A boka az emberi test legnagyobb ízülete. Három kockát tartalmaz:
- tibia sípcsont (alsó ízületi felület, condylus);
- tibialis minor (condyle);
- ram (láb).
Ezek a csontok vékony ízületi tokkal és ínszalaggal kapcsolódnak egymáshoz.
Mindkét alapmozdulat, beleértve a nyújtást és a hajlítást is, az ízület blokkszerű eszközével van ellátva. A járás során a bokaízület érintett. Ez az ízület nagyon erős terhelésnek van kitéve a testsúly miatt, mert álló helyzetben a súly nagy része rá esik.
Mi az ICD kódja a bokazúzódásnak?
ICD
Az ICD-10 szerint a zúzódások és hasonló betegségek a 19. osztálynak felelnek meg, amelyet "mérgezések, sérülések és egyéb külső okokból származó következmények" neveznek. A láb- és bokaízülettel kapcsolatos betegségeket és sérüléseket egy közös blokkba gyűjtjük, számokkal jelölveS90-S99.
Bokasérülés: besorolás
A bokasérülések többféle változata lehet:
- nyújtás.
- Zúzódás.
- Diszlokáció.
- Kombinált törés.
- Csonttörés az alsó lábszárban.
És a zúzódásokat az elmozdulások és szövődmények természetének megfelelően alfajokra osztják.
Ebben a cikkben azt elemezzük, hogy milyen súlyos következményekkel járhat a bokazúzódás, hogyan lehet megszüntetni a sérüléssel járó fájdalmat.
A sérülés fő jelei
Először is, a bokasérülést a bőr, valamint a bőr alatti szövet és az izmok károsodása jellemzi. Ezenkívül a sérülés negatív hatással van az idegvégződésekre és az erekre, ami zúzódásokhoz vezet. A bokaízület zúzódása következtében vérzés lép fel, és duzzanat jelenik meg az érintett területen.
Ebben az esetben a tünetek idővel súlyosbodhatnak, ami a jövőben hemarthrosishoz – a vér felhalmozódásához az ízületi üregben – vezethet. Ez az oka annak, hogy a zúzódás helyén zúzódás jelenik meg. Ha a sérülés elég súlyos, akkor a bőrszövet nekrózisa fordulhat elő a sérült területen.
A bokasérülés akkor következik be, ha leesik vagy egy tárgynak egy csonttal ütközik. Ebben az esetben elsősorban az ízületet körülvevő lágyszövetek érintettek,elvégre a bokát és a bokát nem védik az izmok és a rostok. A zúzódás tünetei a következők:
- Erős lábfájdalom, amely közvetlenül a sérülés után jelentkezik, és több napig is elkísérheti a beteget.
- Erősen ernyedt, nehezebb rálépni.
- Az ízületet körülvevő lágy szövetek megduzzadnak. Duzzanat van a láb területén.
- A kis erek szakadása következtében vérömleny lép fel.
- Ha a duzzanat jelentős, akkor a láb és a lábujjak zsibbadása léphet fel.
Bokasérülés: tünetek
Így a zúzódásos boka tünetei nagyon hasonlóak a ficamot, ínszakadást vagy bokatörést kísérő tünetekhez. A helyes diagnózist csak hozzáértő orvos állíthatja fel alapos vizsgálat és röntgenfelvétel után.
Előfordulhat szövődmények
A bokazúzódás következtében jelentős szövődmények léphetnek fel:
- Az ízületi táskában jelentős mennyiségű vér felhalmozódása következtében hemarthrosis léphet fel. Ha a vérzés súlyos, akkor ez az ízület szúrásának jelzése lesz, hogy eltávolítsák az üregében felgyülemlett vért. Ezután a higiénia javasolt novokainoldattal.
- Ha nem fordul időben traumatológushoz, akkor két nappal a sérülés után kialakulhat ízületi gyulladás. A kapszulában fellépő gyulladásos folyamat okozzaváladék felhalmozódása az ízületben.
- Veszélyes bokaízületi zúzódás, melynek ICD-10 kódját már ismerjük, poszttraumás arthrosis kialakulásának lehetősége. A betegség a porcszövet károsodása következtében alakul ki, és hosszú ideig, néha több évig is kialakul.
A zúzódás következtében a bokaízület immobilizálódik, és ez Zudek-szindrómát okozhat. A vérkeringési folyamat zavarai jellemzik, ami trofikus szöveti elváltozásokat és csontritkulást eredményez.
Az érintett területen ebben az esetben kifejezett duzzanat, elvékonyodott a bőr. Lehetetlenné válik az ízület mozgatása. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy kerülje a hosszan tartó immobilizációt, miután bokazúzódást szenvedett (ICD-10 kód - S90-S99).
Elsősegély sérülések esetén
Ha egy személynek megsérült a bokaízülete, akkor nagyon fontos az elsősegélynyújtás időtartama. A következő szabályokat kell betartani:
- Tegye a sérült végtagot kissé a test helyzete fölé. Ez csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Fedje le a sérült területet speciális szerrel, például Ratsiniol emulzióval.
- Ezt követően kösse be a sérült területet egy egyszerű zsebkendővel vagy rugalmas kötéssel. A kötözést a lábujjaktól kell kezdeni, és felfelé kell menni a lábon. Annak érdekében, hogy a kötözési folyamat ne zavarja a vérkeringést a zúzódás helyén, elegendően kell elvégeznilassan.
- Tegyen lehűtött borogatást a zúzódásos területre, és hagyja rajta legalább egy órát.
- Ha a fájdalom túl erős, akkor lehetőség van fájdalomcsillapítók, például Analgin, Ketonal, Diclofenac használatára.
Sérüléskezelés
Bokasérülés esetén a kezelést a következő séma szerint kell végezni:
- Először csökkentenie kell a láb terhelését, és puha párnára kell helyeznie. Ha a zúzódás súlyos, akkor a betegnek ajánlott bot használata járás közben. Ugyanakkor csak kis távolságokon lehet mozogni, ekkor a sérült végtagot be kell kötni. Ehhez leggyakrabban kötést vagy rugalmas kötést használnak. A túlzott duzzanat elkerülése érdekében a páciens speciális sínt használhat.
- A zúzódás utáni második napon el kell kezdeni a zúzódásos terület dörzsölését gyulladáscsökkentő, nem szteroid anyagokat tartalmazó gélekkel, krémekkel és kenőcsökkel. Naponta háromszor kell alkalmazni őket. Ebben az esetben a "Raciniol" napi használata kötelező. És a vérkeringés és a szövetek helyreállítása érdekében alkalmazza a "Polymedel"-t, fedje le fóliával, és tartsa körülbelül 30 percig.
De ezek nem mind a bokasérülésekre vonatkozó ajánlások (az ICD-10 kód, amelyet felülvizsgáltunk):
- Szükséges a láb és az alsó láb rendszeres masszírozása. A fájdalom enyhülése után ajánlatos enyhe masszázst végezni az ízületi területen. Ha a zúzódásos ízület kezelését otthon végzik, akkor ne hagyja figyelmen kívülspeciális gimnasztikai komplexum. A bemelegítést fekvő vagy ülő helyzetben kell elvégezni - ez a sérült láb lábujjainak hajlítása és kiterjesztése. A gyakorlat végén érdemes körkörös mozdulatokkal bemelegíteni a lábfejet.
- Egy héttel a sérülés után elkezdheti a meleg fürdőzést tengeri vagy kősó hozzáadásával. Ne melegítse túl a vizet.
- Nem lesz felesleges alkoholos borogatást használni, amelyet a sérülés helyén alkalmaznak.
- Orvos javaslatára fizioterápiás eljárások, például elektroforézis, paraffinos pakolás végezhetők.
A bokazúzódás (az ICD-10 tartalmazza) nem mindig ártalmatlan. Ezért a szövődmények megelőzése érdekében érdemes speciális terápiára gondolni.
Speciális kezelés
A zúzódások speciális kezelése egészségügyi intézményekben végezhető. Ebben az esetben a traumatológus orvosi kötszerekkel vagy gipsz sínekkel rögzíti a láb helyzetét. Ha a gyulladás kifejezett, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is fel lehet írni.
A törés, elmozdulás és egyéb lehetséges sérülések kizárása érdekében a beteget röntgenvizsgálatra bízzák. Ezt követően olyan gyógyszereket írnak fel neki, amelyek felgyorsítják a szövetek gyógyulási folyamatát és kiküszöbölik a zúzódás akut megnyilvánulásait. Leggyakrabban erre a célra gyógyszereket használnak az ödéma megszüntetésére: B-csoportú vitaminok és venotonics. Elkerülnimellékhatások esetén az ilyen gyógyszereket szigorúan orvosa ajánlásainak megfelelően vegye be.
Így megállapíthatjuk, hogy a zúzódás tünetei és következményei meglehetősen rövid időn belül megszüntethetők, ha időben szakképzett segítséget kér, és időben elkezdi a terápiát.
Az ilyen sérülést a bokaízület zúzódásának tekintettük. Az ICD-10-ben ez a 19. fokozat.
