövetek és érkötegek megőrzése mellett. Továbbá fizioterápia javasolt a szövetek helyreállítására, amely magában foglalja az iszapos alkalmazásokat, lézert, UHF-et, ultrahangot, elektroforézist, elektroakupunktúrát. A 4. stádiumú felfekvés otthoni kezelése hasonló a 3. stádiumban alkalmazott kezeléshez.
kötések, nyomási fekélytapaszok
Az ágyhoz kötött betegek fekélyeit, különösen az időseknél, nehéz otthon kezelni. Az oldatok, kenőcsök, gélek, tabletták mellett az orvosok egyre inkább javasolják a tapaszok és kötszerek használatát. A speciális gyógyászati termékek védik a sebet a fertőzéstől és a mikrobáktól, kedvező környezetet teremtenek, amely megakadályozza a nyílt seb kiszáradását. A nyomási fekélyek otthoni kötszerekkel történő kezelése jól működik:
- Comfil Plus elősegíti a sebek gyors gyógyulását.
- A „Multiferm” kezdeti szakaszban használatos fertőzés nélkül.
- "Hydrosorb Comfort" a sekély sebeknél használatos.
- "Biaten" a dermisz mély károsodásához.
- "Proteox-TM" enyhíti a gyulladást, eltávolítja a gennyet, helyreállítja a szöveteket. Véglegesen fertőzött fekélyek kezelésére használják.
Az orvos egyénileg határozza meg a kötszerek gyakoriságát az otthoni felfekvések kezelésénél. Az otthoni kezelés során be kell tartania az orvos összes utasítását és utasítását. Az anti-decubitus gyógyító tapaszok nedves környezetet teremtenek, ami hozzájárul a gyorsabb sebgyógyuláshoz. A tapasz meglehetősen kényelmes, mivel több napig ragasztható, feltéve, hogy nincs allergiás reakció. Egy tapasz használatával öt tanfolyamon keresztül teljesen lehetséges a második szakaszban lévő felfekvés gyógyítása.
Külső gyógyszerek
A felfekvések otthoni kezelésére kenőcsök segítségével sok negatív következmény elkerülhető. Előnyeik a következők:
- elérhetőség;
- segít a vérkeringés javításában;
- megszünteti a kényelmetlenséget;
- fájdalomcsillapító és sebgyógyító hatása van;
- pusztítsd el a bakteriális és vírusos fertőzéseket.
A hátrányok közé tartozik az egyéni intolerancia és az előrehaladott esetekben a használat képtelensége. A külső használatra szánt gyógyszer kiválasztását az orvosra kell bízni. A széles körben felírt kenőcsökhöz aA nyomásos fekélyek kezelése a következőket tartalmazza:
- Cink. Ez a gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású gyógyszer szárítja és védi a sebfelületet a környezeti tényezők irritáló hatásától. Naponta legalább hatszor alkalmazza. Kis mennyiségű gyógyszert alkalmaznak a sérült területre. A terápia időtartama körülbelül két hónap.
- "Argoszulfán". A gyógyszer összetétele ezüstöt tartalmaz, amely gyógyító és antibakteriális hatással rendelkezik. A kenőcs segít megszüntetni a fájdalmat és az égő érzést. Naponta legalább kétszer vastag rétegben alkalmazzák a sebre. Az előzetesen sérült felületet antiszeptikus oldattal kezeljük és szárítjuk.
- "Levosin". Antimikrobiális, fertőtlenítő és sebgyógyító hatásának köszönhetően a kenőcs használata az otthoni felfekvések kezelésében segít megtisztítani a sebet a gennyes tartalomtól és az elh alt sejtektől.
- "Solcoseryl". A gyógyszer külsőleg alkalmazva regeneráló hatást fejt ki a szövetekre. A sebet fertőtlenítik, majd kenőcsöt alkalmaznak, ami vékony filmréteget eredményez, amely megvédi a sérült felületet a külső tényezőktől. Alkalmazza a kenőcsöt a teljes gyógyulásig.
- Levomekol. Antibakteriális és helyreállító hatást alkalmaznak a fertőzött felfekvés kezelésére.
A nyomási fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását megelőző intézkedésekkel kell kombinálni.
A nyomási fekélyek gyógyítása gyógynövényekkel
Jó néhány recept létezikfelfekvések kezelésére ajánlott. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az alternatív gyógyászat módszereinek alkalmazása megelőzésként lehetséges, az első szakaszban, ritkán a második szakaszban, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően.
A felfekvések otthoni kezelésében a népi módszerek különféle gyógynövényekből készített infúziókat és főzeteket alkalmaznak. Steril kötszerekkel mossák ki a sebeket és testápolókat készítenek. A gyógynövény anyagokat gyógyászati tulajdonságaik alapján választják ki:
- A körömvirág kiváló gyulladáscsökkentő, antibakteriális és regeneráló szer, amely sikeresen kezeli a síró felfekvést. Sebek és testápolók mosására az infúziót naponta legalább háromszor használják.
- A kamilla gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A virágokból gyógyító főzetet készítenek.
- Donnik. Ennek a növénynek a sebgyógyító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő tulajdonságait főzet készítésére használják. Erősítse hatását kamillavirággal 1:1 arányban. A kapott oldatot steril anyaggal megnedvesítjük, és naponta többször felvisszük a bőr sérült területeire.
- A fertőtlenítő hatású rózsafű infúziója a sebfelületek lemosására szolgál. Az eljárást naponta kétszer hajtják végre.
- A Kalanchoe vagy Aloe leveleit hosszában levágjuk, és a pépet a sebre helyezzük, kötéssel rögzítve. Ezt az eljárást lefekvés előtt hajtják végre.
- Homoktövis és csipkebogyó olajok, amelyek antibakteriális ésregeneráló hatású, keverje össze és kenje be velük a sérült területet.
Ha a felfekvések otthoni népi gyógymódokkal történő kezelése nem vezet eredményre, akkor hatékonyabb intézkedésekre, azaz gyógyszerek alkalmazására van szükség. A nem hagyományos módszerekkel történő kezelés további intézkedésekre utal a betegség leküzdésére. A gyógynövények allergiás reakciókat válthatnak ki, ezért a kezelést abba kell hagyni. Felfekvés esetén cserző hatású gyógyászati alapanyagok alkalmazása tilos.
Kutyák felfekvéseinek otthoni kezelése
Ilyen baj történhet háziállattal. A felfekvések oka a hátulsó végtagok bénulása, mely gerincsérülés következtében alakul ki; elhúzódó betegség, gallérral szorítja a bőrt. A bénult állatok felfekvése a test azon részein alakul ki, amelyekre a legnagyobb nyomás nehezedik. Ugyanakkor a bőrt sebek borítják, megduzzad, a pigmentálatlan területek kipirosodnak, kellemetlen szag jelenik meg. Ha megtalálja őket, forduljon állatorvosához, aki speciális védőbetéteket vagy kötszereket fog javasolni.
A sérült bőrt briliánzöld, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid, kámfor-alkohol oldattal kezelik. A beteg kutyát gyakrabban meg kell fordítani, és puha ágyat kell venni neki. A felfekvések megelőzésére és kezelésére speciális kialakítások állnak rendelkezésre állatok számára ortopéd ágy formájában. Ezenkívül a masszázs megelőző intézkedésként is szolgál.
