Az alkoholfogyasztás kultúrája hazánkban nem túl magas. A narkológiai klinikák statisztikái szerint a betegek életkora rohamosan csökken. Ha húsz évvel ezelőtt az alkoholizmus második stádiumát általában csak harminc év felettieknél diagnosztizálták, akkor ma már húszéveseknél. A krónikus alkoholmérgezés elkerülhetetlen kísérője mindazoknak, akik szívesebben visszaélnek alkoholos italokkal. Ennek az állapotnak az egészségre gyakorolt következményei a belső szervek végzetes, gyógyíthatatlan betegségeinek kialakulása (cirrhosis, zsíros májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély, onkológiai betegségek). A psziché és az idegrendszer számára a krónikus alkoholmérgezés sem hiábavaló: gyakran alakul ki pszichózis és delírium.
Az alkoholizmus fejlődési szakaszai
A narkológia a pszichiátria egyik ága, amely azzal foglalkozika kábítószer-függők, a polidrog-függők és az alkoholfüggők kóros állapotától való elvonás. A többszörös szervi megnyilvánulásokkal járó krónikus alkoholmérgezés azonnal érezhető. Az embernek gyakran szó szerint erőszakkal kell megtömnie a testét alkohollal, leküzdve az öklendezési reflexet és sok akut mérgezési időszakot.
Az alkoholfogyasztás első élménye legtöbbször negatív nyomot hagy az emlékezetben: súlyos mérgezés, bántalmazás utáni hányás. Csak ezután a "kulturális felhasználás" társadalma nem hagyja magára a narkológus leendő páciensét: újra és újra iszik - bizonyítványt, oklevelet, majd céges bulit és számos születésnapot, esküvőt … Ennek eredményeként, az ember nem veszi észre, hogyan kezd el "pihenni" egyedül egy üveg kedvenc szeszes italával.
A narkológia az alkoholizmus kialakulásának három szakaszát azonosítja:
- Az első szakasz a legártalmatlanabb. Nem igényel terápiát, és egyelőre nem okoz problémát a betegnek. Kívülről az első szakasz viszonylag kulturális felhasználásnak tűnik. Az ember még nem szenved memóriazavaroktól, nem alakul ki benne depresszió és agresszió másokkal és önmagával szemben. Az alkoholizmus első stádiumának diagnosztizálásának fő kritériuma az a nélkülözhetetlen vágy, hogy lerészegüljön, és az ivással szórakozzon és kikapcsolódjon.
- A második szakaszt memóriazavarok megjelenése jellemzi. Az orvostudományban az ilyen patológiát "palimpszeszt"-nek nevezik - egy személy reggel nem emlékszik, mit csinált ittas állapotban. A tünetek megszokottá válnakalkoholos mérgezés. A beteg leggyakrabban elutasítja a kezelést: nem tartja magát betegnek, és minden lehetséges módon ellenáll a szeretteinek az állapotának enyhítésére tett kísérleteinek. A második szakasz közepén a beteg reggel elkezd inni, hogy elkerülje a fájdalmas másnaposságot.
- A harmadik szakaszt a krónikus alkoholmérgezés állapota jellemzi. Egy személy elveszíti társadalmi státuszát és megjelenését. Általában egy ilyen alkalmazottat már nem tolerálnak a munkahelyen, és a rokonok elutasítják. Többnapos ivás kezdődik, amely elkerülhetetlenül a belső szervek visszafordíthatatlan károsodásához vezet. A krónikus alkoholmérgezés következtében betegségek alakulnak ki: cirrhosis, fekélyes patológiák, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-elhalás, toxikus hepatitis, májfibrózis, diabetes mellitus, mentális zavarok.
Akut és krónikus alkoholmérgezés: tünetek
A kezelést mindig a beteg beleegyezésével kell végezni. Fontos megérteni: a belső szervek károsodása az alapbetegség, az alkoholizmus következménye. Először is ezt a betegséget kell kezelni.
Az ittasság természetétől és az alkoholizmus stádiumától függően megkülönböztetünk akut vagy krónikus alkoholmérgezést. Az első jellemző az alkoholistákra a kezdeti szakaszban. A következő tünetek jellemzik:
- hányinger és hányás (a szervezet így próbál megszabadulni a mérgezéstől);
- erős fejfájás;
- hőmérséklet-emelés néhány fokkal;
- a hasnyálmirigy nagy terhelése miatt fájdalom jelentkezhet a bal oldalonoldal;
- hasmenés;
- fájdalom az epigasztrikus régióban.
Az akut alkoholmérgezés idővel krónikussá válik. Az alkoholista a második szakasz kezdete utáni első hónapokban általában részeg lesz. Ez részegséghez vezet. A krónikus alkoholmérgezés a belső szervek gyógyíthatatlan betegségeinek kialakulásához vezet.
Az ilyen típusú mérgezés tünetei:
- gyenge teljesítmény;
- koncentrációs képtelenség;
- késett válasz;
- nem megfelelő viselkedés és alvási problémák (mivel az idegrendszerre hatással van az etil-alkohol);
- gyakori erős fájdalom a bal oldalon;
- a hányinger és a hányás szinte elmúlt, de reggelenként epe- és köhögés jelentkezhet;
- gyakori és erős fájdalom az epigasztrikus régióban.
A kemény italozásból való kilépés gyakran delíriummal jár. Ez az állapot sürgős orvosi beavatkozást és kórházi kezelést igényel, ellenkező esetben a beteg megsérülhet önmagában vagy másokban. Speciális gyógyszerek, nyugtatók és antipszichotikumok segítségével a delírium szinte mindig elkerülhető.
Melyik orvoshoz kell fordulni, és lehetséges-e betegszabadság
Etil-alkohollal történt mérgezést követően egy személy nem tudja minőségileg ellátni feladatait. Lehetőség a betegszabadság igénybevételére biztosított, mivel a krónikus alkoholmérgezés (BNO kód 10 - F10.2.4.3) lehetetlenné teszi a munkafolyamatot. Főleg, ha a beteget várjáka reakciósebesség vagy a munka megnyilvánulása kognitív erőfeszítést igényel. A nehéz fizikai munka is tilos: szívrohamot válthat ki.
A betegszabadság azt jelzi, hogy a munkahelyi meg nem jelenés oka krónikus alkoholmérgezés, BNO kód 10 - F10.2.4.3. Egyes munkáltatók, miután láttak egy ilyen diagnózist, hamarosan megpróbálják megválni a munkavállalótól ilyen vagy olyan okból. Ezenkívül az ilyen igazolás kézhezvétele a PND-nél történő regisztrációt jelzi. Ez a tény a jövőben megakadályozhatja a vezetői engedély megszerzését vagy a fegyvertartási és -használati képességet.
Ha a betegnek pszichotikus állapota vagy delíriuma van, akkor az igazolás krónikus alkoholmérgezést jelez, az ICD a delíriumot F10.4 kóddal jelöli. Ugyanakkor a pszichotikus állapot ténye nem fog megjelenni a betegszabadságban.
A krónikus alkoholmérgezés (az ICD 10 F10.2.4 kóddal jelöli) ok arra, hogy narkológushoz vagy pszichiáterhez forduljunk. Ezek az orvosok, akik az alkoholizmust kezelik. A következményeket (máj, gasztrointesztinális traktus betegségei, neurológiai problémák) profiljuktól függően a megfelelő szakirányú orvosok kezelik. A vizsgálatok és a kiegészítő vizsgálatok után gasztroenterológus, neurológus vagy terapeuta írja fel a szükséges gyógyszereket.
A mérgezés következményei a májra
Mindenki tudja a tényt: a máj veszi át az etil-alkohol szervezetre gyakorolt mérgező hatásának semlegesítését. Ennek eredményeként a test sejtjei szenvednek,megkezdődik a máj zsíros degenerációja. Idővel, ha az ember nem hagyja abba az ivást, fibrózis, toxikus hepatitis, majd néhány év múlva májzsugor alakul ki.
A cirrhosis viszont elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Miután megkapta ezt a diagnózist, sok alkoholista végre komolyan veszi egészségét, és megtagadja, hogy önként mérget fecskendezzen be a szervezetébe.
A máj kezelése alkoholmérgezés után
A modern farmakológia olyan gyógyszerek széles skáláját kínálja, amelyek megállíthatják vagy visszafordíthatják a zsírmáj folyamatát. Az ilyen gyógyszereket hepatoprotektoroknak nevezik. Az alkoholmérgezés otthoni kezelésére saját gyógyszert választhat a májműködés fenntartásához. De jobb, ha ultrahangon megy keresztül, és pontosan meghatározza, milyen állapotban van a máj. Ezt követően az orvos azt a gyógyszert írja fel, amely a legnagyobb hatékonyságot mutatja egy adott beteg esetében.
A legnépszerűbb hepatoprotektorok listája:
- "Ursosan" - elősegíti az epe kiáramlását;
- "Geptral" - a legmodernebb gyógyszer a májsejtek helyreállítására a krónikus alkoholmérgezés szindrómájában;
- A "Karsil" szilimarint tartalmaz – egy olyan anyagot, amely hatékonyan helyreállítja a májsejteket kisebb károsodások esetén;
- Az "Essentiale" esszenciális foszfolipideket tartalmaz, normalizálja a zsíranyagcserét, és meglévő májbetegségek megelőzésére és kezelésére egyaránt használható.
Mérgezés miatti vese- és hólyagműködési zavar
A húgyúti rendszer szenved a legjobban a söralkoholistáknál. Van egy vélemény, hogy csak erős italok ivásával lehet aludni. Valójában a söralkoholisták körülbelül hat-hét liter sört fogyaszthatnak el este, ami 0,5 liter vodkának felel meg.
Ha minden este annyi sört iszol, akkor nagyon gyorsan krónikus gyulladásos folyamat kezd kialakulni a vesékben. Ez a pyelonephritis, amely elég hosszú ideig tünetmentes lehet. A krónikus alkoholmérgezés nem nyilvánul meg a vesék fájdalmában, mivel ebben a szervben egyszerűen nincsenek idegvégződések. Leggyakrabban a pyelonephritis vagy a veseelégtelenség "meglepetés" az alkoholfüggő ember számára. Eközben ezek nagyon súlyos betegségek, amelyek a veseműködés részleges vagy teljes károsodását jelzik. Veseelégtelenség esetén a donor rendszeres hemodialízisre vagy szervátültetésre van szüksége.
A mérgezés következményei a hasnyálmirigy működésére
A hasnyálmirigy krónikus alkoholmérgezés esetén is ki van téve az etanol mérgező hatásának. A terápiás orvoslás szabványai nem biztosítják ennek a szervnek a helyreállításának lehetőségét. Ha a hasnyálmirigy teljesen elveszíti funkcióit, akkor reszekcióra kerül sor, azaz teljesen vagy részben eltávolítják. Általában a betegek egy ilyen műtét után nem élnek sokáig, különösen, ha folytatjákalkoholtartalmú italokkal való visszaélés.
Majdnem minden alkoholfüggőségben szenvedő embernél a második szakaszban hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak. Ez a hasnyálmirigy sejtjeinek gyulladása, amelyet súlyos fájdalom kísér a bal hypochondriumban és emésztési zavar. Idővel a betegség hasnyálmirigy-elhalásig fejlődik, amelyben a szerv fokozatosan teljesen elveszíti funkcióit.
Hogyan reagál a psziché és az idegrendszer az alkoholmérgezésre
Az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek azt hiszik, hogy az alkohol közvetlenül károsítja a belső szerveket. A narkológusok ennek az ellenkezőjét állítják: az idegrendszer és a psziché gyakran még nagyobb károkat szenved. Egyetlen alkohollal való visszaélés esete több idegsejt halálához vezet, ami ingerültté, agresszívvé, idegessé teszi az embert, és cselekvőképtelenné teszi a pszichéjét.
Nincs olyan alkoholos ital, amely ne mérgezné az idegrendszert. És a kézműves sör, a drága nemes borok és a jó minőségű, sok éven át érlelődött konyak kíméletesek lehetnek a májra, de minden ital ugyanúgy – pusztítóan – hat a pszichére.
A delírium kialakulása és a beteg elsősegélynyújtása
Ha egy ivástól szenvedő személy kénytelen hirtelen leszokni az alkoholról, akkor lelki problémái vannak. A lehetséges legsúlyosabb szövődmény a delírium. Ez a krónikus alkoholmérgezés következménye, amely stádiumtól függően többé-kevésbé kifejezett lehet:
- Az első szakasz az álmatlanság, amihez társulhallási hallucinációk. A beteg dalokat hall, TV- vagy rádiózajt. Gyakran lát olyan hangot, amely azzal fenyeget, hogy árt neki vagy szeretteinek.
- A komolyabb szakaszt halvány vizuális hallucinációk kísérik. Az embernek úgy tűnik, hogy rovarok mászkálnak a szobában, vagy állatok szaladgálnak.
- A harmadik szakaszt tartós vizuális hallucinációk jellemzik, amelyek szinte mindig agresszívak. A betegnek úgy tűnik, hogy a körülötte lévő emberek szörnyek, akik alig várják, hogy megöljék. Agressziót mutat, esetleg akaratlanul is megsebesíti magát vagy szeretteit.
A baj megelőzése érdekében a pszichotikus állapot első tünetei és a hallucinációk megjelenésekor mentőt kell hívni. Pszichiátriai kórházba utalják a beteget. A beteget erős nyugtatók bevezetése segíti - elalszik, és elkerülhető a hallucinációk és az akut delírium megjelenése.
Meggyógyítható az alkoholizmus? A probléma megoldásának módjai
A narkológia az alkoholizmust gyógyíthatatlan betegségként ismeri el. Ha bizonyos mennyiségű etil-alkoholt tartalmazó itallal szemben tolerancia alakult ki, akkor az nem megy sehova. El lehet érni a teljes remissziót – ez csak úgy érhető el, ha még minimális mennyiségű alkoholt is teljesen megtagadunk.
A narkológusok megerősítik, hogy lehetetlen "meggyógyítani" az alkoholizmust a szó szokásos értelmében. A remisszió (vagyis az alkohol teljes önkéntes megtagadása) évekig tarthat. DeMég ha az ember egy évtized után újra elkezd inni, szinte azonnal visszatér a korábbi adagokhoz, és utoléri a krónikus alkoholmérgezés.
A probléma megoldásának többféle módja van:
- pszichoterápiás foglalkozásokon vesz részt, és azokat addiktív személyiségtípusú emberekkel foglalkozó szakembernek kell lefolytatnia;
- kódolás;
- részt vesz az Anonim Alkoholisták találkozóin;
- saját döntés a remisszió eléréséről (nem mindenki teheti meg).
A kódolás hatékonysága alkoholizmusban
A kódolás Esperal ampullával vagy más diszulfirámot tartalmazó gyógyszerrel történik. Az orvos bemetszést ejt az izomban, és rögzíti az ampullát a benne lévő gyógyszerrel. A bemetszést ezután összevarrjuk.
A kódolási eljárás után egy személy még egy kis mennyiségű alkoholt sem tud meginni. A bevarrt ampullából a vérbe kerülő diszulfiram etil-alkohollal reagál. Ennek eredményeként egy személy fulladni kezdhet, nyomása megemelkedik, és életveszély áll fenn. A beteg választás előtt áll: vagy iszik, vagy meghal.
