A rheumatoid arthritis egy ismeretlen eredetű szisztémás betegség, amely a kötőszövetet érinti. A betegségre jellemző az ízületek (gyakran a láb és a kéz) szimmetrikus gyulladása, a rheumatoid arthritis extraartikuláris tünetei is megfigyelhetők. A betegség bármely életkorban elkezdődhet, de a csúcs a férfiaknál 40-60 éves korban, a nőknél 35-55 éves korban jelentkezik.
A nők 3-4-szer gyakrabban kapják meg, mint a férfiak. A rheumatoid arthritis progresszív és gyakran rokkantságot okoz.
A betegséget összetett autoimmun előfordulási és fejlődési mechanizmus jellemzi. Ismeretlen okokból az immunrendszer sejtjei kezdik megtámadni az ízületek szöveteit. Ez a csontok, porcok, szalagok pusztulásához és hegszövet kialakulásához vezet az ízületben. Ezek a változások különböző mértékben fordulnak elő az érintett embereknél.
Rheumatoid arthritis tünetei
Egyes esetekben a betegség akutan, hirtelen kezdődikegyszerre több ízületben fáj. A provokáló tényezők lehetnek lelki trauma, hipotermia, hosszan tartó napozás.
A rheumatoid arthritis leggyakrabban fokozatosan alakul ki. Az anamnézis azt mutatja, hogy a klinikai kép több hónapon, sőt éveken keresztül bontakozik ki. Először is merevség és fájdalom jelentkezik a lábak és a kezek kis ízületeiben, különösen egy éjszaka és egy hosszú pihenés után. Az esetek hozzávetőleg 70%-ában szimmetrikus polyarthritis alakul ki, a többiben monoarthritist figyelnek meg: ez egy térdízület gyulladása lehet. Néha az ízületi tünetek megjelenése előtt a testhőmérséklet emelkedése és a nyirokcsomók növekedése következik be. A reumás betegségben szinte minden ízület érintett lehet, kivéve az ágyéki és a mellkasi gerincet. A betegek felénél a csípőízületek vesznek részt a folyamatban.
A rheumatoid arthritis jellemző tünetei a reggeli merevség és fájdalom, amely napközben javul. Az érintett terület megduzzad és felmelegszik. Az ízületek gyorsan deformálódnak, megnövekednek, teljes hajlításuk vagy nyújtásuk lehetetlenné válik, a csukló duzzanata az inak összenyomódásához vezet, az izmok sorvadni kezdenek.
A rheumatoid arthritis extraartikuláris tünetei is jelen vannak, mivel az ízületeken kívül más fontos szervek is érintettek: vesék, tüdő, szív, belek.
Vérgyulladás, szemgyulladás, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szívburokgyulladás alakulhat ki,vesekárosodás a veseelégtelenség kialakulásával. A betegek egyharmadánál szubkután csomók találhatók. A vasculitis (érbetegség) gyakran okoz lábszárfekélyt.
Kezelés
Az ízületi deformáló rheumatoid arthritis (a képek ezt mutatják) súlyos következményekkel járó, gyógyíthatatlan betegség. A legfontosabb dolog a veszélyes szövődmények elkerülése, így élete végéig kézben kell tartania a betegséget. A kezelés elsősorban a rheumatoid arthritis tüneteinek enyhítésére irányul. Ehhez használjon gyógyszereket, edzésterápiát, diétát. Egyes esetekben használja a műveleti módszert.
A gyógymód az életmódváltás. Ez magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a fogyást vagy a kontrollt, a fájó ízületek pihenését. Ugyanakkor terápiás gyakorlatok szükségesek a kontraktúrák elkerülése érdekében (a mozgáskorlátozottság).
Ha a tünetek súlyosak, használjon botot vagy gyaloglót a feszültség enyhítésére és a fájdalom csökkentésére.
A duzzanat és a fájdalom megszüntetése érdekében a betegeknek gyógyszereket írnak fel. A reumaellenes szereket a betegség lefolyásának módosítására és az ízületeket elpusztító immunsejtek aktivitásának elnyomására alkalmazzák. Ezeknek a gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van, ezért fontos az állandó orvosi felügyelet. Ezenkívül fájdalomcsillapításra gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat írnak fel.
