Oxalátok az egészséges emberek vizeletében csak kis mennyiségben figyelhetők meg. Ezeknek a sóknak a növekedése leggyakrabban alultápláltságot jelez, mivel táplálékkal bejutnak a szervezetbe. Ritkábban az oxalaturia bélpatológiák, beriberi vagy hipervitaminózis és más betegségek eredménye. Ha a vizelet elemzése során az oxalát növekedését észlelik, akkor ez az urolithiasis előjele. E sók túlzott mennyisége vesekólika rohamot válthat ki. Ha oxalát kövek már kialakultak a vesékben, akkor nagyon nehéz megszabadulni tőlük. Ezek a lerakódások nem oldódnak fel és nem töredeznek. Ezért az oxalaturiát korán kezelni kell, még mielőtt súlyos urolithiasissá fejlődne.
Mik azok az oxalátok
A vizeletben lévő oxalátkristályok az oxálsav sói, amelyek a táplálékból bejutnak a gyomor-bél traktusba. Ezután a szervezetben ez a vegyület kölcsönhatásba lép a kalciummal. folyikkémiai kötési reakció. Ennek eredményeként sók képződnek - kalcium-oxalátok vagy kalcium-oxalát.
Ha a vizeletben a sókat (oxalátokat) hosszú ideig megnövekedett mennyiségben figyeljük meg, akkor idővel köves lerakódásokká alakulnak. Ezek meglehetősen veszélyes képződmények a vesékben. Az oxalát kövek durva szerkezetűek, felületükön sok éles kiemelkedés van. Súlyosan károsíthatják a vesék hámrétegét, ami vér megjelenéséhez vezet a vizeletben. Ezért, ha az elemzés az oxalátok mennyiségének növekedését mutatta, akkor felül kell vizsgálnia az étrendet, és urológussal kell terápiát végeznie.
Elemzés és norma megfejtése
Ezek a sók rutin vizeletvizsgálattal kimutathatók. Ezeket a vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálatával határozzák meg. Az oxalátok normája a vizeletben felnőtteknél 0-40 mg, gyermekeknél 1-1,5 mg. Ha a sók mennyisége meghaladja ezeket a határokat, akkor oxalaturiáról beszélhetünk. Az urológusok azonban úgy vélik, hogy a 25 mg feletti oxalátszint már növeli az urolithiasis kockázatát.
Az oxalátok vizeletvizsgálatának megfejtésekor ezeknek a sóknak a normál mutatója a következőképpen jelezhető:
- legfeljebb 40 mg 1 literben;
- kis vagy közepes mennyiség;
- két kereszt „++”.
Ugyanakkor fontos figyelmet fordítani az elemzés egyéb mutatóira is: a leukociták számára, a fehérjék, urátok és foszfátok jelenlétére. A vizelet savasságát (pH) is figyelembe kell venni. Nál nél5-7 egység pH-érték oxalaturia általában nem figyelhető meg. Ha a vizelet túlzott lúgosságú vagy savas, akkor oxálsav sók válnak ki. Ebben az esetben megnövekszik az oxalátszint.
A magas oxalátszint okai
A vizelet magas kalcium-oxalátszintjének fő oka az alultápláltság. Leggyakrabban ez az oxálsavat tartalmazó termékek túlzott fogyasztásának köszönhető. Ezek a következők:
- levélnövények (sóska, spárga, spenót, saláta);
- paradicsom;
- citrusfélék;
- répa;
- hüvelyesek;
- bogyó;
- burgonya;
- répa.
Tea, kávé, csokoládé túlzott fogyasztása hozzájárul az oxálsav-sók szintjének növekedéséhez. Ezenkívül a szervezet magnéziumhiánya, a B6-vitamin hiánya, a túlzott aszkorbinsav oxalaturiához vezethet.
Az oxalátszint növekedésének azonban nem mindig a táplálkozási hiányosság az oka. A következő patológiák okozhatnak ilyen eltérést:
- Vékonybél betegségei. Az olyan betegségek, mint a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa, a dysbacteriosis, ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az oxalátok rosszul szűrődnek az emésztőrendszerben, és felhalmozódnak.
- Cukorbetegség és epekő. Ezeket a patológiákat anyagcserezavar kíséri, ami oxalaturiához vezet.
- Etilénglikol-mérgezés. Ennek az anyagnak a feldolgozása során a szervezetben oxálsav szabadul fel, ami megnövekedett mennyiségűoxalátok a vizeletben.
- Primer hyperoxaluria. Ez egy genetikai betegség, amelyben egy személynek hiánya van az oxálsav sóit feloldó enzimekből.
- Túlzott kalcium. Ennek az elemnek a túlzott mennyisége az oxalátok növekedéséhez vezet.
Olyan kedvezőtlen tényezőket is azonosíthat, amelyek súlyosbítják az oxalaturia lefolyását. Ez kiszáradás, fokozott izzadás, meleg és párás klímán való élet, sok ásványi sót tartalmazó víz ivása. Az alultápláltság hátterében ez az oxalaturia urolithiasissá történő gyors kialakulásához vezethet.
Oxalaturia gyermekeknél
Az oxalátokat az 1 év alatti gyermekek vizeletében leggyakrabban genetikai rendellenességekkel figyelik meg. A patológia oka lehet veleszületett enzimatikus rendellenesség (primer hyperoxaluria). Ezzel a betegséggel a babának súlyos eltérése van az anyagcserében. A betegség előrehalad, és kalcium lerakódásához vezet a vesékben és kövek képződéséhez. Vese- és érelégtelenség, valamint a csontok törékenysége figyelhető meg.
Ezenkívül egy másik genetikai betegség, a felszívódási zavar szindróma is okozhat oxalátokat a vizeletben és a csecsemőkben. Ezzel a betegséggel a gyomor-bél traktusban a felszívódási folyamat megszakad, emiatt a kalcium-oxalát felhalmozódik a szervezetben. Az oxalaturia a vékonybél anatómiai szerkezetének veleszületett rendellenességei esetén is megfigyelhető.
6 évesnél idősebb gyermekeknél az oxalaturia az alultápláltság miatt alakul ki, és ugyanazok a patológiák is kiválthatják, mint a felnőtteknél (cukorbetegség, gyomor-bélrendszeri betegségek stb.).e.)
Oxalaturia terhes nőknél
A terhesség alatt a vizeletben oxalát ritka. Általában a terhesség alatt csökken az oxálsav sók mennyisége a szervezetben. Terhes nőknél azonban előfordulnak oxalaturia esetei. A következő tényezők provokálhatják ezt a szabálysértést:
- Folyadékkorlát. A terhes nők gyakran ödémában szenvednek. Emiatt a nők igyekeznek minél kevesebb vizet inni. A folyadékhiány azonban növelheti az oxalát mennyiségét a vizeletben.
- Rossz étrend. A terhesség alatt a nők igyekeznek minél több zöldséget és gyümölcsöt enni, hogy a szervezetet vitaminokkal töltsék fel. Az ilyen élelmiszerek feleslege azonban káros lehet. Egyes növényi élelmiszerek oxálsavban gazdagok. Túlzott mennyiségű citrusfélék, szőlő, sárgabarack és szilva az étrendben hozzájárulhat az oxalaturiához.
Ezen túlmenően a vese és a hólyag gyulladásos megbetegedései is okozhatják az ilyen rendellenességeket terhes nőknél.
Oxalátok és urátok
Az elemzés átiratában a vizeletben megnövekedett urátok és oxalátok mennyisége jelezhető. Mit jelentenek ezek az eredmények? Az urátok a húgysav sói. Az oxalátokkal együtt ezek a vegyületek nagy mennyiségben ürülnek ki, leggyakrabban alultápláltsággal. Ez akkor fordul elő, ha a beteg túl sok fehérje ételt fogyaszt. A magas urát- és oxalátszint másik oka a purinokban gazdag élelmiszer lehet. Ezek melléktermékek, élesztő, hal és tenger gyümölcsei, kakaó, csokoládé.
Ezen kívül az okaz oxalátok és urátok mennyiségének növekedése a szervezet kiszáradása. Ezt gyakran megfigyelik a hányással és hasmenéssel járó patológiákban. A húgysav és az oxálsav sószintje vesebetegség és köszvény esetén emelkedik.
Oxalaturia és fehérje
A vizeletben fehérje és oxalát jelenhet meg fizikai túlerőltetés és hipotermia után, a vizeletvizsgálat előestéjén. Az elemzés hasonló eredménye fertőző gyulladásokkal is lehetséges: hepatitis, skarlát, osteomyelitis. Ha terhes nőknél oxalátot tartalmazó fehérjét észlelnek, akkor ez leggyakrabban terhességi nefropátiával jár.
Oxalátok és leukociták
A betegek vizeletében gyakran emelkedett leukociták és oxalátok. Mit jelent? Általában az ilyen mutatók a kiválasztó szervek gyulladásos betegségeit jelzik. Ez pyelonephritis, cystitis, urethritis jele lehet. A nemi szervek gyulladása esetén a leukociták és az oxalátok is megnövekednek. Ugyanakkor nyálka is található a vizeletben.
Oxalátok és foszfaturia
A foszfaturia a magnézium, kalcium vagy mész foszfátvegyületeinek vizelettel történő kiválasztása. A vizeletben gyakran megnövekedett mennyiségű foszfát és oxalát található. Mit jelentenek ezek az elemzési eredmények? Leggyakrabban ez az olyan élelmiszerekkel való visszaélést jelzi, mint a tengeri hal, a tejtermékek, a hajdina és a zabpehely ételek. Ezek az élelmiszerek foszforban gazdagok.
A vizeletben magas foszfátok és oxalátok jelenléte a mellékpajzsmirigy betegségeinek, a cukorbetegségnek, a leukémiának és bizonyos pszichés patológiáknak a megnyilvánulása is lehet. Oxalaturia kombinálvaAz 5-6 év alatti gyermekek foszfaturiája leggyakrabban D-vitamin hiányával (rachitis) társul.
A patológia jelei
A patológia korai szakaszában az oxalátok jelenléte a vizeletben nem befolyásolja az ember jólétét. A kalcium-oxalát enyhe növekedésével ez a rendellenesség tünetmentes.
A patológia még az urolithiasis szakaszában sem mindig jelentkezik. A betegség megnyilvánulása akkor fordul elő, ha éles oxalát kövek vannak a húgyúti rendszerben. A következő tünetek jellemzik:
- erős ágyéki és oldalsó fájdalom (vesekólika);
- fájdalom az alsó hasban;
- fájdalmas és gyakori vizelés;
- a vizeletet rózsaszínesre, vörösesre vagy rózsaszínesre színezi a vérszennyeződések miatt;
- hányinger és hányás;
- szemhéjduzzanat ébredés után;
- láz, hidegrázás.
Fontos emlékezni arra, hogy ez az állapot veszélyes. Ha vér jelenik meg a vizeletben és vesekólika rohamok lépnek fel, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.
Kezelés
Oxalaturia esetén B6-vitamint és magnéziumot tartalmazó gyógyszereket írnak fel: "Piridoxin-hidroklorid", "Asparkam", "Magne B6". Ezek a gyógyszerek segítenek eltávolítani az oxalátsókat. A kezelés során ellenőriznie kell a hemoglobin szintjét, mivel a magnézium befolyásolhatja a szervezet vastartalmát.
A sók eltávolításának felgyorsítására ezeket is használjákvizelethajtó gyógynövénykészítmények: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
A kövek képződésének megelőzése érdekében a "kolesztiramin" gyógyszert írják fel. Csökkenti az oxalátok felszívódását és elpusztítja a meglévő lerakódásokat.
A gyógyszerek bevétele sokáig tart, mivel az oxalát nehezen oldódik fel és ürül ki.
Diéta
A gyógyszeres kezelést feltétlenül ki kell egészíteni az étrend szigorú betartásával. Megfelelő étrend nélkül lehetetlen elérni a terápia hatását. A következő, magas oxálsav tartalmú ételeket kerülni kell:
- Leveles zöldségek: sóska, saláta, zeller, spárga, spenót, rebarbara, paszternák.
- Néhány zöldségnövény: burgonya, padlizsán, paradicsom, cékla.
- Oxálsavban gazdag gyümölcsök: citrusfélék, sárgabarack, szilva.
- Piros bogyós gyümölcsök: eper, málna, ribizli.
- Kávé, kakaó és csokoládé.
Határozza meg az állati fehérjéket is, ezek az anyagok rossz hatással vannak a vizelet összetételére. Ha az oxalaturia bélbetegséggel jár, akkor a lehető legkevesebb zsíros ételt kell fogyasztania.
Ugyanakkor az étrendnek tartalmaznia kell B6-vitaminban és magnéziumban gazdag ételeket: teljes kiőrlésű kenyér, korpa, diófélék, gabonafélék, petrezselyem.
A kalciumot az étrendben nem szabad korlátozni, mert törékeny csontozathoz vezethet. Ez az elem nem befolyásolja az oxalátok képződését. Ezért a tej, a kefir,a joghurt és a túró nem ellenjavallt.
A nap folyamán 2,5–3 liter folyadékot kell inni. Ez segít eltávolítani a sókat. Hasznos ásványvizek használata: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevenció
Az oxalaturia megelőzése érdekében helyesen kell táplálkoznia. A leveles zöldségekre, gyümölcsökre és bogyókra van szükség, mivel ezek telítik szervezetünket vitaminokkal. Ezeket az egészséges ételeket azonban mértékkel kell fogyasztani a veseproblémák elkerülése érdekében.
Meg kell próbálnia többet mozogni és elegendő folyadékot inni (legalább 1,5 liter naponta). Ez segít az összes káros só és lerakódás kiürítésében a szervezetből.
Ha egy személynek már megnövekedett az oxalát mennyisége, akkor rendszeresen fel kell keresnie egy urológust és vizsgálatot kell végeznie. Az ilyen betegek dinamikus megfigyelés alatt állnak. Az állandó orvosi ellenőrzés segít elkerülni a betegség előrehaladását és az urolithiasis kialakulását.
