A szifilisz szexuális úton terjedő betegség. Tekintsük tovább az elsődleges szakasz jellemzőit, valamint hogy milyen tünetei vannak, milyen jellemzői vannak és hogyan kezelik.
Általános információ
Az elsődleges szifilisz az az időszak, amely a betegség érése során jelentkezik az emberi szervezetben. Meg kell jegyezni, hogy ebben a pillanatban a betegség első tünetei már egyértelműen megnyilvánulnak, de ekkor még nem fejeződnek ki az emberi nemi szervek területének nyílt károsodásaként.
Meg kell értenie, hogy a szifilisz első tüneteinek felismerése a kezdeti szakaszban megmentheti annak a személynek az életét, aki időben tud majd fordulni a venerológiai szakorvoshoz. meghatározza a betegség kialakulásának okát és időben történő kezelését. A gyakorlat azt mutatja, hogy a szifilisz kezelése az előfordulásának legelső szakaszában általában segít megelőzni a betegség súlyosabb stádiumainak kialakulását, valamint a katasztrofális következmények kialakulását.
Az elsődleges szifilisz időszaka leheta fertőzés pillanatától számítva több hétig tart, és a tünetei szinte azonnal megjelennek.
Esettörténet
Az elsődleges szifilisz történetéből három elmélet különböztethető meg a kérdéses betegség előfordulásáról: európai, afrikai és amerikai.
Az amerikai elmélet szerint ez a betegség a 15. században jelent meg Európában, és minden valószínűség szerint Kolumbusz Kristóf hajójának legénységei "hozták be", akik még életükben megfertőződtek a vírussal. Amerikában. A tudósok azután jutottak ilyen következtetésekre, hogy a szifiliszhez nagyon hasonló baktériumokat találtak szarvasmarháknál. Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek az oka az amerikai bennszülöttek állatiasság iránti szeretete volt, amelyből az emberi fertőzés származott. Természetesen az emberi szervezetben a vírus némileg módosult. Egy ilyen elmélet megbízhatósága azonban kétségeket vet fel, mivel sok ókori emberi maradványban találtak szifilitikus folyamatokat, és az ókori Görögország, Egyiptom és Perzsia különböző évkönyvei és más ókori forrásai is utalnak erre a betegségre.
A betegség eredetének afrikai elmélete azt mondja, hogy a szifilisz egy másik betegség – az orrnyálkahártya – kialakulásának külön ága. Eddig ez a betegség nagyon gyakori az afrikai kontinens országaiban. Természeténél fogva nagyon hasonlít a szifiliszre, azonban vele ellentétben nem nemi úton terjed, hanem a rajta kialakult pórusokon, repedéseken keresztül jut be a szervezetbe.bőr. Jelenleg a szakértők azt sugallják, hogy a szifilisz a tyúkfélék alfaja, amely az afrikai kontinenssel folytatott aktív rabszolga-kereskedelem során került Európába.
És végül egy másik elmélet a betegség eredetéről – európai. Azt mondja, hogy a szóban forgó betegség a bronzkorban létezett, amikor az emberiség még csak kialakulóban volt. A tudósok azután tettek ilyen következtetéseket, hogy megtalálták az akkori időkből származó emberi maradványok tömegét, amelyek bizonyos változásoknak voltak kitéve, amelyek csak a szifilisz hatására következhettek be.
Az emberiség történetében több olyan eset is előfordult, amikor Európát, Oroszországot és a világ más országait is ellepte ez a betegség. Az orvostudomány modern szakemberei arra is felhívják a közvélemény figyelmét, hogy jelenleg a klinikák venerológiai osztályain egyre több betegnél jelentkeznek primer szifilisz tünetei, és ezt a betegséget későbbi stádiumban is észlelik. Éppen ezért úgy gondolják, hogy az oktatási tevékenységek lebonyolítása, különösen a fiatalabb generáció körében, nagyon fontos tevékenység.
A szifilisz megszerzésének módjai
Ahhoz, hogy megvédje magát egy ilyen betegségtől, feltétlenül tisztában kell lennie azzal, hogyan terjed pontosan.
Először is természetesen tudnia kell, hogy a szóban forgó betegség leggyakoribb átviteli módja a szexuális úton történő átvitel. Annak érdekében, hogy megvédje magát a nem kívánt fertőzésektől, óvatosan kell védekeznie. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy csak az óvszer menthet meg a szexuális úton terjedő betegségektől, mivel csak ez a gyógyszer képes ellenállni a partner péniszének a partner testével való közvetlen érintkezésének. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a szifilisz olyan betegség, amely bármilyen szexuális érintkezés útján terjedhet: hüvelyi, anális és akár orális úton is.
A szóban forgó betegség hazai körülmények között is átterjedhet: nyállal, fürdőlepedőn, ágyneműn, mosogatórongyon keresztül. A betegség terjedésének gyakori módja a vér és az anyatej.
A szifilisz elsődleges időszakának tünetei: chancres
Mindenkinek tudnia kell, hogy a testen és az emberi testen megjelenő első jelek milyen veszélyes betegséggel való fertőzésre utalnak. Mindenekelőtt ezek közé tartozik a kemény chancre kialakulása. Sok fotó primer szifiliszről mutatja, hogyan néz ki ez a jelenség. Általában a nemi szervek területén alakul ki: a kis és nagy szeméremajkakon (nőknél), a pénisz végén (férfiaknál), a végbélnyílásban (leggyakrabban homoszexuálisoknál vagy anális szexet gyakorló nőknél)), valamint a hátsó commissura. A nőknél az elsődleges szifilisz megnyilvánulhat a hüvely falán vagy a nyaki régióban, amit nem lehet önállóan észrevenni – ilyen tünetet csak a nőgyógyász észlelhet a vizsgálat során.
A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a chancreok extragenitalis jellegűek, vagyis nem a területen keletkezneknemi szervek. Ez a jelenség gyakran a karon és a háton nyilvánul meg.
Hogy néz ki a chancre? Először is kerek vagy ovális foltok formájában jelenik meg, amelyeket sűrűség és jellegzetes fájdalom jellemez, amikor rányomják. A leírt neoplazmának szigorúan meghatározott határai vannak, és méretük általában körülbelül 10 mm átmérőjű. Minden folt, amely a szifilisz elsődleges tünete, lila vagy zavaros rózsaszín árnyalatú, és a tetején egyfajta lakkozott felület van, mivel kis mennyiségű váladék van jelen, amely a chancre-n keresztül szabadul fel. kezdődik a betegség.
Egyes esetekben a venereológusok fekélyes kankrokkal találkozhatnak a betegek testén. Jellemzőjük az érzések nagy fájdalma, valamint a bomlási folyamatok áramlása a kialakulásuk helyén, ami a felmerült probléma nagyobb súlyosbodását jelzi. Ez a típusú chancre nagyon gyakori a homoszexuálisok körében, akiknek szervezetében az elsődleges szifiliszvírus figyelhető meg.
Amygdalitis
Valójában az amygdalitis közönséges vírusos megfázásként nyilvánul meg. Általában akkor fordul elő, ha szájon át érintkezik a vírus hordozójával. Ugyanez vonatkozik a betegség háztartási úton történő elsajátítására is.
A venereológiai szakemberek az amygdalitist szifilitikus torokfájásként jellemzik, amely a torok nyálkahártyáját érinti. Lefolyásának kóros folyamata egyoldalú. A fő változások általában a mandulák régióját érintik,amelyek rövid időn belül duzzadni kezdenek, kipirosodnak, és kankrokkal vagy akár fekélyekkel borítják be. A folyamat során a nyirokcsomók a szokásosnál több centiméterrel nagyobbak lehetnek.
Ez a tünet a szervezet fertőzése után néhány héttel jelentkezhet, aminek következtében az orvosi gyakorlatban gyakran "asszociált bubo"-nak nevezik.
Meg kell jegyezni, hogy ezt a jelenséget már nagyon régóta megszüntetik. A kezelés során a gyulladásos helyeken hosszú ideig sápadt treponema figyelhető meg, aminek következtében a betegség az elsődleges stádiumból másodlagossá fejlődhet.
Érfalsérülés
Az elsődleges szifilisz egyik jele a nyirokhálózat területén előforduló elváltozások is. A betegség ilyen megnyilvánulását a venereológus könnyen meghatározhatja anélkül, hogy további vizsgálatot végezne. A tünet kívülről, vizuális vizsgálattal egyértelműen megnyilvánul. Az elsődleges szifilisz lézió elemet lymphangitis formájában mutatják be, amely úgy néz ki, mint egy szűk csipke. Ez a képződés teljesen fájdalommentes, és általában tapintással észlelhető.
Egyéb jelek
Más jelek a szifilisz elsődleges periódusának tüneteinek számához köthetők. Legtöbbjüket az ember önállóan is észreveheti, és időben fordulhat venereológushoz. Meg kell jegyezni, hogy az ebben a részben bemutatott összes tünet általában a nyirokcsomók kialakulása, valamint a nyirokcsomók gyulladása után jelentkezik.
Egy személy, akinek a testeszifiliszt termelő baktériummal fertőzött, szinte azonnal az inkubációs időszak vége után, általános rossz közérzetet kezd tapasztalni az egész testben, ami általában különösen jól megfigyelhető az aktív életmódot folytató embereknél. A venereológus leendő páciensei súlyos fejfájást, ízületi fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalnak a lábakban. Az ilyen érzéseket általában láz és izomfájdalom kíséri.
Egy elsődleges szifiliszben szenvedő személy hemoglobinszintje alacsony és a fehérvérsejtszám jelentősen megnövekedhet a laboratóriumi vizsgálatok eredményeként.
Ha ilyen tüneteket észlel magán, minden szakorvos egyhangúlag azt javasolja, hogy vegye fel a kapcsolatot a klinikával általános vizsgálatok elvégzése céljából. Megjegyzendő, hogy az ilyen tünetek számos életveszélyes betegség lappangási időszakának végét kísérik.
Inkubációs időszak
Megjegyzendő, hogy az elsődleges szeronegatív szifilisznek megvan a maga lappangási ideje, amely alatt előfordulhat, hogy a betegség semmilyen jelet nem mutat. Ha figyelembe vesszük az inkubációs időszak időtartamához kapcsolódó átlagos mutatókat, akkor a betegség "alvó" állapotban lehet 21 és 50 nap között attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus behatol a szervezetbe. Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, a baktérium szervezetbe jutásának pillanatától számított három héten belül a laboratóriumban vizsgált összes vizsgálat eredménye negatív választ adhat, mintha a szervezet nemfertőzött. A fent leírt első tünetek általában a 21. napon és később jelentkezhetnek.
Vannak bizonyos okok, amelyek hozzájárulnak a vírus lappangási idejének megnyúlásához. Ezek közé tartozik a magas testhőmérséklet, amelyet hosszú ideig megfigyelnek. Ezenkívül a betegség sokkal később jelentkezik, ha egy személy antibiotikum-kezelésen vesz részt. A beteg életkora is befolyásolja a betegség meghatározásának időtartamát: minél idősebb, annál tovább tarthat a lappangási idő.
Megjegyzendő, hogy az inkubációs időszak időtartama befolyásolja a betegség általános lefolyását. Tehát hosszabb időn keresztül a spirocheta baktériumnak, amely a betegség fő kórokozója, van ideje jelentősen elszaporodni, és behatolni számos szervbe, és különösen a nyirokba. Ebben az esetben súlyos gyulladásos folyamat figyelhető meg a szervezetben, ami egészségre és életre veszélyes következményekhez vezethet.
A lappangási idő nagyon rövid lehet. Ez akkor történik, amikor kritikusan nagy számú treponema kerül a szervezetbe, amelyek gyors ütemben szaporodnak.
Diagnosztika
Az elsődleges szifilisz kezelésének megkezdése előtt a betegség diagnosztizálására kerül sor, amelyet a laboratóriumban végeznek el. Ezzel egyidejűleg a klinikai tünetek vizsgálatát is el kell végezni.
Az elsődleges szifilisz diagnózisa általában a Wasserman-reakcióval kezdődik – ezaz eljárás alapvető a betegség meghatározásában. Abban az esetben, ha a végrehajtás után a beteg testén chancre képződik, ez azt jelenti, hogy az eredménye negatív, és a szervezetben egy hónapnál rövidebb ideig tartó betegség van. Abban az esetben, ha a teszt pozitív eredményt mutat, ez azt jelenti, hogy a betegség több mint egy hónapja jelentkezik, amit a nagyszámú antitest felhalmozódása bizonyít. Ebben az esetben a szakember nyugodtan mondhatja, hogy az emberi szervezetben szerokonverzió ment végbe, aminek következtében a szeronegatív időszakot pozitívra cserélték.
Valójában a szifilisz elsődleges jelei is felhasználhatók a betegség diagnosztizálására. Különösen a venereológia területén dolgozó szakemberek végeznek bizonyos tanulmányokat a kankrokról közvetlen mikroszkóppal sötét testben. Ha itt találják a szifilisz kórokozóját, akkor ez a tényező vitathatatlan bizonyítéka a betegség emberi szervezetben való jelenlétének.
Diagnózis az inkubációs időszak után
A betegség lappangási idejének letelte után a személy az elsődleges szifilisz tüneteit kezdi érezni, a betegség jelenlétének látható jelei megjelennek a testén, és a test általános állapota jelentősen romlik. Meg kell jegyezni, hogy az ebben az időszakban végzett összes vizsgálat a betegség jelenlétét mutatja. Hogyan történik a betegség diagnózisa ebben az időszakban?
Először is egy venereológiai szakorvos ír fel szerológiai diagnosztikát,amely magában foglalja a patogén baktériumok (treponema) kimutatásának folyamatát a chancresban. A laboratóriumban végzett vizsgálat során kapott eredmények alapján az orvos következtetést von le a betegség jelenlétére és lefolyásának stádiumára vonatkozóan.
A leírt eljárást követően számos további vizsgálatot végeznek: a testet Wassermann-reakcióval, üvegen történő mikroreakcióval, mikroprecipitációval, valamint passzív hemagglutinációval vizsgálják. Az elsődleges szifilisz diagnosztizálása során (a képen a betegség bőrmegnyilvánulásai láthatók) lépéseket tesznek a treponema és immunfluoreszcenciájának rögzítésére.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és az eredmények megérkezése után az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteg egészségügyi adatait, és elő kell írnia a legmegfelelőbb kezelési módot.
Megjegyzendő, hogy a leírt diagnosztika valamennyi típusa elvégezhető, ha az emberi testen már egyértelműen láthatóak a sáncok, a nemi szervek eróziója, valamint fekélyek vagy például balanoposthitis, fokozatosan gangrénává fejlődik.
Kezelés
Az elsődleges, másodlagos és harmadlagos szifilisz kezelése eltérő. Meg kell azonban jegyezni, hogy minden manipuláció a leghatékonyabb az első szakaszban, amikor a betegség még nem érintette a test sejtjeit. A szifilisz elsődleges periódusának kezelésével foglalkozó szakember fő feladata minden olyan körülmény megteremtése, hogy a betegség neátkerült a másodlagos szakaszba, mivel a további folyamatok már visszafordíthatatlanok lehetnek. Azonnal figyelembe kell venni, hogy a kezelési eljárás meglehetősen hosszadalmas folyamat, amely több szakaszból áll, amelyek során vizsgálatokat, különféle típusú laboratóriumi vizsgálatokat, valamint néhány műveletet és megfigyelést végeznek. Abban az esetben, ha a beteg időben fordult a problémával venereológushoz, a kezelési eljárás körülbelül 90 napig vagy kicsit tovább is eltarthat, de későbbi szakasz észlelése esetén a folyamat legalább egy évig elhúzódhat.
A klinikán magán a betegen kívül minden családtagját, valamint azokat, akik vele szoros kapcsolatban állnak vagy egy fedél alatt élnek, vizsgálaton kell átesni. Ez az állapot összefügg azzal a ténnyel, hogy a kérdéses betegség bármely szakaszában hajlamos háztartási úton terjedni.
A szifilisz elsődleges jeleinek észlelésekor a kezelést penicillin injekcióval végzik, amelyet háromóránként adnak meg a kórházban. Ez a kúra körülbelül 24 nap. Abban az esetben, ha egy betegnél elsődleges szifiliszről diagnosztizálnak, a kezelését legalább három hétig a klinikán végzik.
A megadott időszak után minden további beavatkozás ambulánsan elvégezhető. A betegség stádiumától függően az eltávolítási eljárás hosszú vagy rövid távú lesz.
A gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a páciens teste allergiás a penicillinre. Ebben az esetben a kezelését bejuttatással végezzükjód és bizmut alapú gyógyszerek, valamint fluorokinolonok, tetraciklinek és makrolidok.
A kezelés során a betegnek szigorú diétát kell betartania. Az étrend előírja, hogy a napi menüben nagy mennyiségű fehérje van. A szénhidrátokat és zsírokat teljesen ki kell zárni az étrendből. A közvetlen kezelés és rehabilitáció időszakában szigorúan tilos a dohányzás, valamint az alkoholtartalmú italok bármilyen formában történő fogyasztása. Ezenkívül kívánatos tényező a testet érő bármilyen fizikai stressz megszüntetése. Ezenkívül minden olyan személynek, akinél a szifilisz elsődleges megnyilvánulásait diagnosztizálták, meg kell értenie, hogy ellenjavallt bármilyen szexuális érintkezésben, csókolózásban, valamint a személyes higiéniai termékek meggondolatlan használatában. Mindezek a tevékenységek komoly kockázatot jelentenek szexuális partnere és családtagjai megfertőzésére.
Az elsődleges szifilisz kezelésének folyamatában speciális oldatokkal kezelik a kankrokat, krémeket készítenek rájuk. Erre a célra a szakértők olyan készítményeket és oldatokat használnak, amelyekben magas a benzilpenicillin, valamint a dimexid tartalma. Abban az esetben, ha a szájüregben chancrek találhatók, a betegnek furacilint és bórsavat tartalmazó oldattal végzett öblítést írnak elő.
Megjegyzendő, hogy ezeket a kezelési módszereket csak a szifilisz elsődleges periódusának lefolyása esetén alkalmazzák. Abban az esetben, ha a páciens előrehaladottabba betegség stádiumában a szakember általában más kezelési módszereket alkalmaz. Minden betegnek meg kell értenie azt is, hogy a szóban forgó betegség első jeleinek észlelésekor azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ezek megnyilvánulása csak azt jelzi, hogy a betegség már túlélte az inkubációs időszakot, és elkezdett felszívódni. test. Ebben az esetben minden késedelem nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes lehet.
Receptre felírt gyógyszerek szifiliszre
A hímvesszőn, a szeméremajkakon, a szájban vagy a test bármely más részén lévő elsődleges szifilisz leküzdése érdekében feltétlenül forduljon szakemberhez. Felírja a legmegfelelőbb kezelési módot, valamint kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek támogatják az immunitást és elpusztítják a szervezetben visszafordíthatatlan folyamatokat okozó baktériumokat.
Az elsődleges és másodlagos szifilisz kezelésére a venereológusok leggyakrabban olyan gyógyszerek alkalmazását javasolják betegeiknek, mint a Josamycin, amelyet naponta háromszor kell bevenni, 750 mg, valamint az eritromicin és a doxiciklin, amelyeket kötelező szájon át naponta négyszer, 0,5 mg.
A szifilisz elsődleges stádiumának kezelésének részeként önálló vagy kiegészítő intramuszkuláris injekciók is előírhatók. A szakértők a gyógyszer leghatékonyabb formáját az "Extencillin"-nek ismerik el, amely mindössze két injekcióhoz elegendő a teljes kurzus során, valamint a "Bicillint" - ezt a gyógyszert is kétszer adják be, de az eljárást meg kell tenni.ismételje meg öt nappal később, amíg a betegség alábbhagy.
Prevenció
Vannak bizonyos megelőző intézkedések, amelyek lehetővé teszik, hogy elkerülje a szifilisz kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy még egy teljesen egészséges ember is, aki rendezett szexuális életet él, hirtelen találkozhat egy kórokozó baktérium hordozójával, és kellemetlen betegséggel fertőződhet meg tőle. Tehát milyen intézkedéseket kell tenni, hogy a lehető legjobban megvédje magát ettől?
A baktérium okozta fertőzés elkerülése érdekében feltétlenül óvatosan kell megközelítenie a szexuális partner kiválasztását. A különböző profilú orvostudományi szakemberek, valamint a szexológusok azt javasolják, hogy kerüljék az ismeretlen emberekkel való szexuális kapcsolatot. Szex esetén feltétlenül használjon óvszert, függetlenül attól, hogy milyen típusú érintkezés történik (anális, orális vagy vaginális).
Abban az esetben, ha valaki megérti, hogy szexuális vagy testi kapcsolatba került egy adott betegséggel fertőzött személlyel, azonnal forduljon szakorvoshoz (venerológushoz) vizsgálat és vizsgálat céljából. Ezzel párhuzamosan azonnal el kell végezni egy kis megelőző kezelést, amely megakadályozza a szervezet fertőzését - az ilyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegséget, valamint annak sajnálatos következményeit.
