A tüszők és a hámsejtek a pajzsmirigy fő szerkezeti és funkcionális elemei. A kolloid fő összetevője egy fehérje - tiroglobulin. Ez a vegyület a glikoproteinekhez tartozik. A pajzsmirigyhormonok bioszintézisét és a vérbe jutását az adenohypophysis pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szabályozza, melynek szintézisét a thyreoliberin serkenti, a hipofízis szomatosztatin pedig gátolja. A jódtartalmú hormonok koncentrációjának növekedésével a vérben az agyalapi mirigy pajzsmirigy funkciója csökken, hiány esetén pedig nő. A TSH megnövekedett koncentrációja nemcsak a jódtartalmú hormonok bioszintézisének növekedését idézi elő, hanem a pajzsmirigy szöveteinek diffúz vagy noduláris hiperpláziáját is.
A pajzsmirigy patológiáját klinikai, biokémiai és patológiai-morfológiai módszerekkel diagnosztizálják. A kapott adatok alapján a következő betegségeket állapítják meg: endémiás golyva, hypothyreosis, diffúz toxikus golyva, sporadikus golyva, mirigydaganatok.
A diffúz toxikus golyvát a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója és a pajzsmirigy diffúz hipertrófiája jellemzi. Ezt a patológiát genetikailag meghatározott autoimmun betegségnek tekintik, amely örökletes. Provokálja a golyva fertőző betegségek (influenza, parainfluenza, influenza), pharyngitis, mandulagyulladás, agyvelőgyulladás, stressz, jódkészítmények hosszantartó használata. A betegséget a pajzsmirigy diffúz (néha egyenetlen) megnagyobbodása, cachexia jellemzi.
A Hashimoto golyva egy autoimmun betegségre utal, amelyet a pajzsmirigyszövet károsodása, a hormonok szintézisének megsértése jellemez. A pajzsmirigygyulladás ezen formáját a hormonok (trijódtironin, tiroxin) szintézisének csökkenése és a pajzsmirigy hipertrófiája jellemzi. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik nőknél, mint férfiaknál.
A pajzsmirigy endémiás golyva egy krónikus betegség, amelyet az endokrin mirigy megnövekedése, funkcióinak, anyagcseréjének megzavarása, valamint az ideg- és a szív- és érrendszeri rendellenességek jellemeznek. A jód-szinergisták (cink, kob alt, réz, mangán) hiánya és az antagonisták (kalcium, stroncium, ólom, bróm, magnézium, vas, fluor) feleslege hozzájárul a betegség kialakulásához.
A golyva kialakulását a jódhiány mellett a pajzsmirigy-ellenes anyagokat (goitrogéneket) tartalmazó hatalmas mennyiségű készítmény használata is provokálja. Ebben az esetben a pajzsmirigy nem mérgező golyva alakul ki. Hosszan tartó jódhiány esetén a T3 és T4 szintézise csökken.
MivelEzen biokémiai változások közül a szervezetben aktiválódnak a kompenzációs mechanizmusok, különösen a TSH szekréciója fokozódik, mirigy hiperplázia alakul ki (pajzsmirigy parenchymás golyva). Ezenkívül a jód pajzsmirigy általi adszorpciója megnövekszik (4-8-szor), a T3 hormon szintézise, amelynek biológiai aktivitása 5-10-szer nagyobb, mint a tiroxiné. A jövőben a kompenzációs mechanizmusok nem szüntetik meg teljesen az elhúzódó jódhiány káros hatásait. Az endokrin mirigyben mirigyszövet sorvadás, ciszták, adenomák képződnek, és kötőszövet alakul ki, vagyis a pajzsmirigy golyva hipertrófiája. A "pajzsmirigy golyva" diagnózisa megzavarja a lipid-, szénhidrát-, fehérje- és vitamin-ásványi anyagok anyagcseréjét.
