A nem megfelelő szájápolás lepedékhez és fogkőhöz vezet. A kóros folyamatok következtében gyulladás kezdődik. Eleinte a tünetei meglehetősen ártalmatlanok. Az íny enyhe vérzése, duzzanata és néha fájdalma van. Fokozatosan nő a fogak mobilitása, lehetséges a gennyes titok megjelenése. Ebben a szakaszban már előrehaladott fogágygyulladásról beszélnek. Ennek a betegségnek a kezelésére a parodontális zseb küretjét alkalmazzák. Mi az eljárás? Milyen egyéb módszereket alkalmaznak a betegség leküzdésére? Ezekre a kérdésekre választ talál a mai cikkben.
A probléma rövid leírása
A gyulladásos folyamat hátterében a csontszövet fokozatosan elpusztul, és helyét granulációs szövet veszi át. Ez utóbbi főleg oszteoklasztokból és mikrobiális elemekből áll. Napról napra egyre több új területre terjednek ki, ami az alveoláris csontok még nagyobb sorvadásához vezet. Egy szabad terület jelenik meg ott, ahol az íny nem tapad a foggyökér felszínéhez.
Az ismertetett változások eredményeként periodontális zseb képződik. Ez a tér mérete megegyezik a megsemmisült részévelcsontok. Tartalmát granuláló szövet, ételmaradék és gennyes váladék képviseli. A keletkező rés nagyságát a szövet deformációjának mértéke alapján ítéljük meg. Egészséges emberben a parodontális zsebek mélysége nem haladja meg a 3 mm-t, ami lehetővé teszi az üreg könnyű megtisztítását az ételmaradéktól. Ha ez az érték meghaladja a megadott méretet, bizonyos nehézségek merülnek fel a szájüreg gondozásában. Az ínygyulladás valószínűsége többszörösére nő, ami fogkő és lepedék megjelenéséhez vezet. Az aktív szövetpusztulás a fogak elvesztéséhez vezethet.
A patológia diagnosztizálása röntgenvizsgálattal vagy parodontális szondával történik. A minőségi kezelés hiánya idővel a zseb elmélyüléséhez vezet. Ennek a folyamatnak a következménye a fogak „legyező” helyzetbe mozdulása.
Zsebképződés okai
A parodontális csatorna kialakulásának fő oka a rossz szájhigiénia. A helytelen fogmosás vagy a fogmosás hiánya bakteriális lerakódások felhalmozódásához vezet a korona területén. A mikrobák a fogzománc teljes felületén vékony, láthatatlan filmet képeznek, és elkezdik kiválasztani saját salakanyagaikat. Így alakul ki a fogágyzsebgyulladás.
Kockázati csoport
A patogén flóra növekedését és szaporodását kiváltó tényezők között megjegyezhetjük:
- rossz étrend, amely főleg szénhidráttartalmú ételekből áll;
- rossz szájhigiénia;
- rossz szokások;
- hormonális zavarokszint;
- immunhiány;
- fogbetegségek;
- hibás elzáródás;
- rossz minőségű tömítés beszerelése.
Gyulladásos tünetek
A parodontális zseb hosszú ideig tartó kialakulása tünetmentes lehet. A gyulladásos folyamat kialakulásával jellegzetes klinikai kép jelenik meg:
- kellemetlen érzés az íny területén;
- rossz lehelet;
- a fogíny duzzanata, vérzése és vörössége;
- tapintás gennyes titkot szabadíthat fel;
- fogközi terek bővítése;
- általános állapotromlás.
Ha ezek a problémák megjelennek, forduljon fogorvosához. Orvos segítségére akkor is szükség van, ha a gyulladásos folyamat csak egy fogat érintett. A helyzet minden nap csak romlik, ami a betegség progressziójához vezethet.
Kezelési módszerek
A terápia megkezdése előtt diagnózist készítenek, melynek segítségével az orvos megállapítja a betegség elhanyagoltságának mértékét. Ha a parodontális zseb nem haladja meg a 0,15 mm-t, és nincsenek gyulladásos jelek, terápiás módszereket alkalmaznak. A következő eljárásokat gyakran használják:
- Higiénikus tisztítás ultrahanggal. A kő és a lepedék eltávolítása során az íny nem sérül.
- Kábítószeres kezelés. Az ultrahangos tisztítás után azonnal felírják. A kóros folyamat enyhe foka esetén aszeptikus kezelést alkalmaznak (fürdők,öntözés, öblítés). Az eljárások során klórhexidint vagy miramisztint használnak. Különösen súlyos esetekben a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel. A következő gyógyszerekre jellemző a legnagyobb hatékonyság: Amoxicillin, Linkomycin és Azithromycin.
A fenti eljárások hatástalanok, ha a zseb mélysége nagyobb, mint 2 mm. Az orvos nem tudja teljesen eltávolítani a felgyülemlett követ. Ezen túlmenően megnő a további parodontális trauma valószínűsége. A manipulációk hatására a gyulladásos folyamat és a szövetpusztulás elkezd előrehaladni.
A betegség bonyolult lefolyása esetén műtéti beavatkozás javasolt. Ez a kezelési módszer magában foglalja a fogászati műszerek mechanikai hatását a szubgingivális területekre. Jelenleg az ilyen típusú eljárás a leghatékonyabb a parodontális zseb küretezése. Ami? Többféle manipuláció létezik: zárt, nyitott és patchwork művelet. Maga az eljárás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a parodontitis által okozott összes problémától. Fontolja meg részletesebben az egyes lehetőségeket.
Nyitott küret
Egy ilyen beavatkozás magas szakmai felkészültséget igényel az orvostól. Ezért ezt a szolgáltatást nem minden egészségügyi intézményben biztosítják. Az eljárás időtartama körülbelül 2,5 óra. Ez a következő lépésekből áll:
- Fogtisztítás fogkőtől és lepedéktől.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata.
- Mobil fogak rögzítése.
- Az ínylebeny felmetszése szikével.
- Granulátumok és kövek eltávolítása ultrahanggal.
- A foggyökerek antiszeptikus kezelése.
- Szintetikus szövet zsebre zárva, hogy fokozza a természetes csontnövekedést.
- A sérült terület varrása és lezárása ínykötéssel.
A varratokat körülbelül 1,5 hét után eltávolítják. Néhány hónap múlva megtörténik a sérült szövetek végleges helyreállítása. Az ínypapillák teljesen lefedik a fogközöket. Egyes esetekben a parodontális zsebek nyitott küretezése gyökér expozíciót eredményez. Ezért javasolt egy időre abbahagyni a meleg, savanyú és hideg ételek fogyasztását.
Zárt küret
A művelet 3-5 mm-es zsebmélységgel hatékony. A beavatkozás nem nehéz. Ez a következő lépésekből áll:
- Ínyvizsgálat.
- Helyi érzéstelenítés beadása.
- A parodontális zsebek feldolgozása az íny elvágása nélkül.
- A fog gyökereinek polírozása.
A beavatkozás egyszerre 2-3 fogat érinthet. A sebek egy hét alatt gyógyulnak, de a végső gyógyulás körülbelül egy hónapig tart. Ennyi idő szükséges a kötőszövet kialakulásához és az íny foghoz való rögzítéséhez. Az eljárás fő hátránya, hogy az orvos a manipuláció során nem látja, hogy az összes kóros képződményt eltávolították-e.
Ha a zseb mélysége meghaladja az 5 mm-t, zárja leA küret csak a parodontitis progresszióját állítja meg. A lerakódások és granulátumok részleges eltávolítása átmeneti haladékot biztosít, de a betegség szinte minden esetben újraindul.
Patchwork művelet
Ez a műtét magában foglalja az íny levágását, hogy hozzáférjen a parodontális zsebhez. Akkor ajánlott, ha mérete nem haladja meg a 4 mm-t.
Először is az orvos két kis bemetszést végez szikével, és lehámozza a nyálkahártya lebenyét. Ezután elvégzik a zseb szokásos mechanikai tisztítását és a fogfelület polírozását. A kemény felületek feldolgozásának befejezése után folytatják a lágyszövetek előkészítését. A tapaszok a helyükre kerülnek. Az eljárás végén osteogén gyógyszert alkalmaznak az érintett területre, és magát az ínyt varrják. A teljes műtét legfeljebb 40 percig tart, de helyi érzéstelenítést igényel.
Egyes betegeknek külső használatra sebgyógyító szereket is felírnak (például "Furacilint"). Javasolják továbbá az íny hámképződési folyamatának serkentésére szolgáló kenőcsök használatát ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vákuumos küret
Gennyes tályogok és mély zsebek (több mint 5-7 mm) jelenlétében vákuumküretázst alkalmaznak. A tisztítás érzéstelenítők használatával történik. Az eljárás során az orvos először lekaparja a kő lerakódásait, majd fényesíti a fogszövetet. Ezt követően a szakember megkezdi a granulátumok és a sérült hám eltávolítását a belső falakról. Parodontálisa zsebet vákuumkészülékkel tisztítják, amely az üreg aljáról szívja ki a nekrotikus tömegeket a kődarabokkal együtt. Az utolsó szakaszban az antiszeptikus készítményekkel történő mosás kötelező.
A vákuumos küretre jellemző a nagy hatékonyság. Az eljárás segítségével helyreáll a nyirokáramlás a szövetekben, csökken az ínyzsebek mélysége és megszűnik minden gyulladásos folyamat.
Posztoperatív időszak
A parodontális zsebek kinyílásának elkerülése érdekében ajánlatos minden manipuláció után 10 órán belül megtagadni az ételt és az it alt. A kívánt eredmény eléréséhez óvatosan kell fogat mosnia, miközben puha sörtéjű kefét használ. A problémás területet el kell kerülni. Egy hét múlva elkezdheti az öblítést. Ehhez használjon gyenge sóoldatot vagy "klórhexidint".
A táplálkozást illetően először a lágy vagy pépesített ételeket kell előnyben részesíteni. Szigorúan tilos hideg vagy túl meleg italokat inni. A parodontális zsebek küretezése után egy hétig ajánlatos elhagyni a fizikai aktivitást, a sportolást és a szaunázást. A posztoperatív időszakban fontos figyelemmel kísérni a szájüreg állapotát. Használhat érzékeny fogakra tervezett higiéniai termékeket. Ha szükséges, forduljon fogorvoshoz. A szakember kiválasztja azokat az eljárásokat, amelyek csökkentik a fognyak érzékenységét.
Betegértékelések és a szolgáltatások árai
A kezelési szolgáltatások költségeparodontális zsebek Oroszországban kissé eltér. Az árképzést befolyásoló fő tényezők között szerepel az érzéstelenítés módja és az egészségügyi intézmény technológiai lehetőségei. Nem utolsó szempont a klinika állapota. Átlagosan a periodontális zsebek zárt kürettája 5-12 ezer rubelbe kerül. A nyílt típusú eljárás valamivel többe kerül (9-18 ezer rubel).
A legtöbb beteg, aki tapaszt alta ezt a patológiát, a műtétet részesíti előnyben. Véleményük szerint a műtét az egyetlen módja annak, hogy véglegesen megszabaduljon a problémától. Jobb, ha egy nyílt típusú beavatkozást veszünk igénybe. Ez a technika nemcsak a sérült elemek eltávolítását teszi lehetővé, hanem az elveszett csont idővel történő helyreállítását is. Az eljárás egyetlen hátránya a hosszú gyógyulási idő. A kisebb fájdalmat a periodontális zseb zárt küretje jellemzi. A betegek visszajelzései azt sugallják, hogy segítségét csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában szabad igénybe venni.
A terápiás kezelések megoszlanak. A legtöbb beteg nem ajánlja ezt a problémamegoldási módszert, mivel csak átmenetileg enyhíti a tüneteket.
Mi az a veszélyes zsebgyulladás?
A periodontális zseb súlyos patológia, amely időben és hozzáértő kezelést igényel. A terápia hiánya szövődmények kialakulásához vezethet. Közülük a legveszélyesebb az akut tályog, amelykésőbb krónikussá válik. A fogak mozgékonyságának növekedése és a fájdalom megjelenése jellemzi. Ebben az állapotban az ember számára nehéz megrágni az ételt. A patológia elhanyagolása az idő múlásával ahhoz a tényhez vezet, hogy a fog teljesen kiesik az alveoláris foglalatból. A gyulladásos folyamat kialakulása lymphadenitissel és a szervezet általános mérgezésével végződik.
A visszaesés megelőzése
Ne hagyja figyelmen kívül a gyulladt parodontális zsebet. Az időben történő kezelés növeli a teljes gyógyulás esélyét. Ez azonban nem jelenti azt, hogy most nem látogathatja meg a fogorvost. A terápia után ismét orvoshoz kell fordulnia, és a szakember maga határozza meg a konkrét időt, figyelembe véve a betegség elhanyagolását. A vizsgálat során a fogorvos meg tudja állapítani a kezelés sikerességét, javaslatokat ad a szájüreg gondozására.
A minőségi napi fogászati higiénia elkerüli a kőképződést, megelőzi a gyulladást a fogágyzsebben. Nem felesleges évente egyszer elvégeztetni a szájüreg szakszerű tisztítását egy fogászati központban.
