A vékonybélgyulladás (enteritis) egy krónikus polietiológiai betegség, amely kezelés nélkül nyálkahártya-sorvadáshoz és egyéb kellemetlen következményekhez vezethet. Mi okozza? Mik az előfeltételek? Milyen tünetek alapján lehet tudni a jelenlétükről? És ami a legfontosabb: hogyan kell kezelni? Erről és sok más dologról most lesz szó.
A betegségről röviden
A vékonybél gyulladása funkcionalitásának csökkenésében, valamint a belső nyálkahártya szerkezeti változásában nyilvánul meg. Az emésztőrendszert érintő összes patológia közül ez a leggyakoribb. Sok ember élt át akut formát, és a statisztikák szerint bolygónk lakosságának körülbelül 25%-a szenved krónikus formában.
A vékonybél aktívan részt vesz az élelmiszer-feldolgozás számos szakaszában. Ha gyulladt, akkor sok funkciója károsodott. Ez a tápanyagok felszívódására és az összetett élelmiszerek hidrolízisére vonatkozikalkatrészek. Ez alapján érthető, hogy a bélgyulladás nemcsak a gyomor-bélrendszerre, hanem az egész szervezetre nézve komoly veszélyt jelent.
Indokok
A vékonybél nyálkahártya gyulladásának különböző előfeltételei lehetnek. Általában az okokat a következő listában lehet azonosítani:
- A táplálkozás jellemzői. Veszélyben vannak azok az emberek, akik nem tudnak normális ételeket enni, valamint a sült, füstölt és zsíros ételek szerelmesei. Az étrend hiánya az egész emésztőrendszer működési zavarához vezet. A statisztikák szerint ez a leggyakoribb ok. Az esetek 75-80%-ában fordul elő.
- Helminthiasis. A Giardia és az ascaris miatt gyakran kialakul a vékonybél gyulladása is.
- Fertőző vereség. Ha valaki lejárt vagy rossz minőségű terméket fogyasztott, akkor jelentősen megnő a shigella vagy szalmonella megfertőződésének valószínűsége.
- Diszbakteriózis. Ha már vannak problémák a vastagbélben, akkor nagy esély van rá, hogy átterjedjenek a vékonybélre.
- Autoimmun betegségek. Az emiatt kialakult enteritis ritka. Az ilyen eseteket nehéz kezelni. A leggyakoribb autoimmun betegség a Crohn-betegség. Nemcsak a vékonybél gyulladását okozhatja, hanem az egész gyomor-bél traktus is veszélyben van. Az autoimmun betegségek oka pedig a szervezet védekező rendszerének valamilyen hibája.
- Allergia. Általános szabály, hogy ebből az okból az enteritis gyermekeknél fordul elő. De felnőtteknél is előfordul, bár ritkábban.
- Genetikai jellemzők. Biztosan sokanIsmeretes, hogy az emésztőrendszer sajátossága az öröklődésnek köszönhető. Ezért, ha egy vagy több szülőnek enzimhiánya volt, akkor a gyermek ugyanazokat a tulajdonságokat és a lehetséges problémák „csokrát” kapja. Ezek közé tartozik a vastagbélgyulladásra, bélgyulladásra stb. való hajlam.
- Hőtűrés. Fontos megemlíteni egy olyan dolgot, mint a "nyári hasmenés". E név mögött a vékonybél hiperaktivitása rejlik, ami rendkívüli hőségben is érezhetővé válik (nem mindenki tolerálja jól).
A fentieken túlmenően a vékonybél gyulladásának oka lehet egy közelmúltbeli műtét vagy sérülés.
A betegség megnyilvánulásai
Most a vékonybélgyulladás tüneteiről kellene beszélnünk. A figyelmeztető jelek a következő listában azonosíthatók:
- Fájdalom, amely a köldökben és az anyaméh felett lokalizálódik. Lehet fájó, kitörő, unalmas karaktere. Valamivel kevésbé gyakoriak a tőrfájdalmak. Abban az esetben, ha a fájdalom szétterjed vagy megváltoztatja helyzetét, valószínű, hogy a folyamat a gyomor-bél traktus más területeit is megragadta.
- Kényelmetlen érzések: dübörgés, transzfúzió érzése vagy mozgás a hasban.
- Hasmenés. Ha a vékonybél izolált gyulladását diagnosztizálják, a tünet nem jelentkezik. A hasmenés mellett a széklet egyéb elváltozásai is nyomon követhetők - ragadósság, zsíros és nyálkás szennyeződések. A hívások gyakorisága pedig néha eléri a napi 15-20-at is.
- Hamis székelési késztetés. Megtalálhatók a rendszerfolyamatban.
- Betegség és gyengeség.
- Emelkedett testhőmérséklet. 37,5°C és 40°C között változhat. A szervezet általános mérgezésének jelei kísérik.
- Rossz étvágy.
- Puffadás és puffadás.
- Kiütések, ha az enteritis allergiás eredetű.
- Hányás, hányinger, teltségérzet az epigasztrikus régióban.
A tünetek jellemzően 7-10 napig tartanak. Még ha mindegyik megegyezik, ne öngyógyuljon. Ellenkező esetben az enteritis egyszerűen krónikussá válik.
Tesztek
Nos, fentebb röviden ismertettük a vékonybélgyulladás jellemzőit. A kezelésről kicsit később lesz szó, de egyelőre a diagnózis sajátosságaira kell figyelnünk.
Először is, a gasztroenterológus összegyűjti a páciens anamnézisét, elvégzi a kezdeti vizsgálatot, és elvégzi a has tapintását. Vizsgálatok szükségesek. És itt vannak:
- Teljes vérkép. Segít észlelni a gyulladás jeleit. Ezeket a leukociták és az ESR magas szintje jelzi.
- Székletelemzés. Segítségével meghatározzák az enzimhiányt, és felmérik az emésztőműködés hasznosságát is. A fertőző elváltozások kimutatása is lehetséges. Általában zsír, keményítő, izomrostok találhatók a bioanyagban.
- A vér biokémiája. Lehetővé teszi a malabszorpciós szindróma jeleinek azonosítását.
Hangszeres tanulmányok
Segítenek a vékonybél akut vagy krónikus gyulladásának kimutatásában is. Általános szabály, hogy ilyenkutatás:
- FGDS.
- Endoszkópia kapszulával.
- Kolonoszkópia.
- Röntgen.
Nagyon nehéz endoszkópos vizsgálatot végezni. A készüléket csak a terminál részlegekre lehet bevinni. Maga az eljárás magában foglalja a nyálkahártya biopsziáját szövettani elemzés céljából. Általában lehetséges az atrófiás és disztrófiás jelenségek azonosítása a bélbolyhokból és a hámsejtekből.
Röntgenvizsgálat, amelyet kontrasztanyag bevezetésével végeznek, lehetővé teszi a hajtogatott szerkezet változásainak azonosítását, a szegmentális elváltozások, fekélyek, daganatképződmények azonosítását. Felmérik a bélmotoros funkció állapotát is.
Differenciáldiagnózis
Ha valakinél fennáll a vékonybél nyálkahártya krónikus gyulladásának gyanúja. Nagyon fontos megkülönböztetni ezt a betegséget a lesoványodással és tartós hasmenéssel is jellemezhető betegségektől.
A tünetek hasonlóak a diabetes mellitusban, a thyrotoxicosisban, a Simmonds- és az Addison-kórban. Hasonló megnyilvánulások figyelhetők meg amiloidózisban, rosszindulatú daganatokban, fekélyes vastagbélgyulladásban. A Crohn-betegséget és a hasi szindrómát is ki kell zárni.
Még mindig gyakran észlelnek gyomor-bélrendszeri problémákat a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy patológiái és a hormontermelő daganatok miatt.
Vékonybél mesenteriális gyulladása
Ez a betegség külön figyelmet érdemel. A mesenterium egyfajta ínszalag, amely rögzíti a hasüreg szerveit. Felelős az idegimpulzusok NS-receptorokon keresztül történő továbbításáért, az immunitás támogatásáért és az oxigén tápanyagokkal való ellátásáért.
Nagyon ritkán a mesenterium magától begyullad. Ez általában a peritonitis hátterében fordul elő. A patológiát szinte lehetetlen felismerni, mivel a klinikai kép változatos. A leggyakoribb és legjellemzőbb tünet a köldökfájdalom, amely változó intenzitásban nyilvánul meg.
A nem nyilvánvaló tünetek közül a bélfodor nyirokcsomóinak növekedése, hiperémia és a gyulladt terület duzzanata figyelhető meg. Ezután granulációs szöveti gócok kezdenek kialakulni, amelyek később hegekké válnak.
Akut kezelés
Most megbeszélhetjük a terápiás intézkedéseket. Azt, hogy milyen kezelést mutatnak be a betegnek, az orvos határozza meg. Mert azok a gyógyszerek, amelyek allergiás komponenssel megszüntethetik például a vékonybél hurutját, teljesen tehetetlenek lesznek a diszbakteriózis miatt kialakult betegség elleni küzdelemben.
Nagyon fontos, hogy közvetlenül az ügy érdekében cselekedjünk. Bárhogy is legyen, az akut formát kórházban kezelik. Általában a betegeket a gasztroenterológiai osztályra helyezik, de ha a betegség vírusos jellegű, akkor a beteget a fertőző betegségre küldik.
Minden betegnek ágynyugalom, sok folyadék, diétás ételek, helyreállító és tüneti kezelés látható.
Ha súlyos diszbakteriózis alakul ki, akkor a bélflóra korrigálásra kerül. A hasmenést pedig összehúzó szerekkel szüntetik meg. Ha egya fehérjeanyagcsere zavart okoz, majd polipeptid oldatokat adnak be.
A kezelés általában nem tart tovább egy hétnél. Amikor az akut tünetek enyhülnek, a személyt elbocsátják.
krónikus terápia
Sajátosságairól a vékonybélgyulladás tüneteivel és kezelésével foglalkozó témakör keretein belül is szót kell ejteni. Ebben az esetben egy személyt kórházba is szállítanak terápiára.
Az orvosok a 4-es számú diétát írják elő, ami a durva, savanyú, fűszeres ételek elutasítását jelenti, valamint mindent, ami károsíthatja a nyálkahártyát. Fontos, hogy az étrend szénhidrátokkal, fehérjékkel és zsírokkal legyen dúsítva. Kerülje a tejben és rostban gazdag ételeket.
A remisszió időszakában kiegyensúlyozott étrend javasolt, amely elegendő ásványi anyagot, vitamint és értékes elemet tartalmaz.
Gyógyszerek
Az emésztőenzimek elégtelenségét olyan gyógyszerekkel korrigálják, mint a Festal, a Pancitrate és a Pancreatin. A felszívódást nitráttartalmú gyógyszerek serkentik. A védőszerek sikeresen visszaállítják a sejtmembránok működését.
A vékonybél (vagy bármely más) diftériás gyulladásának kezelésére gyakran írnak fel "Loperamidot", amely elnyomja a túlzott propulzív motilitást.
A hasmenéses betegeknek összehúzó, fertőtlenítő, nedvszívó és burkoló gyógyszereket mutatnak be. Erre a célra gyakran alkalmaznak fitoterápiát (zsálya, kamilla, madárcseresznye, orbáncfű, égertobozok, áfonya főzetei).
A fordysbacteriosis kiigazításokat írnak elő eubiotikumok és probiotikumok. Intravénás aminosav oldatok beadása javasolt. De ez akkor van, ha a felszívódás kifejezett, és súlyos fehérjehiány kíséri.
Néha divertikulák és polipok alakulnak ki az enteritis hátterében. Ha ilyen daganatok jelentkeznek, akkor műtéti eltávolításukat írják elő.
Előrejelzés
Ha a bélgyulladás enyhe vagy közepes lefolyású, akkor az orvos által felírt megfelelő kezeléssel néhány napon belül elmúlik.
Amikor a betegség fut, a dolgok egy kicsit bonyolultabbak. A súlyos forma gyakran szövődményekhez vezet, beleértve a nekrózist, vérzést, súlyos kiszáradást, perforációt.
A krónikus betegség, amely váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal jelentkezik, lassan előrehalad. Az enteritis súlyosbodik, a gyulladás az egész gyomor-bélrendszerben terjed, a felszívódási zavar jelei fokozódnak. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, akkor végzetes kimenetel lehetséges. Ennek oka a belső homeosztázis súlyos megsértése, valamint a kimerültség lesz.
Az enteritis is gyakran jár fertőzésekkel.
Enyhe és súlyos formában a munkaképesség megmarad. De természetesen az ember nehézségeket tapasztal. Nem érzi jól magát a fizikai megterhelés és az érzelmi stressz miatt.
Prevenció
A vékonybél gyulladásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:
- Egyen helyesen, gazdagítsa étrendjét egészséges ételekkel.
- Óvatosanfeldolgozni az élelmiszert. Kerülje az esetleges mérgező ételeket.
- Tartsa be a higiéniai ajánlásokat.
- Óvatosan szedje a gyógyszereket, és csak a javallatok szerint szedje.
A legfontosabb azonban a gyomor-bélrendszeri betegségek, endokrin és anyagcserezavarok időben történő felismerése és utólagos kezelése.
És az első gyanús tüneteknél azonnal orvoshoz kell menni, görcsoldó és fájdalomcsillapító nélkül, mivel ezek "kenik" a tüneti képet, és ez nagymértékben megnehezíti a diagnózist.
