A hallásérzékelés zavara a hallószervek beszédfelismerési, -felismerési és -észlelési képességének csökkenésében fejeződik ki. A halláskárosodás (ICD kód 10 H90) részleges halláskárosodásra utal, míg a hallás képességének teljes elvesztését süketségnek nevezik.
A hallószervek funkcióinak elvesztése endogén és exogén tényezők hatására egyaránt kialakulhat. Végül azonban egy ilyen folyamat a hallás észlelésének megsértéséhez vezet, amikor az ember nem hallja és nem tudja megkülönböztetni a beszédet. A halláskárosodás akadályozza a kommunikációt és jelentősen rontja az ember életminőségét.
Diagnosztikai módszer
Az agyi kiváltott potenciálok egy modern módszer a különféle analizátorok teljesítményének és működésének tesztelésére, beleértve az agykéregben lévő hallókészülékeket is. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az auditív analizátorok külső hatásokra adott válaszainak rögzítésétmesterségesen létrehozott ingerek.
Hogyan történik a rögzítés?
A hallás által kiváltott potenciálok rögzítésének folyamata mikroelektródák segítségével történik, amelyeket közvetlenül az agykéreg egy bizonyos területének idegvégződéseihez vezetnek. A mikroelektródák mérete és átmérője nem haladja meg az egy mikront, ez magyarázza a nevüket. A készülékek egyenes rudak, amelyek nagy ellenállású szigetelt vezetékből állnak, éles rögzítővéggel. A mikroelektróda rögzített és a vett jelerősítőhöz van csatlakoztatva. A kapott információ megjelenik a monitor képernyőjén, és tükröződik a mágnesszalagon lévő adatokban.
Non-invazív módszer
A leírt módszer az invazív kategóriájába tartozik. Van azonban egy non-invazív módszer is a hallás által kiváltott potenciálok megszerzésére. Ebben az esetben az elektródákat nem az agykéreg sejtjein vezetik át, hanem a nyakhoz, a térdhez, a törzshöz és a fejbőrhöz rögzítik.
A válaszok osztályozása
A hallás által kiváltott potenciálokon keresztül történő diagnózis lehetővé teszi az agy érzékszervi rendszereinek, valamint a mentális folyamatok munkájának tanulmányozását. A mesterséges inger hatására kapott válaszokat általában a beérkezésük sebességétől függően a következőkre osztják:
- Rövid késleltetés – akár 50 ezredmásodperc.
- Közepes látens – 50-100 ezredmásodperc.
- Hosszú késleltetés – több mint 100 ezredmásodperc.
Az akusztikus hallás által kiváltott potenciálok a hallókéreg stimulációjából származnakfelváltva előforduló hangos kattanások. A hang először a beteg bal, majd a jobb fülébe jut. A jel vételi sebességét egy speciális monitor tükrözi, amely alapján a vett indikátorok dekódolása történik.
A hallás- és látáspotenciál lehetővé teszi a látóidegek és utak károsodásának, valamint a hallószervek – mind a központi, mind a perifériás – sérüléseinek diagnosztizálását és megerősítését.
Gyakran ezt a módszert használják gyermekek hallásvizsgálatára, mivel ez a legmegbízhatóbb a kóros folyamat azonosításában.
Fülzúgás a halláskárosodás jele
Sokan kíváncsiak arra, hogy miért fülzúg, és mit kell tenni.
Ez a gyakori tünet, amelyet fülzúgásnak is neveznek, nem önálló patológia, hanem csak az akusztikai rendszer vagy a hallószervek betegségeinek jelenlétét jelzi. A szakértők úgy vélik, hogy a fülzúgás a következő betegségek jele lehet:
- Hypertonia vagy hypotonia.
- Osteochondrosis, a nyaki régióban lokalizálódik.
- Gyulladásos folyamat a fülben, beleértve a fülgyulladást is.
- Szenzorineurális típusú hallásvesztés (ICD kód 10 H90).
- Ménière-kór.
- Érrendszeri érelmeszesedés.
- Stressz állapot.
- A pajzsmirigy patológiái, diabetes mellitus és az endokrin rendszer egyéb betegségei.
- Sclerosis multiplex.
- Bizonyos gyógyszerek, köztük vízhajtók, aszpirin, antibiotikumok, triciklikus antidepresszánsok stb. használata.
- Akusztikus sérülés.
Miértfülzúgást és mit kell tenni, fontos, hogy időben tájékozódjon.
A legtöbb betegség kiváltott potenciálok alapján diagnosztizálható. Meg kell határozni a fülzúgás okát, mivel a kezelés és a megtett terápiás intézkedések hatékonysága ettől függ. A fülzúgás megjelenéséhez vezető okok között különleges helyet foglal el az akusztikus neuroma, amelynek tüneteit és kezelését az alábbiakban részletesen tárgyaljuk.
Neuroma: Leírás
A betegség egy jóindulatú daganat. Az "akusztikus neuroma" diagnózisa minden tizedik esetben történik, amikor daganatok jelennek meg az agyban. A neoplazma nem hajlamos rosszindulatú daganatokra és metasztázisokra, és általában nem veszélyes az emberi életre. Nem minden esetben döntenek a daganat műtéti eltávolításáról. Ha megáll a fejlődésben és a növekedésben, a választás a várakozási taktika mellett történik.
Az akusztikus neuroma okai jól ismertek. Leggyakrabban a neurinómával együtt a 2-es típusú neurofibromatózis is rögzítésre kerül, amikor a betegnél rendszeresen és megmagyarázhatatlan módon jóindulatú daganatok alakulnak ki az idegrendszerben. Az élet végére ez a patológia a látás és a hallás teljes elvesztését okozza.
A neurinóma leggyakrabban a szép nemnél fordul elő. Nincsenek megelőző intézkedések erre a betegségre, a beteg köteles figyelni saját egészségére, és a halláskárosodás első jele esetén orvoshoz kell fordulni.
Stages
A neurinóma szakaszosan fejlődik ki, mint minden daganatos daganat. A patológia a következő szakaszokon megy keresztül:
- Az elsőt a daganat mérete jellemzi, amely nem haladja meg a két centimétert. A betegség látens formában halad át, és megnyilvánulhat közlekedési betegségben, valamint ismeretlen eredetű szédülésben.
- A második szakaszban a daganat három centiméterig terjedő növekedése és a betegség első kifejezett jelei kísérik, a páciens a mozgások aszinkronitását, az arc torzulását, a fül általi beszédészlelés erős csökkenését és a látásromlást tapasztalja.
- A harmadik szakaszt akkor regisztrálják, ha a daganat eléri a négy centiméternél nagyobb méretet. Megnehezíti a beteg egyenletes mozgását, strabismus és hallás- és látáskárosodás lép fel.
A neuroma tünetei
A neurinóma jelei szakaszosan jelennek meg, a daganat növekedésének előrehaladásától és fejlődési szakaszától függően. Az akusztikus ideg daganatának legjellemzőbb tünetei:
- A hallási észlelés minőségének csökkenése. Ez a betegség első és nagyon fontos tünete. A halláskárosodás enyhe, és a beteg nem mindig veszi észre. Egy személy panaszkodhat a fülében zajló zümmögésre és zajra, ami a fülkagyló és a hallóideg reakciója a növekvő daganat miatti összenyomására.
- Szédülés. Leggyakrabban a hallás észlelésének csökkenésével egyidejűleg észlelik. Ez annak köszönhető, hogy a neoplazma nem csak a felelős idegre gyakorol nyomásta hallásra, de a vestibularis apparátusért felelősnek is. Szédülés után vestibularis krízis következhet, amelyet hányinger és hányás, fejfájás, kaotikus vízszintes szemmozgások kísérnek, amelyeket már a diagnosztikai intézkedések során észlelnek.
- Fájdalom és parasthesia. A neuroma kialakulásának kezdeti szakaszában a páciens az arc egy részének zsibbadását, valamint libabőrösödést és bizsergést érez, ami a hosszú statikus helyzetben való tartózkodás utáni helyzetre emlékeztet. Ezt követően fájdalom-szindróma jelentkezik, amelyet tompa és sajgó fájdalmak jellemeznek, amelyeket a páciens fogászati vagy neuralgikus rendellenességek okoznak. A fájdalom szindróma végül állandó jelleget ölt, és az occipitalis régióba sugárzik, abba az irányba, ahol a neurinómát észlelték.
- Parézis. Az arc ideg túlnőtt neurinómájának összenyomásakor fordul elő. Parézis esetén az érintett terület lelassítja a mozgást, az ember erőfeszítéssel fejezi ki az érzelmeket, egyes esetekben a tünetet bénulás kíséri. Ezenkívül a nyelv egy része elveszti az érzékelést, ami fokozott nyálelválasztást eredményez.
- Az élelmiszer rágási folyamatáért felelős izmok gyengesége. A parézissel egyidejűleg manifesztálódik. Egyes esetekben a rágóizmok teljes sorvadása lép fel.
Az akusztikus neuroma tünetei és kezelése egymással összefügg.
A további tünetek a neuroma növekedési irányától függenek. Ha a daganat újra és felfelé nő, a kisagy összenyomódik. Ilyenkor megnehezíti a beteg zökkenőmentes mozgását, nehéz egy pozíciót megtartanihosszú ideig, és megőrizze az egyensúlyt. Amikor a neuroma vissza- és lefelé nő, a vagus és a glossopharyngeális ideg összenyomódik. Ez nehézségekhez vezet a hangok kiejtésében, nyelésben, a nyelv hátsó részének érzékelésének elvesztésében. Egyes esetekben a beszédfunkció teljesen elveszik, a nyelv érintett területe sorvad.
A hallóideg károsodásának utolsó szakaszában megnövekszik a koponyaűri nyomás, ami látásromlást okoz, több területen vakfoltok jelennek meg. Ezenkívül ismeretlen eredetű hányás, fejfájdalom, a fej occipitalis vagy frontális részében koncentrálódik. A fájdalomcsillapítók általában nem teszik meg a trükköt.
terápia
Az időben történő kezelés megelőzi a neurinóma következményeit. A későbbi terápiát komplikációk kísérhetik az arcideg károsodása, hallás vagy az arcizmok bénulása formájában.
Hol vásárolhat hallókészüléket? Ez gyakori kérdés. Erről később.
A neuroma kezelése többféle módszerrel történik, amelyek a terápia hatásának hiányában kombinálhatók vagy felcserélhetők.
Várható taktika
Ha az akusztikus neuroma nem mutat növekedési tendenciát, és véletlenül fedezték fel, nem születik döntés a műtéti eltávolításáról. A szakorvos évente többször rendszeres látogatást, vizsgálatot ír elő. Ha a daganat két év alatt nem nőtt, megkezdődik a vizsgálatévente, vagy ha a neoplazma előrehaladásának jeleit észlelik. Ezen túlmenően idős beteg esetén a várandós kezelést választják, mivel a műtét ebben az esetben életveszélyes. Lassú daganatnövekedés esetén is gyakran úgy dönt a szakember, hogy vár. A tünetek intenzitásának csökkentése érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt, valamint vizelethajtót írnak fel a duzzanat enyhítésére.
Sugárterápia
Sebészeti beavatkozás ellenjavallata esetén, vagy ha a neuroma kicsi, és sugárzással elpusztítható. Az eljárásokat egy tanfolyamon végzik, és még ha a daganat nem is semmisül meg teljesen, csökkenhet és megállhat a növekedésben.
E kóros daganat műtéti eltávolítása
Ha a besugárzás után a daganat mérete növekedni kezdett, és a beteg szervezete lehetővé teszi a műtétet, az orvosok döntenek a neuroma műtéti eltávolításáról. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. A jövőben antibiotikumokat írnak fel a fertőzéses szövődmények megelőzésére.
A daganat eltávolítása után az általános felépülés akár egy évig is eltarthat. A beteg a műtét után legalább két hétig a kórházban marad. Egyes esetekben nem kizárt a neuroma kiújulása, amikor a daganatsejtek a páciens testében maradnak.
Hallókészülék
Ha a hallás tartósan elveszett, vagy a beszédészlelés részleges károsodása áll fenn, a betegnek hallókészülék viselése javasolt. Hol lehet megvásárolni? A készülék megrendelésre speciális klinikákon vagy üzletekben készül, figyelembe véve a diagnózist és a halláskárosodás mértékét.
Gyermekkorban nagyon fontos a halláskárosodás időben történő diagnosztizálása, mivel az időben történő felismerés segít elkerülni a gyermek későbbi életében bekövetkező szövődményeket. Ma már jó néhány modern és non-invazív módszer létezik a hallászavarok kimutatására, amelyeket széles körben alkalmaznak az orvosi gyakorlatban.
Megnéztük, mik a kiváltott potenciálok.
