A modern orvosi gyakorlatban az olyan probléma, mint a szenzorineurális halláscsökkenés, meglehetősen gyakori. Ez a betegség fokozatos hallásvesztéssel jár. A statisztikák szerint az elmúlt években jelentősen megnőtt a hasonló diagnózisú betegek száma. Éppen ezért sok olvasó számára hasznosak lesznek a betegség fő okairól és jeleiről szóló információk.
Mi az a betegség?
A szenzorineurális hallásvesztés egy általános halláskárosodással járó betegség, amelynek oka a belső fül (a Corti-szerv, amely a rezgéseket az idegvégződésekre továbbított elektromos impulzusokká alakítja) károsodása lehet. a hallóideg vagy az agy hallóközpontjai.
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke változhat, a hangérzékenység enyhe csökkenésétől a teljes süketségig. A statisztikák szerint ma mintegy 400 millió ember él a világonnapon szenvednek ebben a sajátos patológiában, és a regisztrált megbetegedések száma évről évre nő. Leggyakrabban a betegség áldozatai fiatal vagy érett, munkaképes emberek. Mik tehát a kialakulásának okai, és melyek az első tünetek?
A betegségek osztályozásának formái és sémái
Ma már számos osztályozási rendszer létezik erre a betegségre. Például a szenzorineurális halláskárosodás felosztható veleszületett és szerzett halláskárosodásra. A veleszületett patológia viszont előfordul:
- nem szindrómás (a betegséget csak halláskárosodás kíséri; ezt a formát 70-80%-ban diagnosztizálják);
- szindróma, amikor a halláskárosodás mellett más betegségek kialakulása is megfigyelhető (példa erre a Pender-szindróma, amelyben a hangérzékelés megsértése a pajzsmirigy működésének egyidejű funkcionális megváltozásával jár).
A klinikai képtől és a betegség progressziójának sebességétől függően három fő formát szokás megkülönböztetni, nevezetesen:
- A betegség kialakulásának hirtelen (gyors) formája, amelyben a kóros folyamat nagyon gyorsan kialakul - a beteg az első tünetek megjelenése után 12-20 órán belül részben vagy teljesen elveszíti a hallását. Mellesleg, az időben történő kezelés általában segít helyreállítani a hallókészülék működését.
- Akut halláskárosodás – nem alakul ki olyan gyorsan. Általában a tünetek növekedése körülbelül 10 évig tartnapok. Érdemes megjegyezni, hogy sok beteg megpróbálja figyelmen kívül hagyni a problémát, a fültorlódást és a halláscsökkenést a fáradtságnak, a viasz felhalmozódásának stb. tulajdonítva, elhalasztva az orvos látogatását. Ez negatívan befolyásolja az egészségi állapotot, míg az azonnal megkezdett terápia többszörösére növeli a sikeres kezelés esélyét.
- A krónikus szenzorineurális halláskárosodás a betegség talán legösszetettebb és legveszélyesebb formája. Lefolyása lassú és lomha, előfordul, hogy a betegek évekig élnek együtt a betegséggel, nem is tudnak a jelenlétéről. A hallás romolhat az évek során, amíg a tartós, bosszantó fülzúgás nem készteti az orvos látogatását. Ez a forma sokkal nehezebben kezelhető gyógyszeres kezeléssel, és gyakran nem lehet helyreállítani a hallást. Egyes esetekben ez a patológia rokkantsághoz vezet.
Léteznek más osztályozási rendszerek is. Például a halláskárosodás lehet egyoldalú (csak az egyik fület érinti), vagy kétoldali, és kialakulhat csecsemőkorban (még mielőtt a gyermek megtanul beszélni) és felnőttkorban is.
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke
Ma a betegség progressziójának négy fokozatát szokás megkülönböztetni:
- I. fokú érzékszervi halláscsökkenés – az érzékenységi küszöb 26-40 dB-re való csökkenésével együtt. Ugyanakkor az ember képes megkülönböztetni a hangokat 6 méter távolságból, és a suttogást - legfeljebb három méter.
- Érzékszervi hallásvesztés 2 fok - ilyen esetekben hallásia beteg küszöbértéke 41-55 dB, legfeljebb 4 méteres távolságból hall. Hanghallási nehézségek még nyugodt, csendes környezetben is előfordulhatnak.
- A betegség harmadik fokát 56-70 dB hangküszöb jellemzi – egy személy legfeljebb egy méter távolságból képes megkülönböztetni a normál beszédet, és nem zajos helyen.
- A hangérzékelés küszöbe a negyedik szakaszban 71-90 dB – ezek súlyos rendellenességek, néha egészen a teljes süketségig.
A betegségek kialakulásának fő okai
Valójában sok olyan tényező van, amelyek hatására szenzorineurális hallásvesztés alakulhat ki. A leggyakoribbak a következők:
- gyakori fertőző betegségek, különösen középfülgyulladás, influenza és egyéb megfázás, amelyek szövődményeket okozhatnak;
- ér trombózis;
- gyulladásos betegségek, például adenoiditis, labirinthitis, agyhártyagyulladás;
- otosclerosis;
- progresszív érelmeszesedés;
- akusztikus sérülés;
- traumás agysérülés;
- autoimmun betegségek;
- daganat a kisagy és a híd között;
- bizonyos gyógyszerek, különösen szalicilátok, aminoglikozidok használata;
- a hallóideg vagy a belső fül károsodása vegyszerek, méreganyagok által;
- munka egy zajos gyárban;
- állandó hangos zenehallgatás;
- statisztikai vizsgálatok szerint a nagyvárosok lakói gyakran szenvednek ilyen betegségbennagyvárosi területek.
Érzékszervi halláskárosodás gyermekeknél: veleszületett okok
A szerzett halláskárosodás okait fentebb leírtuk. Néhány gyermek azonban szinte születése óta szenved hasonló betegségben. Tehát mik a betegség kialakulásának okai? Van jó néhány:
- genetikai öröklődés (úgy tartják, hogy a világ lakosságának csaknem 50%-a a halláskárosodás egyik vagy másik formájának génhordozója);
- a cochlea veleszületett aplasiája vagy egyéb anatómiai rendellenességek;
- a magzat méhen belüli fertőzése rubeola vírussal;
- alkoholszindróma jelenléte terhes nőknél;
- anya kábítószer-használata;
- ez a rendellenesség a szifilisz szövődménye lehet;
- A kockázati tényezők közé tartozik a korai születés;
- néha halláskárosodás alakul ki annak eredményeként, hogy a baba szülés közben chlamydiával fertőződik.
Mik a betegség tünetei?
Mint már említettük, a klinikai kép eltérő lehet a halláskárosodás progressziójának sebességétől függően. Általában a fülzúgás jelenik meg először, és a hangok torzulása is lehetséges. Például egyes betegek panaszkodnak, hogy minden hangot úgy érzékelnek, mintha lehalkították volna.
A halláskárosodás fokozatosan alakul ki. Az emberek nehezen hallanak hangot zajos környezetben vagy zsúfolt csoportokban. A betegség előrehaladtával telefonos kommunikációs problémák merülnek fel. Amikor egy személlyel beszél, a páciens általában öntudatlanul követi az ajkak mozgását, mivel ez segítmegkülönböztetni a hangokat. A betegek folyamatosan újra szavakat kérnek. A betegség előrehaladtával a problémák egyre hangsúlyosabbá válnak – ha a beteget nem kezelik, a következmények szomorúak lehetnek.
Alapvető diagnosztikai módszerek
A halláskárosodás nagyon komoly probléma, ezért ha bármilyen tünete van, azonnal forduljon orvoshoz. A diagnózis ebben az esetben egy összetett folyamat, amely az ENT orvos által végzett vizsgálattal kezdődik. Ha a vizsgálat során kiderült, hogy a halláskárosodás semmilyen módon nem kapcsolódik a külső fül felépítéséhez és funkcióihoz, akkor egyéb vizsgálatokat végeznek, különösen tónusküszöb-audiometriát, hangvilla teszteket, impedanciametriát, otoakusztikus emissziót, és néhány másik. Általános szabály, hogy a diagnózis során a szakembereknek nemcsak a kialakuló patológia jelenlétét sikerül kideríteniük, hanem annak előfordulásának okait is.
Érzékszervi halláscsökkenés kezelése
Azonnal meg kell mondani, hogy az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan. A kezelési rendet a kezelőorvos választja ki alapos diagnózis után. Tehát mi a teendő a szenzorineurális halláskárosodás diagnózisával?
A betegség akut formájának kezelése lehet orvosi jellegű, és a kialakulásának okaitól függ. Például, ha fertőzés van, gyulladáscsökkentő, vírusellenes vagy antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül felírhatnak B- és E-vitamint is. Súlyos ödéma esetén vízhajtókat és hormonális gyógyszereket alkalmaznak.
Mikor van szükség protézisre?
Sajnos, a szenzorineurális hallásvesztés nem mindig gyógyítható konzervatív orvosi módszerekkel. És ha a betegség akut formája jól reagál a gyógyszeres kezelésre, akkor krónikus halláskárosodás esetén az ilyen módszerek valószínűleg nem hatnak.
Bizonyos esetekben a hallás helyreállításának egyetlen módja a hallókészülék használata. A modern modellek egyébként kis méretűek és nagy érzékenységgel rendelkeznek, ami megkönnyíti a használatukat.
A modern fülsebészet vívmányainak köszönhetően a betegség egyes formáinál lehetséges az úgynevezett cochlearis beültetés, melynek során speciális elektródákat helyeznek a belső fülbe, amelyek stimulálhatják a hallóideget. Ezt a technikát csak akkor alkalmazzák, ha a halláskárosodás pontosan a Corti-szerv meghibásodásához kapcsolódik, de a hallóideg és az agyközpontok normálisan működnek.
