A cikkben megvizsgáljuk a leukémia osztályozását, formáit és típusait.
A leukémia (leukémia, leukémia) a vérképző rendszer klonális betegsége. Ez a név a patológiák egész csoportját egyesíti. Ennek a betegségnek a kialakulása a csontvelőben lévő, a vérképzés folyamatáért felelős sejtek átalakulásának és mutációjának köszönhető. A leukémiának többféle típusa van, és az egyéb onkológiai betegségek mellett nem ezek a betegségek a leggyakoribbak. A leggyakoribb patológia három-négy éves gyermekeknél, valamint időseknél (60-70 év) fordul elő.
A leukémia típusait az alábbiakban részletezzük.
Etimológia és patogenezis
Jelenleg az orvostudomány nem ismeri a leukémia pontos okát. Mindazonáltal a tudósok olyan tényezőket állapítottak meg, amelyeket alapvetőnek tekintenek a betegség kialakulásában:
- Genetikai. Általánosan elfogadott, hogy a leukémia jelenléte a vérbenegy rokon 3-4-szeresére növeli a patológia kialakulásának valószínűségét a következő generációkban. Ez az a genetikai tényező, amely a leukémia megnyilvánulását okozza gyermekeknél.
- Rákkeltő, vegyi. Ez a tényező bizonyos, különféle kóros állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását jelenti. Mindenekelőtt tartalmazzák a penicillin antibiotikumokat. Ez a tényező magában foglalja a különféle polimer festékekkel, lakkokkal, mosószerekkel való hosszan tartó és szisztematikus érintkezést is.
- Vírusos és fertőző betegségek, amelyekben a beteg élete során szenvedett. A tudósok azt sugallják, hogy az emberi szervezetbe bekerülő vírus kölcsönhatásba lép az egészséges sejtekkel, és ezáltal kóros degenerációjuk és visszafordíthatatlan mutációjuk folyamatát idézi elő. Ezt a tényezőt provokálónak tekintik, amely hozzájárul a rosszindulatú daganatok kialakulásához és kialakulásához.
- Sugárzás. Ha a testet radioaktív sugárzásnak teszik ki, ennek a patológiának a kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Stages
A leukémia típusától függetlenül mindegyikük a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:
- Beavatási szakasz. Bármely tényező hatására megindul a vérképző őssejtek daganatos degenerációja. Ennek oka az onkogénekké alakuló proonkogén károsodása, valamint az antionkogén károsodása.
- Promóciós szakasz. Megkezdődik a transzformált sejtek ellenőrizetlen növekedése és szaporodása a csontvelőben. Párhuzamosleukémiás klónok képződnek. Ez a szakasz több évig is eltarthat, és klinikailag nem nyilvánul meg.
- Előrehaladási szakasz. A monoklonális daganat poliklonálissá kezd átalakulni.
- Metasztázis szakasz. Ebben a szakaszban a kóros hematopoiesis kilép a csontvelőből. Átterjed más szövetekre és szervekre (máj, nyirokcsomók). Ez a folyamat a beteg sejtek szaporodásának köszönhető. Ennek eredményeként a szervek megnövekednek, működési zavarok figyelhetők meg.
A leukémia típusai
A patológia kialakulása során bizonyos típusú vérsejtek rosszindulatúakká alakulnak. Ebben a tekintetben létezik a leukémia osztályozása az elváltozás típusa alapján.
Eszerint a leukémiának két típusa van: limfocitás leukémia és mieloid leukémia. Mindegyik lehet akut vagy krónikus.
Meg kell jegyezni, hogy a krónikus vagy akut formákra való besorolás nem a betegség lefolyásának jellegén alapul. Az osztályozás sajátossága abban rejlik, hogy ez a két forma nem kapcsolódik egymáshoz, és nem tud egymásba folyni. A krónikus betegséget csak ritka esetekben bonyolíthatja az akut lefolyás.
Az akut leukémia típusai, okai és tünetei sokak számára érdekesek.
A betegség kialakulásában megkülönböztetik a látens időszakot és a tünetek kifejeződésének időszakát. Az első időszakot a klinikai tünetek hiánya jellemzi. A sejtek szaporodnak, de számuk nincs kritikus szinten. A látens időszak időtartama több hónaptólpár év. A tünetek kifejeződésének periódusát a hematopoietikus rendszer működőképességének csökkenése jellemzi, a tumorsejtek számának kritikus szintje következtében.
Szindrómák
A leukémia összes klinikai megnyilvánulása 4 szindrómacsoportra osztható:
- Hiperplasztikus szindrómák. A hiperplasztikus szindrómák jellemző jelei a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalmassága, a lép és a máj megnagyobbodása, ízületi fájdalmak megjelenése, vöröses-kék plakkok megjelenése a bőrön, szájnyálkahártya elváltozások, mandulák, necroticus stomatitis, íny hyperplasia kialakulása. A szindrómákat a lép, a máj, az ízületi tok és a periosteum leukémiás beszűrődése, valamint a csontvelő térfogatának daganatos növekedése okozza.
- Hemorrhagiás szindrómák. Vérzés és vérzés (íny, orr, belső) előfordulásával nyilvánul meg. Nagyon gyakran előfordulnak ok nélküli zúzódások, egy kisebb sérülés is szinte megállíthatatlan vérzést okozhat, a sebek hosszú időn keresztül gyógyulnak. A szindrómákat a véralvadás megsértése okozza a vérlemezkék károsodásának hátterében.
- Anémiás szindrómák. Fogyás, fokozott pulzusszám, hajhullás, általános rossz közérzet, sápadt bőr, memóriazavar és koncentrációs veszteség jelentkezik. A szindrómákat a hemoglobinszint csökkenése okozza, mivel nincs elég vörösvérsejt a vérben.
- Immunhiányos és mérgezési szindrómák. Nyilvánvalógyengeség, láz, túlzott izzadás, fejfájás, hányinger és hányás, étvágytalanság, jelentős fogyás, különféle fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulása, amelyek nagyon nehézkesek.
A leukémia minden típusának megvannak a maga sajátos tünetei. A patológia lefolyásában is különböznek egymástól.
Melyek tehát a leukémia fő típusai?
Akut limfoblaszt leukémia
Ez a fajta betegség leggyakrabban a gyermekeket és az embereket fiatal korban érinti.
A betegséget a blastok – éretlen sejtek, limfociták prekurzorai – számának gyors növekedése jellemzi. Felhalmozódnak a nyirokcsomókban, a lépben, akadályozva a normál vérkomponensek képződését és működését.
A betegek gyakran panaszkodnak fáradtságra, időszakos ízületi fájdalomra. Néhányuk a nyaki, a lágyéki és a hónalj nyirokcsomóinak növekedését észleli. Egy idő után a betegség kifejezett megnyilvánulásai kezdődnek.
Ez a fajta akut leukémia gyanúja a következő tünetek esetén lehet:
- Erős torokfájás.
- Vérszegénység, amelyben a leukociták száma meredeken növekszik a vérben, miközben a vérlemezkék száma csökken.
- A lép megnagyobbodott.
- A hőmérséklet emelkedik. Lehet kissé megemelkedett vagy állandóan magas.
- Fokozott fogínyvérzés, gyakori orrvérzés, hajlamos zúzódásokra kisebb sérülésekből.
- A bordák, kulcscsontok és a koponya csontjainak vereségebeszivárog.
Ez a típus - akut limfoblasztos leukémia - leggyakrabban 3-6 éves gyermekeknél jelentkezik. A tünetek a következők:
- A lép és a máj megnagyobbodik, ennek hátterében a gyermek hasának mérete jelentősen megnő.
- Növekszik a nyirokcsomók. A mellkasi nyirokcsomók megnagyobbodása légszomj és fájdalmas száraz köhögés megjelenésével jár.
- Ez a típusú leukémia gyermekeknél fájdalmat okoz a hasban és a lábakban.
- A gyerek sápadt bőrű, hamar elfárad.
- ARVI-fertőzés esetén kifejezett megnyilvánulások figyelhetők meg.
- A gyerek gyakran elesik, elveszti az egyensúlyát.
Milyen más típusú akut leukémia létezik?
Akut mieloid leukémia
A leukémia ezen típusa gyakran felnőtt és idős betegeket érint. Nagyon nehéz felismerni, a vérképző természetű sejtek ellenőrizetlen növekedése és felhalmozódása jellemzi. Lokalizált akut myeloid leukémia a csontvelőben és a perifériás vérben.
Ennek a típusú leukémiának nincsenek jellegzetes tünetei. A betegek leggyakrabban csontfájdalom megjelenéséről, lázról, fáradtságról, sápadtságról és a bőr cianózisáról, légszomjról és étvágytalanságról számolnak be.
A csökkent vérlemezkeszint túlzott vérveszteséget okoz sérülés vagy sérülés esetén. A teljes értékű leukociták szintjének csökkenése következtében az immunitás elnyomódik, a fertőző betegségek gyakrabban fordulnak elő, a krónikusak súlyosbodnak ésrezisztenssé válnak a terápiával szemben. Akut myeloid leukémia esetén az íny duzzanata jelentkezhet, és nem kizárt a gyomor-bél traktus és a száj nyálkahártyájának elváltozása.
Vegyük figyelembe a felnőttkori leukémia típusait is.
Krónikus limfoblasztos leukémia
Ez a betegség az 50 év felettieket érinti. Hosszú tanfolyama van. A tumor limfociták felhalmozódása jellemzi a perifériás vérben, a lépben, a májban, a nyirokcsomókban, a csontvelőben.
A fő különbség az akut limfoblaszt leukémiától a daganat lassú növekedése. Csak a betegség későbbi szakaszaiban figyelhetők meg vérképzőszervi rendellenességek.
A krónikus limfoblasztos leukémia első és fő tünete a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodása. A beteg fájdalmat érez a bal oldali hipochondriumban. Ezenkívül a betegséget a leukémia más típusaira jellemző tünetek is kísérik, de ezek hosszú időn keresztül alakulnak ki.
Az esetek hozzávetőleg negyedét egy másik betegség miatt elrendelt laboratóriumi vérvizsgálat eredményeként fedezik fel. Az elemzés azt mutatja, hogy a limfociták száma jelentősen megnövekedett (akár 95%). Jelentősen csökken az eritrociták szintje, és ennek eredményeként a hemoglobin szintje. Az ilyen típusú leukémia krónikus lefolyása felnőtteknél 3-7 évig tarthat.
Krónikus mieloid leukémia
Ez a fajta betegség a leggyakoribb. Leggyakrabban a felnőtteket érinti. Az orvosok úgy vélik, hogy a hajlam erre a patológiáraöröklődés miatt, és összefüggésben áll a kromoszóma hibájával.
A betegség kezdeti szakaszában nincsenek kifejezett megnyilvánulások, a diagnózis során szinte soha nem észlelik őket. A leukémia véletlenül kimutatható laboratóriumi vérvizsgálat során. Megmagyarázhatatlanul megnövekedett leukociták számát, az eozinofilek és a bazofilek számának növekedését észleli különböző érettségi fokon. Nincsenek vérszegénységre utaló jelek.
A leukémia leggyakoribb formája a krónikus, amely több évig is eltarthat. Érdemes megjegyezni, hogy ez a típusú leukémia gyógyszeres kezeléssel jól kontrollálható.
A betegség ebben a szakaszban kezd megnyilvánulni láz, fáradtság, fogyás, fájdalom formájában a bal hypochondriumban, a lép méretének növekedésével és a lép méretének növekedésével. a máj.
A csontvelő ebben a szakaszban a blastok körülbelül 5%-át tartalmazza. Ebben az időben gyakran felmerül a krónikus mieloid leukémia gyanúja. A kezelés egy kemoterápiás kúrát foglal magában, amely remissziós időszakot eredményez. Az előírt kezeléstől függően a remissziós állapot több mint 5 évig tarthat.
Folytatjuk a leukémia különböző típusainak citomorfológiai jellemzését.
Szőrös sejtes limfocitás és juvenilis mielomonocitás leukémia
A leukémia ezen formáit különböző korcsoportokban figyelik meg.
A leukémia egy speciális formája a juvenilis mielomonocita. Eza betegség két-négy éves gyermekeket érint. Ez a típusú leukémia a legritkább az összes közül. Gyakrabban látható fiúknál. Az orvosok úgy vélik, hogy kialakulásának oka az öröklődésben rejlik.
A juvenilis myelomonocytás leukémia tünetei vérszegénységre utaló jelek formájában nyilvánulnak meg: fogínyvérzés, orrvérzés, fizikai fejletlenség, ami a magasság és a testsúly hiányában nyilvánul meg.
Az ilyen típusú leukémia megkülönböztető jellemzője a hirtelen fellépés. Ha patológiát észlelnek, azonnali orvosi beavatkozásra van szükség. A terápiás módszerek azonban ebben az esetben tehetetlenek, és a gyógyulás egyetlen esélye az allogén csontvelő-transzplantáció.
Nagyon ritka betegség a szőrös sejtes limfocitás leukémia. A kockázati csoport az 50 év felettiek. A betegség lefolyása nagyon hosszú és lassú. Ez a típusú leukémia lehet refrakter, progresszív, kezeletlen.
Az első kettő a leggyakoribb. A betegség tüneteit gyakran a beteg életkorának tulajdonítják, ennek eredményeként a betegség rejtetten halad. A vérvizsgálat tízszeres, néha százszoros megnövekedett leukocitaszintet mutat ki. A hemoglobin, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma minimálisra csökken.
A táblázatban a felnőttek vérleukémiájának típusai a következők.
| A betegség típusa | A vereség helye |
| Akut limfoblasztos betegség | Nyirokcsomók, lép |
| Akut myeloid betegség | Perifériás vér, csontvelő |
| Krónikus limfoblasztos betegség | Perifériás vér, máj, csontvelő, lép, nyirokcsomók |
| Krónikus mieloid betegség | Máj, lép, csontvelő |
| Juvenilis mielomonocita | Csontvelő |
| Szőrös sejt limfocita | Nyirokcsomók |
Állati leukémiák
A leukémia az állatoknál is meglehetősen gyakori. Az emberi leukémiától eltérően azonban az állatok betegsége vírusos jellegű.
A hemoblasztózis (leukémia, leukémia, leukémia) daganatos jellegű betegség, amely az állatok vérképző szövetét érinti. A betegséget a hematopoiesis folyamatának megsértése jellemzi, amely a kóros leukémiás sejtek ellenőrizetlen szaporodásában fejeződik ki, amelyek még nem érték el az érettséget. Nemcsak a vérképzés szerveiben, hanem más rendszerekben és szervekben is megfigyelhető. A haszonállatok közül a leukémia leggyakrabban teheneknél, madaraknál - csirkéknél fordul elő. Az állati leukémiának számos formája létezik. A szarvasmarhák limfocitás leukémiája, valamint a madárleukémia különféle formái okozzák a legnagyobb gazdasági kárt az állattenyésztésben.
A leukémia elterjedése bizonyos állatfajokban a Retraviridae családba tartozó oncornavírusokkal való érintkezés eredményeként következik be. Kifejlődésük nagymértékben függ az állat immunológiai állapotától és a betegségre való genetikai hajlamtól.
Közvetlen kapcsolat a leukémia közötthaszonállatok és emberek hiányoznak. Meg kell jegyezni, hogy a kémiai és sugárzási tényezők hatása alatt álló állatokban a leukémia különféle típusai és formái alakulhatnak ki.
A leukémia elég hosszú ideig tart, ami akár több évig is eltarthat. A legtöbb esetben a specifikus klinikai tünetek nem észlelhetők. A daganatszerű hibás sejtek növekedése következtében, valamint a különböző szervek leukémiás beszűrődésének hátterében az állat szervezetének általános mérgezése, az érintett rendszerek és szervek működése megzavarodik, általános kimerültség figyelhető meg..
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A diagnózis laboratóriumi vérvizsgálaton alapul, amely a limfoid és mieloid leukociták megnövekedett számát, valamint a limfociták százalékos növekedését mutatja. A betegség szövettani vagy postmortem vizsgálattal is kimutatható.
A leukémia állatoknál történő kezelése irracionálisnak tekinthető. A leukémia megelőzésének és leküzdésének módszerei közé tartoznak a védőintézkedések, amelyek célja a gazdaságok fertőzéstől való védelme, valamint az állatállomány időben történő vakcinázása.
Megvizsgáltuk a leukémia (leukémia) típusait és jeleit.
