Az akut légúti fertőzéseknél gyakran találkozunk olyan kellemetlen jelenséggel, mint a köhögés. Kimerítő és tolakodó lehet, megnehezíti a légzést és jelentősen rontja az életminőséget. Nagyon fontos, hogy az orvos megállapítsa, hogy a beteg köhögése száraz vagy nedves. Az első típust terméketlennek tekintik, és a köpetürítés nehézsége jellemzi. A nedves köhögést produktívnak nevezik, és lerövidíti a beteg gyógyulási idejét. Miután a páciensben száraz típusú köhögést találtak, az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek hígítják a légzőrendszerben képződő viszkózus nyálkahártya váladékot. A nyálka megnövekedett sűrűsége miatt a betegnek nehézségei vannak a köpet ürítésében vagy a köptetésben.
Mik azok a mucolitikumok?
A száraz köhögésben szenvedő betegek megsegítésére az orvos általában nyálkaoldó szereket ír fel.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt. Az emberi szervezetre gyakorolt hatásuk szerint ezek a gyógyszerek három csoportra oszthatók:
- Nyálkahártya-szabályozó anyagok. Befolyásolják a felszabaduló nyálkahártya mennyiségét. Ebbe a csoportba tartoznak a glükokortikoszteroidok,M-antikolinerg szerek és karbocisztein.
- A mukokinetika olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen javítják a nyálkahártyát. Ide tartozik az ambroxol, brómhexin stb.
- Közvetlenül nyálkaoldó. Ezek az anyagok hozzájárulnak a nyálkahártya-váladék elvékonyodásához azáltal, hogy csökkentik annak viszkozitását. A mucolitikumok közé tartoznak a proteolitikus enzimek, az acetilcisztein stb.
A köpet elvékonyodásának különböző mechanizmusai
Ha figyelembe vesszük azt a mechanizmust, amellyel az emberi nyálkaszekréció savas mukopoliszacharidjainak molekulái elpusztíthatók gyógyszerek segítségével, akkor két fő módot különböztethetünk meg - ez egy enzimatikus módszer és egy nem enzimatikus módszer. Az első esetben az enzimek roncsolják a fehérjekötéseket, a másikban pedig a köpetmolekulákban lévő diszulfidhidakat.
Fő hatóanyag szerinti besorolás
Ezek a gyógyszerek a gyógyszerek nemzetközi osztályozása szerint, ATC vagy ATC szerint vannak kombinálva az R05CB „Mukolitikumok” kóddal. A fő hatóanyagok listája külön betű- és számmegjelölést is tartalmaz:
- R05CB01 – acetilcisztein.
- R05CB02 – Bromhexin.
- R05CB03 – karbocisztein.
- R05CB06 – Ambroxol.
- R05CB10 - kombinált összetételű gyógyszerek.
- R05CB13 – Dornáz alfa (dezoxiribonukleáz).
Csak a kezelőorvos dönti el, hogy egy adott betegnek mely nyálkaoldó szereket írjon fel.
Csak alapos vizsgálat után és a vonatkozó tesztek eredményeitől vezérelve kéri ezt a találkozót. hagyjukNézzük meg közelebbről az egyes, a gyógyszerészek által az R05CB csoportba tartozó hatóanyagok működését.
Acetilcisztein nyálkaoldó szerek
Az acetilcisztein hatékonyan hígítja a váladékot, ezért a mucolitikumok csoportjába került. Az ezt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek listája körülbelül két tucat különböző formájú gyógyszernevet tartalmaz. Az acetilciszteint a következő hatásmechanizmusok jellemzik:
- Molekulájában reaktív szulfhidril-csoportok vannak, amelyek pusztítóan hatnak a mukopoliszacharidok diszulfidvegyületeire, aminek köszönhetően a nyálka fokozott viszkozitása. Ennek eredményeként a váladék elvékonyodik, és könnyebben ürül ki a szervezetből.
- Ez az anyag segít csökkenteni az aktivitást és csökkenti a kórokozó baktériumok számát, amelyek a légzőszervek nyálkahártyáján vannak.
- Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. A szulfhidrilcsoportok reakcióba lépnek a szabad gyökökkel és az oxigén metabolitokkal, és eltávolítják azokat a szervezetből. Így az acetilcisztein gyulladáscsökkentő hatással bír, és megszabadítja a szervezetet a mérgező anyagoktól, nagymértékben enyhítve a beteg állapotát.
Az acetilciszteint hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek közül megjegyezhető:
- "Mukobene" - tabletták; 100, 200 vagy 600 mg.
- "Mukomist" - oldat ampullákban, 20% helyi használatra és inhalálásra.
- "Mukoneks" granulátum formájában, 0,1 g szirupkészítéshez.
- "Fluimucil" granulátum formájában, 100 ill200 mg; tabletta szénsavas italokhoz, 600 mg.
- "ACC" tabletta formájában szénsavas italok készítéséhez - 100, 200, 600 mg; oldatos injekció 300 mg/3 ml ampullákban; granulátum belsőleges oldathoz, 100, 200 mg.
- "Acetilcisztein" por formában, 200 mg; oldatos injekció, 10%; inhalációs oldat, 20%;
- "Acestin" - tabletták belső használatra, 100, 200, 600 mg; pezsgőtabletta, 200 és 600 mg.
Az acetilcisztein és a vele készült készítmények ellenjavallt 2 év alatti gyermekek (és egyesek 6 éves korig), terhes és szoptató nők, valamint akut gyomor-bélrendszeri fekélyben szenvedők számára. Mellékhatások fejfájás, szájgyulladás, álmosság és fülzúgás formájában jelentkezhetnek, ritkábban fordulnak elő gyomor-bélrendszeri rendellenességek, allergiák és tachycardia. Az acetilciszteint nem szabad köhögéscsillapító szerekkel együtt szedni. Ezenkívül fokozza a nitroglicerin hatását és gátolja az antibiotikumok felszívódását.
Nyálkaoldók bromhexinnel
Az ezt az anyagot hatóanyagként tartalmazó gyógyszereket gyakran köhögés esetén írnak fel, és nyálkaoldóként helyezik el őket. A gyógyszerlista öt gyógyszerkészítményre korlátozódik. Az emberi szervezetbe kerülve a bromhexin a következőképpen hat:
- csökkenti a hörgőváladék viszkozitását a nyálka poliszacharidjainak depolarizációja révén;
- stimulálja a hörgő nyálkahártya sejtjeit, amelyek semleges típusú poliszacharidokat választanak ki;
- elősegíti a felületaktív anyag képződését;
- köptető hatása van;
- lelassítja a köhögési reflexet.
Az alább felsorolt mucolitikumok fő hatóanyagként bromhexint tartalmaznak.
Ezek a következők:
- "Solvin" - oldat belső használatra, 4 mg / 5 ml; tabletta szájon át, 8 mg.
- "Brómhexin" oldat formájában, 4 mg / 5 ml; szirup, 4 mg/5 ml; tabletta, 8 mg.
A brómhexint tartalmazó nyálkaoldó készítmények ellenjavallt olyan személyeknél, akik egyéni intoleranciában szenvednek ezzel a komponenssel szemben, valamint 6 év alatti gyermekeknél. Emésztési zavarokat, fejfájást, fokozott izzadást, bőrkiütéseket és hörgőgörcsöt okozhatnak. A brómhexint ritkán írják fel terhes és szoptató nőknek.
Karbociszteint tartalmazó készítmények
Ez a gyógyhatású anyag a Mucolitikumok csoportjába is tartozik. A karbociszteint tartalmazó gyógyszerek listája körülbelül tíz tételt tartalmaz, de mindegyiknek ugyanaz a gyógyszerhatása:
- csökkenti a semleges tartalmat és fokozza a savas glikopeptidek termelését, normalizálja arányukat;
- csökkenti a viszkozitást és szabályozza a köpet rugalmasságát;
- regenerálja a légúti nyálkahártyát és helyreállítja normál szerkezetét;
- növelje az lgA helyi ellenállástényezőt;
- normalizálja a szulfonilcsoportok izolálását;
- aktiválja a hörgők csillós hámjának aktivitását.
Nagyon gyakran ezeket a nyálkaoldó szereket írják fel a betegeknek.
A karbociszteint tartalmazó gyógyszerek és készítmények listája az alábbiakban található:
- "Libeksin Muko" szirup formájában, 50 mg/ml.
- "Mucodin" kapszula formájában, 125 mg; szirup gyermekeknek 125 mg/5 ml és 250 mg/5 ml.
- "Karbocisztein" szirup formájában 250 mg / 5 ml és 125 mg / 5 ml (gyermekeknek); kapszula, 375 mg.
- "Fluifort" granulátum formájában szuszpenzióhoz, 2,7 mg; szirup, 90 mg/l; szirup 2% (gyermekeknek) és 5%.
A karbocisztein mucolitikumokat, a fent leírt gyógyszereket és készítményeket nem szabad szedni, ha allergiás a fő komponensre, valamint gyomorfekély, károsodott veseműködés, akut glomerulonephritis, cystitis, terhesség és szoptatás. A kapszula formájú készítmények ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára, szirup formájában pedig 2 éves korig. A karbocisztein alapú nyálkaoldó köhögés elleni szerek emésztési zavarokat és allergiás megnyilvánulásokat okozhatnak.
Drogok ambroxollal
Ezek a gyógyszerek a legnépszerűbbek a betegek körében. Az ambroxol a következő hatással van az emberi szervezetre:
- csökkenti a nyálka viszkozitását és tapadását;
- megkönnyíti a nyálka kijutását a légutakból;
- aktiválja a hörgő nyálkahártya mirigyszövetének savós sejtjeinek munkáját;
- serkenti a köpet poliszacharidjainak szerkezetét lebontó enzimek termelését;
- erősen elősegíti a felületaktív anyagok termelését;
- serkenti a hörgő csillók munkáját és megakadályozza azok kialakulásátmaradj össze.
Ezen hatásfaktorok jelenléte miatt az Ambrocol bekerült a Mucolytics csoportba.
Az ezt a komponenst tartalmazó gyógyszerek listája nagyon kiterjedt. Íme a leggyakoribb ambroxol készítmények:
- "Lazolvan" - pasztillák, 20 mg; pasztillák, 15 mg; oldat, 7,5 mg/ml; szirup 15 és 30 mg/5 ml; tabletta, 30 mg.
- "Halixol" - szirup formájában, 30 mg/10 ml és tabletta, 30 mg.
- "Medox" - szirup formájában, 15 mg/5 ml és tabletta, 30 mg.
- "Deflegmin" - orális adagolásra szánt cseppek, 0,75% és tabletták, 30 mg;
- "Suprima-coff" - tabletta formájában, 30 mg.
- "Mukobron" - tabletta formájában, 30 mg.
- "Drops Bronchovern" - oldat szájon át történő alkalmazásra, 7,5 mg/ml.
- "Ambrobene" - kapszulák formájában, 75 mg; oldatos injekció, 7,5 mg/ml; szirup, 15 mg/5 ml; tabletta, 30 mg.
- "Ambrohexal" - kapszulák formájában, 75 mg; inhalációs és orális adagolású oldat, 7,5 mg/ml; szirup 3 és 6 mg/ml és tabletta, 30 mg.
- "Ambroxol" - szirup formájában, 3 és 6 mg / ml; tabletta, 30 mg és kapszula, 75 mg.
- "Ambrolap" - kapszulák formájában, 75 mg; szirup, 15 mg/5 ml; tabletták, 30 mg; oldat belső használatra és inhalációra, 7,5 mg/ml.
- "Ambrosan" - tabletta formájában, 30 mg.
- "Ambrosol" - szirup formájában 0,3 és 0,6 g/100 ml.
- "Remebrox" - szirup formájában 30 mg/5 ml.
- "Ambrotard 75" - kapszula formájában, 75 mg.
- "Flavamed" - orális adagolásra szánt oldat formájában, 15 mg / 5 ml és tabletta,30 mg.
- "Bronchoval" - tabletta, 30 mg; szirup, 15 mg/5 ml.
A gyógyszer felszabadulási formájától függően az Ambroxol alapú gyógyszerek szedésének ellenjavallatai vannak. Az ilyen nyálkaoldó készítmények 2 év alatti gyermekek számára csak akkor alkalmasak, ha a hatóanyag dózisa nem haladja meg a 3 mg / ml-t, általában szirupok vagy oldatok. A tablettákat 6 év alatti betegek nem vehetik be, a kapszulákat 14 éves korig. Továbbá, ha a beteg egyéni intoleranciája van az ambroxollal, ezek a mucolitikumok nem írhatók fel. A gyógyszer mellékhatásai közé tartoznak az emésztési zavarok, a nyálka fokozott elválasztása az orrból, vizelési nehézség és allergiás reakciók. Terhesség alatt az ambroxolt általában nem írják fel az első trimeszterben, később pedig csak orvos javaslatára.
Mucolitikumok kombinált összetétellel
Ezek a gyógyszerek több különböző hatóanyagot tartalmaznak, amelyek a köpet elvékonyodását biztosítják, ezért bekerültek a „mucolitics” tipológiába. Száraz köhögés esetén az orvos által felírt gyógyszerek listája a cikkben korábban ismertetett listából kiegészíthető a következő gyógyszerekkel:
- "Sinupret" - gyógynövényes összetevőket tartalmazó gyógymód. Tartalmaz tárnicsgyökeret, kankalin- és bodzavirágot, sóskát és verbénafüvet. A gyógyszert tabletták és alkoholos oldat formájában állítják elő.
- A "Rinicold Broncho" egy gyógyszer, amelynek három fő hatóanyaga van: ambroxol (15 mg), klórfenamin (2 mg), fenilefrin (5 mg) és guaifenezin (100 mg). A szirup bevétele következtében csökken a köpet viszkozitása a hörgőkben, megkönnyíti a köptetést, megszűnik a könnyezés, a szem és az orr viszketése, csökken a légzőrendszer nyálkahártyájának duzzanata és hiperémia. A gyógyszer ellenjavallt görcsök, érelmeszesedés, magas vérnyomás, cukorbetegség, thyreotoxicosis, feokromocitóma, zárt típusú glaukóma, fekélyek, prosztata adenoma, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, terhesség és szoptatás alatt, 6 év alatti gyermekek, összetevőkre való allergia esetén. Ezt a szirupot béta-blokkolóval, triciklikus antidepresszánsokkal, MAO-gátlókkal és a Rinicold Broncho-val azonos hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerekkel együtt nem lehet inni.
A hatóanyagok komplexe hozzájárul a nyálka hatékony eltávolításához az orrmelléküregekből és a felső részbőllégutak. Mindkét adagolási formát nem szedhetik 6 év alatti csecsemők és laktázhiányos személyek, valamint azok, akik allergiásak a gyógyszer összetevőire.
Ribonukleáz száraz köhögésre
A száraz köhögésre az orvosok által általában felírt nyálkahártya szerek, amelyek listáját korábban bemutattuk, a hagyományos és jól bevált gyógyszereknek tulajdoníthatók. Egy teljesen új és modern módszer a viszkózus köpet eltávolítására a légzőrendszerben a ribonukleáz vagy a dornáz alfa alkalmazása. Ez az anyag egy genetikailag módosított termék, egy természetes emberi enzim analógja, amely az extracelluláris DNS lebontásáért felelős.
Ha a betegnek cisztás fibrózisa van, amelyre a fertőző folyamat súlyosbodása jellemző, akkor nagy viszkozitású gennyes váladék halmozódik fel. Emiatt a betegekben a külső légzés működése zavart szenved. A gennyes titok nagy mennyiségű extracelluláris DNS-t tartalmaz. Ezek a részecskék a fertőzés során válaszmechanizmusként képződő bomló leukocitákból szabadulnak fel, és nagyon viszkózusak. A ribonukleáz hidrolitikusan hasítja a köpet DNS-ét, és ennek eredményeként a nyálka elfolyósodik.
A Dornáz alfa a "Pulmozim" gyógyszer része, amely inhalációs oldat formájában kapható. A hatóanyag tartalma 2,5 mg / 2,5 ml. Ezt a gyógyszert sikeresen alkalmazzák cisztás fibrózisban, valamint krónikus tüdőbetegségekben: bronchiectasis, COPD, veleszületett fejlődési rendellenességek gyermekeknél, tüdőgyulladás, immunhiányos jellegű légúti betegségek.
A Pulmozimnak kevés ellenjavallata van. A gyógyszert nem szabad terhes és szoptató nőknek, valamint 5 év alatti gyermekeknek felírni. A gyógyszer kezelésének mellékhatásai ritkák, és akut limfocitás leukémia, aplasztikus anémia, epilepszia, migrén, kötőhártya-gyulladás, egyensúlyhiány, tachycardia, szívleállás, bradycardia, tüdőgyulladás, hörgőgörcs, emésztési zavarok, allergiás dermatitis, Quincke-ödéma, rendellenességek formájában nyilvánulhatnak meg. terhesség és szülés, mellkasi fájdalom, gyengeség.
Kezelje időben és helyesen
Ez a cikk a következő kérdéssel foglalkozott: "Milyen gyógyszerek a nyálkaoldó szerek?" A legtöbbek listájaaz ebbe a csoportba tartozó általános gyógyszereket nevezték el.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer felírása, adagolása, valamint a kezelés időtartamára és a gyógyszer analógra való helyettesítésének lehetőségére vonatkozó ajánlások olyan kérdések csak szakorvos kompetenciája a beteg alapos diagnózisa után. Az öngyógyítás ebben a helyzetben nemcsak terméketlen lehet, hanem beláthatatlan következményeket is okozhat: a gyógyszerek mellékhatásaitól a krónikus betegségek kialakulásáig. Ezért, ha a betegség tünetei vannak, ne késleltesse az orvos látogatását. Maradj egészséges!
