A neurológiai betegségek az utóbbi időben egyre gyakoribbak. Ennek oka a nemzet elöregedése, a gyakori fejsérülések. A neurológiai patológiák között különleges helyet foglalnak el az érzékszervi és gnosztikus rendellenességek.
Mit értenek ezek a rendellenességek?
Az érzékszervi és gnosztikus funkciók zavarai bizonyos ingerek vagy tárgyak agyi vagy perifériás idegvégződéseinek felismerésének kudarcai. Ez az agyban helytelenül felépített idegi kapcsolatok miatt történik, vagy olyan akadály jelenlétében, amely megakadályozza az idegimpulzusok behatolását. Ha ilyen megsértést észlelnek az agykéregben, akkor ezt másodlagosnak nevezik, és gnosztikusnak nevezik (mert ebben, valamint néhány más agyi struktúrában a perifériás idegsejtekből származó összes információ feldolgozódik).
Ha először a perifériás idegvégződések vagy pályák érintettek, akkor ebben az esetben az érzékszervi szintézis zavarairól van szó (mivel elsősorban az afferens ág szenvedgerincvelői ideg, és az elektromos impulzus helyes létrehozása lehetetlen feladattá válik). Mivel az agykéreg és a perifériás idegvégződések csak együtt tudnak működni, a rendellenességeket egyetlen egységnek tekintjük.
Különbség a központi és a perifériás elváltozások között
A központi genezis zavarai, ahogy a neve is sugallja, az agy károsodásával nyilvánul meg – az összes bejövő információ feldolgozásának központjában. Az agyszövet rendkívül érzékeny a különböző tényezőkre, ezért a gnosztikus rendellenességek súlyossága érvényesül. Mivel általában minden szerkezete részt vesz a kóros folyamatban, mentális zavarok is kialakulhatnak. Ebben az esetben pszichoszenzoros zavarok lépnek fel. Az érzékszervi rendellenességek az idegrendszer perifériás részének - receptorok -, valamint közvetlenül a koponya idegtörzseinek károsodásának okai. Sokkal gyakrabban alakulnak ki, és általában nem igényelnek kezelést (a neuropátia kivétel).
A kombinált betegségek leggyakrabban vegyesek. Oka általában pszichotróp vegyületekkel való mérgezés (nem feltétlenül kábítószer és alkohol) vagy szisztémás idegrendszeri betegségek.
Az emberi test szenzoros rendszereinek típusai
Az érzékszervekhez rendelt fő funkció a kívülről érkező ingerek észlelése. A környezethez való alkalmazkodás érdekében a természet speciális struktúrákat hozott létre, amelyek minden kívülről érkező információt fogadnak.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden impulzus szerkezete és természete eltérő, az érzékszervi rendszereknek öt csoportja van - látás, hallás, szaglás, tapintás, ízlelés. Mindegyik szigorúan specifikus, megvannak a saját érzékelési szervei, saját központjai az agykéregben, amelyek felelősek a bejövő információk feldolgozásáért.
E rendszerek mindegyikének megvannak a saját receptorai, amelyek egy bizonyos helyen helyezkednek el (nem számítva a bőrt, amelyen a receptorok a teljes felületén találhatók). A receptorok szerkezetükben és a rájuk gyakorolt hatás típusában is különböznek.
A bejövő ingerek észlelésének zavarai szigorúan az egyes rendszerekre jellemzőek, ezért mindegyiket elemezni kell.
Vizuális agnózia
A látássérülések általában a tárgyak homályos látásában, homályosságában nyilvánulnak meg, és a szemszerkezetek működésének megsértése okozza. Ezzel szemben az érzékszervi észlelés megsértése a pályák (ebben a helyzetben a látóidegek) és az agykéreg (általában az agy nyakszirtjének károsodásával) megsértésében rejlik. A vizuális agnóziát általában a hosszú távú memória károsodása is kíséri, különösen az emlékezéshez és az elmében lévő tárgy képeinek létrehozásához kapcsolódik.
Az érzékszervi látászavar általában a tárgy színskálájának észlelésének zavarával jár. Akkor jelenik meg, amikor a kúpok megsérülnek – a retinán található receptorsejtek, ami színvaksághoz vezet. A rendellenességet a tudatban lévő tárgy alakjának eltorzulása jellemezheti (tudva, hogy egy tárgy, például egy labda kerek, a beteg személy oválisnak, növedékekkel látja el – ez az állapot általában hallucinációkkal, különösen igazak, és ebben a helyzetben gnosztikus rendellenességekre utal). Érzékszervi és gnosztikus látászavarok különböző eredetű hallucinációk esetén fordulnak elő.
Hangérzékelés megsértése
A hallás a fül vezetési rendszerének - a dobhártya, a középfül csontjai és a fülkagyló - normális működésének köszönhető. Érzékszervi zavarok (süketség) általában a hallócsontok (üllőkalapács, kengyel) károsodásával vagy fejletlenségével alakulnak ki. Ha a patológia a hipotalamusz (az érzékszervek összes impulzusának fő észlelési központja), valamint az agykéreg temporális lebenyének vereségében rejlik, akkor ebben az esetben a halláselemző szenzoros zavarairól van szó. Általában ezek a rendellenességek már korai életkorban megjelennek, ezért gyakran merülnek fel kérdések a gyermekkori érzékszervi zavarokkal kapcsolatban.
Gnosztikus rendellenességek akkor is előfordulnak, ha a halántéklebenyben változások következnek be. Leggyakrabban a hangintenzitás érzékelésének zavarában (a halk hang fülsiketítően hangosnak tűnik és fordítva), a hallottak megértésének károsodásában nyilvánulnak meg (a halántéklebenytel párhuzamosan a beszédészlelés központja, Wernicke területe is részt vesz a folyamat).
Szaglászavar
Érzékszervi szaglási zavarok általábanaz orrüreg nyálkahártyájának károsodása következtében alakul ki (különösen annak felső harmadában, ahol a szaglóideg perifériás idegvégződései találhatók). Ez általában a csípős szagok belélegzése, a nyálkahártya égési sérülései, amikor forró gőz belép, valamint a nasopharynx sérülései miatt következik be. Ugyanakkor ezeknek a végződéseknek a receptorai nem érzékelik az aromás molekulákat, ezért szagokkal szembeni érzéketlenség alakul ki.
A szagfelismerés megsértése agysérülésekkel, a hippocampus és limbus vérzésével, valamint a kóros impulzusok fókuszának kialakulása következtében jelentkezik ezeken a területeken, ami pszichoaktív szerek használata miatt jelentkezik - mint például az LSD, a fűszerek, és bizonyos pszichiátriai betegségek hátterében, amelyeket hallucinációs szindróma kísér (például skizofrénia, bizonyos típusú agyvelőbántalmak).
Tapintásérzék
A tapintási érzékenység a bőr szinte teljes felületén található receptoroknak köszönhető. Ők felelősek egy tárgy észleléséért és egyes jellemzőiért (méret, súly, hőmérséklet, forma). Mindez az összes receptorból egyidejűleg érkező összetett impulzuskapcsolatok kialakulásának köszönhető. Az idegek perifériás kapcsolatának károsodásával (végződések és törzsek) csak az érzékenység csökkenése alakul ki. Magának a tárgynak a képe az agykéregben jön létre, általában a homloklebenyben és részben a halántéklebenyben. Ezen zónák központi károsodása (traumás agysérülés, stroke,agyi infarktus, bizonyos mérgekkel való mérgezés) olyan elváltozás kialakulásához vezethet, amelyben minden idegi kapcsolat megszakad, ami miatt az ember nem lesz képes normálisan érzékelni és elméjében egy tárgyról képet alkotni. Gyakran előfordul, hogy az ilyen rendellenességeknél a kapcsolatok átstrukturálása miatt a kép egy vagy több kritérium szerint helytelenül érzékelhető (kerek laposnak tűnik, a meleg pedig melegnek vagy hidegnek).
Íz agnosia
Az ízlelőbimbók főleg a nyelv hegyén, valamint oldalsó felületein találhatók. Az érzékszervi zavarok általában a nyelv nyálkahártyájának égési sérüléseivel alakulnak ki, ami tompítja az ízérzékelést. Hasonló állapot akkor is kialakulhat, ha bizonyos anyagok blokkolják őket (például hideg ételek vagy forró fűszerek elfogyasztása után gyengébb az íze). Az ízlelőideg törzsének károsodása az állizom sérülése, valamint a nyelv neuropátiája vagy traumája következtében jelentkezik.
Az ízfelismerés megsértése általában agyvérzés, vérzés a talamuszban és az agykéregben, valamint egyes idegfertőzések (meningitis, encephalitis) után alakul ki. A gnosztikus ízérzés zavara (azonban az ízlelés torzulása jobban megnyilvánul) jelentkezhet terhes nőknél toxikózis vagy preeclampsia hátterében (például egy köröm felejthetetlen és csodálatos finomság íze).
Különböző típusú érzékszervi zavarok kombinációja
A fenti érzékszervi zavarok gyakran egymástól függetlenül is kialakulhatnak. Azonban vantöbbféle betegség, amelyek együttes kialakulásához vezetnek. Az ilyen betegségek legnyilvánvalóbb példája a sclerosis multiplexben fellépő érzékszervi rendellenességek.
Ezt a betegséget az agyszövet tömörödési gócainak kialakulása jellemzi, túlsúlyban a kötőszövet. Hasonló rendellenesség általában 50-60 év felettieknél fordul elő, azonban előfordulnak olyan esetek, amikor meglehetősen fiataloknál (30-35 évesek) alakul ki.
A gnosztikus rendellenességek olyan esetekben jelennek meg, amikor ilyen gócok olyan helyeken alakulnak ki, ahol a bejövő impulzusok feldolgozásra kerülnek (azaz az agy azon részein, ahol a fő észlelési központok kivetülnek).
A felismerés és értelmezés zavarát kiküszöböli a sclerosis multiplex megfelelő, a betegség korai szakaszában megkezdett kezelése. Ha késik az időben történő diagnózissal, a jogsértések krónikussá válnak.
Érzékszervi és gnosztikus rendellenességek kezelése
Az érzékszervi rendellenességekre nincs specifikus kezelés. Minden terápiás intézkedés az ok megszüntetésére irányul (például stroke esetén javasolt a vérzés fókuszának mielőbbi korlátozása (vérzéses forma esetén) vagy a nyomás elfogadható szintre csökkentése (ischaemiás stroke esetén). A terápiát azonban nem szabad megkezdeni a neurológus és pszichoterapeuta előzetes konzultációja nélkül, mivel az ilyen helyzetekben végzett öngyógyítás jelentősen károsíthatja az egészséget.
Ha a jogsértés okaérzékenység égési sérülések, fagyási sérülések, akkor a terápiát a sérülés súlyosságának megfelelően kell végezni (enyhe elváltozások, érzékszervi zavarok otthon, közepes és súlyos sérülések esetén pedig csak kórházban vagy intenzív osztályon kezelhetők). A receptorok funkciója helyreáll a kezelés és az érintett terület szöveteinek sejtösszetételének élettani megújítása során (mivel a receptorok elsősorban a nyálkahártyákban vagy a bőrben helyezkednek el, ezek viszont olyan szövetek, magas regenerációs potenciál).
