A skizofrénia összetett mentális rendellenesség. A gondolkodási folyamatok és az érzelmi reakciók szétesésében nyilvánul meg. Hallucinációk, paranoid téveszmék, rendezetlen gondolkodás és beszéd, szociális diszfunkció – ez csak a minimuma annak, amivel egy ilyen betegségben szenvedő embernek együtt kell élnie.
Lehetséges a skizofrénia kezelése? Ha igen, milyen szakaszokban? Valódi a teljes gyógyulás? És általában milyen tünetek alapján lehet kimutatni? Nos, erről és sok másról most lesz szó.
A rendellenesség okai
A mai napig zavarosak és tisztázatlanok, bár az idegtudomány fejlődésének köszönhetően néhány kérdésre kezdenek választ kapni. Ha nem megy mélyre, akkor a következő listában azonosíthatók azok az okok, amelyek kiváltják a skizofrénia kialakulását, amelynek kezeléséről később lesz szó:
- Genetikai hajlam. Ennek a rendellenességnek az öröklődése összetett. A tudósok nem zárják ki az interakció lehetőségéttöbb gén. Vagy skizofrénia kockázatát okozzák, vagy egyszerre több kóros folyamatot is provokálnak, amelyek végül egyetlen diagnózist eredményeznek.
- Génmutációk. És nagyon sajátos jellegűek – biztosan szerepeltek valakinek a törzskönyvében, talán több generációval ezelőtt is, de a beteg egyik szülőjének sincsenek meg.
- Társadalmi tényezők. Ezek magukban foglalnak mindent, a traumás élményektől, a pszichológiai traumáktól és a hosszan tartó stressztől kezdve, egészen a nem megfelelő érzelmi bánásmódig, a családi jólét hiányáig és a társadalmi elszigeteltségig.
- Pszichológiai tényezők. A kognitív torzulásokat, valamint sok más ilyen jellegű problémát a skizofrénia tüneteinek megnyilvánulására való hajlamnak tekintik. Úgy gondolják, hogy az ilyen embereknél a delírium a betegség érzelmi okait tükrözi.
- Drogfüggőség. Minden tiltott szer pszichoaktív drog. Így vagy úgy, befolyásolják az ember mentális állapotát. A már diagnosztizált skizofréniában szenvedők számára pedig serkentő hatásuk van. A gyógyszerek csak fokozzák a pszichotikus tüneteket.
- Neurokognitív károsodás. A skizofréniában szenvedő betegeknél különbségeket azonosítottak, amelyek a temporális és homloklebenyet érintik. Az orvosok hypofrontalitást is feljegyeztek, ami az agykéreg frontális és prefrontális régióiban a véráramlás csökkenésében nyilvánul meg.
Különösen fontos legalább ezen a szinten, általában, hogy ismerjük a skizofrénia okait. Végül is a kezelést az előfeltételek figyelembevételével írják elő.
Tünetek
Fontos beszélni róluk is. A skizofrénia kezelésének felírásakor a tüneteket is figyelembe veszik. Jellemzően a tünetek a következők:
- Rendezetlenség, nem szabványos beszéd és gondolkodás.
- Dúziók és hallucinációk (általában hallási).
- A társas megismerés megsértése (kommunikációs, viselkedési problémák).
- Abulia és apátia.
- Céltalan izgalom vagy hosszú csend.
- Az átélt érzelmek fényerejének csökkentése.
- Szűkös, gyenge beszéd.
- Az élvezet képességének elvesztése.
A skizofrénia kezelésének és tüneteinek témakörében fontos megjegyezni, hogy körülbelül 2 évvel a skizofrénia nyilvánvaló jeleinek megjelenése előtt riasztó jelek észlelhetők. Ezek általában az ok nélküli ingerlékenység, a társadalmi elszigeteltségre való hajlam és a fájdalmasan rossz hangulat.
Lehetséges a gyógyulás?
Nos, most áttérhetünk a skizofrénia kezelésére. Valójában ez egy nagyon vitatott téma. Ennek a fogalomnak még általánosan elfogadott definíciója sincs, mit mondhatunk a teljes értékű kezelésről?
A közelmúltban azonban a tudósok néhány racionális kritériumot javasoltak a remisszióhoz, amelyek könnyen alkalmazhatók a klinikai gyakorlatban és a kutatásban. Vannak szabványos értékelési módszerek is. Az általánosan elfogadott skála a pozitív és negatív szindrómák értékelési skála (PANSS).
A skizofrénia modern kezelési módszerei természetesen az ember gyógyítását célozzák, de ez lehetetlen. Irreális a két félteke munkájának kiegyensúlyozatlanságavissza normálisra. De semmi esetre sem szabad mindent a véletlenre bízni.
A terápia hatékonyan segít a tünetek kijavításában és az agyműködés jelentős növelésében. Lehet, hogy egy személy nem gyógyul meg teljesen, de a kezelés megakadályozza a pszichotikus epizód visszaesését, és fenntartja pszichéjének stabil állapotát.
Skizofrénia kezelése antipszichotikumokkal
A gyógyszeres terápia a leghatékonyabb és legelterjedtebb. Az antipszichotikumok olyan pszichotróp szerek, amelyek hatékonyan befolyásolják a fent leírt produktív tüneteket.
Különbözőek – vannak dihidroindolonok, tioxantének, dibenzoxazepinek stb. Bármelyik osztályba tartoznak is a neuroleptikumok, mindegyikük antipszichotikus hatása abban rejlik, hogy blokkolja a dopamin D2 receptorokat. A bazális ganglionokban és a frontális kéregben találhatók.
Egyszerűen fogalmazva, a skizofrénia neuroleptikumokkal történő kezelése a rendszer homeosztázisának helyreállítását célozza. Sejtszinten blokkolják a mezolimbikus, nigrostriatális és dopaminerg neuronok depolarizációját.
Ezek a gyógyszerek bizonyos mértékig hatnak a muszkarin-, a szerotonin-, a dopamin-, valamint az alfa- és béta-receptorokra is.
Mellékhatások
Sajnos a skizofrénia antipszichotikumokkal történő kezelése után számos mellékhatás jelentkezik. Melyikek? Ez a gyógyszer farmakológiai hatásának jellemzőitől függ.
Vegyük például az antikolinerg hatású gyógyszereket -amelyek blokkolják az acetilkolin neurotranszmittert. Fogyasztásuk miatt a beteg szájszárazságot, ritka vizelést, székrekedést és alkalmazkodási zavarokat tapasztal.
A noradrenerg, kolinerg és dopaminerg gyógyszerek rendellenességeket okoznak a nemi szervek területén. Ide tartozik az anorgazmia, dysmenorrhoea, amenorrhoea, kenési zavar, galaktorrhea, az emlőmirigyek fájdalma és duzzanata, a potencia romlása.
A legrosszabb következmény azonban a motoros funkciók megsértése. A következő mellékhatások is gyakoriak:
- Hőszabályozási zavarok.
- Malignus neuroleptikus szindróma.
- Epilepsziás rohamok.
- Fáradt és álmos.
- Extrapiramidális rendellenességek.
- Változások az EKG-ban.
- Különböző formájú tachycardia.
- Ortosztatikus hipotenzió.
- Növelje a bőr fényérzékenységét.
- Sok allergiás reakció.
- Galactorrhoea és amenorrhoea.
- Tömegszerzés ok nélkül.
- Szexuális diszfunkció.
- Székrekedés.
- Kolesztatikus sárgaság.
- Leukopénia.
- Agranulocytosis.
- Retinitis pigmentosa.
Egy személynek akut és hirtelen reakciói is lehetnek. Ez általában a törzs és az arc izmainak spontán összehúzódásában nyilvánul meg. Szüntesse meg ezt benzotropin vagy difenilhidramin injekciójával. Sokkal többen tapasztalnak belső zűrzavart, és sürgős mozgást igényelnek a terápia elején.
Innováció a terápiában
Biztató, hogy a tudósok lépéseket tesznek a skizofrénia újabb, fejlettebb kezelési módjainak kifejlesztésére. Innovatívnak nevezhetők.
Így például a Novoszibirszkben található 5. számú pszichiátriai kórházban már a kontroll citokinek közvetlenül az agy limbikus rendszerébe történő eljuttatásához folyamodnak. Ez a megközelítés azonban, ha mindenhol elkezdi alkalmazni, elkerülhetetlenül nemcsak a hagyományos gyógyszerek elutasítását vonja maga után, hanem a betegség egészére vonatkozó elmélet megváltozását is.
Igen, és maguk a tudósok is úgy vélik, hogy az idegsejtek autoimmun pusztulása az egyetlen dolog, ami megmagyarázhatja a skizofrénia patogenezisét és etiológiáját. Ezért a hagyományos antipszichotikumokat a citokinek speciális mélyhűtött oldatával helyettesítik. Belül az orron keresztül jut be, belégzéssel. A tanfolyam több mint 100 belélegzést tartalmaz.
Természetesen egyelőre minden kórház folytatja a skizofrénia gyógyszeres kezelését. Ez a módszer jelenleg a klinikai vizsgálatok stádiumában van. De az a tény, hogy az orvostudomány el akar távolodni a konzervatív módszerektől, csak örülhet.
Pszichoterápia
A skizofrénia jeleiről, tüneteiről és kezeléséről szólva szeretném megemlíteni ezt a módszert is. A pszichoterápia céljai:
- Megelőzni az autizmust és a beteg társadalmi elszigeteltségét.
- A személy reakciójának enyhítése azokra a helyzetekre, amelyek skizofrénia vagy folyamatban lévő kezelés miatt történnek vele.
- Segíts a mentális stressz kezelésében.
- Támogatás,bátorítás, aggodalmának kimutatása a beteg helyzete miatt.
A pszichoterápia nehézkes mind a betegek számára, akik nehezen tudnak megnyílni és általában kapcsolatba lépni, mind az orvosok számára. Nagyon fontos a megfelelő módszer és technika kiválasztása. Ez figyelembe veszi a betegség lefolyásának típusát és formáját, jellemzőit, valamint közvetlenül a beteg személyiségét és minden vele kapcsolatos dolgot. Az kompetens pszichoterápia valóban segít az embereknek, különösen az enyhén progresszív skizofréniában szenvedőknek.
Népi gyógymódok
Miféle betegségekkel próbáltak megbirkózni az emberek a segítségükkel! A skizofrénia sem volt kivétel. Egy ilyen súlyos és összetett betegség népi gyógymódokkal történő kezelése kétséges, de vannak olyan receptek, amelyeket hatékonynak tartanak. Íme néhány közülük:
- Gyógyszer a hallucinációk megszüntetésére. Gyógyászati comfrey (1 tk) öntsünk tiszta vizet (1 l). Lassú tűzre küldeni. Amikor a húsleves felforr, csökkentse a lángot, és hagyja még 10 percig. Ezután vegyük ki, hagyjuk állni egy órát, szűrjük le. Igya meg a kapott mennyiséget kis adagokban naponta. A tanfolyam 10 napig tart. Ezután - 2 hetes szünet, és szükség esetén ismételje meg.
- Eszközök az agresszió mérséklésére. A virágzó mignonettet (200 g) öntsük le növényi olajjal (0,5 l), és hagyjuk 14 napig főzni. A kompozíciónak sötét üvegedényben kell lennie, és mindig hűvös helyen. Rendszeresen rázza fel a terméket. Az idő letelte után használhatja – dörzsölje be az olajat a whiskybe naponta kétszer.
- Remegés elleni gyógyszer. oregánó (3 evőkanál.l.) öntsünk fel forrásban lévő vizet (3 evőkanál), és hagyjuk 12 órán át főzni, lehetőleg termoszban. Szűrjük le és igyunk a nap folyamán 4 adagig. Ezt az infúziót naponta elkészítjük, 30 napig fogyasztjuk. Ezután egy hónap szünetet kell tartania.
- Gyógyszer a rohamok enyhítésére. Öntsön gyűszűvirágot (1 teáskanál) egy termoszba, és öntsön forrásban lévő vizet (350 ml). Ragaszkodjon 12 óráig. Igyál naponta négyszer 50 millilitert.
A férfiak és nők skizofrénia tüneteivel, tüneteivel és kezelésével kapcsolatban szeretném megjegyezni, hogy a komlótoboz és a szederlevél keveréke is javasolt. Csak két evőkanálnyi kollekciót kell lefőzni fél liter forrásban lévő vízzel, hagyni 12 órát, majd naponta 4 adagot inni. Ez az eszköz segít megbirkózni a központi idegrendszer rendellenességeivel és erősíti azt.
Soteria
Ha a skizofrénia népi gyógymódokkal történő kezelése sok szkepticizmust vált ki, akkor nagyobb a bizalom a soteria néven ismert megközelítésben.
Ebben a betegségben szenvedő személyt olyan egészségügyi intézménybe osztják be, amely helyzetével nem hasonlít egyre. Jellemzői az otthoni környezet, a szakképzetlen személyzet által nyújtott szolgáltatás, valamint a neuroleptikumok orvosi felírása (szakszerű doktori kontroll szükséges) alacsony dózisban. Bár gyakran meg lehet csinálni nélkülük is.
A Soteria a klinikai kezelés alternatívája. A lényeg az, hogy ilyen környezetben az emberek nem érzik rosszul magukat illrendellenes. Az orvosi ellenőrzést mintha titokban végeznék. A gyógyszereket nem feltétlenül írják fel – csak akkor, ha maga a beteg kívánja. Emellett maguk is részt vehetnek a gyógyszerválasztásban.
A legfontosabb, hogy az embereket semmi sem korlátozza. Ők maguk főzhetnek, gondoskodhatnak magukról. Ugyanakkor folyamatosan figyelik őket, és abban is segítik őket, hogy konstruktívan újragondolják hallucinációikat és téveszméiket.
Nem tudok nem örülni, hogy a Soteria ugyanolyan hatékony, mint a skizofrénia gyógyszeres kezelése. Ezt számos tanulmány igazolja. Ezek egy részének eredményeit 2004-ben a World Psychiatry folyóirat is publikálta. Ezeket a tanulmányokat Bernben végezték. Ismét arra a következtetésre jutottak, hogy ebben a speciális környezetben az emberek ugyanolyan sikeresen kezelhetők, mint a hagyományos klinikákon.
Bárhogy is legyen, az, hogy az ember szubjektív-érzelmi, szociális és családi szintje hogyan érzékeli a történéseket, jelentős hatással van a terápia folyamatára.
Terápia Izraelben
Minőségi orvosi ellátásért sok embert küldenek külföldre. Gyakran Izraelben. A skizofrénia kezelése gyógyszeres szerek és pszichoterápia kombinációján alapul. E módszerek kombinálása segít az embernek:
- Kezdd el a valóságot megfelelőbben érzékelni.
- Megszabaduljon a társadalmi korlátoktól.
- Ne hallgasson hallucinációkat.
- Megszabadulj a furcsa viselkedéstől.
Külföldön teljesen más megközelítést alkalmaznak a pácienshez. A skizofrénia orvosi kezelésecsak az akut tünetek enyhítésére használják. Ezt követően már csak támogató terápia. Az izraeli orvosok segítenek egy személynek és családjának helyesen észlelni ezt a betegséget.
A kezelési rendet egyénileg állítják össze. Az első két szakasz az orvossal folytatott beszélgetés és a hardverdiagnosztika, beleértve az EEG-t és a CT-t.
Ezután felírható a szervezet méregtelenítése, az egyes agylebenyekre ható gyógyszerek vagy a dopaminreceptorokat blokkoló antipszichotikumok szedése.
Rendkívül ritka esetekben sokkterápiát alkalmaznak (elektrokonvulzív intézkedések, inzulinkóma stb.). Felírható, ha valaki nem tud megbirkózni egy betegséggel, és hajlamos az öngyilkosságra és mások ártására. A lomha skizofrénia betegsége esetén azonban az orvosok a diétás-kiürítő terápiát tartják megfelelőnek. Úgy gondolják, hogy az étrend optimalizálása valóban előrelépéshez vezethet a kezelésben.
Remission
Sok esetben a skizofrénia prognózisa pozitív. Természetesen a remisszió nem a teljes gyógyulás jele. A diagnózis arra utal, hogy egy személy állapota hosszú ideje stabil, tünetek nélkül, és jól érzi magát.
A statisztikák szerint az ebben a betegségben szenvedők körülbelül 30%-a visszatérhet eredeti, megszokott életmódjához.
Egyes megnyilvánulásainak további 30%-a a kezelés ellenére is fennáll. A skizofrénia tünetei és jelei nőknél és férfiaknál eltérően nyilvánulnak meg, azzaleltérő intenzitásúak, így nem jellemző a gyógyulás belőlük. Ebbe a 30%-ba tartozó emberek gyakran kényelmetlenül érzik magukat, néha vannak elképzeléseik az üldöztetésről. De tudnak szocializálódni és dolgozni.
Ha a remissziót elért emberek rendszeresen járnak pszichiáterhez és időben szednek gyógyszert, megélhetik érett öregkorukat, és a betegség nem fogja újra utol.
A fennmaradó 40% sajnos rendkívül súlyos betegségben szenvedő betegeket foglal magában. Nem tudnak szociálisan alkalmazkodni, önálló életet élni, dolgozni. Az ilyen emberek fogyatékossági csoportot írnak elő. Emellett folyamatosan gyógyszert kell szedniük, és rendszeresen járniuk kell a klinikára.
A visszaesés természetesen bárkivel megtörténhet. Könnyű tájékozódni róla. Az ingerlékenység és a szorongás szintje emelkedik, az ember a legegyszerűbb helyzetekben sem képes megbirkózni a stresszel. Gyakran előfordul az ok nélküli melankólia és apátia rohama, az élet és a hétköznapi tevékenységek iránti érdeklődés elhalványul. Általában a régi tünetek fokozatosan visszatérnek.
