A hallás egyike annak az öt külső érzéknek, amely segít az embernek jobban felfogni az őt körülvevő világot. Néha bizonyos tényezők hatására romlik vagy teljesen eltűnik. A halláskárosodás a szenzorineurális halláskárosodás egyik jele lehet. A betegség tüneteiről és kezeléséről a mai cikkben fogunk beszélni.
Orvosi igazolás
A cochlearis neuritis a belső fül betegsége, amelyet a hallóideg károsodása okoz. A betegség második neve szenzorineurális hallásvesztés. A hallókészülék patológiája miatt a hangok észlelésének megsértése jellemzi. Ennek előrehaladtával a hallás alsó küszöbe emelkedik, ami nem zárja ki a teljes hallásvesztést. A halláskárosodás gyakran rokkantsági csoporthoz vezet.
Főleg az idősek körében elterjedt. Az utóbbi években azonban egyre gyakrabban hallanak ilyen diagnózist a munkaképes korú betegek. Ennek oka a lakosság urbanizációja és az embereket folyamatosan kísérő zajterhelésmunkahelyen és otthon.
Egy személy már megszülethet ezzel a patológiával, vagy felnőttkorában kezdi elveszíteni a hallását. A betegség formájától függően annak okai is változnak.
Veleszületett halláskárosodás
A szenzorineurális hallásvesztés veleszületett formájának fő oka a genom mutációi. A tudósok számos gént fedeztek fel, amelyek felelősek a halláskárosodásért. Ezenkívül a patológia lehet örökletes. Minden új generációban diagnosztizálják, vagy 1-2 generáció után figyelik meg.
A betegség etiológiájában bizonyos szerepet játszhat a gyermek fülkagyló elemeinek fejletlensége. A belső fül a hallóideg rostjaival együtt a magzatban a terhesség harmadik trimeszterében képződik. Ezek a szerkezetek ebben a szakaszban különösen érzékenyek a külső és belső hatásokra. A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a gyakori stressz és a rossz ökológia halláskárosodást okozhat a gyermekeknél.
A koraszülés akár 5%-kal növeli az újszülött halláskárosodásának kockázatát. Ha a terhesség alatt egy nő rubeolában szenved, a baba valószínűleg a halláselemző patológiájával születik. Ezért a kismamáknak már a tervezési szakaszban is ajánlott beoltani magukat ez ellen a vírus ellen.
Szerzett betegség
A veleszületett szenzorineurális halláskárosodás esetei ritkák. Általános szabály, hogy a betegség az emberben úgy alakul ki, ahogy felnő. Előfordulhat hirtelen vagy fokozatosan.
A halláskárosodás egyik oka az orvosok akusztikus traumának nevezik. Általában úgy értik, mint egy személy hosszan tartó, 90 dB-nél nagyobb erejű zajnak való kitettségét. Könnyen előfordulhat ilyen sérülés, ha a hangszórók közelében tartózkodik egy koncerten, és magas hangháttérrel dolgozik.
A betegség szerzett formájának leggyakoribb oka a különféle gyógyszerek alkalmazása. Az antibiotikumok, vízhajtók és acetilszalicilsav alapú gyógyszerek negatívan befolyásolják a hallókészüléket. Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében minden gyógyszert az orvos által előírt módon és az ajánlott adagban kell bevenni.
A hangok érzékelésének romlása gyakran korábbi betegségek következménye. Ide tartozik a mumpsz, a kanyaró, a rubeola, a szifilisz és a herpesz. A legtöbb ilyen betegséget kísérő gennyes folyamatok gyakran az auditív analizátorok területén lokalizálódnak. A patológia progressziója esetén a gyulladás átterjedhet a cochleára, szenzorineurális halláskárosodást provokálva. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy minden betegséget időben és hozzáértő módon kezeljenek, és rendszeresen vegyenek részt a megelőzésben.
Klinikai kép
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében ismernie kell a kezdeti jeleit. A szenzorineurális halláskárosodás tünetei személyenként változhatnak. A kóros folyamat kezdetét mindig halláskárosodás és különféle zajok megjelenése kíséri a fülben (például fütyülés vagy csengés). Másképpa klinikai kép a betegség formájától függ. Négy közülük van: hirtelen, akut, progresszív és krónikus.
Az első tekinthető a legkedvezőbbnek. Vírusos vagy bakteriális etiológiájú fertőző betegség miatt egy napon belül alakul ki. A teljes egészség hátterében azonnali halláskárosodás lép fel.
Az akut cochlearis neuritis egymás után alakul ki, és legfeljebb egy hónapig tart. A betegek először panaszkodnak a fül dugulásának érzésére, amely időnként eltűnik. Ezt követően a halláskárosodás tartóssá válik. A betegség akut változata krónikussá válhat.
A progresszív formát további halláscsökkenés jellemzi, a már meglévő halláskárosodás hátterében. Ennek eredményeként a patológia teljes süketséggel végződik. A krónikus halláskárosodást hosszú lefolyás jellemzi. Az intenzív támadások szakaszait simán felváltják a remisszió szakaszai. Idővel az exacerbációk időszakai egyre hosszabbak lesznek.
Néha a klinikai képet vestibularis rendellenességek egészítik ki. Ide tartozik az egyensúlyvesztés és hányinger, szédülés. Ezeket a tüneteket általában súlyosbítja a fej elfordítása vagy a testhelyzet hirtelen megváltozása.
A patológia helyétől függően lehet egy- vagy kétoldali. Az első esetben a betegség tünetei csak az egyik fülben, a másodikban pedig egyidejűleg kettőben jelentkeznek. A sérülés intenzitása változhat. Kétoldali szenzorineurális hallásvesztés esetén a beteg beszédének érzelmi színeződése eltűnik. Ilyenaz emberek nem társaságiak és szociálisan dezorientáltak.
Diagnosztikai módszerek
Halláskárosodás és idegen fülhangok esetén forduljon fül-orr-gégészhez segítségért. Kezdetben a szakorvos meghallgatja a beteg panaszait, számos tisztázó kérdést tehet fel: mikor jelentkeztek a rendellenesség tünetei, milyen betegségek előzték meg stb.
Az érzékszervi halláskárosodás nem nyilvánul meg a fül integritásának és kulcsfontosságú szerkezeteinek megsértésében. Ezért a következő vizsgálati módszereket alkalmazzuk az előzetes diagnózis megerősítésére:
- Impedanciametria.
- Hangvilla tanulmány.
- A vestibularis analizátor állapotának meghatározása.
- Ujjtól ujjig teszt.
Ezenkívül a páciens audiometriát is kijelöl. Ez a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amellyel meghatározhatja a szenzorineurális halláskárosodás mértékét. A hallásküszöb - a hang minimális intenzitása, amelyet a fül felvesz, meghatározza a betegség kialakulásának 4 szakaszát. Egy egészséges ember hallásküszöbe 20-25 dB között változik.
Szenzorineurális hallásvesztés esetén az 1 fokot enyhe halláscsökkenés jellemzi. A hallásküszöb 40 dB. Idegen hangok hiányában az ember több méteres távolságból is jól hall. Egy zajos szobában azonban alig különbözteti meg a közelben állók beszélgetéseit. A betegség ilyen fokának veszélye az, hogy egy személy nem veszi észre a halláskárosodást. Szóval nem megy orvoshoza kezdeti stádiumú patológia jól alkalmazható gyógyszeres terápiára.
2 fokos halláscsökkenés esetén a hallásküszöb már 55 dB. A betegek egy méteres távolságból nem hallják a suttogást. A harmadik fokozatot a patológia súlyos formájaként ismerik el. A hallásküszöb ebben az esetben 70 dB. A 4. fokú süketség gyakran süketséggé alakul. A hallásküszöb meghaladja a 70 dB-t. A páciens még hangos hangokat is nehezen észlel.
A kezelés elvei
A diagnózis megerősítése és a betegség okának meghatározása után az orvos kiválasztja a beteg terápiáját. Minden betegnél egyedi. Vannak azonban általános ajánlások, amelyeket nagyon fontos betartani:
- a dohányzás és az ivás teljes abbahagyása;
- ágynyugalom betartása;
- a szokásos étrend megváltoztatása a megfelelő táplálkozás felé.
A szenzorineurális halláskárosodás kezelését csak kórházban végzik. Nem ajánlott önállóan megpróbálni leküzdeni a betegséget, mert ebben az esetben csak árthat az egészségének. A patológia formájától és stádiumától függően a terápia orvosi vagy sebészeti jellegű. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a probléma befolyásolásának minden módszerét.
Gyógyszerhasználat
Az akut szenzorineurális hallásvesztés jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A konkrét gyógyszerek kiválasztása a patológia okától függ. Például a betegség fertőző etiológiája esetén antibakteriális és vírusellenes szereket írnak fel.("Interferon", "Remantadin").
Ha a betegség pontos oka nem azonosítható, az érrendszeri eredetű halláskárosodásnak minősül. Ezért olyan gyógyszereket használnak a kezelésre, amelyek javítják a belső fül vérellátását és normalizálják a vér reológiai tulajdonságait. Erre a célra a következő gyógyszerek jól beváltak: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. A kezelés időtartama általában 10-14 nap. A gyógyszereket általában nagyobb dózisban adják be intramuszkulárisan vagy intravénásan.
Hormonális szereket használnak a gyulladás csökkentésére az érintett területen. A puffadás megszüntetésére diuretikumokat írnak fel. A fő terápia mellett mindig olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét. Ebbe a csoportba tartoznak a B- és E-vitaminok, valamint a különféle nyomelemek.
A fizioterápia jellemzői
Enyhe halláskárosodás esetén és a gyógyszeres terápia mellett a következő fizioterápiát alkalmazzák:
- akupunktúra;
- akupunktúra;
- mágnesterápia;
- fonoelektroforézis.
A fizioterápia nem önálló kezelési módszer, hanem segít a betegnek megbirkózni a patológia kellemetlen megnyilvánulásaival.
Hallókészülékek
A krónikus halláskárosodás speciális kezelésének általában nincs értelme. A belső fülben végbemenő visszafordíthatatlan romboló folyamatokat gyógyszeres kezeléssel nem lehet megállítani. Ezért sebészeti beavatkozás javasolt a betegek számára. Ez a műveletről szólhallásgondozás.
Egy cochleáris eszköz beültetését foglalja magában, amelyet úgy terveztek, hogy az egészséges fül összes funkcióját ellátja. Hatásmechanizmusa, hogy hangjeleket továbbít a neuronokhoz. Ez az eszköz mikrofonnal és vevővel van felszerelve.
A protetika lehet egy- vagy kétoldali. Ha a beteg halláskárosodás miatt fogyatékos, egy ilyen eszköz ingyenesen beszerezhető.
A felépülés előrejelzése
A vélemények szerint a szenzorineurális halláscsökkenés kedvező prognózisú a gyógyulásra, ha kezelését a fejlődés kezdeti szakaszában kezdik meg. Az időseknél a halláskárosodást nehéz kezelni. Ezért hallókészülék használata javasolt az ilyen betegek számára.
