A vér biológiai folyadék, amely plazmából és formázott elemekből áll. Ez egy kötőszövet, amely a szívizom ritmikus összehúzódásaival kering az érrendszeren keresztül. A vér mennyisége kortól és nemtől függ. Számos olyan patológia van, amely a biológiai folyadék összetételének megváltozásához vezet. A fiziológiai paraméterek helyreállításának egyik innovatív módszere az extracorporalis hemocorrection.
Mi az eljárás?
A módszer lényege a modern vértisztítási módszerek komplexumán alapul, nem az emberi szervezetben, hanem azon kívül. Nagyjából a betegtől vért vesznek, megtisztítják a felesleges kóros mikroorganizmusoktól, koleszterintől, anyagcseretermékektől, toxinoktól, antigénektől és antitestektől, majd visszajuttatjákszervezet.
Az extrakorporális vér korrekciója lehetővé teszi a következő mutatók megváltoztatását:
- sejtek összetétele;
- elektrolit arány;
- fehérjeszerkezetek száma;
- enzimatikus összetétel;
- immunindikátorok.
Az extrakorporális hemokorrekciót úgy végezzük, hogy a biológiai folyadékot az összes képződött elemével együtt vagy csak a plazmát a membrán, centrifuga, szorpciós típusú speciális keringési körökön keresztül továbbítják.
Az eljárás története és a fejlődés szakaszai
Az extrakorporális vérkorrekció, melynek ára az alkalmazott módszertől függ, a legelterjedtebb vérvételben találta meg eredetét. Korábban ezt a módszert a következő törekvésekben tekintették segítségnek:
- szédülés csillapítása;
- fejfájás megszüntetése;
- mérgek és egyéb mérgező anyagok eltávolítása;
- megszünteti a fertőző ágensek hatását;
- nyomáscsökkentés;
- láz tüneteinek kezelése.
Ennek a módszernek volt egy racionális alapja: az orvos csökkentette a keringő vér mennyiségét, ami nyomás- és a kóros ágensek koncentrációjának csökkenését okozta. Ezzel párhuzamosan azonban csökkent a képződött elemek és fehérjék száma, ami negatívan befolyásolta a beteg állapotát, súlyosbítva a terápia folyamatát.
Az első próbálkozások a vér és plazmaelemek "mosására" a visszatérésükkel a 20. század elején jelentek meg, de csak az 50-es évektől váltak sikeressé. Az első vérleválasztóAz offline módban működő cellát a 60-as évek végén szabadalmaztatták az Egyesült Államokban. Ettől a pillanattól kezdve megkezdődött az innováció aktív szakasza a hemokorrekció területén.
A módszer jellemzői és kockázatai
Az extrakorporális hemokorrekció a páciens vérének egy speciális berendezésen keresztül történő desztillációján alapul, amely mikroszűrőket is tartalmaz. Ezenkívül a biológiai folyadék telített elemekkel, amelyek szintje nem elegendő, de a szervezetnek szüksége van rájuk a megfelelő működéshez. A kötőszövet visszakerül a beteg véráramába.
A testnedvekkel való bármilyen manipuláció bizonyos kockázatokkal jár. Az extracorporalis hemokorrekciós eljárásnál ezek a következők:
- fertőző betegségekkel (hepatitis, szifilisz, humán immunhiányos vírus) való fertőzés lehetséges;
- allergiás reakciók idegen fehérjék vagy képződött elemek lenyelésére, ami bőrviszketésben, vérnyomáscsökkenésben, izomfájdalomban, hidegrázásban, csalánkiütésben nyilvánul meg;
- a fő artériák tromboembóliája;
- hemorrhagiás szindróma - fokozott nyálkahártya-vérzés a vérzéscsillapítási kapcsolatokban bekövetkezett változások hátterében;
- levegőembólia akkor lép fel, amikor levegő jut a készülék rendszerébe, majd a beteg keringési rendszerébe.
Az eljárás jelzései
Az extrakorporális hemokorrekció, amelynek áttekintései a módszer hatékonyságát és eredményességét jelzik, a következő javallatokkal rendelkezik különböző esetekbenterületek:
- Kardiológia: ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés.
- Reumatológia: antifoszfolipid szindróma, vasculitis, ízületi gyulladás, scleroderma, periarthritis nodosa, dermatomyositis.
- Toxikológia: bármilyen eredetű mérgezés, alkoholizmus, kábítószer-függőség, radionuklid- és sugárterhelés.
- Nőgyógyászat: preeclampsia, Rhesus-konfliktus, urogenitális fertőzések.
- Endokrinológia: diabetes mellitus, pajzsmirigy-patológia.
- Neurológia: sclerosis multiplex, myasthenia gravis, Parkinson-kór.
- Bőrgyógyászat: pikkelysömör, ekcéma, neurodermatitis.
- Tüdőgyógyászat: bronchiális asztma, tüdőgyulladás, tüdőtályog.
- Gastroenterológia: dysbacteriosis, májpatológia.
- Urológia: glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség.
Az alkalmazott módszerek áttekintése
Az extrakorporális hemokorrekció minden módszerének megvannak a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai, mint minden orvosi manipulációnak.
A limfocitaferézis egy olyan manipuláció, amely a citotoxikus limfociták vérből való kivonásából, fotoferézis végrehajtásából és interleukin citokinekkel történő aktiválásából áll. A szolgáltatás ára magas - 28 ezer rubeltől.
A plazmaferezis az extracorporalis hemokorrekciós módszer, melynek ára 3-12 ezer rubel között változik. Különlegessége a páciens vérének gyűjtésében, egységes elemekre és plazmára való felosztásában rejlik. A kialakult elemek változatlan formában térnek vissza, és az autoantitestek, gyulladásos mediátorok, toxinok és anyagcseretermékek kiürülnek a plazmából.
A hemoszorpció egy szorbenseket használó vértisztítási módszer. Ezek az anyagok felszívják a toxinokat és mérgeket. Szorbensként aktív szén vagy ioncserélő gyanták használhatók. A módszer a következő feltételek mellett használható:
- gyógyszermérgezés (barbiturátok, Elenium, Noxiron);
- mérgezés vegyi termelési mérgektől;
- májkárosodás;
- szisztémás betegségek és bőrgyógyászati patológiák (szisztémás lupus, pikkelysömör).
Az eljárás ára 4-12 ezer rubel.
A fotoferézis egy olyan módszer, amely a hosszú ultraibolya sugarak vérkomponensekre gyakorolt hatásán alapul az újrainfúzió előtt. A szolgáltatás átlagos ára 35 ezer rubel.
Az immunszorpció az antitestek vagy antigének eltávolítása a vérből, amikor az áthalad az immunszorbensen. A képződött elemek koncentrációja és a plazmaparaméterek változatlanok maradnak. Vesebetegségek, különböző eredetű allergiák, autoimmun patológiák esetén alkalmazzák. Ez a módszer széles körben ismert külföldi klinikákon és hemokorrekciós központokban.
Cryoapheresis - testen kívüli hemokorrekció, melynek ára 6-14 ezer rubel között változik. A manipuláció menete hasonló a plazmaferézishez. A krioprecipitátumot eltávolítják a lehűtött és centrifugált plazmából, amely bizonyos mennyiségű vírust, immunglobulint, baktériumot, gombát tartalmazhat.
A kaszkádszűrés egy olyan módszer, amely a vérplazma membránszűrőkön való átengedésén alapul. folyikbiológiai folyadék tisztítása baktériumoktól, vírusoktól, zsíroktól, fibrinogéntől, immunglobulinoktól. Ennek eredményeként a megtisztított plazma visszakerül a tulajdonoshoz. Az eljárás ára legfeljebb 55 ezer rubel.
Ellenjavallatok
Az extrakorporális hemokorrekciónak számos ellenjavallata van. Az abszolútak közé tartozik a vérzés jelenléte pillanatnyi vagy az elmúlt hetek történetében, gennyes fertőzés gócának jelenléte a szervezetben, allergiás reakciók az eljárás során használt összetevőkre.
Relatív ellenjavallatok:
- dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek;
- alacsony vérnyomás;
- közepes és súlyos vérszegénység;
- hipoproteinémia;
- gyulladásos folyamatok súlyosbodása a vénás rendszerben;
- részeg állapot;
- fertőző betegségek akut stádiumban;
- mentális zavarok;
- menstruáció;
- korai terhesség.
Beteg előkészítése
Kötelező az általános klinikai vizsgálatok, a véralvadás, a fertőző betegségek (HIV-fertőzés, szifilisz, hepatitis) mutatóinak meghatározása.
A páciens elolvassa és aláírja az eljárásra vonatkozó megállapodást. A betegnek nincs szüksége más speciális előkészítésre. Ha diagnosztikai célokra laboratóriumi anyagot kell venni, akkor a manipuláció előtt el kell hagyni a reggeli fogadást.étel.
Eljárás előrehaladása
Az Extrakorporális Hemokorrekciós Központ egy olyan egészségügyi és diagnosztikai intézmény, amelynek szakemberei nemcsak a vér és annak összetevőinek tisztításával, hanem az alábbi tevékenységekkel is foglalkoznak:
- betegségek laboratóriumi és műszeres diagnosztikáját végzi;
- alkalmazzon mindenféle terápiát, beleértve a T-sejt-oltást is;
- nappali és 24 órás kórházak;
- átfogó kezelési programokat dolgozzon ki.
Az ilyen speciális intézményekben végeznek vértisztítási eljárásokat. A pácienst tűvel a vénába fecskendezik. A manipuláció során a páciens tévét nézhet, rádiót hallgathat, könyvet vagy magazint olvashat, telefonon beszélhet. Nyugodt és pihentető légkört teremt.
A manipuláció után a kezet bekötözzük, hogy a szúrás helyén ne képződjön vérömleny, a beteg 1-2 órán keresztül megfigyelés alatt marad. Aztán elhagyhatja a klinikát. Az eljárás időtartamát és a szükséges mennyiséget a kezelő szakember határozza meg, dinamikusan figyelve a laboratóriumi paramétereket.
Vélemények
A vélemények szerint ez az eljárás nagyon nehéz, de az eredmény megéri. Fájdalom az ízületekben ízületi gyulladással. A gyulladásos bélbetegségben szenvedők is pozitív eredményekről számoltak be.
Következtetés
A vértisztító módszerek innovatív, modern technológiákat alkalmaznak, de egyes eljárások magas költsége miatt nem alkalmazzák őket széles körben. Az országokbankülföldön a hemokorrekció egy elterjedtebb és szélesebb körben ismert manipuláció, amely lehetővé teszi az egészség helyreállítását és a mutatók magas szintjének fenntartását.
