Minden ember életében legalább egyszer találkozott a „bilirubin a vérben” kifejezéssel, amikor klinikán vagy kórházban végzett vizsgálatokat. De kevesen értik, mekkora ez a mutató értéke.
A bilirubin a fő pigment, az epe, sárgás-vörös színű, amely a hemoglobin lebomlásakor keletkezik. Ez határozza meg a zúzódások sárga színét a harmadik napon és a bőr sárgaságát.
A bilirubin teljes mennyisége két frakciót tartalmaz – közvetlen és közvetett, amelyek mindegyikének megvan a maga jelentése. Amikor a hemoglobint, a mioglobint és más vérfehérjéket speciális retikuloendoteliális sejtek elpusztítják, egy közvetett vagy szabad frakció szabadul fel, amely azután a májba kerül, és a glükuronsavhoz kötődik, és kötött vagy közvetlen frakcióvá alakul.
Normál értékek (Yendrashek szerint): összbilirubin - 8,5-20,5 µmol/l, közvetlen - 0-5,1 µmol/l. Terhes nőknél a harmadik trimeszterben és újszülötteknél az élet első hónapjában a pigment fiziológiás növekedése figyelhető meg.
Szinta bilirubint egészen egyszerűen határozzák meg. Éhgyomorra (legkorábban 8 órával az utolsó étkezés után) a beteg vénából vért ad. Ugyanakkor meg kell tagadni a kábítószerek, az alkohol, a zsíros ételek és a nehéz fizikai megterhelést. A vizsgálat során diazo-reagenst adnak a vérhez, majd a kötött frakció rózsaszínűvé válik - ez közvetlen reakció. És a szabad frakció nem reagál, ezért szerves oldószert adnak a kémcsőbe, lehetővé téve annak felszabadulását - ez egy közvetett reakció. A bilirubin vérvizsgálata 24 órán belül elkészül.
Ha a vér bilirubinszintje meghaladja a 27 µmol/l-t, sárgaság (hiperbilirubinémia) alakul ki, amely a bőr, a sclera és a nyálkahártyák elsárgulásával nyilvánul meg. Ezenkívül a betegek szívdobogásérzést, lázat, sötét vizeletet tapasztalhatnak. Lehetnek panaszok a bal hypochondriumban fellépő kellemetlen érzésről, fejfájásról, általános gyengeségről.
A vér emelkedett bilirubinszintjének oka a következő fő okok egyike lehet:
- Ha az epe kiáramlása károsodott (például epekőbetegség).
- Ha a direkt bilirubin epébe történő kiválasztódása károsodott.
- Ha májbetegsége van, amely befolyásolja a bilirubin anyagcserét.
- Ha a bilirubin átalakulásáért felelős enzimek elégtelen mennyisége választódik ki, vagy működésük károsodott.
- Ha a bomló vörösvértestek száma meghaladja a normát (például hemolitikus vérszegénység).
A sárgaságnak 3 súlyossági foka van:
- Fény – a vér bilirubinszintje nem haladja meg85 µmol/l.
- Átlag - 86-169 µmol/l.
- Súlyos – több mint 170
Emelkedett bilirubinszint esetén az orvos kezelést ír elő! Mindenekelőtt az azonosított patológia okától függ. A kezelés első lépése a diéta. A betegnek teljesen ki kell zárnia a máj számára „nehéz” ételeket: sült, sós, füstölt, zsíros, alkoholos, fűszeres stb. A só, a kávé és a kenyér mennyiségét is korlátozni kell. Ugyanakkor növelni kell a folyadékok és a gabonafélék bevitelét az étrendben.
A kamilla, az orbáncfű, az anyafű, a menta, a vadrózsa, a nyírfalevél megfelelő gyógynövényekből. Külön-külön és keverékekben, vízen infúziók formájában használják. Ezek kiegészítik a fő kezelést.
A patológia okaitól függően az orvos számos olyan gyógyszert írhat fel, amelyek segítenek normalizálni a bilirubin szintjét, támogatják a májat, megtisztítják a beleket és növelik a szervezet védő tulajdonságait.
A vérben lévő bilirubin az emésztőrendszer számos betegségének fontos diagnosztikai indikátora. Segít a patológia azonosításában, még akkor is, ha nincsenek tünetek, ezért minden beteg kivizsgálásában szerepel.
