A fájdalomcsillapítás minden sebészeti beavatkozás kötelező eljárása. Azt a tudományt, amely a sebészeti beavatkozások során fellépő szenvedés csökkentésével foglalkozik, aneszteziológiának nevezik. Az érzéstelenítést a műtét mellett az orvostudomány más ágaiban is alkalmazzák. Például a fogászatban, egyes műszeres vizsgálatok során (EGD, kolonoszkópia). Helyi érzéstelenítőket használnak a terület zsibbadására. Számos sebészeti beavatkozás nem csak lokális hatást igényel, hanem a betegnek a gyógyszer okozta alvásba való bevezetését is. Más módon az ilyen érzéstelenítést érzéstelenítésnek nevezik.
Érzéstelenítő – mi ez?
A fájdalom lehető legnagyobb mértékű csökkentése érdekében érzéstelenítőket használnak. A kezelési eljárás súlyosságától függően kiválasztják, hogy melyik anyagot kell használni. Jelenleg a helyi érzéstelenítőket részesítik előnyben. Ez alól csak azok az esetek képeznek kivételt, amikor a sebészeti beavatkozás túl kiterjedt és sok időt vesz igénybe. Az érzéstelenítést gyermekek és mentális zavarokkal küzdő emberek műtétei során is alkalmazzák. Függetlenül attól, hogy használják-eáltalános vagy helyi érzéstelenítő, mindkét típus érzéstelenítő. Alkalmazási körük meglehetősen kiterjedt. Az érzéstelenítő olyan anyag, amely segít enyhíteni vagy teljesen enyhíteni a fájdalmat. Leginkább orvosi célokra használják. Alkalmazásának főbb irányai:
- Sebészet – mindenféle belső szervi műtét.
- Fogászat - fájdalomcsillapítás a fogak kezelésében és eltávolításában.
- Traumatológia - törésekre, ficamokra, végtagficamokra.
- Farmakológia - fájdalomcsillapítók hozzáadása különböző készítményekhez (fogászati gélek fogzáskor, rektális kúpok aranyér ellen).
- Vizuális diagnosztika - helyi érzéstelenítés EGD, broncho- és kolonoszkópia során.
Megtekintések
Ne feledje, hogy az érzéstelenítő a fájdalomcsillapításhoz szükséges gyógyszer. Kémiai szerkezetüktől függően ezeket a gyógyszereket gyors és rövid hatású, erős és gyenge, narkotikus stb. csoportokra osztják. A besorolás az emberi szervezetre gyakorolt hatás természetén alapul. Ennek alapján a fájdalomcsillapítókat helyi érzéstelenítőkre és általános érzéstelenítőkre osztják. Ezen csoportok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai. Az érzéstelenítők is fel vannak osztva egymás között a gyógyszer alkalmazási módjától függően.
Az általános érzéstelenítés magában foglalja a szisztémás érzéstelenítést és a személy kábítószer okozta alvásba való bevezetését. Ezt a fajta érzéstelenítést masszív és hosszadalmas műtétekhez használják. A gyógyszerek beadásának módjai aáltalános érzéstelenítés - parenterális és inhalációs.
A helyi érzéstelenítés a test azon részének érzéstelenítését jelenti, amelyen az orvosi manipulációt elvégzik. Kisebb műtétekhez, fogászati kezelésekhez és invazív vizsgálatokhoz használják.
Változatos helyi érzéstelenítők
A helyi érzéstelenítéshez különféle készítményeket használnak. Kémiai szerkezetük szerint 2 fő csoportra oszthatók - szubsztituált amidok és aromás savak észterei. Ezen csoportok képviselői szinte mindenki számára ismertek - ez a lidokain és a novokain. A kémiai összetétel mellett a helyi érzéstelenítést az alkalmazás módja szerint osztályozzák. Ez a felosztás szükséges a gyógyszer hatásának mélységének és időtartamának meghatározásához:
- Felületes érzéstelenítés. Ez a fajta érzéstelenítés a legegyszerűbb. Ez a módszer lehetővé teszi a bőr és a nyálkahártyák érzékenységének csökkentését. Főleg felületes sebekre használják.
- Infiltrációs érzéstelenítés. A módszer az érzéstelenítő rétegről rétegre történő bevezetéséből áll. Nemcsak a felületes szövetekben, hanem a mélyebb szövetekben is mély bemetszést készítenek vele, például a bőr alatti zsírszövetben és az izmokban.
- Vezetési érzéstelenítés. Ez a fajta fájdalomcsillapítás epidurális és gerincfájdalomcsillapításra oszlik.
Az érzéstelenítők hatásmechanizmusa
Az érzéstelenítő gyógyszeramely hozzájárul egy adott terület vagy a szervezet egészének átmeneti érzékenységének elvesztéséhez. Minden fájdalomcsillapító típusnak megvan a saját hatásmechanizmusa:
- A terminális érzéstelenítést a bőrön és a nyálkahártyán található felületi idegvégződések érzékenységének elvesztése jellemzi. Az ilyen típusú fájdalomcsillapításra használt gyógyszerek a benzokain, a tetrakain (áraik a felszabadulás formájától függően változnak).
- Az infiltrációs érzéstelenítésnek hasonló a mechanizmusa, a különbség az, hogy a hatóanyag a bemetszés teljes mélységében impregnálja a test szöveteit. Ehhez használja a "Novocaint" (30 rubel - 200 ml).
- A vezetési érzéstelenítés célja a teljes idegrost érzékenységének elnyomása (az érzéstelenítés helye alatt). Erre a célra a "Bupivakain", "Articaine" (300 rubel - 10 2 ml-es ampulla) használható.
- Általános érzéstelenítéshez inhalációs érzéstelenítőket használnak, amelyek a tüdőn keresztül jutnak be a szervezetbe. A receptorokhoz kötődnek, és nemcsak fájdalomcsillapítást, hanem nyugtató hatást is okoznak (alvás).
Az érzéstelenítők használatára vonatkozó javallatok
Az érzéstelenítők használatára számos javallat van. Ezek közül a leggyakoribbak:
- Bármilyen bonyolultságú műveletek, helytől függetlenül.
- A fogak eltávolítása és kezelése.
- Invazív vizsgálati módszerek.
- Egyes kozmetikai eljárások (eltávolításpapillómák a bőrön és a nyálkahártyán).
Az érzéstelenítőket különféle gyógyszerekhez (kúpok, kenőcsök, pasztillák, törlőkendők) adják. Áztassa be az óvszert és más fogamzásgátlókat fájdalomcsillapítókkal.
Mikor ellenjavallt az érzéstelenítő?
A fájdalomcsillapítók használatának fő ellenjavallata a gyógyszerre adott allergiás reakció. Különösen veszélyes az érzéstelenítők alkalmazása olyan embereknél, akiknek kórtörténetében anafilaxiás sokk vagy Quincke-ödéma szerepel. A relatív ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás. Ebben az esetben a manipuláció elhalasztását javasoljuk, ha azt nem tartják sürgősnek (létfontosságúnak). Az inhalációs érzéstelenítők esetében a dekompenzált krónikus betegségek ellenjavallatok. Ez különösen igaz a kardiovaszkuláris patológiákra és a krónikus veseelégtelenségre. A gyermekek életkora a helyi érzéstelenítés ellenjavallatának tekinthető a sebészeti beavatkozások során. Ezenkívül a helyi érzéstelenítés nem javasolt mentális betegségben szenvedőknek. Ezekben az esetekben általános érzéstelenítést végeznek.
Az érzéstelenítők mellékhatásai
A helyi érzéstelenítők mellékhatásai közé tartoznak az allergiás reakciók anafilaxiás sokk, ödéma, csalánkiütés és viszketés formájában. Az általános érzéstelenítés veszélyes a szívmegállás vagy a légzésdepresszió miatt (a gyógyszer túladagolásával). Ezenkívül az inhaláció és az intravénás érzéstelenítés után a pácienst hallucinációk zavarhatják,fokozott motoros aktivitás, általános gyengeség. Mindezek a jelenségek nem haladhatják meg a 24 órát az érzéstelenítéstől számítva.
Miért használjunk érzéstelenítő óvszert?
Jelenleg a barrier fogamzásgátlóknak számos módosítása létezik. Az egyik az érzéstelenítővel ellátott óvszer. A szexuális kapcsolat meghosszabbítására használják. A hatásmechanizmus a péniszmakk érzékenységének csökkentése. Ebből a célból érzéstelenítőt adnak az óvszer kenőanyagához. Ezeknek a fogamzásgátlóknak az ára valamivel magasabb, mint a hagyományos óvszereké.
