Nem minden diagnózis, még a jól ismert diagnózis sem érthető a betegek számára, a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának rövidítéseként szerepel. Mit jelent az SGM diagnózisa? A visszafejtést a cikkben mutatjuk be. Meghatározzuk ennek az állapotnak az okait, súlyosságának fokait is. Fontolja meg a riasztó tüneteket, diagnosztikai módszereket, elsősegélynyújtást, kezelést.
A rövidítés jelentése
Képzeljük el az SGM diagnózisának értelmezését. Ez egy agyrázkódás.
A kórlapban egy másik rövidítést is találhat. Ez a ZCHMT SGM. Mit jelent? Zárt craniocerebralis sérülés, agyrázkódás.
Most pedig térjünk rá az osztályozóra. Mit jelent az SGM az ICD 10-ben? A Betegségek Nemzetközi Osztályozójában bizonyos patológiák, sérülések, betegségek és kóros állapotok bizonyos kódok alatt vannak titkosítva. Ami az agyrázkódást illeti, az S06.1. kód alatt található.
Mi ez?
Megismerkedtünk a CGM diagnózisának dekódolásával. Milyennek tűnik? Az SHM és a PTBI szorosan összefüggenek. Végül is agyrázkódása traumás agysérülés egyik fajtája.
A legtöbb esetben ez bármely agyműködés könnyen visszafordítható megsértése, amely súlyos zúzódás, fej ütés vagy akár hirtelen mozgás következtében fordulhat elő. A szakértők úgy vélik, hogy az SGM miatt (már ismeri a diagnózis értelmezését) az interneuronális kommunikáció átmeneti zavara is fennáll.
Sérülés kifejezése
Mi az SGM? Egy ütés, zúzódás vagy hirtelen mozgás hatására a koponya csontjai és az agy anyaga érintkezik. Ez tele van a következőkkel:
- A neuronok (az agyat alkotó sejtek) számos kémiai vagy fizikai tulajdonságának változása. Ez a fehérjemolekulák térbeli szerveződésének megváltozásához vezethet.
- Patológiás hatás az agy anyagának teljes tömegére.
- A jelátvitel átmeneti megszakadása, valamint a sejt neuronjai és az agyi régiók szinapszisai közötti kapcsolat. A szinapszisok olyan helyek, ahol egy pár neuron érintkezik. Vagy a neuron és a jelet fogadó effektor sejt között. Ez különféle funkcionális rendellenességek oka.
Az állapot súlyossága
A szakemberek az agyrázkódás három fő fokát azonosítják:
- Egyszerű. Az áldozatnak nincs tudatzavara. Azonban a sérülés után rövid ideig (legfeljebb fél órán keresztül) fejfájástól, térbeli tájékozódási zavartól, hányingertől, szédüléstől szenvedhet. Ezt követően az egészségi állapot általában normalizálódik. Néha van egy rövidke isa testhőmérséklet emelkedése (38°C-ig).
- Átlagos. Az eszméletvesztést nem diagnosztizálják. De a következőket jegyezzük fel: hányinger, szédülés, fejfájás, tájékozódási zavar a térben. Ez több mint 20 perccel a sérülés után figyelhető meg. Egyes esetekben az úgynevezett retrográd amnézia is hozzáadódik: az áldozat nem emlékszik, mi történt néhány perccel a sérülés előtt.
- Nehéz. Az ilyen SGM rövid ideig tartó eszméletvesztéssel jár - néhány perctől több óráig. Retrográd amnézia alakul ki – az áldozat nem emlékszik, mi történt vele. A sérülést követő 1-2 héten belül kóros tüneteket észlel – ezek a hányinger, fejfájás, tájékozódási zavar, csökkent teljesítmény, szédülés, étvágy- és alvászavarok.
Tünetek
Milyen tünetei vannak az agyrázkódásnak gyermeknél és felnőttnél? A legbiztosabb a fejsérülés jelenléte. Végül is egy kis zúzódás is CGM-hez vezethet.
Az agyrázkódás tünetei felnőtteknél általában a következők lehetnek:
- Rövid ideig tartó zavartság.
- Szédülés. Ráadásul nyugalmi állapotban is megfigyelhető. Ha az ember megváltoztatja a test helyzetét, megfordul, megdönti a fejét, az felerősödik. Ennek oka a vérkeringés megsértése a vesztibuláris készülékben.
- Lüktető fejfájás.
- Gyengeség.
- Fülzúgás.
- Hányinger. Talán egyetlen hányás.
- Zavart,lassú mozgás, inkoherens vagy lassú beszéd.
- Kettős látás a szemben - diplopia. Ha a beteg olvasni próbál, szemfájdalmat tapasztal.
- Fotofóbia. Sőt, még normál megvilágítás mellett is fájdalmas reakció lehetséges.
- Növelje a zajérzékenységet. A pácienst még az ismerős hangok is idegesítik.
- Koordináció.
Ami az utóbbit illeti, meglehetősen könnyű telepíteni. Kérje meg a csukott szemű személyt, hogy mutatóujja hegyével érintse meg az orra hegyét. Egy másik lehetőség a koordináció tesztelésére, hogy egyenes vonalban sétálunk, egyik lábunkat a másik mögé helyezve. Ezután tárja szét a karjait oldalra, csukja be a szemét, és próbáljon meg néhány apró lépést megtenni ugyanabban a vonalban.
A CGM meghatározása gyermekeknél és időseknél
A gyermek agyrázkódásának tünetei bizonyos jellemzőkkel fejeződnek ki. Különös figyelmet kell fordítani a csecsemőkre és a kisgyermekekre – a CGM gyakran nem jár tudatzavarral, ami megnehezíti az agyrázkódás megállapítását a nem szakember számára.
Ezért a következő figyelmeztető jelzéseket kell ellenőrizni:
- Sérüléskor a gyermek bőre elsápad (leggyakrabban az arca). A pulzusszám fokozódhat, majd álmosság és letargia.
- A csecsemőket illetően a CGM figyelmeztető jelei fejsérülés után a táplálék vagy hányás közbeni regurgitáció, alvászavar, általános szorongás. Ezek a tünetek2-3 nap múlva hagyják abba maguktól.
- Az óvodáskorú gyermekeknél az SGM tudati károsodás nélkül megy végbe. Ugyanakkor a gyermek állapota 2-3 nap után magától javul.
Időseknél a CGM sokkal ritkábban jár eszméletvesztéssel, mint fiataloknál, középkorúakban. De az agyrázkódás inkább térben és időben való tájékozatlanságban nyilvánul meg. Az áldozatok lüktető fejfájásra panaszkodnak a tarkójukban.
Az idősek ilyen rendellenességeit 5-7 napon belül diagnosztizálják. Intenzívebb a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Elsősegélynyújtás
Elemezzük a PMP főbb mértékeit agyrázkódás esetén:
- Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Először fektesse egy kemény, sima felületre a jobb oldali blokkra, hajlítsa be a karját a könyökénél és a lábát térdben. Döntse kissé felfelé az érintett fejét, majd fordítsa a talaj felé – így a levegő jobban áthalad a légutakon. Ez megakadályozza az aspirációt is – az idegen tárgyak és anyagok behatolását.
- Ha az áldozat vérzik, vérzéscsillapító kötést kell alkalmazni a sebre.
- Ha valaki felébredt, vagy nem ájult el, fektesse le vízszintesen, tegyen egy puha tárgyat a feje alá úgy, hogy az kissé megemelkedett. Tartsa ébren – ne hagyja, hogy az áldozat elaludjon, amíg az orvosok meg nem érkeznek.
- Minden fejsérülést szenvedett személyt ki kell szűrnisürgősségi ellátó. A szakorvos döntése értelmében később ambuláns terápiára küldhetik neurológushoz. Súlyos esetekben az áldozat a neurológiai osztályon kerül kórházba diagnózis, állapotának nyomon követése és kezelés céljából.
- Ha egy személy eszméletlen, és Ön nem tudja önállóan megállapítani a sérülés súlyosságát és természetét, ne próbáljon meg mozogni, mozogni, megfordulni. Csak arra ügyeljen, hogy semmi ne korlátozza testét, semmi ne akadályozza a szabad légzést. Ha szükséges, távolítson el minden folyadékot (például hányást), szilárd anyagokat vagy bármilyen kis tárgyat a légutakból.
Otthoni diagnosztika
Hogyan telepíthetem az SGM-et saját maga? Számos módszer áll rendelkezésre az agyrázkódás diagnosztizálására:
- Az áldozatnak fáj, ha félrenéz. Nem tudja a szélére vinni.
- A sérülést követő első órákban a pupillák enyhe szűkülete, vagy éppen ellenkezőleg, kitágulása tapasztalható. Fényreakciójuk normális marad.
- Enyhe aszimmetria mind a bőr-, mind az ínreflexekben. Mások lesznek a jobb és a bal oldalon. Például a bal térdrángás valamivel élénkebb lehet, mint a jobb. De egy ilyen jel változtatható – néhány óra múlva visszatérhet a normális kerékvágásba.
- Vízszintes sekély nystagmus (vagyis önkéntelen remegés), amikor szélső helyzetbe néz. A páciens egy kis tárgyat követ a vizsgáló kezében. Az SGM esetében vana pupilla enyhe visszatérő mozgása.
- A bizonytalanság megjelenése Romberg-helyzetben: a pácienst megkérik, hogy hozza össze a lábait, nyújtsa ki maga előtt a karját a padlóval párhuzamosan, és csukja be a szemét.
- Az occipitalis izmok enyhe feszülése (3 nap múlva magától is véget érhet).
Orvosi diagnosztika
Az SGM-mel azonban nem nélkülözheti a páciens állapotának diagnosztizálására szolgáló professzionális módszereket:
- MRI agyrázkódásra.
- Röntgen a koponyáról és a nyaki gerincről.
- Enkefalográfia.
- Számítógépes tomográfia.
- Echoencephaloscopia.
- Lumbálpunkció.
- A szemfenék kutatása.
terápia
Természetesen nem szabad egyedül keresni az agyrázkódás elleni tablettákat. A helytelen vagy elégtelen kezelés a CGM-rel együtt jár a következőkkel:
- Krónikus egyensúlyhiány.
- Pszichés változások.
- Krónikus végtagremegés.
- Poszttraumás szindrómák – a fokozott fáradtság tartósan fennálló, tartós memóriazavar.
Az SGM terápiája komplex:
- Nyugtatók.
- Fájdalomcsillapítók.
- Altatók.
- Metabolikus és érterápia.
- Tonics.
A kezelés nem lesz eredményes, ha a beteg 5-7 napon belül nem tartja be az ágynyugalmat. Az agyrázkódás súlyosságától függően az orvosi tanácsok követésének helyessége, javulása beteg állapota néhány héten belül bekövetkezik.
Otthoni kezelés
Agyrázkódást lehet otthon kezelni? Csak akkor, ha orvosa megengedi: a károsodás nem elég súlyos ahhoz, hogy a beteget kórházba szállítsák.
Itt a következő van írva:
- Ágynyugalom betartása, jó alvás.
- Fizikai és szellemi stressz hiánya.
- Felírt gyógyszerek szedése. Az agyi keringés javítására szolgáló eszközöket írnak fel, amelyek csökkentik a fejfájást. Gyógyszerek a kellemetlen tünetek, például hányinger és szédülés enyhítésére.
- Iuroprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek felírhatók – javítják az agy létfontosságú folyamatainak lefolyását.
- Egyes esetekben altatót és nyugtatót kell szedni.
- A rehabilitáció szakaszában az orvos nootróp, általános tonizáló szereket írhat fel.
A sérülés után egy hónapig nem ajánlott sportolni, nehéz fizikai munkát végezni. Le kell mondani a hosszú olvasásról, a tévézésről, a számítógép és az okostelefon használatáról. Javasoljuk, hogy nyugodt zenét hallgasson, de ne használjon fejhallgatót.
SHM olyan sérülés, amely orvosi felügyeletet igényel. Csak az orvos írja elő a megfelelő kezelést átfogó diagnózis után. Minden parancsa kötelező! Ellenkező esetben a beteg megkaphatjakrónikus szövődmények.
