Az állkapocstörések az orvosi gyakorlatban meglehetősen gyakoriak. Az orvosok megjegyzik, hogy az állkapocscsont-sérülések az összes törések számának hetedét teszik ki.
A probléma időben történő felismerése és a szükséges intézkedések megtétele érdekében ismernie kell a meglévő sérüléstípusokat és azok tüneteit.
Mi az állkapocstörés
Az állcsont törése az állcsont bármely helyén bekövetkezett károsodása, amely a környező szövetek épségének megsértésével jár együtt. Ebben az esetben az izmok, az arc idegei és az erek érintettek lehetnek.
Az ilyen jellegű sérülések okai különbözőek, de leggyakrabban mechanikai hatások okozzák: ütközés, esés, baleset. Ezenkívül kóros törés is előfordul, amely az állcsontra gyakorolt külső hatás eredményeként jelentkezik krónikus betegségek, például csontszifilisz, osteomyelitis és daganatok jelenlétében. Tehát súlyos osteomyelitisben a csont részei elhalnak, ami spontán kialakulásához vezettörés.
Hogyan lehet felismerni a törött állkapcsot
Az állkapocstörésnek több jele is van:
- Sérülés esetén az ember súlyos fájdalmat érez.
- Amikor megpróbálja kinyitni vagy becsukni a száját, a fájdalom felerősödik, kattanás hallható.
- Az állkapocs oldalra mozdulhat.
- Nyílt törés esetén az állcsont feletti arcszövetekben szakadás keletkezik.
- Ha az idegvégződések érintettek, az arc megérintésekor némi zsibbadás érezhető.
- Fejfájás, szédülés.
A tünetek attól függően változhatnak, hogy a csont melyik része sérült.
Az állkapocssérülés típusának megállapításához azonnal forduljon orvoshoz, és végezzen diagnosztikai elemzést. Tartalmaz egy külső vizsgálatot, röntgenvizsgálatot.
A törött állkapocs gyakran az agy vagy a nyaki gerinc károsodásával jár együtt. Az ilyen szövődmények kizárása érdekében további elemzést kell végezni.
Az állkapocstörések típusai
Az állkapocstöréseket több területen is széles körben osztályozzák:
1. Elválasztás etiológiai vagy okozati tényező szerint:
- trauma következtében fellépő állkapocstörés;
- állkapocstörés szövet- és csontpatológia következtében.
2. A törésvon altól függően:
- hosszirányú;
- egyenesen;
- ferde;
- cikcakk;
- töredezett;
- keresztirányú.
3. A roncsok száma szerint:
- több;
- egyedülálló;
- dupla;
- hármas.
4. A törés helyétől függően:
- eltört alsó állkapocs;
- felső állkapocstörés.
5. Az állcsont sérülésének mértéke szerint:
- tele;
- hiányos (repedések, törések).
6. A lágyrész érintettség mértékétől függően:
- zárt törések - ép lágyrész;
- nyitva - a lágyrészek integritása megszakad.
Ezen kívül állkapocstörések is vannak:
- hibával és anélkül;
- kombinált.
Mandibuláris törés kezelése
A mandibulatörés fő tünetei:
- fájdalom;
- fájdalom miatt képtelenség rágni az ételt;
- az áll, az ajkak zsibbadása;
- hibás elzáródás;
- hányinger;
- szédülés.
A diagnózis során az orvos mindenekelőtt meghatározza a beteg általános fizikai állapotát. Ehhez mérik a pulzust és a nyomást. Ezt követően a traumás agysérülés kizárása érdekében tomográfiát végeznek.
Külső vizsgálat során fájdalmas pontokat, hibákat, hematómákat állapítanak meg. Olyan vizsgálatot végeznek, amely során kiderül az állítólagos törés helye. Ezt követően röntgenvizsgálatot végeznek.
A sarkoknál az alsó állkapocs nagyon finom szerkezetű, enyhe ütéssel vagy egyéboldalsó sérülés lehetséges törés.
Gyakoriak az alsó állkapocs kettős, hármas és többszörös törései. Az ilyen sérülések kezelése nehéz, és hosszabb rehabilitációs időszakot igényel.
terápia
Ha mandibulatörés következik be, azonnal meg kell kezdeni a kezelést – ezzel sok szövődmény elkerülhető.
Mielőtt egy személyt egészségügyi intézménybe szállítanak, a betegnek elsősegélyt kell nyújtani. Az alsó állkapcsot álló helyzetben kötéssel vagy kötéssel rögzíteni kell.
A leggyakoribb mandibulatörési helyek:
- szellemi lyuk vetítés;
- közép állkapocs;
- ízületi folyamat;
- pofaszögek.
A szöveti ödéma gyakran kíséri az alsó állcsonttörést. A kezelés ebben az esetben hideg borogatás alkalmazásával kezdődik. Ezt követően az orvos helyi érzéstelenítésben elvégzi a csonttöredékek kombinálását, majd rögzíti az állkapcsot a kezelés teljes időtartamára.
Az alsó állkapocs csontja nylon maggal vagy dróttal rögzíthető. Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő terápiát is végeznek, vitaminokat és gyógymódokat írnak fel az immunrendszer erősítésére.
Felső állkapocstörés
A felső állkapocs egy páros csont, az arc közepén helyezkedik el, és részt vesz az orrüreg, a száj, a szemüregek kialakításában. A felső állkapocs törése nagyon veszélyes. Először is, megsérülhetevezőlapát. Másodszor, fennáll az agyrázkódás vagy egy olyan betegség, mint például az agyhártyagyulladás veszélye.
A felső állkapocs törését a szokásos tünetek mellett vérzés, zúzódások a szem környékén, homályos látás, eszméletvesztés kísérheti. A légzési és rágási funkciók nehézkesek. Ha egy személy nem tud lélegezni, a légutakat és a szájüreget meg kell tisztítani a zavaró idegen testektől.
Egy ilyen sérülés elvérzhet. Ennek megállításához használjon tampont vagy nyomókötést.
Bonyolult állkapocstörés
Bonyolult az állkapocs elmozdulással járó törése, amely során a csontdarabok normális elrendeződése megsérti. Lehet teljes vagy hiányos.
Teljes törés – a csont alkotóelemei közötti kapcsolatok megszakadtak.
Hiányos - a csont alkotóelemei közötti kapcsolat nem vagy csak enyhén szakad meg.
Az alsó állkapocs elmozdulással járó törése kezdetben a töredékek egymáshoz igazítását, az ödéma eltávolítását igényli, ezt követően pedig merev rögzítésre van szükség.
A felső állkapocs törése esetén gyakran húzásra van szükség. Ehhez egy speciális ortopéd készüléket használnak, amely fokozatosan visszahelyezi a sérült csontot a megfelelő helyzetbe.
Ez a fajta sérülés nagyon veszélyes, mert fulladást válthat ki, ami ha nem gondoskodik időben, akár halálhoz is vezethet. A fulladás elkerülése érdekében meg kell tisztítani a szájüreget az idegen testektől, vértől, majd a személyt vízszintes helyzetbe kell helyezni, arccal lefelé, és alá kell helyezni.mellkasra felhajtott takaró vagy ruha.
Sínezés törött állkapocsra
Az állkapocstörések kezelésének fő módszere a sínezés – ez a töredékek rögzítése speciális huzalból vagy műanyagból készült kialakítással.
A sínezés a következő típusú:
- Egyoldalas – az állcsont egyik felének törésére használják. A sérült területhez vezetéket használnak.
- Kétoldalas – merevebb vezetéket használnak, horgokat és gyűrűket is felszerelnek.
- Kettős állkapocs – a felső és alsó állkapocs elmozdulással járó törésére szolgál. Rézhuz alt használnak, amely a fogakhoz van rögzítve, és mindkét pofát gumigyűrűkkel rögzíti.
A törött állkapocs sínje műanyag is lehet. Az álla alá helyezzük, végigfut az arcokon, és kötéssel rögzítjük a fej körül. De ezt a módszert általában akkor használják, ha sürgős sínfelhelyezésre van szükség (például a beteg egészségügyi intézménybe szállításakor).
Ha egy személynek bonyolult állcsonttörése van, a sínezést szigorúan a töredékek egyesítése után kell elvégezni. További külső rögzítőkre is szükség lehet.
Lehetséges szövődmények
A felső és alsó állkapocstörések valószínű szövődményei a következők:
- sinusitis;
- osteomyelitis;
- a töredékek helytelen összeolvadása;
- hamis kötés.
A sinusitis leggyakrabban akkor fordul elő, haa felső állkapocs törése, és a maxilláris sinusokban található kis csontdarabok miatt következik be.
Az osteomyelitis a mandibulatörés gyakori szövődménye. Ez egy gennyes képződmény, amely a csontot érinti. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében antimikrobiális szereket, fizioterápiát és vitaminokat írnak fel.
Az állkapocs nem megfelelően összenőtt törése a következő esetekben fordulhat elő:
- a beteg későn érkezett az egészségügyi intézménybe;
- megsértették a kezelési rendszert;
- amikor az állkapocstörés bekövetkezett, a sínezést rossz módszer szerint végezték el.
A helyzet műtéttel (leggyakrabban ezt teszik) vagy kipufogórendszer segítségével korrigálható.
Hamis ízület fordulhat elő osteomyelitisben, ez az állcsont mozgásának megsértése egyes osztályokon. A kezelés csak műtéti.
Rehab
Az állkapocstörés utáni felépülési időszak a következő lépéseket tartalmazza:
- A töredékek rögzítése. Sínt használnak a törött állkapocshoz és néhány más típusú rögzítőeszközhöz.
- Gyulladáscsökkentő terápia. Tartalmazza az antibiotikumok, gombaellenes és általános erősítő gyógyszerek szedését.
- Megfelelő szájhigiénia. Ezt mind az orvos, mind a beteg maga végzi. Ez a gumiabroncs, a fogak ételmaradékoktól való tisztításából, a szájüreg speciális antimikrobiális szerekkel történő kezeléséből áll. A szódaoldattal történő öblítést naponta és utána kell elvégezniélelmiszerekben használjon antiszeptikumokat.
- A fizioterápia egy speciális gimnasztika, melynek célja az állkapocs funkcióinak helyreállítása. A gyakorlatokat a sérülés első napjától el kell kezdeni a hegesedés és a szövődmények, például a nem megfelelően gyógyuló állkapocstörés elkerülése érdekében.
Az állkapocs összes funkciójának helyreállításához naponta végezzen tornát. Elve az izmok, ízületek fejlesztése. Ehhez masszírozó mozdulatokat kell végeznie, majd folytatnia kell a betűk, hangok kiejtését, szélesre tárva a száját. Utánozhatja a rágó mozdulatokat. Eleinte fájdalmat okoz, de fokozatosan elmúlik a kellemetlen érzés.
Ha egy gyerek megsérül…
A statisztikák szerint az ilyen jellegű sérülések 6-14 éves fiúknál fordulnak elő, vagyis fokozott motoros aktivitás időszakában, ekkor csökken a balesetek száma. Lányoknál nincs hasonló kapcsolat a törések gyakorisága és az életkor között. Mindenesetre ez a sérülés nagyon kellemetlen, de a legrosszabb az, hogy főként koponyaagyi sérülésekkel, más csontok és lágyrészek integritásának megsértésével jár. Az önfoglalkoztatás szigorúan nem ajánlott. A csonttörés legkisebb gyanúja esetén azonnal szakképzett segítséget kell kérnie.
Orvoslátogatáskor a kórelőzmény összeállításra kerül. Az állkapocs törését nem mindig lehet vizuálisan diagnosztizálni, ezért a szakember minden esetben röntgenvizsgálatot ír elő. Az eredmények alapján kezelési tervet készítenek. A rehabilitációs folyamat nem sokban különbözik a fent leírtaktól.
Étkezési szabályok
Mivel a terápia és a rehabilitáció során az állkapcsok fix helyzetben vannak, elengedhetetlen az étrend módosítása. A csont egy hónapon belül összenő (legalább), és ezalatt csak folyékony táplálékot szabad fogyasztani.
Az állkapocstörés olyan étel elfogyasztásával jár, amely nem sűrűbb, mint a tejföl. Egy hozzávetőleges menü tartalmazhat leveseket reszelt zöldségekkel, gyümölcspürét, tejtermékeket, húsleveseket és különféle gabonaféléket. A gumiabroncs eltávolítása után fokozatosan el kell kezdenie a szilárd táplálék fogyasztását, hogy ne okozzon gyomor-bélrendszeri rendellenességeket.
A reggeli egy pohár joghurtból, folyékony zabpehelyből, almaszószból állhat.
Ebédre bármilyen gabona-, csirke- vagy nyúllevest főzhetsz, ihatsz egy pohár narancslevet.
A savanyú tejtermékek snackként is használhatók. Vacsorára inkább híg burgonyalevest, gyümölcspürét válasszunk.
