Amblyopia vagy McKusick-Kaufman szindróma a látás tartós csökkenése. Ez nem kapcsolódik az analizátor szerves rendellenességeihez, és nem alkalmas optikai korrekcióra. Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk a betegséget.
Kaufman-szindróma tünetei
A szindróma lefolyása tünetmentes lehet, vagy lehetetlenné válik a tekintet folyamatos rögzítése. A színérzékelés is zavart, problémák vannak a térben való tájékozódással. Általában a látásélesség csökken. A betegség diagnózisa magában foglalja a látásélesség és a színérzékelés megállapítását. Az orvosok a szemfenéket is megvizsgálják, tonometriát végeznek stb. A szindróma kezelése a kialakulását okozó okok megszüntetésére irányul. Ebben az esetben sebészeti vagy konzervatív kezelés lehetséges. A Kaufman-szindróma diagnosztizálásának lehetőségeiről, valamint a kezelési módszerekről az alábbiakban olvashat bővebben.
További információ a betegségről
Ezt a patológiát „néma” vagy más szóval „lusta” szem szindrómának is nevezik, amelyet inaktivitás, valamint a látás folyamatában való részvétel hiánya jellemez. A szemészetben eza betegséget az emberi látás egyoldalú romlásának egyik fő okának tekintik.
A Kaufmann-szindrómát a méhen belüli és az azt követő fejlődési és növekedési retardáció okozza.
Világszerte ez a patológia a lakosság körülbelül két százalékát érinti. A betegség főként gyermekkori betegség. Ez az oka annak, hogy egy ilyen fontos szempont korai felismerése és korrekciója szükségessé válik.
Szindrómadiagnózis
A Kauffman-szindróma kimutatásához a beteg szemészeti vizsgálata szükséges. Az első szemvizsgálat részeként a szemész elsősorban a szemhéjakra, ezen kívül a szemhéjrepedésre fordítja figyelmét. Ezenkívül figyelembe kell venni a szemgolyó helyzetét, és meg kell határozni a pupillák fényre adott reakcióját. A látás állapotáról általános kép a szemészeti vizsgálatokkal nyerhető:
- Az élesség ellenőrzése korrekció nélkül, valamint a háttérhez képest történik.
- Színtesztelés folyamatban.
- Perimetria folyamatban, ami egy fénytörési teszt.
A Kaufman-szindróma súlyossági fokát a beteg látásélessége általános csökkenésétől függően határozzák meg. A diagnózist időben kell elvégezni.
A szem szerkezetének vizsgálatához oftalmoszkópiát és biomikroszkópiát végeznek, ezen felül a látószerv aljának vizsgálatát Goldman lencse segítségével. A fénytörő közegek, azaz a lencse és az üvegtest átlátszóságának megteremtése érdekében használjaa szem vizsgálata áteresztő fényben. A közegek átlátszatlansága miatt állapotuk a szem ultrahangos vizsgálatát igényli.
A kutatás biometrikus lehetőségei közül a legfontosabb szerepet a Hirshberg szerint a strabismus szögének megállapítása és ennek a mutatónak a szinaptoforon történő mérése játssza. A refrakciós, valamint az anizometriás típusú amblyopia kizárása érdekében olyan refrakciós vizsgálatokat írnak elő, mint például a skiascopy és a refraktometria. Az e betegségben szenvedő betegek átfogó vizsgálatának részeként tonometria vagy elektroretinográfia is alkalmazható. Ha szükséges, Kauffman-szindrómával forduljon neurológushoz.
Technikák és kezelési lehetőségek
Csak a korai, egyénileg kiválasztott, emellett a szindróma tartós kezelése adhat pozitív eredményt. A korrekciót legjobb hat-hét éves kor előtt végezni. A tizenegy-tizenkét évesnél idősebb gyermekeknél a Kaufman-szindróma gyakorlatilag nem kezelhető.
A patológia szemészeti korrekciójának sikere közvetlenül összefügg az okok megszüntetésével. Tehát az obscurative típusú amblyopia esetén a következő kezelési módszerekre van szükség:
- Szályhályog eltávolítása.
- Műtét a ptosis korrekciójára.
- Felszívódó kezelés végrehajtása.
- Vitrectomia végrehajtása hemophthalmos miatt.
Sebészeti korrekció
Helyzetekbendysbinocularis típusú amblyopia, a strabismus műtéti korrekciója történik. A betegség refraktív vagy anizometrópos formájának terápiáját konzervatív módszerekkel végezzük. A legelején általában optimális látáskorrekciót írnak elő. Ugyanakkor a szemüvegek és lencsék gondos kiválasztása történik. Az anizometrópia hátterében lézeres korrekciót végeznek.
Pleoptika
Körülbelül három héttel később kezdődik a pleoptikus kezelés, melynek célja a jobban látó látószerv domináns szerepének megszüntetése. Fontos az amblyópiás szem működésének aktiválása is. A Kaufman-szindróma kezelésére aktív, emellett passzív pleoptikát alkalmaznak.
A passzív a vezető szem lezárását és elzárását jelenti. Az aktív típus viszont a vezető látószerv elzáródását kombinálja a hibás szem retina stimulációjával. A stimulációt fény és elektromos impulzusok is előidézik. Speciális számítógépes programokat is használnak.
Hardver módszerek
A hardveres technikák közül ennek a betegségnek a leggyakoribb kezelése az Amblyocore edzés, valamint a következő kezelési módszerek:
- Lézeres stimuláció végrehajtása.
- Fény színstimuláció és elektromos stimuláció megvalósítása.
- Elektromágneses stimuláció végrehajtása.
- Rezgésstimuláció a reflexstimulációval együtt.
- Különböző típusú számítógépes stimuláció.
A pleoptikai tanfolyamokat évente három-négy alkalommal meg kell ismételni. Gyermekeknéla négy évnél nem idősebb gyermekeket büntetéssel kezelik, amely a domináns szerv látásának célzott romlása hiperkorrekció kijelölése miatt. Atropin oldat is felírható. Ebben a helyzetben a vezető szem látásélessége jelentősen csökken, ami automatikusan az alulfejlett szerv aktiválódását okozza. Ezzel a szindrómával a fizioterápiás módszerek különösen hatékonyak. Ezért különösen alkalmasak az olyan kezelési lehetőségek, mint a reflexológia, valamint a vibrációs masszázs és a gyógyszeres elektroforézis.
Látás helyreállítása
A terápia pleoptikus szakasza után rendszerint a binokuláris látás helyreállítása felé haladnak. Ehhez fogszabályozó kezelést alkalmaznak. Ezt a szakaszt akkor célszerű elvégezni, ha mindkét szem látásélessége azonos. Ebben az esetben a gyermek életkora nem lehet kevesebb négy évnél. Általában ezekre a célokra egy készüléket használnak - egy szinoptofort, amelynek szemlencséin keresztül a páciens képes látni a teljes kép különálló részeit, ezeket vizuálisan egy képbe kell kombinálni.
A Kaufman-szindrómát addig kezelik, amíg megközelítőleg azonos fokú élesség nem jelenik meg mindkét látószervben. A betegeknek nyugtatókat is felírhatnak, és a pszichoterápia sem lesz felesleges.
