Elég nehéz meghatározni az orr- és antibakteriális gyógyszerekkel nem kezelhető elhúzódó orrfolyás okát. Az óvodába járó gyermekek gyakori vagy elhúzódó orrfolyása néha normálisnak tekinthető. De ha az orrfolyás hónapokig tart és már krónikus, akkor érdemes elgondolkodni az előfordulása természetének diagnosztizálásán.
A gyermekek és felnőttek krónikus orrfolyásának gyakori oka az allergia. Ezért az orrfolyás etiológiájának meghatározásához javasolt rhinocitogram készítés, mintavétel az orrból az eozinofilek jelenlétére.
Mi az a rhinocitogram
A rinocitogram (orrkaparás) egy olyan eljárás, amely képes kimutatni az orrnyálkahártya patogén mikroflóráját. A vizsgálat során kimutatott eozinofilek száma alapján megállapítható, hogy konkrét egészségügyi probléma áll fenn.
Az a tény, hogy az allergiás jellegű orrfolyás kezelése alapvetően különbözik az elhúzódó fertőzés megszüntetését célzó terápiától.orrfolyás, ezért ilyen probléma fennállása esetén a tapaszt alt orvosok a részletes vérvizsgálaton túl rhinocitogramot is felírnak.
Az orrból származó eozinofilek miatti kenetek segítenek az orvosnak meghatározni a hosszan tartó orrfolyás okát.
A rhinocitogramot gyakran flóraelemzésnek is nevezik, mivel a vizsgálati folyamat nemcsak az eozinofilek számát határozza meg, hanem az orrüregben található egyéb sejteket is.
Mik azok az eozinofilek
Az eozinofilek a fehérvérsejtek egy altípusa. Ezeknek a sejteknek a jelenléte szükséges a szervezet megfelelő immunválaszához helminták vagy idegen ágensek jelenlétében.
Amikor egy kórokozó molekulái bejutnak az orrüregbe, vagy fertőzés kezd kialakulni, az eozinofilek rohannak az érintett szervhez, és gyulladásos reakciót váltanak ki. Ez a folyamat olyan emberekben rejlik, akik fokozottan érzékenyek egy bizonyos típusú allergénre.
A kórokozónak való ismételt expozíció esetén válasz lép fel, és klinikai kép figyelhető meg az alábbiakban felsorolt jelek egy vagy csoportjával:
- tüsszentés;
- köhögés;
- rángatózás a nasopharynxben;
- bőséges orrfolyás;
- orrdugulás.
Néha meglehetősen nehéz megállapítani az elhúzódó nátha etiológiáját, ezért a diagnózis leegyszerűsítése érdekében a krónikus rhinitisben szenvedő betegeknek orrtamponot írnak elő eozinofilek kimutatására, ami lehetővé teszi a rhinocitogramhoz szükséges anyag beszerzését.
Hogyan készüljünk fel a rhinocitogramra
Több szabály is segít az orrflóra helyes meghatározásában.
Az antibiotikumok szedését 5 nappal az anyag laboratóriumba adása előtt abba kell hagyni.
Két nappal a kaparék begyűjtése előtt tilos antibakteriális kenőcsök, spray-k és szteroid típusú cseppek használata. Célszerű teljesen kizárni bármilyen gyógyszer alkalmazását (az orrüregben és külsőleg egyaránt).
Maga előtt az orrüreget még tiszta vízzel sem lehet kimosni.
Az orvosi beavatkozás előtt 2-3 órával tanácsos még nem mosni fogat és nem enni, csak vizet lehet inni.
Eredmények átirata
Az Ön feladata, hogy az orrából pálcikát vessen le eozinofilek kimutatására, az eredmények megfejtése és a diagnózis felállítása a kezelőorvos dolga.
A titkos eozinofilek számán kívül más vérkomponenseket is figyelembe veszünk:
- eritrociták - az orrváladékban ennek a frakciónak a küszöbértékének túllépése olyan betegségekre jellemző, mint az influenza, a diftéria és néhány más fertőző betegség;
- limfociták - ennek a mutatónak a növekedése az orrnyálkahártyában az orrnyálkahártya krónikus fertőző gyulladásos folyamatának lefolyását jelzi;
- neutrofilek - ennek a mutatónak a növekedése leggyakrabban akut vírusos vagy bakteriális fertőzést jelez.
Orrtampon eozinofilek kimutatására: norma és eltérések
Normál jelzőaz eozinofilek száma az orrváladékban nulla. Ez arra utal, hogy az egészséges orrflórában nem lehetnek jelen.
Az eozinofilek mutatója is eltérhet a normától mind számuk növekedése irányában, mind negatív értéket mutathat.
A megnövekedett arány (több mint 10%) leggyakrabban azt jelzi, hogy a szervezetben a következő rendellenességek egyike van:
- allergiás vagy nem allergiás légúti betegség;
- periarteritis nodosa;
- bronchiális asztma;
- ascariasis vagy más típusú féregfertőzés;
- leukémia (a betegséget nemcsak az orrváladékban, hanem a vérben is megnövekedett eozinofiltartalom jellemzi);
- parazita fertőzések.
Az eozinofilszám negatív irányú eltérését fals negatívnak is nevezik. A negatív eozinofilszám a következőket jelzi:
- vazomotoros orrfolyás, amely az erek nem megfelelő működése miatt jelentkezik;
- érszűkítő és szteroid gyógyszerek hosszan tartó használatával összefüggő gyógyszer által kiváltott nátha;
- orrfolyás, amely az idegrendszer vagy az endokrin rendszer meghibásodásával jár.
Orrtampon az eozinofilek kimutatására: 1-14 éves gyermekeknél a norma
A gyermekek orrváladékában az eozinofilek normál szintje 0,5-7%.
A rinocitogramot ezért az egyik legfájdalommentesebb orvosi eljárásnak tartjákgyakran az orvosok írják fel gyermekeknek.
Normális eozinofil küszöb felnőtteknél
Hasznos lehet, ha ismeri ennek a frakciónak a normálértékének határait, ha kezelőorvosa egy sor vizsgálatot javasolt, beleértve az eozinofilek kimutatására szolgáló orrtörlést. A felnőtt férfiak és nők normája, nemtől függetlenül, 0,5 és 5% között változik.
A normától való bármilyen eltérés a szervezetben a kóros folyamat kialakulásának kezdetét jelzi. Az eozinofilek kimutatására szolgáló orrváladék vagy a rhinocitogram jó módszer a krónikus nátha természetének diagnosztizálására a fejlődés korai szakaszában.
