Az oxigén szükséges a szervezet normális működéséhez. A túl hosszú ideig tartó oxigénhiányos állapot (hipoxia) nagyon veszélyes az agyra és más szervekre – például a szívre. Ezek maradandó rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethetnek.
Az agyi hipoxiának sokféle oka lehet, és a szervezet különböző rendszereinek működési zavaraiból adódik. Ennek az állapotnak a következményei közvetlen életveszélyt jelentenek. Agyi oxigénhiány esetén a beteg gyors kórházba szállítása és megfelelő terápia szükséges. Csak így lehet megelőzni a súlyos következményeket.
Agyi hipoxia
Az agy olyan szerv, amelynek hatalmas mennyiségű oxigénre van szüksége. Bár viszonylag kicsi, a szervezetbe jutó gáz 20%-át felemészti. Nagyon rosszul reagál a csökkent oxigénellátásra is. A minimális küszöb körülbelül 3,3 ml oxigéndús vér 100 g agyszövetre vonatkoztatva. Ha ez a mutató csökken, néhány percen belül visszafordíthatatlan károsodás léphet fel.változás vagy akár a halál. Az agyszövet rendkívül érzékeny a hipoxiára – már 3-4 perces oxigénhiány is tartósan ronthatja egyes területeinek munkáját. Az agy oxigénhiányának következményei súlyosak. A teljes egészséghez való visszatéréshez gyakran hosszú, fárasztó rehabilitációra van szükség.
Agyi hipoxia tünetei
A szervezet gyorsan reagál a csökkent oxigénellátásra. Az oxigénhiány tünetei elsősorban fejfájás, hányinger, hányás, rövid távú memória problémák, kognitív zavarok. Ezután ájulás és eszméletvesztés következik be. Ha a beteg nem részesül megfelelő ellátásban, halálhoz vezethet. Az agyi hipoxiának több oka is van, és specifikus tünetek segíthetnek azonosítani. Erőszakos megjelenésük a keringési rendszer meghibásodására utal, amely nem biztosítja az agyat elegendő oxigénnel dúsított vérrel.
Az agy oxigénhiánya az extrém sportok kedvelőinél is megjelenhet. A magassági betegség azokat az embereket érinti, akiknek szervezetük nem alkalmazkodott a hosszabb, 2500 méteres tengerszint feletti magasságban való tartózkodáshoz. A ritka levegő kevés oxigént tartalmaz, ami légúti és oxigén szívelégtelenséghez vezethet. A búvárkodás szerelmeseinek is különösen óvatosnak kell lenniük. A gyorsan változó nyomás közvetlen hatással van az emberi szervezetre - a túl gyors emelkedés hatására a vérben felhalmozódott nitrogén buborékok formájában vesz fel és okozelzáródások, amelyek agyi ischaemiához vezetnek. A hipoxia krónikus lefolyású is lehet – hosszan tartó fáradtság, memória-, koncentráció- és álmosság kíséri.
Az agy oxigénhiánya: okai
Az agyi hipoxiát a test számos rendszerének és szervének meghibásodása okozhatja. Ezek a következők:
- szívleállás - például szívroham következtében;
- romlott normál keringési funkció, érelmeszesedéssel járó artériás elzáródás, embólia, trombózis;
- hirtelen vérnyomásesés anafilaxiás, vérzéses sokk következtében;
- fejlett vérszegénység;
- tüdőgyulladáshoz, asztmához, tüdőtáguláshoz, pneumothoraxhoz, alvási apnoéhoz társuló légzési rendellenesség.
A hipoxia oka gyakran a szívmegállás. A cukorbetegség is komoly kockázati tényező - ennek a betegségnek az előrehaladott lefolyása során érelváltozások lépnek fel, amelyek az egész szervezet működésében súlyos zavarokhoz vezetnek. Ez az idős emberek esetében is előfordulhat, akik érelmeszesedésben és más, a keringési és légzőrendszeri betegségekben szenvednek.
Az agyi hipoxia típusai
Az ischaemia mértékétől függően többféle ischaemia létezik.
- A teljes agyi ischaemia (agyi infarktus) agyi hypoxiához vezet, és az egész szerv vagy terület vérellátásának megszűnésével jár. Már 2 utánpercben a sejtek oxigénellátása kimerül, és a halálukhoz vezető folyamatok gyorsan fejlődnek.
- Részleges agyi hypoxia – csökkent véráramlással társul.
- Anoxia – a vér elégtelen oxigénellátása.
- Vérszegénység – hemoglobinhiány okozza.
- Hipoxémiás típus – az oxigén parciális nyomásának csökkenése az artériás vérben.
- Hisztotoxikus típus – enzimhibával társul.
Oxigénhiány újszülöttnél
A magzati hipoxia oxigénhiány a vérben vagy a szövetekben. A gyermekek hipoxiájáért felelős mechanizmusok a következők:
- rendellenes oxigénáramlás a placentán keresztül;
- nem megfelelő gázcsere a placentán keresztül;
- egyéb betegségek egy nőben.
Néha, a születés alatt vagy közvetlenül utána a baba agya hipoxiás. Aztán ott van az úgynevezett perinatális hipoxia. Ez történhet például a köldökzsinór nyomása, a magzat nem megfelelő oxigénellátása következtében.
Méhen belüli oxigénhiány diagnózisa
A magzati jólét diagnózisa a következőkön alapul:
- kardiotokográfia;
- kapilláris vérvizsgálat;
- gasometriai teszt.
A hipoxia első jele a gyermek rendellenes kardiotokográfiája (CTG). A tartósan gyors szívverés (tachycardia) enyhe oxigénhiányra utal, majd a méhizom összehúzódások során fellépő bradycardia hosszan tartó oxigénhiányra utal. Ez azt jelenti, hogy a gyermek vészhelyzetben van.helyzetbe, és lehetőleg minél hamarabb oldja meg a terhességet.
A kapilláris vérvizsgálat egy gyermekből (leggyakrabban a fejből) mikrominta vétele a pH érték meghatározására. A vér pH-értéke azt jelzi, hogy az acidózis oka a hipoxia. Manapság ezt a vizsgálatot gyakran gázometriai teszttel együtt végzik.
A gasometrikus teszt lehetővé teszi a szervezet sav-bázis egyensúlyának és gázcseréjének megsértésének ellenőrzését. Újszülöttnél vérmintát lehet venni az artériából vagy a köldökzsinórból vizsgálat céljából. Meghatározzák a szén-dioxid parciális nyomását (pCO 2) és az oxigén parciális nyomását (pO 2), valamint a vér oxigéntelítettségének szintjét.
Minél nagyobb a méhen belüli oxigénhiány, annál kiterjedtebb a hipoxiás terület. Ha oxigénhiányos, a baba méhen belül fogyaszthatja a mekóniumot. A helyi oxigénhiány fokozza a bélperiszt altikát és a meconium intrauterin fogyasztását. Ez a bizonyíték arra, hogy a gyermek vészhelyzetben volt.
A perinatális hipoxia hatása
A perinatális hipoxia az újszülött kóros alkalmazkodását okozhatja az önálló élethez. Légúti nyálkahártya aspirációja és légzési distressz szindróma léphet fel. Előfordulhat agykárosodás is (ischaemia, encephalopathia). Egyes gyerekeknek kisebb fejlődési rendellenességei vannak, amelyek könnyen korrigálhatók, mások neurológiai rendellenességeket tapasztalhatnak, mint például agyi bénulás, ill.epilepszia.
Jelenleg a perinatális hypoxia számos következménye megelőzhető. A magzat gondos értékelése a vajúdás során, a korai beavatkozás és a szülés gyors befejezése megszüntetheti vagy csökkentheti a baba agykárosodásának kockázatát. A neonatológia fejlődése és az új kezelések (például a fej hipotermia) jó eredményeket mutatnak.
Agyi hipoxia: elsősegélynyújtás
Az elsősegélynyújtás célja, hogy a lehető leghamarabb megkezdje az oxigén szállítását az agyba. Ehhez általában mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végeznek. A mellkas közepén lévő szív összenyomása és a szájból szájba történő légzés szerint végezzük őket. Ha a légutakat elzárja egy idegen test, megpróbálhatja eltávolítani. Sokkal rosszabb, ha a légutak elzáródását a gége duzzanata okozza (például légúti betegségek vagy allergiás reakció esetén). A légúti elzáródás ilyenkor speciális gyógyszerek alkalmazását, és extrém esetekben tracheotómiát igényel.
A beteghez mentőt kell hívni. Érkezése előtt lehetőség szerint információkat kell gyűjteni az áldozatról, többek között arról, hogy milyen gyógyszereket szed, allergiás-e valamire, van-e krónikus betegsége, vagy nemrégiben volt-e beteg (például szívroham), vagy műtéten esett át..
Agyi hipoxia: kezelés
Agyi hypoxia kezelése mindig előfordulkórházba, és célja az is, hogy elindítsa az oxigén szállítását az agyba. A terápia részletes menete az agyi oxigénhiány okától függ.
Szerencsére az agy neuroplasztikus szerv, így a megfelelő rehabilitációs gyakorlatok és a hiperbár oxigénterápia rendszeres alkalmazása lehetővé teszi új idegi körök létrehozását, amelyek a sérült idegcsoportok funkcióit látják el. Agyi oxigénhiány esetén a kezelést a kórházi vagy rehabilitációs központok szakembereinek részvételével és egyénileg kell végezni, figyelembe véve a hypoxia okait és időtartamát.
