Nehéz időkben gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor egy esemény egyszerűen nem fér bele a fejünkbe. Egy érzelmi lyuk olyan mélyre tud válni az emberben, hogy abból egyedül nem lehet kijutni. Ilyen körülmények között az idegrendszer meghibásodik, és reaktív rendellenesség lép fel. Az eredmény pszeudo-demencia lehet. Mi ez a rendellenesség, mik a tünetei, típusai és hogyan kell kezelni?
Miért van szabálysértés?
A reaktív pszichózis fő oka az, hogy egy személy elveszti értékét. Ezek vonatkozhatnak a beteg és hozzátartozói életére és egészségére, anyagi jólétére, személyes szabadságára, társadalmi helyzetére. Amikor egy személyt megfosztanak ezektől az előnyöktől, vagy fennáll a veszélye, hogy elveszítik őket, egy ilyen helyzet erősen ellentmond érzelmi állapotának, ami pszichogén betegséget okoz.
A rendellenesség fő oka a stresszre adott reakciókörülmények. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy komoly érzelmi megrázkódtatást él át. Ugyanakkor a kockázati csoportba azok tartoznak, akik korábban agysérülést szenvedtek, hiszteroid temperamentummal rendelkeznek, alvászavarban vagy alkoholfüggőségben szenvednek. A stresszes helyzetekben különösen sérülékenyek a serdülők és a menopauzában lévők. Hiszen a psziché állapotára vegetatív tényező van rákényszerítve.
A betegség a következők miatt is előfordulhat:
- alkohollal való visszaélés.
- Komorbid szomatikus rendellenességek.
- Alváshiány és krónikus fáradtság.
- Katonának behívása a hadköteles kívánsága nélkül.
- Munka elvesztése.
- Régóta megoldatlan családi problémák.
- Hazaárulás és szeretteink árulása.
- Szerettek halála (vannak olyan esetek, amikor egy kisállat halála okozta súlyosbodását).
- Lopás, testi sértés, az elkövetők életének és egészségének fenyegetése.
- Rák diagnosztizálása. Úgy gondolják, hogy a betegek körülbelül 85%-ánál pszichogén betegség alakul ki a diagnózis után. Ugyanakkor a depressziós állapot a gyógyulás hipotetikus esélyét is megtagadja. Ez csak közelebb hozza a halált.
- Katasztrófaelhárítás.
Mire veszélyes a betegség?
Az elhúzódó formák esetén a betegek elsődleges stádiuma (általában depresszió) a legtöbb ember számára észrevétlen marad. A háttérbenaz affektív zavar a psziché funkcióinak tartós veresége. Ha a gyógyulás nem következik be, akkor negatív tünetek komplexuma alakul ki, amely a diagnózisban téveszmékként és hallucinációkként jellemezhető. Legfőbb veszélyük abban rejlik, hogy öngyilkosságot követnek el, vagy hanyagságból kárt okoznak magának a betegnek. Leggyakrabban a sokkhelyzet hátterében elhúzódó formák figyelhetők meg.
Egy felkészületlen emberben a pszichózis meglehetősen gyorsan kialakul. A frontális lebenyek irányítása meggyengül. Az idegi kapcsolatok konfigurációja megváltozik. Az emberi agy egy nehéz helyzetet próbál megoldani számára. A psziché degradációja elérheti a pszeudo-demenciát és a gyermekkori állapotot, amikor egy személy egy csecsemő viselkedését mutatja be. A legsúlyosabb következmény a paranoid állapot, amelyben a hallucinációk és téveszmék kerülnek előtérbe a páciens elméjében.
Diagnosztika
Általában ez a rendellenesség a trauma bekövetkezte után néhány órán belül diagnosztizálható. Megfelelő kezelés mellett a prognózis általában kedvező. A tünetek megszűnésének valószínűségét jelzi a tünetek labilitása, a skizofrénia esetek hiánya a családban. Meg kell különböztetni az olyan rendellenességeket, mint a gyógyszermérgezés, az elvonás, a skizofrénia, a téveszmés és az érzelmi zavarok.
Fő kategóriák
Ennek az állapotnak egy másik neve is van – pszichogén rendellenességek. Az áramlás jellege szerint két típusa vanadatsértések:
- Hipokinetikus – olyan állapot, amelyben az emberben hisztérikus kábulat alakul ki – mozgásképtelenné válik, elveszti a beszédképességét.
- Hiperkinetikus – éppen ellenkezőleg, az erős fizikai túlzott izgalom megnyilvánulása jellemzi. A rendellenesség mindkét formája esetén azonban a tudat elhomályosodik, és vegetatív tünetek is jelentkeznek: tachycardia, nyomásesés.
A tünetek természetétől függően a következő típusú reaktív pszichózisokat különböztetjük meg:
- Akut – súlyos stresszes körülményeknek való kitettség eredményeként jelentkezik. Például fenyegetést jelenthet egy személy életére vagy egy szeretett személy halálának hírére.
- Szubakut – leggyakrabban a pszichiátriai gyakorlatban. A folyamatban lévő események tudata fokozatosan fedi le az embert. Gyakran paranoid állapotok, kábulat és depresszió alakul ki. Az állapotot depresszió, érzékenység, ingerlékenység és agresszió jellemzi. A betegek viselkedése túlságosan érzékeny és teátrálissá válhat, miközben mindent megtesznek azért, hogy felhívják magukra a figyelmet.
- Elhúzódás. Az ilyen típusú reaktív pszichózis fő tünete annak időtartama (hat hónap, egy év vagy több). Leggyakrabban a beteg fokozatosan pszeudodemencia tüneteit, téves fantáziát alakít ki. Puerilis szindróma is előfordulhat.
A pszichiátriai gyakorlatban a hisztérikus reaktív pszichózisnak számos változata létezik, amelyek tüneteit az alábbiakban ismertetjük.
Ganser-szindróma
A tudat elhomályosulását jelképezi,amelyben az ember teljesen oda nem illő kérdésekre ad választ. Kihívóan viselkedik, és nem tud időben és helyen eligazodni.
Puerizmus
Ezt a rendellenességet a gyerekes viselkedés jellemzi, amikor a beteg megőrzi a felnőtt készségeinek egy részét (dohányzás, kozmetikumok használata stb.), de általánosságban a viselkedése a gyerekekéhez hasonlóvá válik. Sorja, eltorzítja a szavakat, játszik játékokkal, nem tud egyszerű kérdésekre válaszolni, vagy semmilyen műveletet nem tud végrehajtani. A „puerilizmus” kifejezést először E. Dupre vezette be a 19. század végén, aki az akut reaktív pszichózis típusait tanulmányozta.
Néha a gyermekágyi állapot a hipochondriális tünetekkel egyidejűleg jelentkezik, amikor a beteg veszélyes szomatikus rendellenességre utaló jeleket kezd keresni. Különálló formában a pszichózis lefolyásának ilyen változata, mint például a gyermekkorúság, viszonylag ritka.
"vad" szindróma
Ez is lehet a stressz egyik hatása. Az ilyen rendellenességben szenvedő beteg viselkedése egy állati szokásokhoz hasonlít, szürkületi tudatállapot van. Az ember teljesen elveszítheti az uralmat önmaga felett, elkezdhet morogni, kúszni, kézzel enni. Az ilyen tünetek általában a reaktív pszichózis utolsó szakaszában figyelhetők meg, és általános degeneratív hatást fejtenek ki a pszichére.
Meg kell jegyezni, hogy az akut érzelmi-sokk reakciók gyakran fordulnak elő olyan embereknél, akik börtönbüntetésre számítanak vagy bírósági felügyelet alatt állnak.
Áldemencia
Egyébként ezt a rendellenességet hamis demenciának nevezik. Tünetei nagyon hasonlítanak a közönséges demencia tüneteihez, de még mindig vannak eltérések. Ami a pszeudodementiát illeti, hirtelen és azonnal jelentkezik. Ennek oka általában bizonyos stresszes helyzetek. A pszeudo-demenciát memória- és beszédkárosodás, rossz affektus jellemzi. A betegek által kimondott kifejezéseknek semmi értelme. Általában egy hasonló diagnózisú személy rosszul orientálódik a térben, teljesen alkalmatlannak tűnik. Lehet, hogy nadrágot visel a fején, vagy megpróbál nyers ételt enni.
Pszichogén depresszió
Ez a stressz vagy a hosszan tartó kemény élmény egyik súlyos következménye is lehet. Ez az ember fokozott érzelmi érzékenységében, gyanakvásában, pedantériájában fejeződik ki. A betegek általában teljesen a negatív helyzetre koncentrálnak. Aggodalmasnak és feszültnek tűnnek.
A pszichogén kábulat jellemzői
Ennél a rendellenességnél általában a rendellenességek gyorsan fejlődnek a legerősebb érzelmi élmény miatt. Egy személy teljesen mozgásképtelenné válik, elveszíti mozgás-, beszédképességét. Ezt követően semmire sem emlékszik a történtekből.
Pszichogén pszichopátia
Amikor ez a rendellenesség előfordul, a személy egyértelműen izgatott állapotban van. Felváltva lehetnek teljesen ellentétes érzelmek affektív jelei. Például a tragikus eseményeknél lehet öröm, és azzalpozitív – vágyakozás. Amikor pszichopátia jelentkezik, a betegek gyakran erőszakos és gyakran teljesen szükségtelen tevékenységeket kezdenek.
Delíriumszerű fantáziák
Ez a stressz egyik lehetséges következménye, amikor az embernek fantasztikus gondolatai és káprázatos tartalmú elképzelései vannak. Elkezdi aktívan megosztani másokkal a Holdra repülésének részleteit és más fantasztikus dolgokat. Képes teljesen irreális dolgok megvalósítására. Gyakran előfordul egy ilyen pszichózis a börtönbüntetést töltőknél, mert pszichéjük nem képes megbékélni a valósággal.
Egyéb tünetek
Ezeken a rendellenességeken kívül a betegek a következőket tapasztalhatják:
- Krónikus fáradtság, letargia, csökkent munkaképesség.
- Evészavarok.
- Álmatlanság.
Egyéni sajátosságoktól függően kisebb-nagyobb mértékben a jogsértések is kifejezhetők. A páciens gyakran tud "játszani" egy energikus és aktív emberben. A patológia lefolyása általában zökkenőmentes, a traumás emlékek után időszakos exacerbációkkal.
terápia
A reaktív pszichózis kezelésének a rohamot kiváltó okok megszüntetésére kell irányulnia. Ha ez sikerül, akkor nagyon valószínű, hogy a beteg tünetei jelentősen csökkennek, és felépül. Az affektív állapot nem igényel kezelést, mivel a traumás helyzet megszűnése után a tünetek maguktól elmúlnak. Amikor elmúlik a sokkelhúzódó zavarok esetén pszichiáter segítségére van szükség. Ilyen helyzetekben kórházi kezelés szükséges:
- A terápiát csak vizsgálat után és csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni.
- Pszichomotoros izgatottság esetén a betegnek Chlorpromazint vagy Levomepromazint írnak fel.
- Reaktív depresszióval - gyógyszerek a nyugtatók kategóriájából. Ezek a "Medazepam", "Diazepam" és így tovább. Antidepresszánsok is felírhatók - szertralin, amitriptilin, fluoxetin.
- Paranoid rendellenességek esetén antipszichotikumokat írnak fel, például Haloperidolt.
- Hisztériás pszichózisban mind az antidepresszánsok, mind az antipszichotikumok javasoltak.
A gyógyszeres kezelést csak az orvos által előírt módon végezzük, a gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel.
A reaktív pszichózis visszaesésének megelőzése
Úgy vélik, hogy a betegek körülbelül 80%-a újra szenved a rendellenesség tüneteitől. Néhány intézkedés azonban megakadályozhatja a visszaesést:
- A kezelőorvos által felírt gyógyszerek folyamatos használata. Ez az egyik fő pont a rendellenességtől való megszabaduláshoz. A pszichózis első megnyilvánulása után körülbelül 12 hónapig gyógyszert kell szedni.
- Rendszeres pszichoterápia. Segít felépülni a pszichózisból, helyreállítani az állapotukat.
- Időszerű pihenés, a kávéfogyasztás korlátozása. Ehhez szükségesalakítsd ki a megfelelő napi rutint.
A pszichózis nagyon jól kezelhető betegség. Ne féljen és ne szégyellje magát állapota miatt. Végül is egy szakképzett orvoshoz történő időben történő fellebbezés megbízható garancia a gyógyulásra.
